_Anatomia con Orientacion Clinica (1116)

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más superior de la cara medial del muslo (fig. 6-53 C y E). Anteriormente, en el
hombre, la capa membranosa se continúa con la túnica dartos del pene y el escroto;
sin embargo, a cada lado y anterior al escroto, la fascia perineal se continúa con la
capa membranosa de la fascia de la pared anterolateral del abdomen (fascia de
Scarpa) (fig. 6-53 B). En la mujer, la capa membranosa se dirige superiormente hacia
la capa adiposa que constituye los labios pudendos mayores, y se continúa con la
capa membranosa del tejido subcutáneo del abdomen (fig. 6-53 A y C).
La fascia del periné o fascia perineal profunda (fascia de revestimiento o de
Gallaudet) recubre íntimamente los músculos isquiocavernoso, bulboesponjoso y
transverso superficial del periné (fig. 6-53 A y E). También se fija lateralmente a las
ramas isquiopubianas. Anteriormente se fusiona con el ligamento suspensorio del
pene (v. fig. 6-63) y se continúa con la fascia profunda que cubre al músculo oblicuo
externo del abdomen y la vaina del recto. En la mujer, la fascia profunda del periné se
fusiona con el ligamento suspensorio del clítoris y, como en el hombre, con la fascia
profunda del abdomen.
ESPACIO PERINEAL SUPERFICIAL
El espacio perineal superficial o compartimento superficial del periné es un espacio
potencial entre la capa membranosa del tejido subcutáneo y la membrana perineal,
limitado lateralmente por las ramas isquiopubianas (figs. 6-52 D y E, y 6-53).
En el hombre, el espacio perineal superficial contiene:
La raíz (bulbo y pilares) del pene y los músculos asociados (isquiocavernoso y
bulboesponjoso).
La porción proximal (bulbar) de la uretra esponjosa.
Los músculos transversos superficiales del periné.
Los ramos perineales profundos de los vasos pudendos internos y los nervios
pudendos.
En la mujer, el espacio perineal superficial contiene:
El clítoris y los músculos asociados (isquiocavernosos).
Los bulbos del vestíbulo y el músculo circundante (bulboesponjoso).
Las glándulas vestibulares mayores.
Los músculos transversos superficiales del periné.
Los vasos y nervios relacionados (ramos perineales profundos de los vasos
pudendos internos y los nervios pudendos).
Las estructuras del espacio perineal superficial se comentarán más
detalladamente, de forma específica para cada sexo, en las secciones «Periné
masculino» y «Periné femenino», más adelante en este mismo capítulo.
ESPACIO PERINEAL PROFUNDO (BOLSA PROFUNDA DEL PERINÉ)
El espacio perineal profundo, o bolsa profunda del periné, está limitado
inferiormente por la membrana perineal, superiormente por la fascia inferior del
diafragma pélvico y lateralmente por la porción inferior de la fascia obturatriz (que
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