_Anatomia con Orientacion Clinica (1150)

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otras porciones de la uretra.
Distensión del escroto
El escroto se distiende fácilmente. En personas con hernias inguinales
indirectas grandes, por ejemplo, el intestino puede introducirse en el
escroto, haciendo que este adquiera el tamaño de un balón de fútbol. De forma
parecida, la inflamación del testículo (orquitis), asociada a las paperas, las
hemorragias en el tejido subcutáneo o la obstrucción linfática crónica (como
sucede en la elefantiasis, una enfermedad parasitaria), también puede provocar un
aumento de tamaño del escroto.
Palpación de los testículos
La piel blanda y flexible del escroto hace que sea sencillo palpar los
testículos y las estructuras relacionadas con ellos (p. ej., el epidídimo y el
conducto deferente). La mayoría de los profesionales sanitarios coinciden en que
la exploración testicular debe ser parte de la exploración física rutinaria. Algunos
médicos recomiendan que los hombres se realicen una autoexploración testicular
mensualmente después de la pubertad para detectar cualquier cambio testicular o
escrotal. Es normal que un testículo sea ligeramente más grande que el otro. Lo
más habitual es que el testículo izquierdo se encuentre en un nivel más inferior
que el derecho.
De acuerdo con la American Cancer Society, aunque el cáncer testicular
puede ocurrir a cualquier edad, aproximadamente la mitad de todos los casos se
producen entre los 20 y 34 años. El riesgo de desarrollar cáncer testicular a lo
largo de la vida es de 1 en 263, siendo un tipo relativamente común de cáncer. El
riesgo de fallecer de cáncer testicular es aproximadamente de 1 en 5 000. El
cáncer testicular puede tratarse y habitualmente curarse, sobre todo cuando se
detecta en una etapa temprana de la enfermedad.
Hipospadias
El hipospadias es una anomalía congénita frecuente del pene que se presenta
en 1 de cada 300 recién nacidos. En su forma más simple y habitual, el
hipospadias del glande, el orificio uretral externo se encuentra en la cara ventral
del glande del pene. En otros recién nacidos, el defecto se encuentra en el cuerpo
del pene (hipospadias peneano) (fig. C6-33 A) o en el periné (hipospadias
penescrotal o escrotal) (fig. C6-33 B), de forma que el orificio uretral externo se
sitúa en la cara uretral del pene. La base embriológica de los hipospadias
peneanos y escrotales es la ausencia de fusión de los pliegues urogenitales en la
cara ventral del pene que completa la formación de la uretra esponjosa.
Generalmente se considera que el hipospadias se asocia a una producción
inadecuada de andrógenos por los testículos fetales. Es probable que los distintos
tipos de hipospadias se deban a diferencias en el momento y en el grado de la
insuficiencia hormonal (Moore et al., 2016).
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