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Ecosonografía Imagenología UNIVERSIDAD AGRARIA DEL ECUADOR FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA vesícula, hígado, bazo & estómago En esta imagen se observa una vesícula biliar bilobulada compartiendo el mismo conducto cístico (CD) en un gato. se identificaron lipidosis hepática y lodo biliar (*). El parénquima hepático (L) era hiperecoico. En esta imagen se observa un corte sagital oblicuo del hígado, la grasa falciforme (puntas de flecha) aparece como una estructura hiperecoica triangular con una ecotextura gruesa que sobresale entre las porciones derecha e izquierda del hígado. La vesícula biliar (GB) contiene una pequeña cantidad de lodo biliar (S) en su porción dependiente (decúbito dorsal). La flecha apunta a la interfaz pulmón-diafragma. LL, hígado izquierdo; RL, hígado derecho. Vesícula En esta imagen se observa que mediante un abordaje subcostal en decúbito dorsal, se puede apreciar una anatomía normal del hígado y la vesícula biliar (GB) se ve a la derecha en la porción media. También son reconocidos venas portas (PV) ramificadas con límites hiperecogénicos. Vesícula Imagen longitudinal de la porción central derecha del hígado de un perro normal con la vesícula biliar y el conducto cístico (CD) que contienen material ecogénico mal definido compatible con lodo biliar. FF, grasa falciforme; L, hígado; St, estómago. Esta imagen pertenece a un gato con enzimas hepáticas normales, con lodo biliar (*) acumulado en la porción dependiente de la vesícula biliar. Esta imagen pertenece a un Golden Retriever de 12 años, donde se puede observar acumulación de sedimentos hipercoicos en la parte dependiente de la vesícula biliar. La orientación del sedimento (puntas de flecha) es oblicua debido a la orientación de la sonda. Los lodos también pueden formar capas flotantes (flecha). Esta imagen es tomada mediante un abordaje intercostal ventral derecho. El diafragma (D) es la estructura curvilínea fuertemente hiperecoica en el campo lejano. El diafragma es discontinuo en el campo cercano, con hernia de la vesícula biliar (GB) hacia la cavidad torácica L = Hígado. Se observa un examen ecográfico realizado mediante un abordaje intercostal. Se aprecia discontinuidad del diafragma (flecha) y el parénquima hepático (L) es visible en el campo cercano, craneal al diafragma y cerca al corazón (H). Se puede visualizar la íntima relación entre el duodeno-estómago y el hígado. El ligamento falciforme, que puede variar de tamaño debido al depósito de grasa, se encuentra en el campo cercano. Los vasos hepáticos (V) aparecen como estructuras redondas y anecoicas en la sección transversal del hígado (L). Hígado En esta imagen ecográfica se puede observar la porción derecha del hígado con tres lóbulos separados y bien delineados por un derrame peritoneal (*). C, lóbulo caudado; RL, lateral derecho; RM, medial derecha. En esta imagen podemos observar un hígado patológico: Hepatitis crónica supurativa en un labrador de 6 años, el hígado (L) es heterogéneamente hiperecoico. (St, estómago) los espacios periportales están engrosados e irregulares y el flujo de la arteria hepática (HA) aumenta. Estas arterias normalmente no se ven. La grasa falciforme es hiperecoica. (PV, vena porta) Hígado En esta imagen podemos observar un hígado patológico: colangiohepatitis granulomatosa grave en un perro con alanina aminotransferasa (ALT) levemente elevada. Bazo Se puede apreciar una vista ultrasonográfica panorámica del bazo con anatomía normal, que muestra su relación con el hígado (HEP), el intestino delgado (SI), el riñón izquierdo (LK) y la vejiga urinaria (UB) En esta imagen ecográfica del bazo a nivel del riñón derecho (RK). se puede ver que el bazo está agrandado, dentro de los límites normales para ecogenicidad y suavemente marginados. En esta ecografía se pueden apreciar patologías en el bazo: Hiperplasia nodular esplénica, hemorragia, e infarto en un Labrador Retriever de 9 años. Se trata de una masa mal definida, >10 cm, mixta ecogénica y cavitada asociado con el bazo. Bazo En esta ecografía se observa un Mielolipoma esplénico en un perro de raza mixta. Cerca de una rama de la vena esplénica, hay Es un área grande, focal y fuertemente hiperecoica. En esta ecografía se aprecia el corte sagital de un bazo felino normal. El bazo (puntas de flecha) se ve en el campo cercano como un órgano homogéneo en forma de lengua con una cápsula muy hiperecoica. El extremo caudal del bazo está hacia la derecha de la imagen, cerca del riñón izquierdo (LK). En esta ecografía de vista panorámica del bazo se visualizan grandes mielolipomas esplénicos en un gato. Son múltiples nódulos fuertemente hiperecogénicos y lesiones masivas se asocian con el parénquima esplénico, deformando la cápsula. La mayor de estas masas está asociada con sombras acústicas sucias en el campo lejano (*), desdibujando el borde dorsal del bazo y la masa. Aquí se puede apreciar una ecogenicidad esplénica normal en un perro de raza grande. La extremidad craneal del bazo (S y puntas de flecha) se curva dorsalmente a lo largo del hígado (L) y es relativamente hiperecoico a este órgano. Su ecotextura también es más fina que la del hígado La ecografía sagital (de un perro cachorro) muestra una luz gástrica parcialmente llena de líquido (*). La pared gástrica engrosada y edematosa (flechas) se localiza craneal al diafragma. (puntas de flecha). L, hígado ubicado en el abdomen craneal. Estómago En esta ecografía se puede apreciar una pelota de goma presente en el estómago de un perro. El objeto extraño es esférico y de ecogenicidad leve y uniforme con acústica sólo parcial. sombreado. Aquí podemos observar como se ve la gastritis en un perro Lhasa Apso. El estómago está ligeramente dilatado con líquido y muestra una pared engrosada (entre cursores) y una mucosa hiperecoica. L, hígado; Sp, bazo. En esta imagen ecográfica se puede apreciar el cuerpo gástrico, un segmento del duodeno y una porción del hígado (L). Estómago Se puede apreciar el estómago (flechas) colapsado de un perro y el colon transverso adyacente situado caudalmente al cuerpo del estómago. Aquí el estómago de un perro presenta numerosas estructuras de forma y tamaño variables después una comida casera.
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