_Anatomia con Orientacion Clinica (1087)

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FIGURA 6-47. Inervación de los órganos genitales internos femeninos. Los nervios esplácnicos pélvicos,
que se originan en los ramos anteriores S2-S4, aportan fibras parasimpáticas motoras al útero y la vagina (y
fibras vasodilatadoras para el tejido eréctil del clítoris y del bulbo del vestíbulo, que no se muestran). Las
fibras simpáticas presinápticas atraviesan el tronco simpático y pasan por los nervios esplácnicos lumbares
para hacer sinapsis en ganglios prevertebrales con fibras postsinápticas; estas últimas fibras viajan por los
plexos hipogástricos superior e inferior hasta alcanzar las vísceras pélvicas. Las fibras aferentes viscerales que
conducen los impulsos dolorosos desde estructuras intraperitoneales (como el cuerpo del útero) viajan con las
fibras simpáticas hasta los ganglios sensitivos de los nervios espinales T12-L2. Las fibras aferentes viscerales
que conducen los impulsos dolorosos desde estructuras subperitoneales, como el cuello del útero y la vagina
(es decir, el canal del parto), viajan con fibras parasimpáticas hasta los ganglios sensitivos de los nervios
espinales S2-S4. La sensación somática procedente del orificio vaginal también alcanza los ganglios sensitivos
de los nervios espinales S2-S4, a través del nervio pudendo. Además, las hormonas provocan contracciones
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