_Anatomia con Orientacion Clinica (1189)

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FIGURA 7-8. Anatomía de superficie del hueso coxal y del fémur. A) Puntos de referencia superficiales.
B) Palpación bimanual de la espina ilíaca anterior superior, que se utiliza para determinar la posición de la
pelvis (inclinación pélvica). C) Palpación de la tuberosidad isquiática. D y E) Proyección superficial y detalles
palpables del hueso coxal y del fémur.
El tubérculo ilíaco, 5-6 cm posterior a la EIAS, señala el punto más ancho de la
cresta ilíaca. Para palpar este tubérculo, se coloca el pulgar sobre la EIAS y se
desplazan los dedos posteriormente, a lo largo del labio externo de la cresta ilíaca
(fig. 7-8 B). El tubérculo ilíaco se encuentra al nivel del proceso espinoso de la
vértebra L5.
A una distancia de aproximadamente una mano inferior al ombligo pueden
palparse los cuerpos y las ramas superiores de los huesos púbicos (fig. 7-8 C). El
tubérculo del pubis puede palparse a unos 2 cm de la sínfisis del pubis, en la
extremidad anterior de la cresta del pubis. La cresta ilíaca termina posteriormente en
la afilada espina ilíaca posterior superior (fig. 7-8 D), que puede ser difícil de palpar;
sin embargo, es fácil localizar su posición porque se encuentra en el fondo de una
depresión cutánea, unos 4 cm lateral a la línea media. La depresión existe porque la
piel y la fascia subyacente se fijan a la EIPS. Las depresiones cutáneas son puntos de
referencia útiles al palpar la zona de las articulaciones sacroilíacas cuando se busca
edema (hinchazón) o dolor local con la palpación. Estas depresiones señalan también
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