_Anatomia con Orientacion Clinica (1161)

Vista previa del material en texto

FIGURA C6-34.
Traumatismo pudendo
Los bulbos del vestíbulo están muy vascularizados y pueden sufrir una
rotura vascular debido a traumatismos (p. ej., lesiones deportivas como en el
salto de vallas, agresiones sexuales o lesiones obstétricas). Estas lesiones suelen
provocar dolor severo, hematomas (acumulaciones localizadas de sangre)
bulbares en los labios pudendos mayores, y cicatrices y, en algunos casos, puede
causar la formación posterior de fístulas u obstrucción del canal de parto.
Infección de las glándulas vestibulares mayores
Las glándulas vestibulares mayores normalmente no se pueden palpar, salvo
cuando están infectadas. La oclusión del conducto de la glándula vestibular
puede predisponer a una infección de la glándula vestibular mayor. En ella se
originan la mayoría de los adenocarcinomas (cánceres) de la vulva. La
bartolinitis, una inflamación de las glándulas vestibulares mayores (de Bartolino),
puede estar causada por numerosos microorganismos patógenos. Las glándulas
infectadas pueden aumentar de tamaño hasta alcanzar un diámetro de 4-5 cm y
chocar con la pared del recto. La oclusión del conducto de la glándula vestibular
sin infección puede provocar la acumulación de mucina (quiste de la glándula de
Bartolino) (fig. C6-34).
Bloqueo de los nervios pudendo e ilioinguinal
Para aliviar el dolor que se produce en el parto, puede realizarse un bloqueo
del nervio pudendo mediante la inyección de un anestésico local en los
tejidos que rodean al nervio (fig. C6-35). La inyección se realiza en el punto en
que el nervio pudendo cruza la cara lateral del ligamento sacroespinoso, junto a
su inserción en la espina isquiática. La aguja puede introducirse a través de la piel
(como en la ilustración) o, más frecuentemente, a través de la vagina (v. fig. C6-
27), en paralelo al dedo que se utiliza en la palpación. Como en esta fase del parto
la cabeza del feto suele estar dentro de la pelvis menor, es importante que el dedo
1204
https://booksmedicos.org
https://booksmedicos.org
	booksmedicos.org
	Push Button0: