_Anatomia con Orientacion Clinica (1155)

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ambos pubis. La eminencia está formada por una masa de tejido adiposo subcutáneo.
La cantidad de grasa del monte aumenta en la pubertad y disminuye tras la
menopausia. La superficie del monte del pubis se continúa con la pared anterior del
abdomen. Tras la pubertad, el monte del pubis se cubre con un grueso vello púbico.
Labios pudendos mayores. Los labios pudendos mayores son pliegues
cutáneos prominentes que proporcionan, indirectamente, protección al clítoris y a los
orificios externo de la uretra y vaginal (fig. 6-67). Cada labio pudendo mayor, lleno
casi por completo de un «proceso digitiforme» de tejido conectivo laxo que contiene
músculo liso y la terminación del ligamento redondo del útero (fig. 6-68), discurre
inferoposteriormente desde el monte del pubis hacia el ano (fig. 6-67 D).
Los labios pudendos mayores se sitúan a los lados de una depresión central (una
delgada ranura cuando los muslos están en aducción, fig. 6-67 A), la hendidura
pudenda, dentro de la cual se encuentran los labios pudendos menores y el vestíbulo
(fig. 6-67 C y D). En la mujer adulta, las caras externas de los labios están cubiertas
de piel pigmentada, que contiene muchas glándulas sebáceas, y vello púbico rizado.
Las caras internas de los labios son lisas, rosadas y sin vello.
Los labios pudendos mayores son más gruesos anteriormente, donde se unen para
formar la comisura anterior. Posteriormente, en las mujeres nulíparas (aquellas que
nunca han dado a luz) se fusionan y constituyen una cresta, la comisura posterior,
que se encuentra sobre el cuerpo perineal y constituye el límite posterior de la vulva.
Esta comisura suele desaparecer tras el primer parto vaginal.
Labios pudendos menores. Los labios pudendos menores son pliegues
cutáneos redondeados que carecen de grasa y vello. Están incluidos en la hendidura
pudenda por los labios pudendos mayores, y rodean y cierran el vestíbulo de la
vagina, en el cual se abren los orificios vaginal y externo de la uretra. Presentan un
núcleo central de tejido conectivo esponjoso que contiene tejido eréctil en la base y
muchos pequeños vasos sanguíneos. Anteriormente, los labios pudendos menores
forman dos láminas: las láminas mediales de ambos lados se unen como frenillo del
clítoris, y las láminas laterales se unen anteriores al glande del clítoris (o a menudo
anteriores e inferiores, con lo cual se solapan y lo ocultan) para formar el prepucio del
clítoris. En las mujeres jóvenes, especialmente en las vírgenes, los labios pudendos
menores se conectan posteriormente mediante un pequeño pliegue transversal, el
frenillo de los labios pudendos menores. Aunque la cara interna de cada labio
pudendo menor es piel delgada y húmeda, presenta el típico color rosado de una
mucosa y contiene muchas terminaciones nerviosas sensitivas (v. cuadro clínico
«Circuncisión femenina»).
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