_Anatomia con Orientacion Clinica (1144)

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FIGURA 6-64. Nervios del periné. El nervio pudendo transporta la mayoría de las fibras sensitivas,
simpáticas y motoras somáticas del periné. Aunque las fibras parasimpáticas de los nervios cavernosos se
originan en los mismos segmentos espinales de donde procede el nervio pudendo, discurren
independientemente de este. A excepción de los nervios cavernosos, no hay fibras parasimpáticas fuera de la
cabeza, el cuello y las cavidades del tronco. Los nervios cavernosos se originan en el plexo prostático en el
hombre y en el plexo vesical en la mujer. Finalizan en las anastomosis arteriovenosas y las arterias helicinas
de los cuerpos eréctiles que, cuando son estimuladas, producen la erección del pene o la ingurgitación del
clítoris y del bulbo vestibular en la mujer.
Inervación del pene. Los nervios derivan de los segmentos y ganglios sensitivos
de los nervios S2-S4 de la médula espinal, pasando a través de los nervios
esplácnicos pélvicos y pudendos, respectivamente (fig. 6-64). La inervación sensitiva
y simpática corre a cargo, fundamentalmente, del nervio dorsal del pene, un ramo
terminal del nervio pudendo, que se origina en el conducto pudendo y corre
anteriormente hacia el interior del espacio perineal profundo. A continuación discurre
por el dorso del pene, lateral a la arteria dorsal (figs. 6-61 C y 6-63), e inerva la piel y
el glande. El pene está profusamente inervado por diversas terminaciones nerviosas
sensitivas, en especial el glande. Ramos del nervio ilioinguinal inervan la piel de la
raíz del pene. Los nervios cavernosos, que contienen fibras parasimpáticas
independientemente del plexo nervioso prostático, inervan las arterias helicinas del
tejido eréctil.
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