_Anatomia con Orientacion Clinica (1190)

Vista previa del material en texto

la terminación de las crestas ilíacas, a partir de la cual puede obtenerse médula ósea o
fragmentos óseos para injertos (p. ej., para reparar una tibia fracturada).
La tuberosidad isquiática se palpa fácilmente en la parte inferior de la nalga
cuando el muslo está flexionado (fig. 7-8 E). La nalga cubre y oculta la tuberosidad
cuando el muslo está extendido (fig. 7-8 D). El surco glúteo coincide con la
almohadilla de grasa y el borde inferior del músculo glúteo mayor, e indica la
separación de la nalga y el muslo.
El centro de la cabeza del fémur puede palparse profundo con respecto a un punto
que se sitúa, aproximadamente, a la distancia del ancho del pulgar por debajo del
punto medio del ligamento inguinal (fig. 7-8 C). El cuerpo (diáfisis) del fémur está
cubierto por músculos y no suele palparse; tan sólo los extremos superior e inferior
del fémur pueden palparse. El trocánter mayor, localizado lateralmente, se proyecta
superior a la unión del cuerpo con el cuello del fémur, y puede palparse en la cara
lateral del muslo, unos 10 cm inferior a la cresta ilíaca (fig. 7-8 B).
El trocánter mayor forma una prominencia anterior al hueco de la cara lateral de
la nalga (v. fig. 7-8 D). Las prominencias de los trocánteres mayores suelen ser las
que confieren la anchura de la pelvis del adulto. El borde posterior del trocánter
mayor está relativamente al descubierto, y se palpa con mayor facilidad cuando el
miembro no está soportando peso. Las partes anterior y lateral del trocánter mayor no
se palpan fácilmente, porque están cubiertas de fascia y músculos. Como se sitúa
junto a la piel, el trocánter mayor produce molestias cuando nos apoyamos en
decúbito lateral sobre una superficie dura. En posición anatómica, una línea que una
los vértices de los trocánteres mayores pasa normalmente por los tubérculos del pubis
y el centro de las cabezas femorales. El trocánter menor se palpa con dificultad por
encima del extremo lateral del surco glúteo.
Los cóndilos femorales son subcutáneos y fácilmente palpables cuando la rodilla
está flexionada o extendida (fig. 7-8 C y D). En el centro de la cara lateral de cada
cóndilo se encuentra un epicóndilo prominente, fácilmente palpable. Durante la
flexión y extensión de la pierna en la articulación de la rodilla, la patela se desliza
sobre la cara patelar del fémur. Los bordes lateral y medial de la cara patelar pueden
palparse cuando la pierna está flexionada. El tubérculo del aductor, un pequeño
relieve óseo, puede palparse en la parte superior del cóndilo medial del fémur
empujando el pulgar inferiormente, a lo largo de la cara medial del muslo hasta
encontrar el tubérculo.
Patela (rótula)
La patela es un hueso sesamoideo, el mayor del cuerpo, se forma en el tendón del
músculo cuádriceps femoral después del nacimiento. Este hueso triangular se localiza
anterior a la superficie patelar del fémur con la cual se articula (fig. 7-9 A y B). La
superficie anterior, subcutánea, de la patela es convexa. La base (borde superior) es
gruesa y se inclina hacia anterior e inferior para continuarse con los bordes lateral y
medial del hueso, los que convergen en el vértice de la patela. La superficie
posterior (articular) es lisa y cubierta por una gruesa capa de cartílago articular, y se
encuentra dividida por una cresta vertical en una superficie medial más estrecha y
otra lateral más ancha. La cresta y la tracción equilibrada de los músculos vastos
1233
https://booksmedicos.org
https://booksmedicos.org
	7 MIEMBRO INFERIOR
	Huesos del miembro inferior
	Patela (rótula)
	booksmedicos.org
	Push Button0: