_Anatomia con Orientacion Clinica (1200)

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Los adolescentes son los más propensos a sufrir estas lesiones, debido a las
exigencias de los deportes sobre un aparato locomotor que está madurando. Los
moldes cartilaginosos de los huesos de los miembros inferiores en desarrollo se
transforman en hueso por un proceso de osificación endocondral (v. fig. 7-2 E y
F). Dado que este proceso no finaliza hasta los primeros años de la edad adulta,
las láminas epifisarias cartilaginosas perduran durante los años de la
adolescencia, cuando la actividad física suele ser máxima y es habitual la práctica
de deportes de competición.
Las láminas (placas) epifisarias son discos de cartílago hialino que se
encuentran entre la metáfisis y la epífisis de un hueso largo definitivo (maduro),
que permiten que el hueso crezca longitudinalmente. Durante los estirones del
crecimiento, los huesos crecen realmente más rápido que los músculos que están
insertados. La tensión combinada sobre las láminas epifisarias debida a la
actividad física y al crecimiento rápido produce irritación y lesión de las láminas
y del hueso en desarrollo (osteocondrosis).
Traumatismos del hueso coxal
Las fracturas del hueso coxal se denominan fracturas pélvicas (v. cuadro
clínico «Fracturas de la pelvis», en el cap. 6). El término fractura de la
cadera suele aplicarse (de forma inadecuada) a las fracturas de la cabeza, el
cuello o los trocánteres femorales.
Las fracturas por avulsión del hueso coxal pueden producirse durante la
práctica de deportes que requieren fuerzas de aceleración o desaceleración
súbitas, como en las carreras de velocidad o las patadas del rugby, el fútbol, las
carreras de obstáculos, el baloncesto y las artes marciales (fig. C7-1). Una
pequeña parte del hueso, junto con una porción de tendón o ligamento unido a él,
es «avulsionado» (arrancado). Estas fracturas se producen en los procesos
(proyecciones óseas que carecen de centros de osificación secundarios). Las
fracturas por avulsión se producen allí donde se insertan músculos: las espinas
ilíacas anteriores superior o inferior, las tuberosidades isquiáticas y las ramas
isquiopubianas.
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