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Manifestaciones frente a la vivencia de un evento crítico Tal como se revisó en la primera unidad, la psicología de la emergencia se centra en el estudio de las reacciones de los individuos antes, durante y después de una situación de emergencia, desastre o catástrofe, generando intervenciones para cada uno de estos momentos. Para cumplir con este objetivo resulta fundamental identificar las respuestas que pueden presentar los individuos expuestos a este tipo de situaciones y las manifestaciones biológicas, comportamentales y emocionales que les caracterizan. ¿Cómo actúan las personas durante una emergencia, desastre y/o catástrofe? Teniendo en cuenta la magnitud y secuelas que trae consigo un hecho de estas características, la vivencia de un evento crítico puede hacer surgir en las personas una serie de emociones (miedo, angustia, ansiedad, entre otras.), las que irán acompañadas por manifestaciones de origen fisiológico que determinarán su reacción frente a estos eventos. Revisemos a continuación estas manifestaciones. Durante la emergencia, el foco de esta disciplina está puesto en ayudar a las personas a afrontar las consecuencias inmediatas, mitigando posibles respuestas inadaptadas. Con el objetivo de implementar intervenciones adecuadas, la psicología de la emergencia centra su estudio en los comportamientos y emociones de las personas afectadas por distintos eventos críticos. A lo largo de este artículo revisaremos las manifestaciones biológicas, conductuales y emocionales que pueden surgir durante el desarrollo este tipo de eventos y con posterioridad a ellos. Psicología de la emergencia Manifestaciones frente a la vivencia de un evento crítico Psicología de la emergencia Esta obra está bajo una licencia Copyright Todos los derechos reservados 1 https://es.wikipedia.org/wiki/Todos_los_derechos_reservados Manifestaciones biológicas frente a un evento crítico El estrés generado por la vivencia de un evento crítico estimula el cerebro de los afectados y otros sistemas de su organismo (por ejemplo, el sistema cardiovascular e inmune), esta activación permite al individuo reaccionar ante los estímulos estresantes. El cerebro es el encargado de interpretar los estímulos del ambiente, contando con la capacidad de remodelar sus dendritas y, de esta forma, cambiar los sentimientos de la persona y organizar sus reacciones fisiológicas y conductuales, de manera de responder frente a los estímulos del ambiente. Las situaciones estresantes estimulan al sistema nervioso central, activando el sistema autónomo (SNA), el eje hipotálamo-hipofisario-adrenal (HHA) y algunos neurotransmisores encargados de preparar al individuo para reaccionar ante el peligro. Esta reacción del organismo frente al estrés se denomina “Síndrome General de Adaptación” (SGA), término que fue acuñado por el psicofisiólogo Hans Selye quien, a raíz de sus estudios, definió 3 fases asociadas a esta respuesta: alarma, resistencia y agotamiento. Revisemos las particularidades asociadas a cada una de estas fases :1 Psicología de la emergencia Manifestaciones frente a la vivencia de un evento crítico Psicología de la emergencia Esta obra está bajo una licencia Copyright Todos los derechos reservados 2 https://es.wikipedia.org/wiki/Todos_los_derechos_reservados Es importante tener en cuenta que el SGA no siempre debe llegar hasta la fase 3, siendo ideal que la resistencia del individuo le permita adaptarse retornando a su estado normal sin agotar su capacidad de respuesta. De acuerdo a lo anterior, el funcionamiento ideal del SGA considera las siguientes funciones: Alertar al individuo frente a la amenaza (lo que implica, entre otras cosas, su activación cortical). Activar conductas de respuesta frente a la situación estresante (lucha o huída). Relajar al organismo una vez que el peligro o temor ha finalizado. Si bien las reacciones biológicas ante el estrés tienen por objetivo proteger al individuo en el momento indicado, revirtiendo sus efectos en cuanto el peligro cesa, el incremento o la mantención del funcionamiento de estos mecanismos biológicos, afecta la excitabilidad de las neuronas y la estructura cerebral, fomentando la aparición de respuestas ineficientes o desajustadas. Como se revisó anteriormente, lo ideal es que el organismo llegue hasta la fase 2 y no al estado de “agotamiento” (fase 3), en la cual pierde su capacidad de adaptación, sobreviniendo una serie de enfermedades vinculadas al estrés como por ejemplo: alteraciones del sueño (insomnio), pérdida de concentración, depresión, agotamiento, enfermedades inmunológicas, cardiovasculares, metabólicas y endocrinas, problemas gastrointestinales, infartos, etc. (De Camargo, n/d). Psicología de la emergencia Manifestaciones frente a la vivencia de un evento crítico “El sistema de respuesta al estrés es un sistema genético fundamental que responde a las necesidades de supervivencia del individuo y activa el despertar y la respuesta al estímulo físico y psicosocial del exterior y a los signos internalizados de peligro. Los sistemas de la memoria están implicados de manera intrincada para asistir este proceso. El sistema cognitivo y afectivo responden y las funciones de identificación/evaluación ante el peligro se enfocan en la sobrevivencia”. (Fernández, 2010) Reacción individual frente a los desastres De acuerdo a lo señalado por la ONEMI (2011) : 2 3 Psicología de la emergencia Manifestaciones frente a la vivencia de un evento crítico Psicología de la emergencia Esta obra está bajo una licencia Copyright Todos los derechos reservados 4 https://es.wikipedia.org/wiki/Todos_los_derechos_reservados Resulta importante considerar que no todas las personas son iguales y, por ende, reaccionarán de distinta forma frente a estos eventos, existiendo una amplia gama de sentimientos y reacciones, algunas leves y otras más graves. De acuerdo al documento “Primera ayuda psicológica: Guía para trabajadores de campo” publicado por la Organización Mundial de la Salud (2012) , el tipo de reacción frente a un evento crítico dependerá de una serie de factores, entre los que se encuentran: “La naturaleza y gravedad de los acontecimientos que experimentan. Su experiencia con acontecimientos angustiantes anteriores. El apoyo de otras personas en su vida. Su salud física. Su historia personal y familiar de problemas de salud mental. Su cultura y tradiciones. Su edad”. Pese a la singularidad de cada individuo, generada a partir de sus experiencias y circunstancias de vida, el año 1970 la Asociación de Psiquiatría Americana (APA) publicó un “Manual sobre Primeros Auxilios Psicológicos en casos de catástrofes”, en el cual se identifican 4 tipos de reacciones clásicas frente a la vivencia de un desastre, estas reacciones se dividen en : 4 5 Psicología de la emergencia Manifestaciones frente a la vivencia de un evento crítico Psicología de la emergencia Esta obra está bajo una licencia Copyright Todos los derechos reservados 5 https://es.wikipedia.org/wiki/Todos_los_derechos_reservados Reacciones normales Ante un desastre la mayoría de las personas comienzan a sentir los efectos del Síndrome General de Adaptación (sudoración profusa, temblores, debilidad, náuseas, confusión del pensamiento, entre otros.), estos síntomas tienen una duración variable, sin embargo, son naturales y transitorios. Reacciones paralizantes Personas que por un tiempo se quedan paralizadas, paradas o sentadas en medio del caos Psicología de la emergencia Manifestaciones frente a la vivencia de un evento crítico Psicología de la emergencia Esta obra está bajo una licencia Copyright Todos los derechos reservados 6 https://es.wikipedia.org/wiki/Todos_los_derechos_reservados (como si estuvieran solas en el mundo), su mirada estará perdida y cuando se les hable no podrán responder a todo, encogiéndose de hombros o pronunciando una o dos palabras. Estas personas son incapaces de autoayudarse. Reaccioneshiperactivas Personas que pueden estallar en ráfagas de actividad sin un propósito definido, hablarán rápidamente, bromearán en forma inadecuada, harán sugerencias y demandas inaceptables, mostrándose intolerantes frente a cualquier idea que no sea la suya, y parecerán incapaces de resistir la más mínima distracción. Psicología de la emergencia Manifestaciones frente a la vivencia de un evento crítico Psicología de la emergencia Esta obra está bajo una licencia Copyright Todos los derechos reservados 7 https://es.wikipedia.org/wiki/Todos_los_derechos_reservados Reacciones corporales Aunque estos síntomas son algo molestos, generalmente no interfieren con la habilidad para llevar a cabo una actividad constructiva frente a una situación difícil. Algunas de estas reacciones, especialmente la debilidad, el temblor y el llanto, aparecen después que el peligro es enfrentado y superado. Todas las manifestaciones revisadas son reacciones normales frente a la ocurrencia de una situación anormal. ¿Cómo reaccionan las personas luego de experimentar un evento crítico? La sintomatología relacionada a la vivencia de un evento crítico no solo considera las respuestas generadas durante el desarrollo del mismo, existiendo una serie de manifestaciones cognitivas, emocionales, conductuales y fisiológicas que pueden presentarse una vez que la situación concluye. Te invitamos a revisarlas a continuación. Sintomatología esperable posterior a la vivencia de un evento crítico De acuerdo a la “Guía de Apoyo Psicosocial en Emergencias y Desastres”, publicada por la Oficina Nacional de Emergencias (ONEMI) el año 2011, en conjunto con la sensación de vulnerabilidad frente a los eventos ocurridos, las crisis tienen como consecuencia la desorganización psicológica del individuo, la que se manifiesta en síntomas que afectan distintas áreas de funcionamiento, entre las que se encuentran: Psicología de la emergencia Manifestaciones frente a la vivencia de un evento crítico Psicología de la emergencia Esta obra está bajo una licencia Copyright Todos los derechos reservados 8 https://es.wikipedia.org/wiki/Todos_los_derechos_reservados Área cognitiva Los efectos cognitivos esperados a partir de la vivencia de un evento crítico son: Incredulidad y dificultad para dimensionar la magnitud del evento crítico, confusión. Dificultad para pensar. Dificultad para focalizar, tendencia a la dispersión. Dificultad para encontrar alternativas de solución a los problemas. Dificultad para tomar decisiones. Dificultad de concentración. Dificultad para incorporar nuevas informaciones. Reexperimentación del evento crítico. Asociación de objetos, personas o situaciones con el evento crítico. Área emocional Los efectos emocionales esperados a partir de la vivencia de un evento crítico son: Fuerte impacto emocional, estado de shock. Emociones intensas de angustia, tristeza, rabia, miedo o impotencia. Desborde emocional y/o labilidad. Tensión e irritabilidad. Aplanamiento afectivo. Desconexión emocional. Revivir los efectos emocionales generados por el evento crítico. Área conductual Los efectos conductuales esperados a partir de la vivencia de un evento crítico son: Sobreactivación o conductas erráticas. Impulsividad. Paralización o inhibición de la conducta. Conductas de evitación. Aumento de consumo de alcohol u otras sustancias psicoactivas. Conductas de aislamiento, reducción de la vida social. Psicología de la emergencia Manifestaciones frente a la vivencia de un evento crítico Psicología de la emergencia Esta obra está bajo una licencia Copyright Todos los derechos reservados 9 https://es.wikipedia.org/wiki/Todos_los_derechos_reservados Área fisiológica Los efectos fisiológicos esperados a partir de la vivencia de un evento crítico son: Dolores corporales generalizados y difusos. Jaquecas, mareos o desmayos. Taquicardia y alteraciones abruptas de la tensión arterial. Presión en el pecho ("sofocamiento" o "falta de aire"). Problemas gastrointestinales. Cansancio. Trastornos del sueño (insomnio, pesadillas o dormir en exceso). Trastornos del apetito (inapetencia o comer en exceso). Luego de revisar las múltiples manifestaciones que pueden presentar las personas durante el desarrollo de una emergencia, desastre o catástrofe, y con posterioridad a ella, cabe preguntarse ¿Cómo podemos mitigar las reacciones de los individuos, afrontar este tipo de eventos y rehabilitar a los afectados? La Psicología de la Emergencia tiene la respuesta, por lo que te invitamos a conocerla en la tercera unidad de este curso. Psicología de la emergencia Manifestaciones frente a la vivencia de un evento crítico Psicología de la emergencia Esta obra está bajo una licencia Copyright Todos los derechos reservados 10 https://es.wikipedia.org/wiki/Todos_los_derechos_reservados ¿Cuánto Sabes? Pon a prueba tus conocimientos respondiendo las siguientes preguntas: De acuerdo a lo revisado en la unidad ¿Cuál o cuáles de las siguientes manifestaciones/reacciones podrían ocurrir durante la vivencia de un evento crítico? I. Miedo, ansiedad, desorientación. II. Activación de la función hipotálamo-hipófisis-tiroidea. III. Parálisis frente al caos. IV. Reacciones de hiperactividad. Selecciona tu respuesta: La alternativa correcta es: I, III y IV Durante la vivencia de un evento crítico pueden presentarse una serie de manifestaciones y reacciones de parte de los afectados, dentro de las cuales se encuentran: miedo, ansiedad, desorientación, parálisis frente al caos y reacciones de hiperactividad. La opción II no corresponde, ya que de acuerdo a lo revisado en la unidad, uno de los sistemas biológicos activados en este tipo de escenarios es el eje hipotálamo-hipofisario-adrenal y no la función hipotálamo-hipófisis-tiroidea (que controla la función de las hormonas tiroideas). A) I y IV B) I, III y IV C) II, III y IV D) I, II, III y IV Psicología de la emergencia Manifestaciones frente a la vivencia de un evento crítico Psicología de la emergencia Esta obra está bajo una licencia Copyright Todos los derechos reservados 11 https://es.wikipedia.org/wiki/Todos_los_derechos_reservados Respecto a la sintomatología presentada por las personas luego de vivenciar un evento critico, es correcto afirmar: Selecciona tu respuesta: La alternativa correcta es: Son producto de la desorganización psicológica del individuo. En conjunto con la sensación de vulnerabilidad frente a los eventos ocurridos, la crisis tiene como consecuencia la desorganización psicológica del individuo, la que se manifiesta en síntomas que afectan distintas áreas de funcionamiento, entre las que se encuentran: cognitiva, emocional, conductual y fisiológica. Las alternativas b y d son falsas, ya que las afecciones al sistema inmune no caracterizan a estas manifestaciones y la ceguera temporal no se encuentra dentro de la sintomatología revisada. : Activación Cortical: la activación cortical (formación reticular del encéfalo) aumenta el desvelo, la vigilancia, el tono muscular, la frecuencia cardiaca y la ventilación por minuto (Kent, M. (2003). “Diccionario Oxford de Medicina y Ciencias del Deporte”. Paidotribo: Barcelona.. activación cortical). : Activación Cortical: la activación cortical (formación reticular del encéfalo) aumenta el desvelo, la vigilancia, el tono muscular, la frecuencia cardiaca y la ventilación por minuto. (Kent, M. (2003). “Diccionario Oxford de Medicina y Ciencias del Deporte”. Paidotribo: Barcelona.. De Camargo A. (n/d). “Estrés, síndrome general de adaptación o reacción general de alarma”. Recuperado el 22 de diciembre de 2016 desde http://www.revistamedicocientifica.org/uploads/journals/1/articles/103/public/103-370-1- PB.pdf Fernández, L.M.(2010). Modelo de Intervención en Crisis: en busca de la resiliencia personal. Recuperado el 17 de diciembre de 2016 desde: https://orientacascales.files.wordpress.com/2014/05/trab-modelo-de-intervencion-en-crisis-lourdes-fernandez.pdf Oficina Nacional de Emergencia Ministerio del Interior (2011). “Guía para el primer apoyo psicológico”. Recuperado el 16 de diciembre de 2016 desde: http://repositoriodigitalonemi.cl/web/bitstream/handle/2012/1750/GuiaApoyoPsicosocialEmergencias2011.pdf? sequence=1 Organización Mundial de la Salud (2012). “Primera ayuda psicológica: Guía para trabajadores de campo”. Recuperado el 15 de diciembre de 2016 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44837/1/9789243548203_spa.pdf Camacho, C., Rodríguez, R. & Arnez, O. (2007). “Salud mental y desastres: intervención en crisis. Pautas para equipos de respuestas”. La Paz: OPS/OMS. A) Considera exclusivamente manifestaciones fisiológicas y conductuales. B) Se caracterizan por impactar el sistema inmune. C) Son producto de la desorganización psicológica del individuo. D) Considera la ceguera temporal y problemas gastrointestinales. 1 2 3 4 5 Psicología de la emergencia Manifestaciones frente a la vivencia de un evento crítico Psicología de la emergencia Esta obra está bajo una licencia Copyright Todos los derechos reservados 12 https://es.wikipedia.org/wiki/Todos_los_derechos_reservados Psicología de la emergencia Manifestaciones frente a la vivencia de un evento crítico Psicología de la emergencia Esta obra está bajo una licencia Copyright Todos los derechos reservados 13 https://es.wikipedia.org/wiki/Todos_los_derechos_reservados Manifestaciones frente a la vivencia de un evento crítico ¿Cómo actúan las personas durante una emergencia, desastre y/o catástrofe? Manifestaciones biológicas frente a un evento crítico Reacción individual frente a los desastres ¿Cómo reaccionan las personas luego de experimentar un evento crítico? Sintomatología esperable posterior a la vivencia de un evento crítico Área cognitiva Área emocional Área conductual Área fisiológica ¿Cuánto Sabes?
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