TRATAMIENTO DE CONDUCTO

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P á g i n a 1 | Fretes López, Sol A 
 
 
 
 
 
 En este tratamiento, hay que tener en cuenta, que se está trabajando en un 
diente donde la pulpa se encuentra necrótica 
 Otra cosa a tener en cuenta es que, el porcentaje del irrigante a utilizar 
es diferente a la utilizada en la biopulpectomia, aquí se utiliza 
Muchas veces este porcentaje puede 
cambiar, ya que no existe una sola “línea” que ocupar y generalmente se 
dice que es un porcentaje muy fuerte. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Algunos de Los Pasos del “tratamiento de conducto” son muy parecidos a los de 
la biopulpectomia total, son idénticos y no cambian. 
Necrosis y Gangrena pulpar 
Tratamiento de la 
se llama 
tambien 
tratamiento de 
conducto? 
Cuando se habla sobre una necrosis se la debe llamar “tratamiento 
de conducto”, en algunos libros puede llamarse también como 
“necropulpectomia 1” (sin proceso periapical) y “necropulpectomia 2” 
(con proceso periapical). 
Técnica Operatoria Técnica Operatoria 
P á g i n a 2 | Fretes López, Sol A 
 
 
Se deben presentar los siguientes signos y síntomas: 
 
(localizado o generalizado). 
 
(no dolor a los cambios térmicos ni frio 
ni calor) (si refiere dolor, lo que duele es el 
) 
 (DOLOR 
UNICAMENTE AL SENTIR “PRESION” YA SEA 
POR COMER, PALPACION, PERCUSION, ETC.) 
 (puede 
llegar como no). 
 El paciente puede presentar 
 
 
 
Debe presentar las siguientes características: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Diagnóstico clínico 
el 
y radiográfico 
SI SE OBSERVA ALGUNA FISTULA, PERO EL PACIENTE no le duele ES Recomendable HACER UNA 
Esto consiste en introducir un conito (no especifica que conito) sobre la fistula y observar en la 
radiografía en que parte sale dicho cono. 
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P á g i n a 3 | Fretes López, Sol A 
 
 
Es la misma que la de “biopulpectomia total”. 
 
 
 
 
 
 
con GOMA DIQUE, ARCO DE YOUNG, 
CLAMPS, PORTA CLAMPS Y PERFORADORA DE GOMA 
DIQUE. 
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 
 
 
Esta es considera una de las principales diferencias con la BIOPULPECTOMIA TOTAL. 
En ella, en la ETAPA RADICULAR específicamente, se tiene los pasos de CATETERISMO, 
EXTIRPACION PULPAR y CONTROL DE LA HEMORRAGIA. 
Anestesia infiltrativa o troncular 
la 
la 
Etapa coronaria 
2 
3 
la 
Etapa radicular 
4 
NEUTRALIZACION DEL CONTENIDO 
SEPTICO POR TERCIOS 
P á g i n a 4 | Fretes López, Sol A 
 
En el TRATAMIENTO DE CONDUCTO, estos pasos no existen debido a que 
por lo que esto es reemplazado 
por 
 
 
Como en la NECROSIS el conducto se encuentra súper contaminado, lo que se debe 
hacer es LIMPIARLO EN TERCIOS, es decir: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Se agarra la RADIOGRAFIA y se la divide en TERCIOS. OJO: en el caso de ser un 
diente CENTRAL, LATERAL o CANINO, se lo debe dividir en CUATRO TERCIOS, 
porque se cuenta como un tercio más a la CORONA. 
 
 Si tenemos un CENTRAL de 20 o 21mm, se debe neutralizar unos 16mm sin 
conductometria. 
 
 Se limpian los TERCIOS CERVICAL Y MEDIO, a veces se neutraliza directamente 
los 16 o se va haciendo de a poco, es decir, 12-14-15 hasta llegar a 16mm, se va 
en profundidad según el calibre que se determinó y cada vez que se va en 
profundidad de DISMINUYE EL CALIBRE del instrumento. 
 
¿Qué SIGNFICA ESTO? 
Para luego hacer la 
“conductometria” 
 
Los tercios cervical y medio se DEBEN NEUTRALIZAR porque están más contaminados 
que el tercio apical (aunque según estudios no sea tan así) 
¿Por que es 
importante 
realizarlo Y SU 
FINALIDAD? 
Porque si se hace directamente la conductometria luego de la 
apertura, sabiendo que existe una gran contaminación, se 
arrastraría una gran cantidad de bacterias del tercio cervical Y 
MEDIO hacia el tercio apical, y se cambiaría el pronóstico del 
tratamiento. 
¿Cómo lo realizamos? 
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 ¿con que instrumento se realiza la neutralización?: ¿Se puede 
hacer con la LIMA K? SI, se puede, pero con la H se limará y limpiará mucho 
más rápido. 
 
¿Con que LIMA H se debe empezar?: 
 Una vez seleccionado el instrumento se comenzará a REALIZAR MOVIMIENTOS 
DE LIMADO y se va IRRIGANDO 
 ¿Cuándo SE DEJA DE NEUTRALIZAR?: Cuando se sienten las PAREDES del 
conducto DURAS, el IRRIGANTE que fluye del conducto SE VÉ CLARO y cuando 
las VIRUTAS que salen del conducto son de COLOR CLARO. 
Muchas veces estos signos no se ven, porque en esos casos el conducto NO 
ESTA TAN ACENTUADA LA NECROSIS, por lo que se neutraliza un poco más y 
se para. 
 
 TERMINADO LA NEUTRALIZACION, se pasa a la CONDUCTOMETRIA. 
 
 
 
En una BIOPULPECTOMIA TOTAL, se debía quedar a 1-1,5mm del EXTREMO ANATOMICO. 
¿Por que? 
En la biopulpectomia se quedaba a esa distancia para proteger a la 
papila (encargada de hacer el cierre post endodoncia). 
se debe dejar 
el menor espacio posible en el tercio apical, ya que no hay papila. Y si se 
deja espacio de más pueden quedar restos de bacterias y hacer fracasar 
el tratamiento de conducto realizado. 
P á g i n a 6 | Fretes López, Sol A 
 
 
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 
la 
Etapa final 
5