_Anatomia con Orientacion Clinica (1069)

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FIGURA 6-38. Lobulillos y zonas de la próstata en cortes anatómicos y en imágenes ecográficas. A)
Sección anatómica que muestra unos lobulillos mal delimitados. B) Se ha introducido un transductor
ultrasónico en el recto para estudiar la próstata, localizada anteriormente. Los conductillos de las glándulas de
la zona periférica se abren en los senos de la próstata, mientras que los conductillos de las glándulas de la zona
central (interna) se abren en los senos de la próstata y en el colículo seminal.
INERVACIÓN DE LOS ÓRGANOS GENITALES INTERNOS DE LA PELVIS
MASCULINA
Los conductos deferentes, las vesículas seminales, los conductos eyaculadores y la
próstata están ricamente inervados por fibras nerviosas simpáticas. Las fibras
simpáticas presinápticas se originan en cuerpos celulares del núcleo intermediolateral
de los segmentos medulares T12-L2 (o L3). Atraviesan los ganglios paravertebrales
del tronco simpático para pasar a ser componentes de los nervios esplácnicos
lumbares (abdominopélvicos) y de los plexos hipogástrico y pélvico (v. fig. 6-29).
Las fibras parasimpáticas presinápticas de los segmentos S2-S3 de la médula
espinal atraviesan los nervios esplácnicos pélvicos, que también se unen a los plexos
hipogástrico inferior y pélvico. Las sinapsis con neuronas simpáticas y
parasimpáticas postsinápticas se producen en los plexos, cerca de las vísceras
pélvicas, o de camino hacia ellas. En el orgasmo, el sistema simpático estimula la
contracción del esfínter interno de la uretra para impedir la eyaculación retrógrada.
Simultáneamente estimula unas contracciones rápidas de tipo peristáltico del
conducto deferente, y la contracción y secreción combinadas de las vesículas
seminales y la próstata proporcionan el vehículo (semen) y la fuerza que expulsa los
espermatozoides durante la eyaculación. No está clara la función de la inervación
parasimpática de los genitales internos. Sin embargo, las fibras parasimpáticas del
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