_Anatomia con Orientacion Clinica (1088)

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musculares del útero.
Drenaje linfático de las vísceras pélvicas
La mayoría de los vasos linfáticos de la pelvis sigue al sistema venoso, acompañando
a las tributarias de la vena ilíaca interna hasta los nódulos ilíacos internos,
directamente o a través de los nódulos linfáticos sacros (fig. 6-48). Sin embargo, las
estructuras situadas superiormente en la porción anterior de la pelvis drenan a los
nódulos ilíacos externos, una vía linfática que no es paralela al drenaje venoso. Desde
los nódulos ilíacos externos e internos, la linfa fluye por los nódulos linfáticos ilíacos
comunes y lumbares (de la cava/aórticos), drenando a través de los troncos linfáticos
lumbares en la cisterna del quilo.
DRENAJE LINFÁTICO DEL SISTEMA URINARIO
La parte superior de la porción pélvica de los uréteres drena principalmente en los
nódulos ilíacos externos, mientras que la inferior drena en los nódulos ilíacos internos
(fig. 6-48 A; tabla 6-7). Los vasos linfáticos procedentes de las caras superolaterales
de la vejiga pasan a los nódulos linfáticos ilíacos externos, mientras que los que
vienen del fondo y el cuello pasan a los nódulos linfáticos ilíacos internos. Algunos
vasos del cuello de la vejiga drenan en los nódulos linfáticos sacros o ilíacos
comunes. La mayoría de los vasos linfáticos de la uretra femenina y de la porción
proximal de la uretra masculina pasan a los nódulos linfáticos ilíacos internos. No
obstante, unos pocos vasos procedentes de la uretra femenina también pueden drenar
en los nódulos sacros y, desde la uretra femenina distal, a los nódulos linfáticos
inguinales.
C U A D R O C L Í N I C O
GENITALES INTERNOS FEMENINOS
Infecciones del tracto genital femenino
Debido a que el tracto genital femenino comunica con la cavidad peritoneal
a través de los orificios abdominales de las tubas uterinas, las infecciones de
la vagina, el útero y las tubas pueden causar peritonitis. A la inversa, la
inflamación de la tuba (salpingitis) puede deberse a infecciones que se extienden
desde la cavidad peritoneal. Una importante causa de esterilidad en la mujer es el
bloqueo de las tubas uterinas, a menudo debido a una salpingitis.
Permeabilidad de las tubas uterinas
HISTEROSALPINGOGRAFÍA
La permeabilidad de las tubas uterinas puede determinarse mediante una
histerosalpingografía, una técnica radiográfica en la cual se inyecta un
material radiopaco hidrosoluble o dióxido de carbono gaseoso en el útero y las
tubas a través del orificio externo del útero. El contraste viaja por la cavidad
uterina y las tubas uterinas (puntas de flecha en la fig. C6-13). La acumulación
del material radiopaco o la aparición de burbujas de gas en la región de las fosas
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	6 PELVIS Y PERINÉ
	Vísceras pélvicas
	Drenaje linfático de las vísceras pélvicas
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