_Anatomia con Orientacion Clinica (1157)

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aberturas de los conductos de las glándulas vestibulares mayores se localizan en las
caras superiores y mediales de los labios pudendos menores, a las 5 y a las 7 en punto
respecto al orificio vaginal, en la posición de litotomía.
FIGURA 6-69. Clítoris. Se han eliminado los tejidos blandos circundantes para mostrar las porciones del
clítoris.
El tamaño y el aspecto del orificio vaginal varían según el estado del himen, un
pliegue anular delgado de mucosa en el orificio vaginal que rodea y ocluye parcial o
totalmente la luz. Tras su rotura, sólo son visibles sus restos, o carúnculas
himeneales (v. fig. 6-67 C y D). Estos restos separan la vagina del vestíbulo. El
himen carece de una función fisiológica conocida. Se considera básicamente un
vestigio evolutivo, pero su estado (y el del frenillo de los labios pudendos menores)
suele proporcionar pruebas decisivas en casos de abusos sexuales infantiles y
violaciones.
Bulbos del vestíbulo. Los bulbos del vestíbulo son masas pares de tejido eréctil
alargado, de unos 3 cm de largo (v. fig. 6-68), que se sitúan a los lados del orificio
vaginal, superiores o profundos a los labios pudendos menores (pero no dentro),
inmediatamente inferiores a la membrana perineal (v. fig. 6-52 D y E). Están
cubiertos inferior y lateralmente por los músculos bulboesponjosos, que se extienden
por toda su longitud. Los bulbos son los homólogos del bulbo del pene.
Glándulas vestibulares. Las glándulas vestibulares mayores (glándulas de
Bartolino), con un diámetro aproximado de 0,5 cm, se localizan en el espacio perineal
superficial, a cada lado del vestíbulo, posterolaterales al orificio vaginal e inferiores a
la membrana perineal, por lo que se encuentran en el espacio perineal superficial (v.
fig. 6-52 D). Estas glándulas son redondeadas u ovales, y en parte están cubiertas
posteriormente por los bulbos del vestíbulo; como los bulbos, las glándulas están
parcialmente rodeadas por los músculos bulboesponjosos. Los finos conductos de
estas glándulas pasan profundos a los bulbos y desembocan en el vestíbulo de la
vagina a cada lado del orificio vaginal. Estas glándulas secretan moco en el vestíbulo
de la vagina durante la excitación sexual (v. cuadro clínico «Infección de las
glándulas vestibulares mayores»).
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