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Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 164 TÍTULO: EXPERIENCIAS PROMOTORAS DEL BIENESTAR Y CUIDADO EN LA ANCIANIDAD. “La educación no cambia al mundo: cambia a las personas que van a cambiar el mundo”. Pablo Freyre INTRODUCCIÓN En la unidad anterior, estudiamos a las/os adultas/os situadas/os en el mundo del trabajo, como personas autónomas y responsables. Se propusieron cuidados de enfermería para aportar a su bienestar. En este nuevo espacio de aprendizaje, acompañaremos a estas/os adultas/os en su transición hacia la ancianidad, proceso de envejecimiento y en la co-construcción de proyectos de vida. En este espacio de producción colectiva del aprendizaje, integraremos y profundizaremos saberes adquiridos con las demás asignaturas. Algunos conceptos serán puestos en discusión para su resignificación, por ejemplo: el viejismo, como sistema de exclusión de las personas mayores, la jubilación como un proceso evolutivo de crisis, la transición demográfica y la necesidad que impone de adaptar los cuidados de enfermería en nuestras sociedades. Además, toma cada vez más importancia el rol participativo que debe asumir el colectivo de enfermería en la elaboración y planificación de programas específicos dirigidos a la tercera edad, vinculados a políticas públicas destinadas a garantizar condiciones de vida justas y dignas, sobre la base de reconocer a las personas mayores como sujetos de derechos. Es imperioso que, en la construcción de esta nueva forma de cuidado, para que podamos reflexionar e introducirnos en la dimensión sociopolítica del cuidado y los procesos de salud y enfermedad. El bienestar de las personas solo es posible si existen políticas públicas equitativas y justas, que garanticen a los sujetos las condiciones para que estos se empoderen, concepto teórico que coincide con las estrategias de prevención planteadas en la unidad dos. Bajo esta misma lógica, las/os enfermeras/os están inmersas/os en la realidad social, atravesada por un contexto económico y político de crisis. Este marco requiere de la planificación de un abordaje que contemple las nuevas expresiones y demandas de cuidado. Es por eso, que la perspectiva transcultural, de derecho y de género son necesarias para hacer frente a este panorama. Es por eso, que, en este módulo, nos Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 165 aproximaremos a intervenciones de enfermería para empoderar a las vejeces y sus redes de apoyo. En esta unidad se presentarán aportes de teorías de enfermería aplicadas a los cuidados en la tercera edad. Pudiendo dar cuenta de la importancia de experiencias teórico-prácticas desde el enfoque de promoción de la salud mental. Hacia el final de este apartado, se comparten evidencias científicas que dan cuenta de los abordajes posibles en los territorios donde habitan las personas ancianas, sus necesidades (discusión) y modos de autonomía; cómo la comunidad participa de forma activa en su cuidado. En definitiva: su vida y el aporte que realiza la ciencia del cuidado. OBJETIVOS ● Reflexionar sobre las diferentes perspectivas de vejez y cuidados. ● Definir, delimitar y especificar las estrategias de promoción en salud mental con las personas mayores. ● Construir “junto con” personas ancianas, familias, cuidadores y vecinos acciones de cuidado de promoción de la salud. ● Co-construir con personas mayores intervenciones de cuidados de prevención en salud. ● Divulgar los aportes al conocimiento de las experiencias presentadas en el aula o en escenario real de la práctica específica. CONTENIDOS 1. Posicionamiento teórico e ideológico acerca de la vejez y el cuidado. 2. Experiencias locales y regionales de cuidado en salud mental junto con personas mayores. 3. Cuidando las vejeces: Reflexiones finales. 4. Prevención: Cuidados de Enfermería protectivos para personas ancianas en la comunidad. Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 166 BIBLIOGRAFÍA Coronado M. Delgado A. Llampa T. Barale G. (2023). Aportes teóricos y experiencias prácticas del cuidado de enfermería en salud mental en la etapa del envejecimiento En Equipo de Cátedra de Salud Mental, Enfermería en Salud Mental I. Disponible en: https://enfermeria.aulavirtual.unc.edu.ar/ ● Trabajos realizados por docentes de la Cátedra “Nomeolvides” promoción de las condiciones de bienestar de la salud mental de los ancianos. Relato de experiencia. (2023). Prevención en Salud Mental. En Equipo de Cátedra de Salud Mental, Enfermería en Salud Mental I. Disponible en: https://enfermeria.aulavirtual.unc.edu.ar/ ● Coronado M. (2023). Trabajo realizado por docentes de la Cátedra. “Mensajes de vida”- Promoción en salud mental en la tercera edad. Prevención en Salud Mental. En Equipo de Cátedra de Salud Mental, Enfermería en Salud Mental I. Disponible en: https://enfermeria.aulavirtual.unc.edu.ar/ ● Coronado M. (2023) Experiencias regionales e interdisciplinarias y cuidados en salud mental a personas mayores. En Equipo de Cátedra de Salud Mental, Enfermería en Salud Mental I. Disponible en: https://enfermeria.aulavirtual.unc.edu.ar/ ● Cuidando las vejeces: reflexiones finales. En Equipo de Cátedra de Salud Mental, Enfermería en Salud Mental I. Disponible en: https://enfermeria.aulavirtual.unc.edu.ar/ ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE: ACTIVIDAD Nº 1: ¿QUÉ ES EL CUIDADO A PERSONAS MAYORES? Bienvenidos a este espacio nuevamente ¡En este momento pedagógico donde se considera importante recuperar conceptos previos, es que les invitamos a que observen el siguiente material audio-visual, reunidos en grupo responder: ¿Qué emociones, significaciones, les produce? ¿Qué actividades realizan las personas del video, en relación al concepto de cuidado? Responda en plenario. Tiempo 10 min. 100 días con tata https://youtu.be/-or9Edr1FT0 “¿Quién cuida a quién? En relación con este momento pedagógico le solicitamos a Uds. que antes deberá haber analizado la entrevista a personas mayores en el aula virtual. A continuación, disponerse a tomar la cargo del docente, le https://enfermeria.aulavirtual.unc.edu.ar/ https://enfermeria.aulavirtual.unc.edu.ar/ https://enfermeria.aulavirtual.unc.edu.ar/ https://youtu.be/-or9Edr1FT0 Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 167 recomendamos lectura analítica de toda la bibliografía de la unidad 4, lo que implica la bibliografía obligatoria y complementaria. Encuentro-presencial: “Experiencias promotoras de salud mental en personas mayores” Tiempo 25 min. En este momento le compartiremos videos que ilustran los conocimientos teóricos. ● https://youtu.be/w09sFxnEX6Y?si=NUrTU-tH5dFJQANu ● https://youtu.be/Pkt4n62dy50?si=IDmIctlDgAX2MoY2 ● https://youtu.be/_6x94PVrOWI?si=UwbJhCJPcxjnacm5 ● https://youtu.be/pc5awrCrsGo?si=h5gQneUL6uiPjptq ● https://youtu.be/kUhPaqV6h_o?si=KeW_kHyDAHlkzmT- “CuidándoNos “ Con el fin de incorporar conocimientos nuevos, que parten de los ya, expresados en momento experiencial, le pedimos que realice una reflexión de conocimientos, saberes y prácticas referidos a cuidado de salud mental junto con personas mayores. A partir de las producciones que realizaron, anímese a delinear intervenciones, acciones, que sean enmarcadas en la temática expuesta en clase. Comparta las mismas en Plenaria. Luego de las síntesis y debates, comparta las mismas por la aplicación de Instagram. Tiempo 20 min. ACTIVIDAD INTEGRADORA PARA GRUPOS DE CONTRATO TRANSFORMADOR. BUSCAR EN PESTAÑA DE ACTIVIDADES DE AULA VIRTUAL Bitácora: Comparta sus avances, con tutor, por el documento en bitácora, exprese dudas e interrogantes en cada etapa. ¡Felicitaciones por sus logros¡ Hemos concluido un tramo del camino,el viaje sigue…… https://youtu.be/w09sFxnEX6Y?si=NUrTU-tH5dFJQANu https://youtu.be/Pkt4n62dy50?si=IDmIctlDgAX2MoY2 https://youtu.be/_6x94PVrOWI?si=UwbJhCJPcxjnacm5 https://youtu.be/pc5awrCrsGo?si=h5gQneUL6uiPjptq https://youtu.be/kUhPaqV6h_o?si=KeW_kHyDAHlkzmT- Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 168 A modo de despedida, aunque por poco tiempo, porque nos volveremos a ver en Enfermería en salud mental II, El viaje continúa, gracias por acompañar este proceso, darle revancha, por avanzar a cada paso, por comprender y ser parte de nosotros. No es obligación, pero si, lo consideramos importante, queremos pedirte que puedas responder en grupo. Danos tu última respuesta, La vamos a compartir en Instagram, Asumiendo que el cuidado es una acción política ¿Cuál crees que son las prácticas que se deben realizar, con quién, para quiénes y dónde la enfermera/os en salud mental? Agradecidos por tu colaboración. ¡Felices de compartir, construir y constituirnos en un Nosotros, profes y estudiantes de la carrera de Licenciatura Enfermería de la U.N.C. Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 1. Posicionamiento teórico e ideológico acerca de la vejez y el cuidado. 169 APORTES TEÓRICOS Y EXPERIENCIAS PRÁCTICAS DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL EN LA ETAPA DEL ENVEJECIMIENTO Coronado M. Colaboradores: Delgado A. Llampa T. Barale G. Se hace extensivo el conocimiento científico generado por enfermería a nivel internacional, evidencia que promueve y sostiene que las personas mayores se mantengan activas, esto implicaría que desde el sistema de salud se propongan programas cuyos ejes sean: una perspectiva de ciclo vital integral completo centrándose en promoción de la salud y prevención de las enfermedades y acceso equitativo en cada cuidado específico de la tercera edad. Las propuestas deberían tener un importante aporte en fomentar hábitos de vida saludables, donde enfermería tiene un rol clave a través de la implementación de teorías que se sustentan en el autocuidado, promuevan el vínculo terapéutico y el cuidado humano. Cuando se hace referencia al autocuidado, Jean Watson, afirma que para que esto suceda es imperante potenciar el autoestima de la enfermera y de las personas que cuida, desde un cuidado transpersonal promoviendo la armonía entre cuerpo, mente y alma. Haciendo referencia al vínculo terapéutico, el teórico contemporáneo Phil Barker, enfermero, filósofo, psicólogo y sociólogo, se inspira en Hildegard Peplau para afirmar que este, estará condicionado mediante la recuperación del relato de experiencia de las/os ancianas/os que se cuidan y de la historia de vida personal. Este aporte es condición sine qua non en cada etapa del envejecimiento entendiendo el mismo como un proceso de permanente duelo (pérdidas afectivas, físicas, sociales, económicas y culturales) en donde se realizan las intervenciones en crisis evolutivas. Resignificar el cuidado enfermero desde los aportes de Joan-Riel Sisca, autora moderna, implica un posicionamiento del profesional de enfermería, el cual debe decodificar cómo se interpreta el proceso de envejecimiento en los diferentes espacios sociales, donde se ponen en juego las culturas de cada micro-grupo. Un ejemplo de esto es la diferencia en la concepción y el lugar que Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 1. Posicionamiento teórico e ideológico acerca de la vejez y el cuidado. 170 se le ofrece a la anciana/o en Barrio Villa El Libertador y en Jesús María. Es por ello que cuando se hace referencia al rol de enfermería como “puente”, implica recorrer un camino co-construido de cuidado con la/el otra/o, impregnado de avances y retrocesos, que requerirá la competencia y experticia de las/os enfermeras/os en esta área del ejercicio. Cabe destacar que estos cuidados tienen lugar en comunidades e instituciones (geriatrización). La/el enfermera/o debe sostener el rol de “puente”, para actuar como el nexo entre anciana/o, familia y comunidad. Desde este lugar, escuchar de manera sensible los aportes de las personas y su red más cercana, estableciendo junto a ellas/os, objetivos dirigidos a promover la socialización, como parte de la construcción de una red de contención e inclusión socio-afectiva, promoviendo así los derechos humanos en la tercera edad. Es en este espacio comunitario donde la visita domiciliaria es trascendental, como estrategia - herramienta con que cuenta el personal de enfermería. De las diversas conceptualizaciones de Envejecimiento Saludable, podemos entenderlo como el proceso de desarrollar y mantener la capacidad funcional que permite el bienestar en la vejez, por medio del fomento y mantenimiento de la capacidad intrínseca (capacidades físicas y mentales), o permitir que alguien con una disminución de la capacidad funcional logre hacer las cosas que crea importantes. Desde este enfoque es que nos detenemos en pensar que los cuidados enfermeros deben estar dirigidos a fomentar los proyectos de vida, (amar, promover reconocimientos, seguridad, autoestima) incluyendo la participación en todos los espacios donde se desarrolla la vida cotidiana de la/os ancianas/os. De la experiencia transitada cuidando adultas/os mayores institucionalizadas/os, se infiere que ancianas/os “felices” sostienen una menor demanda física y emocional. A continuación, se presentan tres artículos donde se podrá identificar la posición ideológica del cuidado enfermero desde la promoción de la salud mental. Estas experiencias, de carácter local e internacional, dan cuenta de la posibilidad de materializar los contenidos vistos previamente en las unidades recorridas. (Promoción en salud, salud mental, salud colectiva, prevención de las enfermedades). Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 1. Posicionamiento teórico e ideológico acerca de la vejez y el cuidado. 171 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Leiton Espinoza ZE. El envejecimiento saludable y el bienestar: un desafío y una oportunidad para enfermería. Enferm Univ [Internet]. 2016; 13(3):139-41. Disponible en: https://bit.ly/2GZD8iz MOSTACERO MORCILLO, Elena  y MARTINEZ MARTIN, MarÃ-a Luisa. Rol de la enfermera en el envejecimiento activo y saludable. Revisión narrativa. Gerokomos [online]. 2019, vol.30, n.4, pp.181-189.  Epub 03-Feb-2020. ISSN 1134-928X. https://bit.ly/2GZD8iz Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 1- Aportes teóricos y experiencias prácticas del cuidado de Enfermería en salud mental en la etapa del envejecimiento 172 2. TRABAJOS REALIZADOS POR DOCENTES DE LA CÁTEDRA “NOMEOLVIDES” PROMOCIÓN DE LAS CONDICIONES DE BIENESTAR DE LA SALUD MENTAL DE LOS ANCIANOS. RELATO DE EXPERIENCIA. El presente artículo es un relato de experiencia que recopila experiencias positivas para fortalecer un envejecimiento saludable como herramientas de promoción y protección de la salud mental en el área de enfermería realizada desde un trabajo interdisciplinario. Esta práctica ha sido realizada en Córdoba – Capital. RESUMEN DEL ARTÍCULO Introducción: el proyecto forma parte de una serie de trabajos de articulación e intercambio entre actores de campos y disciplinas diversas que deciden vincularse y asociar sus esfuerzos, experiencias y conocimientos para la promoción de la salud mental en una comunidad específica de adultos mayores. Participaron tres unidades académicas. Se realizó en el Hogar Padre Lamónaca, geriátrico público, en donde interactuaron estudiantes, docentes, profesionales de la institución y un grupo de adultos mayores, realizando una producción de narraciones multimediales (Blog). El propósito fue la promoción de las condiciones de bienestar de la salud mental en losancianos. Proyecto interdisciplinario de cruce generacional: “nomeolvides”. Desarrollo: La organización del proyecto se dió en cinco etapas: Uno. Construcción de vínculo intergeneracional entre estudiantes y adultos mayores, formando grupos de trabajo. Dos: Selección de la temática a trabajar. Tres: Recolección de material, audios, imágenes, textos y construcción preliminar del Blog. Cuatro: Blog digital sobre la temática seleccionada, incluyendo entrevistas, fotos, historias de vida, y Cinco: Socialización del proyecto. Este trabajo realizado desde la formación académica de grado con carácter extensionista ha enriquecido la mirada sobre la vejez como una etapa más de la vida y como un espacio de trabajo interdisciplinario posible. La producción de 33 narrativas multimediales, desde una pedagogía crítica y reflexiva, logrando “una pluralidad de voces”, haciendo una experiencia práctica innovadora. Las dificultades fueron la articulación entre disciplinas, lograr acuerdos de trabajo, tolerar y ceder, argumentar posiciones, considerando que los estudiantes y docentes provenían de distintas unidades académicas. Palabras Clave: promoción - salud mental - tercera edad - salud pública. INTRODUCCIÓN El proyecto “nomeolvides“, surge como una experiencia extensionista que articula el campo de la comunicación con el de la salud mental, cuyo objetivo fue desarrollar una producción de narraciones multimediales elaboradas de forma conjunta entre docentes, estudiantes y adultos mayores, a través de un trabajo inter cátedras, donde Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 1- Aportes teóricos y experiencias prácticas del cuidado de Enfermería en salud mental en la etapa del envejecimiento 173 participaron tres unidades académicas y dos universidades: Cátedra de Producción Radial de la Carrera de Publicidad, Universidad Siglo 21; Cátedra de Producción Radiofónica de la Facultad de Ciencias de la Comunicación, UNC. y Cátedra de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría, Escuela de Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas, UNC. La OMS en su plan de acción integral, 2013-2020, expresa que la función esencial de la salud mental es la consecución de la salud de todas las personas. Está enfocado en la consideración de la totalidad del ciclo de vida (lactancia, infancia, adolescencia, edad adulta y ancianidad), pretende alcanzar la equidad a través de la cobertura sanitaria universal y hace hincapié en la importancia de la promoción y prevención, priorizando los grupos vulnerables. La respuesta de los organismos internacionales promueve el desarrollo de programas en pro de un envejecimiento activo y saludable, lo cual implica reflexionar sobre la complejidad de este abordaje, considerando las dimensiones de la participación e inclusión social; factores personales y cuestiones relativas a los estilos de vida; el entorno de las personas mayores, los espacios de vida; los aspectos laborales y políticas de jubilación. En Argentina la Ley Nacional de Salud Mental, plantea como objetivo dejar atrás el viejo paradigma de la atención de la salud mental, centrado en la visión del hospital psiquiátrico, hacia la mirada comunitaria a través de la promoción y prevención de la salud mental, utilizando como herramienta el aporte de los medios de comunicación. La promoción de salud mental involucra acciones que apoyan a las personas a adoptar y mantener estilos de vida saludables, un medio ambiente seguro y coherente, la participación activa dentro de la sociedad y la comunidad, estos son factores protectores importantes del bienestar mental en la edad avanzada. También el apoyo de las familias, coetáneos y cuidadores juegan un papel clave en la salud de las personas mayores. La promoción de la salud mental depende en gran medida de estrategias conducentes a que los ancianos cuenten con los recursos necesarios para satisfacer sus necesidades básicas, tales como: protección y libertad; viviendas adecuadas mediante políticas apropiadas; programas sanitarios y sociales dirigidos específicamente a personas que viven solas, que habitan en el medio rural o con sufrimiento psíquico o somático. La prevención de la soledad y el aislamiento son medidas importantes para mejorar la salud psico física y el envejecimiento saludable. Otro aspecto fundamental, es propiciar un ambiente de respeto y protección de los derechos civiles, políticos, socioeconómicos y culturales básicos, para aumentar las oportunidades de que más personas tengan una participación más activa en la toma de decisiones sobre su salud y la calidad de vida. Es importante destacar desde este enfoque, que las personas ancianas que se mantengan en actividad tendrán un proceso de envejecimiento más feliz y satisfactorio, ya que continúan manteniendo relaciones y roles con la sociedad. En el marco de estos conceptos, el proyecto “nomeolvides“ está inspirado en revalorizar el rol de los adultos mayores en nuestra sociedad a través de una experiencia de formación académica intergeneracional, que permite una mirada transformadora hacia ese sujeto que cursa una etapa más dentro del ciclo vital, muchas veces desestimada por los profesionales, la comunidad y la sociedad. Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 1- Aportes teóricos y experiencias prácticas del cuidado de Enfermería en salud mental en la etapa del envejecimiento 174 LA PROPUESTA DE INTERVENCIÓN EXTENSIONISTA El proyecto forma parte de una serie de trabajos de articulación e intercambio entre actores de campos y disciplinas diversas que deciden vincularse y asociar sus esfuerzos, experiencias y conocimientos para la promoción de la salud mental en una comunidad especifica de adultos mayores. Participaron tres unidades académicas de dos universidades nacionales. Se realizó en el Hogar Padre Lamónaca, geriátrico público municipal, en donde interactuaron estudiantes, docentes, profesionales de la institución y un grupo de adultos mayores, realizando una producción de narraciones multimediales (Blog). El mismo partió de una problemática social real, adultos mayores vulnerables albergados en una institución pública, como motivadora para la gestión del aprendizaje por parte del estudiante. En paralelo, el proyecto pretendió sensibilizar sobre la temática de la tercera edad a la comunidad en general. Esta búsqueda encontró respaldo en el trabajo interdisciplinario de dos campos: el de la comunicación y el de la salud. La primera con la participación de dos cátedras, una de Producción Radiofónica (Facultad de Ciencias de la Comunicación-UNC) y otra de Publicidad (Universidad Siglo XXI) y la segunda desde la Cátedra de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría (UNC), cada una realizó aportes desde sus saberes y habilidades. El proyecto interdisciplinario de cruce generacional, se designó con un nombre de fantasía “nomeolvides”, inspirado en una flor diminuta de color azul, símbolo de la resistencia y del amor eterno. Los objetivos fueron: · Reconocer la problemática social de los adultos mayores vulnerables. · Promover la construcción de vínculos inter-generacionales en el encuentro entre estudiantes universitarios y adultos mayores. · Ofrecer al estudiante estrategias pedagógicas innovadoras a través de la extensión. · Valorizar y sostener este espacio interdisciplinario para el abordaje de las temáticas sociales. · Concebir, diseñar y realizar productos comunicacionales destinados a sensibilizar a la comunidad sobre el tema adultos mayores vulnerables. La organización del proyecto se dio en cinco etapas acordadas entre todos los participantes. Etapa 1: Construcción de vínculo intergeneracional entre estudiantes y adultos mayores formando los grupos de trabajo. Se realizaron visitas con todos los estudiantes y docentes para facilitar la vinculacióncon el personal de la institución y los abuelos que quisieron participar. Se constituyeron equipos interdisciplinarios integrados por seis alumnos de las tres cátedras, Publicidad, Comunicación y Enfermería y un docente facilitador. Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 1- Aportes teóricos y experiencias prácticas del cuidado de Enfermería en salud mental en la etapa del envejecimiento 175 La elección de un tema sobre la “Tercera Edad”, se construyó entre todos, siempre orientando a la promoción de la salud mental. Etapa 2: Selección de la temática que deseaban trabajar Para lograr esto se realizó una investigación bibliográfica por parte de los alumnos y la construcción de un marco de referencia del Hogar Padre Lamónaca que contuvo los aspectos históricos, geográficos, particularidades, accesibilidad y funcionamiento. También se relevó información acerca de la construcción de Blogs, considerando el concepto, características, posibilidades, etc. Estas indagaciones se realizaron de manera grupal y fueron presentadas en un encuentro plenario de todos los integrantes del proyecto. Se realizó un informe universitario de manera virtual. Etapa 3: Recolección de materiales, audios, imágenes, textos y construcción de esquema preliminar del Blog. Para esta etapa se desarrollaron una serie de encuentros personalizados entre los estudiantes y los adultos mayores del Hogar Padre Lamónaca, con la finalidad de construir textos narrativos de las vivencias y perspectivas sobre las temáticas seleccionadas. Mientras se elaboraban las narraciones se iban registrando imágenes y sonidos, las mismas guardaron relación con el factor protector estudiado. Etapa 4: Producción colectiva de un Blog digital sobre la temática desde la promoción y prevención de la salud mental, incluyendo entrevistas, fotos, historias de vida. Completado todos los materiales necesarios para la producción, juntos con los tutores de la práctica, se desarrolló el producto final multimedial, creando una entrada de Blog en la que se utilizaron sonidos, texto escrito y fotografías. El mismo se encuentra en un espacio virtual general del proyecto denominado “nomeolvides”, el link donde se pueden visualizar las 33 narrativas multimediales producidas: https://proyectonomeolvides.wordpress.com/. Etapa 5: Socialización del proyecto mediante la presentación de las producciones en la institución geriátrica. Se organizó la presentación del Blog en el Hogar, en un evento público con la participación de todos los alumnos, docentes, adultos mayores y autoridades de las instituciones intervinientes en el proyecto. Algunos temas que se abordaron fueron: “Hablar de Amor”, “Momentos”, “Las Costumbres son Hábitos que nos dan Identidad”, “Amor de Rosa”, “¡A Nuestro Querido Viejos”, “Amistad y Vínculo”, “Una Vida Feliz”, “¿Qué tal si Vamos a Jugar”, “Los Días de la Vida”, “Viejas Pociones”, “Recordar el volver a vivir”, “De tanto ser Feliz”, “El Saber, yo aprendo: Aprendiendo junto en el Camino”, “La Vida es un Tango que Hay que Saber Cantar”, “Autoestima, un factor necesario para una vejez plena”, “Los valores de mi hogar”, “La vida entre Costuras”, “La raíces de nuestro presente”, “¡¡Exclusión!! ¡¡Llegaste!! al lugar indicado!! Aquí la solución a todos tus males”, “Cambio y resilencia”, “De Piropos y Apuestas”, “Siete años después: historias para la eternidad”, “La libertad en Daniel”, “De todo un poco”, “Tiempos a Solas”, “Comidas https://proyectonomeolvides.wordpress.com/ https://proyectonomeolvides.wordpress.com/ Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 1- Aportes teóricos y experiencias prácticas del cuidado de Enfermería en salud mental en la etapa del envejecimiento 176 sabores y recuerdos”, “Una luz en los jardines del tiempo”, “La vida son sueños”, “Los cuentos de la abuela Eva”, “Recuerdos de algodón”, “El jardín de los recuerdos”, “El valor de los abuelos” y “Para sentir ni hay edad”. EVALUACIÓN DE LOS ÉXITOS, APRENDIZAJES CONJUNTOS Y DIFICULTADES. Este trabajo realizado desde la formación académica de grado con carácter extensionista ha enriquecido la mirada sobre la vejez como una etapa más de la vida y como un espacio de trabajo interdisciplinario posible. Las relaciones que se establecieron en este tipo de cruces impactaron en los objetivos actitudinales de las cátedras al fortalecer la formación humanista de los estudiantes. Otro aspecto positivo para resaltar fue el desarrollo de un proceso de comunicación como práctica social, hecho cultural que vincula y al hacerlo construye significados para quienes participan de la acción comunicativa. En estas prácticas se puso en juego cuestiones sociales, afectivas, gustos, modos de vivir, juicios y opiniones entre los participantes, entablando relaciones, compartiendo, a veces de manera directa y otras a través de algún canal de naturaleza técnica que permitió la interacción. Este fue uno de los éxitos más ricos logrados por el proyecto, el cruce generacional de los ancianos con los estudiantes universitarios, ya que la afectividad puesta en juego desde los roles abuelo/nieto fue movilizante en ambos extremos generacionales, produciendo evocaciones, expresiones de su interioridad, re- descubrimientos de lazos afectivos, reconciliación con sus historias personales. También favoreció que los ancianos ejercieran sus derechos a la recreación, pudieran expresarse, participar, reconocer sus necesidades y deseos, recordar, planificar, verbalizar sus saberes y sus historias personales. Se lograron producir 33 narrativas multimediales, desde una pedagogía crítica y reflexiva, logrando “una pluralidad de voces”, generando una experiencia práctica innovadora. En esta línea, la producción de narraciones multimediales no sólo tuvo potencialidad artística y comunicativa en sus lenguajes, sino que fue un recurso favorecedor para el desarrollo de condiciones de bienestar. La concepción con la que se enfocó esta práctica extensionista, reconoció el potencial creativo, la necesidad de aprender, de compartir, de disfrutar que tiene el adulto mayor y su rol como productor. Se podría decir, que ha logrado cambios significativos en la vida de los actores principales, en los informes realizados por estudiantes de la Universidad Siglo XXI expresan “…a veces me sentí incomoda, pero a pesar de eso valió la pena, después de ver todo, los prejuicios lo único que generan son barreras que nos separan de eso que puede sacarnos una sonrisa. Sí se puede”. Otros “…tuvimos una gran expectativa e intriga al tratarse de un proyecto tan distinto a lo que veníamos realizando con personas que, en el caso de enfermería su carrera variaba muchísimo con la nuestra, pero la experiencia superó mis expectativas. De este trabajo surgieron momentos lindos y emotivos y otros en los que tuve que afrontar situaciones con el grupo, pero estoy contenta…” Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 1- Aportes teóricos y experiencias prácticas del cuidado de Enfermería en salud mental en la etapa del envejecimiento 177 Con respecto a la modalidad del trabajo propuesto, el sistema de aprendizaje innovador que enfatizó la participación activa en la gestión autónoma de cada equipo de trabajo y el intercambio interdisciplinario promueve el desarrollo de habilidades de consolidación de acuerdos básicos ideológicos, el aprendizaje de un trabajo colectivo con un marco referencial común; el planteo de una temática y el despliegue de acciones conjuntas para lograr el producto final. También es necesario señalar algunas dificultades que se presentaron: la articulación entre las diferentes disciplinas, lograr acuerdos de trabajo, tolerar al que piensa diferente, argumentar posiciones y capacidad de ceder para lograr un objetivo común. CONCLUSIONES El propósitodel proyecto interdisciplinario de cruce generacional: “nomeolvides”, fue la promoción de las condiciones de bienestar de la salud mental en los ancianos, que fue logrado y superó las expectativas de los actores involucrados, ya que rompió el estereotipo que existe sobre la vejez como enfermedad hacia un ser de emociones que transita de manera diferente la vida. El desafío pedagógico de una ideología reflexiva y crítica en el hacer desde la interdisciplinariedad, mediante “una pluralidad de voces aunadas”, confluyeron en una nueva construcción colectiva. Al vincular la Universidad con el entorno, permitió difundir conocimientos y tecnologías, que ofrecieron una respuesta factible en una comunidad de adultos mayores, a la vez que se dio la oportunidad de aprendizajes vivenciales a futuros profesionales. ARTÍCULO ORIGINAL: Pereyra, M., Cerino, S., Coronado, M., Aracena, M., Cometto, M. C., Gómez, P. F., & Sanguinetti, S. (2019). «Nomeolvides». Promoción de las condiciones de bienestar de la salud mental en ancianos y ancianas. Extensión En Red, (9), e011. https://doi.org/10.24215/18529569e011 https://doi.org/10.24215/18529569e011 https://doi.org/10.24215/18529569e011 Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 1- Aportes teóricos y experiencias prácticas del cuidado de Enfermería en salud mental en la etapa del envejecimiento 178 2.1 TRABAJO REALIZADO POR DOCENTES DE LA CÁTEDRA “MENSAJES DE VIDA”- PROMOCIÓN EN SALUD MENTAL EN LA TERCERA EDAD. Lic. Marcela Coronado INTRODUCCIÓN A LA EXPERIENCIA Esta experiencia tuvo su motivación desde la práctica realizada por estudiantes de enfermería (Enfermería Básica – Escuela de Enfermería – Facultad de Ciencias Médicas – U.N.C) en una institución pública con perfil geriátrico (Hogar Padre Lamónaca ) en septiembre del 2012 donde emerge la idea de la elaboración de un foto- libro dando relevancia desde la imagen a la palabra de los adultos mayores que residen en esta institución en condiciones de vulnerabilidad económica, social y afectiva , siendo uno de los objetivos de la práctica de los estudiantes el abordaje de enfermería integral desde los aspectos bio- psico – social , cultural y espiritual de los “ viejos” que residen en este espacio. Con la finalidad de lograr la actividad descrita anteriormente se articula con el tercer sector , un grupo de Fotógrafos Aficionados de Córdoba con el objetivo de realizar las fotografías , experiencia que resultó de alto costo y complejidad no pudiendo ser ejecutada , no obstante nace la idea desde uno de sus integrantes de la realización de una exposición de fotografía itinerante en expresión de retratos versión trípticos, tomada la idea se comenzó a elaborar la posibilidad de realizar un proyecto cuyos ejes principales estarían apuntalados en la promoción en salud mental siendo importante al abordaje cualitativo relacionado a la autoestima de ellos y la sensibilización de un envejecimiento saludable hacia la comunidad , sociedad en la que estamos insertos independientemente de la condición de institucionalización. Desde este abordaje se abrieron interrogantes tales como: ¿Qué se entiende entonces por envejecimiento saludable?, ¿Cuán importante es el rol del enfermero en estos espacios con este tipo de comunidad? ¿Cuáles serían las herramientas de enfermería efectivas para este abordaje? Es difícil pensar en nuestra vejez o en la de otros desde las potencialidades , desde los sueños o esperanzas , pensar en que sea escuchada la voz en esa etapa cronológica donde se atesoran las más sabias experiencias de vida compactadas como en un cuento no resulta fácil ya que la vejez es una etapa desestimada por muchos en esta sociedad desde la familia hasta las diversas comunidades , resultando esto determinante para poder visualizarse en positivo , asociado a las pérdidas sometidas desde lo afectivo, fisiológico, familiar, económico y social que pueda entonces emerger en “esa mirada sobre ellos mismos” para que su entorno cobre otro significado; ese es el objetivo principal entonces que se intenta trasmitir en este artículo. Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 1- Aportes teóricos y experiencias prácticas del cuidado de Enfermería en salud mental en la etapa del envejecimiento 179 “Un hombre no envejece cuando se le arruga la piel, sino cuando se le arrugan los sueños y esperanzas”.[1] El trabajo de enfermería en y con la tercera edad desde el área de la promoción implica primero poner a prueba nuestras especulaciones, mitos, estigmas que traemos desde nuestro bagaje histórico, un análisis profundo de nuestra práctica meramente asistencialista que es la que prevalece y animarse a involucrarse, re aprehender a escuchar se considera este como el gran desafío. JUSTIFICACIÓN El presente proyecto de intervención está orientado en primera instancia en la construcción de un espacio de encuentro y fortalecimiento de la identidad del adulto mayor de una comunidad cerrada hacia la sociedad a partir de una actividad específica como es la fotografía siendo los ejes principales la recuperación de historias de vidas, memorias y autoestima permitiendo la reconstrucción de la misma desde y a través del lugar de la imagen. Desde la observación que ha sido de incentivo y motivación en el armado de esta propuesta subyacen problemáticas como la invisibilidad de este grupo de personas y en otro aspecto el silencio y la desaparición de historias de vida que merece empezar a ser recuperada. Desde el lugar estigmatizado en el cual se encuentra esta comunidad no resulta fácil contar con las miradas de otros sectores sociales no obstante es válido visualizar como una estrategia importante y de impacto ; el arte de la fotografía relacionada con la tercera edad como una concepción en la mirada del pasado en post de la construcción de un futuro con el objetivo de comenzar en un punto de partida hacia la INCLUSIÓN DE TODOS , un TODOS que incluya todos los sectores desde sus intereses heterogéneos integrados a un mismo fin la inclusión de los adultos mayores institucionalizados hacia la sociedad. DIMENSIÓN IDEOLÓGICA O MARCO CONCEPTUAL DONDE SE SOSTIENE LA EXPERIENCIA. Desde su inicio, la OMS ha incluido el bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia ( OMS 2001, P.1) La salud mental de cada persona puede verse afectada por factores y experiencias individuales, la interacción social, las estructuras y recursos de la sociedad y los valores culturales. Está influenciada por experiencias de la vida diaria , experiencias en la familia , en la escuela en las calles y en el trabajo ( Lehgtinen Rikonen & Lahtinen 1997, Lahtinen y otros , 1999 ) . La salud mental de cada persona afecta a su vez la vida de cada uno de estos dominios y por lo tanto, la salud de una comunidad o población. Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 1- Aportes teóricos y experiencias prácticas del cuidado de Enfermería en salud mental en la etapa del envejecimiento 180 A pesar de los diversos entornos, el trabajo de promoción de la salud presenta características comunes basadas en la colaboración y ciclos recurrentes de planificación, implementación y evaluación de programas. Los modelos preponderantes ( Tones & Tilford 2001, Raeburn & Rootman, 1998 ) destacan la intención de desarrollar el potencial de las personas para controlar la salud y para trabajar en colaboración . Casi todos los modelos prácticos de promoción para la salud incluyen: 1. Un estudio detallado de las necesidades, recursos , prioridades , historia y estructura de una comunidad en colaboración con la comunidad “ haciendo en conjunto con” en lugar de “ haciendo para” 2. Acuerdo sobre un plan de acción, recopilaciónde recursos, implementación y monitoreo de las acciones y el proceso de cambio. Se necesita fluidez en la planificación y en las acciones y los procesos de cambios, se necesita fluidez en la planificación y las acciones para satisfacer las demandas de las condiciones nuevas y cambiantes, así como vigilancia constante y reflexión sobre la práctica: y 3. Un énfasis en la evaluación y desimanación de las mejores prácticas, con atención al mantenimiento y mejoramiento de la calidad a medida que evoluciona la diseminación. “La promoción de la salud mental es acción social” ENFOQUE CALIDAD DE VIDA La OMS define calidad de vida como “ la percepción de un individuo de su posición en el contexto de la cultura y el sistema de valores en el cual vive , y en relación con sus metas, expectativas , estándares e inquietudes” ( Grupo WHOQOL, 1995). Esta amplia definición refleja una amplia perspectiva de bienestar que abarca la satisfacción de la persona con su status social, ambiental, psicológico, espiritual y de salud. El concepto de calidad de vida describe la salud, incluyendo la salud mental, en términos de capturar los aspectos positivos o negativos de la resiliencia, la capacidad de afrontar adversidad, la satisfacción y la autonomía, entre otros. LA NATURALEZA DE LOS CUIDADOS ENFERMEROS DESDE ESTE ENFOQUE Sólo se puede distinguir la naturaleza de los cuidados de enfermería si se intenta identificar aquello en lo que se basan los cuidados y, entre ellos, los cuidados de enfermería, estos forman parte del conjunto de las actividades del cuidado, siendo éstos una actividad cotidiana y permanente de la vida. Entender la naturaleza de los cuidados de enfermería exige, por tanto , volverlos a situar dentro del único contexto que les da todo su sentido, su significado real: el contexto de la VIDA o, más exactamente , el contexto del Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 1- Aportes teóricos y experiencias prácticas del cuidado de Enfermería en salud mental en la etapa del envejecimiento 181 proceso de la VIDA y de la MUERTE al que el hombre y los grupos humanos se enfrentan todos los días en el desarrollo de su existencia . CUIDAR Cuidar es, ante todo, un acto de VIDA , en el sentido de que cuidar representa una infinita variedad de actividades dirigidas a mantener y conservar la vida y permitir que ésta continúe y se reproduzca. Al cuidar, no se puede eludir la pregunta: ¿pero qué vida se continúa? ¿Y a qué precio? ¿por qué existir? Los cuidados de enfermería no pueden ser delimitados en una definición y no podrán tener significado si no tuvieran en cuenta la diversidad de las necesidades en función de lo que tiene sentido para la vida de las personas. Por el contrario, es indispensable identificar las características de los cuidados y del servicio de enfermería, explicar el proceso de los cuidados de enfermería determinar sus competencias para que su contribución sanitaria y social sea reconocible y reconocida, para que los usuarios de los cuidados sepan lo que los medios y las condiciones necesarias para su presentación . A partir de estas características se puede desempeñar las funciones profesionales, base de la definición jurídica de la profesión, no de una definición de la enfermera que no podría ser el fundamento de una definición profesional[2]. Los cuidados enfermeros no pueden disociarse de las situaciones de la vida de las personas. Esforzarse por encontrar una identidad a los cuidados de enfermería para hacerlos identificables, no idénticos, es aceptar el reconocimiento de unas características permanentes que tendrán que ajustarse a situaciones cambiantes. Es grave hacerse ilusiones y basar la identidad de los cuidados en unas características uniformes, unas constantes o unas teóricas aplicables de forma estereotipada. Identificar los cuidados de enfermería es hacer razonable la naturaleza de los cuidados de enfermería, los elementos que participan en su elaboración: los conocimientos y los instrumentos que se utilizan , así como las creencias y los valores en que se basan , también se trata de aclarar las competencias de la enfermería , el proceso de cuidados de enfermería e identificar la naturaleza de su poder , sus límites y sus dimensiones sociales y económicas. OBJETIVOS GENERALES ● Abordar desde la PROMOCIÓN de la SALUD MENTAL la problemática de autoestima de los residentes del Hogar Padre Lamonaca siendo al herramienta la fotografía – año 2012 - 2013 ● Inclusión de los residentes adultos mayores como protagonistas de una exposición fotográfica de modalidad itinerante en instituciones prestigiosas de la Ciudad de Córdoba año 2012-2013 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 1- Aportes teóricos y experiencias prácticas del cuidado de Enfermería en salud mental en la etapa del envejecimiento 182 ● Generar espacios de reflexión sobre la temática: autoestima, en conjunto con el equipo interdisciplinario. ● Motivar y sensibilizar desde las concepciones de la promoción en salud a los profesionales de enfermería y del equipo de salud en el abordaje de problemas de autoestima. ● Revalorizar la importancia de la autonomía e independencia a través de la autoestima . ● Sensibilización social sobre la tercera edad y sus historias - mensajes de vida a través de las imágenes de los residentes de la institución. DISEÑO METODOLÓGICO DE LA EXPERIENCIA Y EJECUCIÓN La experiencia en relación a la fotográfica se planteó en tres fases: · La primera constó de toma de fotografías a los residentes en diversas actividades, momentos de la vida diaria en encuentros programados con profesional responsable , la segunda fase es la realización de los trípticos y la última está en relación a la muestra del material elaborado pensado en dos instancias: como presentación de los mismo en forma de video a través de la proyección de un cañón ( en la institución ) y la otra muestra en soporte papel “ EXPOSICIÓN DE FOTOGRAFÍA – MENSAJES DE VIDA “ siendo esta itinerante por prestigiosas instituciones de Córdoba . En relación a la metodología de implementación del proyecto con residentes se pensaron las siguientes actividades: · Convocar a los residentes del H.P.L.M. a la participación de una experiencia taller autobiográfica donde se recuperen sus memorias de vida desde lo que les genera la auto-imagen. · Reforzar mediante diversas actividades su autoestima como por ej el reflejo de si mismo en un espejo ● Sistematización de registro escrito de memorias e imágenes en un libro/ revista / anecdotario siendo el autoestima el motor de cada residente en el mismo. ● Participación de los residentes en cada inauguración de exposición fotográfica ● Realizar actividades de intercambio con las personas que participan en las diversas instituciones donde se presentará la exposición fotográfica Factibilidad de ejecución: (Tiempo, recursos humanos y materiales, infraestructura y equipamiento - coherencia entre métodos y objetivos ) Parte de la ejecución del proyecto se ha hecho posible ya que se ha contado con el recurso humano formado en fotografía quien es autor de la propuesta en marcha Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 1- Aportes teóricos y experiencias prácticas del cuidado de Enfermería en salud mental en la etapa del envejecimiento 183 , disponiendo de sus recursos materiales ( cámara – trabajo fotográfico en la elaboración de los trípticos - tiempo) en la realización de las fotos en diferentes actividades recreativas propuestas por el personal de enfermería realizadas en la institución En la implementación de las actividades pensadas desde los objetivos secundarios se contaría conel personal de la institución (Enfermería coordinando las actividades con el equipo de salud ) En relación al tiempo de ejecución para la exposición en soporte papel se considera que un año es aproximadamente una propuesta interesante que permitirá desarrollar el proceso que se requiere en la proyección de imágenes de los residentes en diversas instituciones. Lo mismo para el trabajo interno con el personal de la institución en relación al trabajo de la AUTOESTIMA en los residentes. Los materiales estarían ajustados al presupuesto ; al costo de las fotografías, enmarcaciones o propuestas alternativas pudiéndose haber alcanzado los objetivos. La exposición de los mismos “ trípticos” está sujeta a la gestión que realice dirección del Padre Lamonaca en la difusión y estadía de la muestra fotográfica. EVALUACIÓN: ÉXITOS Y FRACASOS (LOGROS Y PROBLEMAS QUE SE PRESENTARON) La evaluación se encuentra en sus inicios , se han logrado la elaboración de los trípticos y su exposición en Museo “ La Cripta Jesuítica” y “ Honorable Concejo Deliberante” declarada de “ Importancia Cultural Municipal” queda pendiente una programación anual de lugares donde se realizaría la exposición fotográfica dependiendo esta de voluntad política para cumplirse el objetivo de sensibilizar con la temática a la sociedad. En relación a los residentes de esta institución geriátrica se puede inferir que los cambios han sido desde un proceso cualitativo generándose pequeños cambios relacionados a la seguridad, pertenencia e identidad es decir por ejemplo optimización de su imagen permanecen más acicalados y prolijidad en su aspecto externo, en espacios en común la expresión de su palabra en relación a sus derechos u agradecimientos de aquellos que antes no se expresaban , la imagen en fotografía permitió la mirada hacia ellos mismos en efecto reflejo de sí mismos. Los obstáculos planteados desde el proyecto respectivamente tienen que ver con la burocracia inter – institucional dificultado la articulación con otros sectores , otra dificultad se relaciona con la escasa accesibilidad en el tiempo invertido vs trabajo especializado desde esta área de enfermería . La diferencia de abordajes de enfermería resultó movilizador para colegas en la institución. Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 1- Aportes teóricos y experiencias prácticas del cuidado de Enfermería en salud mental en la etapa del envejecimiento 184 ENSEÑANZAS EXTRAÍDAS. Mensajes de Vida es un proyecto con un sinfín de reflexiones relacionadas a la existencia del “ser” algunas de ellas podrían estar ejemplificadas en : “nunca es tarde para volverse a mirar más allá del entorno” , “todos podemos estar en momentos de vulnerabilidad en diferentes contextos” ,” el mundo está atravesado por sentimientos”, “el cuidado enfermero cobra otra significado y dimensión cuando nos animamos a escuchar , hacer y sentir” . CONCLUSIONES ARRIBADAS El enfoque desde la salud en el abordaje de enfermería resulta innovador y transformador, el resultado arribado, queda reflejado en esta experiencia desde los principales conceptos teóricos y su aplicabilidad pueden ser viables generando cambios profundos en esta comunidad de adultos mayores institucionalizados. El desafío permanente de vincularse disciplinariamente satisfaciendo necesidades relacionadas a la afectividad, seguridad y autoestima es una elaboración que a través de la práctica ha sido percibida en base a lo que “ellos” nuestros objeto de estudio han dicho explícitamente o implícitamente, siendo el objetivo optimizar la calidad de vida de estos adultos mayores desde el cuidado dirigido a la vida y sus potencialidades. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA 1. Consultar para este tema las propuestas del grupo de trabajo del Comité Central de la Asociación de Suiza de Enfermeras: “ Le Groupe de Travail “ definition de la profession” s` adresse aux membres de L´A.S.I.” Soins Infiermeris ( Revue Suisse des Infiermeres ) , 8/80, pp. 417- 419 Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 2- Experiencias regionales e interdisciplinarias e cuidados en salud mental a personas mayores 185 2- EXPERIENCIAS REGIONALES E INTERDISCIPLINARIAS Y CUIDADOS EN SALUD MENTAL A PERSONAS MAYORES EXPERIENCIA REGIONAL: ENTORNO Y PRÁCTICAS CORPORALES DE LAS PERSONAS MAYORES DESDE LA PERSPECTIVA DEL BUEN VIVIR. Coronado M. La práctica educativa destinada a las personas mayores da sentido de encuentro de unas y otros. El sentir común se nutre de las vertientes propias de lo constitutivo del ser humano, hablar, escuchar, participar, interesarse en la vida del otro/a. Es exactamente en ese espacio de micropolítica, en el cual es posible reinventar constantemente la autonomía en la producción de actos educativos, es el arte de tomar como materia prima las intencionalidades e implicaciones y convertirlos en elementos explícitos. En el simple hecho de encontrarnos con otros y otras emerge la sociabilización. Esta investigación demuestra cómo promover estas intervenciones fomenta la socialización facilitando la expresión individual y la relación con los/las otros/as. La clase grupal de prácticas corporales destinada a personas mayores, la dimensión social del cuerpo se torna relevante como un momento para celebrar el encuentro, los sujetos generan nuevas dimensiones y sentidos para su vida, vencen obstáculos impuestos por una cultura anti-edad, calman procesos de depresión y aislamiento, lo que estimula la consecución de nuevos aprendizajes, la formación de amistades y de grupos de apoyo, exaltando nuevos proyectos construidos colectivamente, con diálogo, comunicación, acuerdos, desacuerdos, y así la participación de todos/as y cada uno/a está orientada a la búsqueda de interés y la apertura para ser y formar parte de un proyecto común. EXPERIENCIA REGIONAL: RETAZOS, HILOS Y AGUJAS QUE TEJEN SALUD MENTAL: EXPERIENCIAS DE CUIDADO COMUNITARIO. Los resultados permiten concluir que las narrativas textiles son parte de la tradición y memoria y ejemplo de cuidado de salud y de la vida, Esas prácticas son llevada a cabo mediante el despliegue de una práctica ancestral, convertida en oficio, dicho proceso creativo ha permitido a las personas combinar los sentidos a través de la observación, el tacto y la manipulación de distintos materiales, con el fin de simbolizar su(s) experiencia(s), mientras se consolida un espacio de comprensión y reinterpretación de los eventos, las emociones, las ideas y por lo tanto de las subjetividades mismas (Huss, Sarid, & Cwikel, 2010). La investigación aporta, Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 2- Experiencias regionales e interdisciplinarias e cuidados en salud mental a personas mayores 186 además, que el tejido posibilita expresar la recuperación de la dignidad campesina, buscando alternativas de reconocimiento y de soberanía al divulgarlas,exhibirlas en escenarios académicos, institucionales y/o comunitarios, contribuyendo al reconocimiento público de su condición de sujeto social,con sus especificidades en su cotidianidad y emocionalidad. EXPERIENCIA REGIONAL: CUIDADOS POPULARES Y EVALUACIÓN DE LA PERCEPCIÓN DEL APOYO SOCIAL: BINOMIO PERSONA MAYOR Y CUIDADORA FAMILIAR, GUAPI-CAUCA La evidencia del estudio demuestra que las redes de apoyo social permiten a las personas mayores mantener vínculos afectivos (sentirse querido, valorado y aceptado), obtener información estratégica en situaciones de la vida diaria, poder apoyar a otros (reciprocidad del apoyo) o participar en actividades sociales. Además, influye positivamente en la salud física y mental, entre otros aspectos provechosos que se relacionan directamente con la calidad de vida. al mismo tiempo se revela, que la falta de apoyo de los serviciossociales y de salud, el autocuidado de la familia como una unidad, en especial con los miembros que requieren de un cuidado, en casos como personas con enfermedades crónicas, con algún tipo de discapacidad con personas mayores y niños, se convierten en una carga que amenaza el bienestar y que culmina con desequilibrio de la salud y las finanzas de una familia entera. (Polaro, Gonçalves, Takase, Lopes, Bragança, Ferraz & Monteiro, 2013). EXPERIENCIA INTERNACIONAL: COMUNIDADES AMIGABLES: LA SALUD POSITIVA, PARTICIPACIÓN SOCIAL Y EQUIDAD EN SALUD. El presente artículo recopila experiencias positivas para fortalecer un envejecimiento saludable como herramientas de promoción y protección de la salud mental en Canadá. Sus antecedentes y discusiones posibilitan identificar estrategias disciplinares e interdisciplinares de cuidado. La Organización Mundial de la Salud,fomenta a los Estados a diseñar políticas , servicios y estructuras acordes a las necesidades y demandas sociales de las personas mayores, por ejemplo en entornos físicos y sociales de la comunidad. Las ciudades amigables con personas mayores fomentan el desarrollo de iniciativas comunitarias de envejecimiento activo. Tienen como fin ayudar a vivir de manera segura, disfrutar de una buena salud y a su vez mantenerse involucrados en sus comunidades. Las mismas promueven la salud positiva, la participación social y la equidad en la salud. Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 2- Experiencias regionales e interdisciplinarias e cuidados en salud mental a personas mayores 187 El estudio realizado en Canadá, destaca como resultado que el diseño de parques, senderos, transporte, museos, cines y otros servicios influye en la satisfacción con la vida, estado funcional de las personas. Estas son: 1) espacios y edificios al aire libre, 2) transporte, 3) vivienda, 4) oportunidades de participación social, 5) respeto e inclusión social, 6) participación cívica y empleo, 7) comunicación e información, y 8) apoyo comunitario y servicios de salud. Los autores encuentran que estas políticas públicas, tienen una conexión directa con el concepto de salud positiva y con el modelo de APS, al referir: La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas aumentar el control y mejorar su salud. Se centra en promover la autoestima y la capacidad de afrontamiento de las personas y las comunidades, lo que en última instancia conduce a una menor dependencia de los servicios profesionales. A la vez que fomenta el envejecimiento activo: Es el proceso de optimizar las oportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen " OPS, 1990. Las políticas y programas de envejecimiento activo fomentan la responsabilidad personal, los entornos favorables a las personas mayores y la solidaridad intergeneracional. Por ejemplo, la inclusión de personas mayores en la educación y en el mercado laboral. En concreto lucha por el derecho a la igualdad de oportunidades y tratamiento en todos los aspectos de la vida a medida que las personas envejecen, incluida la participación en el proceso político y vida comunitaria. Las políticas sociales que apoyan el envejecimiento activo pueden potencialmente resultar en menos discapacidades asociadas con enfermedades crónicas o muertes prematuras, más personas participando activamente en la vida comunitaria y disfrutando de una calidad de vida positiva, menores costos para tratamiento médico y servicios de atención. Un hallazgo interesante del estudio es que la participación social resultó ser un factor determinante de calidad de vida junto con la autonomía funcional. La interacción con el otro protege contra el deterioro cognitivo. Un ejemplo de ello, es el trabajo voluntario o como ayudantes que realizan las personas mayores. Otro ejemplo es optimizar las habilidades de las personas tanto en el hogar como para la comunidad. Para promover la equidad en salud se deben pensar acciones de aumentar el empoderamiento, el apoyo social y el desarrollo comunitario, o el fortalecimiento de políticas que reproducen factores contextuales como el capital social Los Facilitadores de la ciudad amigable: Por ejemplo, las características del barrio, como vivir cerca de los servicios como las tiendas de abarrotes, los servicios de salud, el transporte público, los servicios bancarios y los clubes sociales, han demostrado ser importantes para realizar actividades para satisfacer las necesidades diarias. 1) proximidad a recursos e instalaciones recreativas, 2) apoyo social, 3) tener automóvil o licencia de conducir, 4) transporte público y 5) seguridad del vecindario. Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 2- Experiencias regionales e interdisciplinarias e cuidados en salud mental a personas mayores 188 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA: Alvares,M,J (2021) ENTORNO Y PRÁCTICAS CORPORALES DE LAS PERSONAS MAYORES DESDE LA PERSPECTIVA DEL BUEN VIVIR cap XXI, pag 491-497-en Cárcamo, S.N. (2021)Cuidados del buen vivir y bienestar desde las epistemologías del sur. Conceptos, métodos y casos. - 1a ed. - Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Editorial FEDUN, 2021. Libro digital, EPUB. https://fedun.com.ar/wp-content/uploads/2021/09/CUIDADOS- DEL-BUEN-VIVIR.pdf Levasseur, M., Dubois, M., Généreux, M.et al (2017). BMC Public Health 17,502 . Lopez Arias,B.E. (2021)RETAZOS, HILOS Y AGUJAS QUE TEJEN SALUD MENTAL: EXPERIENCIAS DE CUIDADO COMUNITARIO Cap XIII, pag 360-368. en Cárcamo, S.N. (2021)Cuidados del buen vivir y bienestar desde las epistemologías del sur. Conceptos, métodos y casos. - 1a ed. - Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Editorial FEDUN, 2021. Libro digital, EPUB. https://fedun.com.ar/wp-content/uploads/2021/09/CUIDADOS-DEL-BUEN- VIVIR.pdf Maluche Sánchez, A. (2019). Cuidados populares y evaluación de la percepción del apoyo social: binomio persona mayor y cuidadora familiar, Guapi-Cauca, 2019. https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/76307 https://fedun.com.ar/wp-content/uploads/2021/09/CUIDADOS-DEL-BUEN-VIVIR.pdf https://fedun.com.ar/wp-content/uploads/2021/09/CUIDADOS-DEL-BUEN-VIVIR.pdf https://fedun.com.ar/wp-content/uploads/2021/09/CUIDADOS-DEL-BUEN-VIVIR.pdf https://fedun.com.ar/wp-content/uploads/2021/09/CUIDADOS-DEL-BUEN-VIVIR.pdf https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/76307 Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 3- Cuidando las vejeces: Reflexiones finales. 1 3- CUIDANDO LAS VEJECES: REFLEXIONES FINALES. Equipo docente. Este equipo de docentes admite que la vejez es proceso natural de la vida, se empieza a envejecer desde el momento del nacimiento. Toma como base las teorías que afirman que la vejez es una construcción social, cultural e ideológica, que se construye y re-construye a través de la vida, influenciada por el contexto social, cultural, los cambios demográficos, epidemiológicos, biológicos y psicológicos, convirtiéndola en una noción multidimensional, compleja, dinámica y relativa y está determinada por la cultura. En esa misma dirección, concuerda con las corrientes teóricas que denuncian como los recursos sociales, económicos y políticos inciden en la manera vivir la vejez. A su vez, hace anclaje con la idea de nuevas significaciones, al integrar la vejez, con género y cuerpo envejecido para deconstruir los discursos que homogenizan la vejez. Es decir, acepta al envejecimiento como un proceso natural de transformaciones, no ligadas a los cambios biológicos, enfermedad y deterioro que solo amplían los estereotipos, la discriminación y exclusión a personas mayores. Dicho posicionamiento se aleja de actitudes,representaciones,perspectivas teóricas,discriminacion por razón de la edad, maltrato inter-generacional, creencias y visiones estereotipadas de la persona vieja.En concreto aboga por eliminar los estigmas de la vejez,decrepitud,invalidez y dependencia que se tiene del viejo, por la representación social, que se le asume en una sociedad de lógica capitalista. Dejando así plasmado nuestro posicionamiento ideológico intentamos definir lo siguientes conceptos: EL CUIDADO DE LAS PERSONAS MAYORES EN LA COMUNIDAD: Partiendo de que el cuidado es una acción política, que concibe siempre con un otro (familia, cuidadora/or informal, otros profesionales, comunidad y Estado). Para cuidar, se requiere de influir en políticas públicas.Además tejer redes de sensibilidad,solidaridad, construir onocimientos liderazgo, compromisos, responsabilidades, luchas, activismos,trabajo colectivo para lograr transformaciones concretas y reales, en otras palabras transformar las necesidades y demandas en derechos. Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 3- Cuidando las vejeces: Reflexiones finales. 2 INTERVENCIONES PROMOTORAS Y PROTECTORAS DE LA SALUD MENTAL: Son una serie de acciones, detectadas en base al territorio, a los sentires, vivencias y manifestaciones que las personas mayores expresan en sus lenguajes, modos de concebir la vida. Son un conjunto de cuidados basados en conocimientos humanísticos,éticos y científicos conjugadas con los propios saberes y sentires de las personas mayores, de dicha conjunción nace un cuidado mutuo, que transforma y emancipa. Es un cuidado que fomenta la vida, en pos de incrementar de capacidades y oportunidades que permitan ejercer mayor libertad y autonomía, que refuerza los vínculos,afectos y lazos con y entre las personas en la comunidad y nosotros. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA: Cárcamo, S.N. (2021)Cuidados del buen vivir y bienestar desde las epistemologías del sur. Conceptos, métodos y casos. - 1a ed. - Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Editorial FEDUN, 2021. Libro digital, EPUB. https://fedun.com.ar/wp-content/uploads/2021/09/CUIDADOS- DEL-BUEN-VIVIR.pdf Olivares, E., Catalini , S., Torres, J., Delgado, A. ., & Lenis-López, . J. A. (2021). Revisión sistemática del estado de arte de conceptos sobre cuidado de enfermería (2016-2020). En función del modelo crítico . Crear En Salud, (15). Recuperado a partir de https://revistas.unc.edu.ar/index.php/revcs/article/view/34446 Sánchez Rodríguez, J., Aguayo Cuevas, C., & Galdames Cabrera, L. (2017). 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A continuación se describen algunas temáticas que grupos de estudiantes de años anteriores han propuesto para realizar intervenciones de promoción en relación al cuidado de salud mental. El orden de las temáticas no tiene jerarquías, solo es una lista que a modo ilustrativo, queremos compartir y cooperar con ustedes, a la hora de selección del tema y dar su fundamento y su redacción. Sin más que agregar,comenzamos: PARTICIPACIÓN SOCIAL: Es la integración del individuo en las diversas instituciones, asociaciones y redes informales de la comunidad. Ser parte de una agrupación de carácter social o comunitario se relaciona con sentimientos de integración y es un potencial fuente de apoyo social. Es una fuente de apoyo social, le otorga a la persona que participa, apoyo emocional. El ese espacio la persona mayor se identifica, se siente parte de un colectivo donde ejerce un rol y obtiene un reconocimiento personal. Así mismo, la red de apoyo comunitario actúa como recurso protector o amortiguador en situaciones de estrés, promoviendo una mejor salud física, mental y el bienestar. Sus beneficios son múltiples: biológicos, psicológicos y sociales, y además se potencian entre ellos, por ejemplo una mejor salud física repercute en una mejor salud mental. PROMOCIÓN DE LA DANZA: Los bailes populares que se practican en las reuniones sociales o en festividades regionales contribuyen a revertir estos síntomas fragilidad, con la opción de ser dirigidos y ser motivadores, como sinónimo de alegría. Para las personas adultas mayores, los beneficios son tanto a nivel personal como familiar. La danza a nivel personal brinda sensación de desahogo y tranquilidad a su vez, ha mejorado la calidad de vida y de forma grupal, se han creado vínculos entre los participantes; mejorando su entorno social y bienestar en general. Por otro lado, de danza mejora varios beneficios psicológicos y emocionales en el ser humano que practica este arte, tales como: la mejora de sus destrezas sociales, estrategias para el manejo de estrés, ansiedad o situaciones que generen malestar, creación de vínculos, autopercepción, autoconcepto, autoestima, entre otros. Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 3- Cuidando las vejeces: Reflexiones finales. 4 PROMOCIÓN DE LA INTERACCIÓN SOCIAL: Participar en redes de apoyo social incrementa los sentimientos de reciprocidad, compromiso y solidaridad. Al fomentar espacios de interacción con otros pares en reuniones, visitas entre vecinos, centros comunitarios y actividades ligadas a grupos religiosos o espirituales, como así también se ha demostrado cuidado de mascotas y sentirse acompañado por un cuidador informal. Otras como actividades que se realizan en grupo, como terapias de humor, natación, Tai-Chi, de meditación, yoga, bingos,viajes turísticos es decir, todas aquellas actividades que promuevan la inclusión social de adultos mayores en la comunidad. PROMOCIÓN DE LA EDUCACIÓN: La educación en la vejez considera las motivaciones, intereses, habilidades, potenciales, ritmos y formas de aprendizaje de la persona mayor, Actividades que promuevan y estimulen la autovaloración, autoimagen y autoestima y que permitan fortalecer el sentimiento de Aprender a convivir en familia, en grupo y en comunidad de manera sana, digna y aportante, constituyen parte esencial para promover la calidad de vida. Las evidencias demuestran que aumenta la curiosidad, las actividades novedosas y la estimulación mental a partir de incrementar la atención, conciencia y memoria de trabajo, proporcionando mecanismos cognitivos adicionales que ayudarían al cerebro a adaptarse a cambios propios de la edad y/o enfermedad. La experiencia se hace capacitación en la vejez, se concibe como un proceso integral, sistemático, deliberadamente intencionado, que pretende mantener y mejorar las competencias de la persona para orientar su propia vida a través del reconocimiento de su propia realidad, de la fijación de metas, de generación de nuevos intereses y de elaboración y ejecución de proyectos de vida. PROMOCIÓN DE LA EDUCACIÓN SOBRE DERECHOS HUMANOS ESPECÍFICOS DE: · Derecho a la vida y a la dignidad en la vejez. · Derecho a la independencia y a la autonomía: se reconoce el derecho de la persona mayor a tomar decisiones, a desarrollar una vida autónoma e independiente, a elegir su lugar de residencia y dónde y con quién vivir. Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado enla ancianidad. 3- Cuidando las vejeces: Reflexiones finales. 5 Esta propuesta se fundamenta en promover el buen vivir, la justicia, la libertad, la igualdad y reducir el carácter destructivo de las privaciones, el sufrimiento y el dolor que produce no poder gozar de ellos. A su vez intenta infundir el sentido de la responsabilidad por los derechos humanos al transmitir valores de solidaridad y cohesión. Educar en derecho es poder comprender el respeto mutuo entre los distintos grupos humanos y que puedan entender cómo se logra el bien común, la justicia y la paz. PROMOCIÓN DE LA COMUNICACIÓN ENTRE CULTURAS- “INTERCULTURALIDAD”: La comunicación es el “intercambio, interrelación, diálogo, es experiencia vivida en sociedad, todo ello relacionado necesidades sociales que no puede existir sin el lenguaje” a integrar tales conceptos (comunicación, cultura y cuidado). “Transcultural”, entendido como “un fenómeno que afecta a varias culturas o a sus relaciones”, y el influyen en la cultura. El acercamiento entre las diferentes culturas busca establecer vínculos, convivencia, respeto, acuerdos y promoción de valores universales por encima de las particularidades de modo que se dé la fraternidad universal o el principio hacia una “transculturaldad”. PROMOCIÓN DEL DIÁLOGO SOBRE SEXUALIDAD: La sexualidad es un aspecto relevante en la salud en general y se relaciona con las sensaciones de bienestar físico/emocional con proyecciones positivas en el mejoramiento de la calidad de vida de las personas, incluyendo a los adultos mayores y, por tanto, necesita ser conocidas y discutidas también entre las personas mayores. El reconocimiento de la salud sexual vinculada al envejecimiento saludable permite mejorar las políticas y programas de salud pública, con la intención de ofrecer espacios dialógicos. PROMOCIÓN DEL OCIO, Y ACTIVIDADES INTERGENERACIONALES: Los efectos positivos del ocio provocan la generación de redes sociales y vínculos activos e intergeneracionales, para mantener la inclusión social. Al respecto de las relaciones intergeneracionales se visibiliza el importante potencial de las personas mayores, su fortaleza y su empuje en el mantenimiento de la dignidad. Con estas relaciones se potencia el envejecimiento activo, por ejemplo, la actividad física, la mejora de la salud general y del funcionamiento cognitivo o las relaciones sociales. Además, se fomenta la solidaridad entre las personas de distinta generación. Crear Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 3- Cuidando las vejeces: Reflexiones finales. 6 espacios intergeneracionales para que la convivencia, el apoyo y la ayuda mutua sean posible. Los Programas ocio intergeneracional, por ejemplo, viajes, rutas históricas, juegos tradicionales han demostrado que las personas tienen más vitalidad. Aumenta la actividad y la energía para seguir disfrutando la vida cotidiana. A su vez, Aumenta la Integración, se sienten que pertenecen, que están integrados, que conviven en sociedad. PROMOCIÓN DE “HABILIDADES COMUNICATIVAS EN CUIDADORES INFORMALES” Fomentar la comunicación con empatía respeto, amabilidad y compresión posibilita en los cuidadores ser garantista de derecho al comunicar de las personas a quien cuidan, y hacer que perciban su labor más allá del cuidado, hacia la representación del otro y al empoderamiento a través de la comunicación. En ese marco las estrategias comunicativas que acompañadas de respeto y conciencia por el estado en el que se encuentra la persona a quien cuida, permiten motivar el interés mutuo y la confianza. La comunicación media la calidad de vida de las personas, permite acceder a derechos y saberes y posicionarnos dentro de una sociedad (Lara Díaz, 2016). La propuesta se fundamenta en concebir la comunicación como un fenómeno social complejo, que requiere ser vista desde una perspectiva integral, asumiendo al hombre como un ser social por naturaleza y la comunicación como un comportamiento y como un sistema de relaciones sociales existentes y de la estructura de unos sistemas sociales (Bernal, Pereira, & Rodríguez, 2018). PROMOCIÓN DEL EJERCICIO FÍSICO GRUPAL: A nivel comunitario, se describe la eficacia del ejercicio físico pues el abordaje proactivo se realiza en grupo, puede mejorar el bienestar y las redes sociales de la persona mayor, se refleja el efecto beneficioso en las relaciones sociales y del estado de salud expresado, con tendencia a la significación. PROMOCIÓN DE REDES DE APOYO SOCIAL, FAMILIA AMPLIADA Y VECINDAD: Este tema analiza las formas, las funciones y los significados de la participación ocupacional de adultos mayores durante actividades en un programa de desarrollo local. Se concluyó que las estrategias creadas funcionaron como facilitadoras para la creación de un espacio público para Módulo 4: Experiencias promotoras del bienestar y cuidado en la ancianidad. 3- Cuidando las vejeces: Reflexiones finales. 7 el debate y la acción participativa en ocupaciones colectivas, atribuyendo sentidos de comunidad como capital social colectivo. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: Participación social: Gallardo-Peralta, Lorena, Conde-Llanes, Dina, & Córdova-Jorquera, Isabel. (2016). Asociación entre envejecimiento exitoso y participación social en personas mayores chilenas. Gerokomos, 27(3), 104-108. Recuperado en 08 de septiembre de 2022, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134- 928X2016000300004&lng=es&tlng=es. Baile: Moscoso Salazar, J.Herrería Terán, A. Beneficios psicológicos y emocionales de la danza aplicados a la salud mental. Estudio introductorio-CT-PSI H565b/2021 http://repositorio.uisek.edu.ec/handle/123456789/4248 Integración social: Díaz, Lorena Chaparro, Moreno, Sonia Carreño & Arias-Rojas, Mauricio. (2019). Soledad en el adulto mayor: implicaciones para el profesional de enfermería. Revista Cuidarte , 10 (2), e633. Epub 09 de enero de 2020. https://doi.org/10.15649/cuidarte.v10i2.633 Educación: Gomes, Marília Miranda Forte et al. Marcadores de la autopercepción positiva de la salud de personas mayores en Brasil. Acta Paulista de Enfermagem [online]. 2021, v. 34 [Accedido 17 Setiembre 2022] eAPE02851. Disponible en: <https://doi.org/10.37689/acta- ape/2021AO02851>. Epub 15 Mar 2021. ISSN 1982-0194. https://doi.org/10.37689/acta- ape/2021AO02851 Interculturalidad. Escobar Castellanos,B.,Paravic-Klij T. La transculturalidad, elemento esencial para mejorar la atención en salud y de enfermeríaEdición Semestral Nº. 32, Enero 2017 - Junio 2017https://www.scielo.sa.cr/pdf/enfermeria/n33/1409-4568-enfermeria-33- 00073.pdf Sexualidad: Rodrigues, Daysi Mara Murio Ribeiro, Nogueira, Iara Sescon, Higarashi, Ieda Harumi, Heidemann, Ivonete Teresinha Schülter Buss, & Baldissera, Vanessa Denardi Antoniassi. (2019). Desarrollo crítico de la sexualidad en mujeres ancianas como dispositivo de evaluación educativa dialógica. Revista Bahiana de Enfermería , 33 , e27754. Epub 2019 27 de mayo. https://dx.doi.org/10.18471/rbe.v33.27754 Promoción de ocio y actividades intergeneracionales: Lázaro Fernández, Y., Madariaga Ortuzar, A., & Lazcano Quintana, I. (2019). Un escenario ante el reto de la vejez. El ocio y sus beneficios. Paraninfo Digital, 13(30), 1-3. 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