_Anatomia con Orientacion Clinica (1113)

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FIGURA 6-52. Capas del periné en el hombre y la mujer. Las capas se muestran como si se fueran
superponiendo desde la profundidad (A) hasta la superficie (E). A) La apertura inferior de la pelvis está
prácticamente cerrada por el diafragma de la pelvis (músculos elevador del ano y coccígeo), que forma el
suelo de la cavidad pélvica y, como muestra la ilustración, el techo del periné. La uretra (y la vagina en la
mujer) y el recto pasan a través del hiato urogenital del diafragma de la pelvis. B y C) El esfínter externo de la
uretra y el músculo transverso profundo del periné cruzan sobre la región del hiato urogenital, que está cerrada
inferiormente por la membrana perineal que se extiende entre las ramas isquiopubianas D y E) Inferiormente a
la membrana perineal, el espacio perineal profundo contiene los cuerpos eréctiles y los músculos asociados a
ellos.
El punto medio de la línea que une las tuberosidades isquiáticas es el punto
central del periné. Aquí se localiza el cuerpo perineal (tendón central del periné),
que es una masa irregular de tamaño y consistencia variables que contiene fibras
colágenas y elásticas, y músculo esquelético y liso (fig. 6-52 E). El cuerpo perineal se
sitúa profundo a la piel, cubierto por una capa relativamente delgada de tejido
subcutáneo, posterior al vestíbulo de la vagina o al bulbo del pene, y anterior al ano y
el canal anal. El cuerpo perineal es el lugar donde convergen y se entrelazan fibras de
varios músculos:
Bulboesponjoso.
Esfínter externo del ano.
Músculos perineales transversos superficiales y profundos.
Haces de músculo liso y voluntario desde el esfínter externo de la uretra, el
elevador del ano y las capas musculares del recto.
Anteriormente, el cuerpo perineal se fusiona con el borde posterior de la
membrana perineal, y superiormente con el tabique rectovesical o rectovaginal (fig.
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