Obstetricia y Ginecología (145)

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Datos relevantes de la historia clínica de la gestante 141
 Auscultación indirecta (método clásico), mediante un estetoscopio de Pi-
nard, se cuentan los latidos aplicando un extremo sobre el abdomen de la 
gestante, en la parte que corresponde al dorso fetal y el otro directamente 
sobre el pabellón auricular. La detección de los latidos cardiacos con este 
método es factible a partir de la 25 semana de gestación.
 Auscultación con un aparato de efecto Doppler, es de interés distinguir 
los latidos percibidos: materno a una frecuencia de 60-70 lpm; placenta-
rio, con un ritmo embriocárdico cercano a 140 lpm, multifocal y con un 
tono soplante; y cardiaco fetal, a la misma frecuencia que el placentario, 
monofocal y con un tono más rudo y definido. 
Figura. Auscultación latido fetal con aparato ultrasonido
G. Movimientos fetales.
 En cada consulta a partir de la 22ª semana de gestación. El recuento ma-
terno de los movimientos fetales entre las semanas 26ª y 32ª, en general 
se acepta que la percepción de menos de 3 movimientos fetales por hora 
durante 2 horas consecutivas exigiría una evaluación del estado fetal y 
la realización de un test basal. El resultado determinará la conducta a 
seguir.
H. Maniobras de Leopold.
 En cada consulta a partir de la 28ª semana de gestación.