_Anatomia con Orientacion Clinica (1077)

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vejiga urinaria, anteriormente, por tejido conectivo laxo, y del recto, posteriormente,
por el fondo de saco rectouterino (fig. 6-43 A).
FIGURA 6-41. Irrigación arterial y drenaje venoso del útero, la vagina y los ovarios. Se ha eliminado el
ligamento ancho a ambos lados del útero para mostrar las ramas anastomosadas de la arteria ovárica,
procedente de la aorta, y la arteria uterina, procedente de la arteria ilíaca interna, que irrigan el ovario, las
tubas uterinas y el útero. Las venas siguen un patrón parecido, fluyendo retrógradamente respecto a las
arterias, pero son más plexiformes, como el plexo pampiniforme relacionado con el ovario y los plexos
continuos uterino y vaginal (en conjunto, plexo uterovaginal).
La cavidad uterina, con forma de hendidura, tiene una longitud aproximada de 6
cm desde el orificio del útero hasta la pared del fondo (v. fig. 6-39 B). Los cuernos
uterinos son las regiones superolaterales de la cavidad uterina, por donde entran las
tubas uterinas. La cavidad uterina se continúa inferiormente como el conducto del
cuello del útero. Este conducto fusiforme se extiende desde un estrechamiento dentro
del istmo del cuerpo del útero, el orificio anatómico interno, a través de las
porciones supravaginal y vaginal del cuello, comunicándose con la luz de la vagina a
través del orificio externo. La cavidad uterina (en particular el conducto del cuello del
útero) y la luz de la vagina constituyen conjuntamente el canal del parto a través del
cual pasará el feto al final de la gestación.
La pared del cuerpo del útero consta de tres capas:
1. Perimetrio, la capa serosa externa, formada por peritoneo apoyado en una
delgada capa de tejido conectivo.
2. Miometrio, la capa muscular media de músculo liso, que se distiende
notablemente (se hace más ancha pero más fina) durante el embarazo. Las
ramas principales de los vasos sanguíneos y los nervios del útero se localizan en
esta capa. Durante el parto, la contracción del miometrio es estimulada
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