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Tallo cerebrales y pares craneales Sistema nervioso (SNC- encéfalo y medula espinal) Encéfalo → "εν" en, dentro y "κεφαλη" cefalé, cabeza, «dentro de la cabeza» (SNP - Nervios craneales y espinales, con sus ganglios y el Sistema Nervioso Autónomo (SNA) SNA → Simpático (distribución toraco-lumbar) / Parasimpático (distribución cráneo-sacral) Encéfalo Órgano contenido en la cavidad craneana → Cerebro (porción más rostral) / Cerebelo → (caudalmente) / Tallo cerebral o tallo encefálico → (ventro – caudalmente) Tallo encefálico o tallo cerebral Es el conjunto de estructuras axiles del encéfalo que sirven como puente de unión entre la medula espinal y el cerebro Describiéndose en sentido caudorostral por la medula oblongada → el puente → mesencéfalo Medula oblongada Parte más caudal del tallo cerebral, situada sobre la porción basilar del occipital, está cubierta dorsalmente con el cerebelo, su límite caudal lo constituye el primer nervio cervical, el cual coincide con el foramen magno del occipital, mientras que rostralmente en la superficie ventral esta constituido con el borde caudal del puente o surco protuberancial caudal Superficie dorsal Presenta una porción cerrada que contiene la continuación del canal central de la medula y una porción abierta que interviene en la formación del piso del 4to ventrículo. La porción caudal, presenta los mismos detalles de la superficie dorsal de la medula espinal. Un surco medio dorsal que va a desaparecer al iniciarse la porción abierta de la medula oblongada y los surcos dorso laterales de los cuales se va a observar emerger del tallo cerebral los pares craneales 9, 10 y 11 (sentido rostro caudal) Entre los surcos hay dos cordones de sustancia blanca llamados fascículos gracilis y cumeatus, en su parte más rostral está el tubérculo del núcleo gracilis, es una elevación del extremo rostral del fascículo gracilis. Lateralmente el tubérculo cuneiforme, es una elevación que marca la ubicación del núcleo cumeatus, estos núcleos se continúan de manera rostral con el pedúnculo cerebeloso caudal el cual contribuye a conformar el limite externo o lateral del 4to ventrículo. Vista ventral Presenta una fisura media ventral, es la continuación de la fisura media ventral de la medula espinal, está es poco evidente en la parte caudal por existir a este nivel la decusación de las pirámides (indica el limite caudal de la medula oblongada) Rostralmente se ve interrumpida por las fibras del puente (o protuberancia). A cada lado se observa una eminencia denominada pirámide la cual está constituida por fibras cortico espinal, estando limitadas lateralmente cada uno por el surco colateral ventral o surco pre olivar. En la extremidad rostral del surco pre olivar va a emerger el tallo cerebral el sexto par craneal o nervio abductor, mientras que a la extremidad caudal va a emerger el 12vo par craneal o nervio hipogloso. Lateralmente a estos surcos pre olivares y en sentido rostro caudal se observa el cuerpo trapezoide, el cual es una banda prominente dispuesta transversalmente y ubicada caudalmente a las fibras transversas del puente, está constituido por grandes fibras originadas en los núcleos cocleares. Lateralmente al cuerpo trapezoide emerge del tallo cerebral los pares craneales 7mo (facial) y 8vo o vestíbulo coclear en sentido rostrocaudal. Se observa el tubérculo facial que se ubica lateralmente a cada pirámide y caudalmente a los cuerpos trapezoides, está limitado lateralmente por el surco lateral dorsal. Puente Es el segmento medio del tallo cerebral, conecta los hemisferios cerebelosos, está separado de los pedúnculos cerebrales por el surco protuberancial rostral y de la medula oblongada por el surco protuberancial caudal o bulbo protuberancial Vista ventral Presenta una cinta ancha de fibras transversas que lateralmente se continúa con los pedúnculos cerebelos medios, mientras que en la línea media presenta el surco basilar, por donde tiene trayecto la arteria del mismo nombre. A cada lado se observa la emergencia del 5to par craneal o nervio trigémino. En la superficie dorsal el puente interviene en la formación de la fosa romboidea, por lo que constituye la mayor parte del piso del 4to ventrículo, tiene dos porciones principales, dorsal – basal o basilar, que está constituida por fibras de la corteza cerebral que terminan ipsy lateralmente en las células nerviosas de los núcleos continuos, cuyos axones constituyen el pedúnculo cerebeloso medio del lado opuesto) mientras que la porción dorsal segmento ocalota, representa la prolongación craneal de la formación reticular de la medula oblongada. Dentro de esta porción segmental se encuentra los núcleos sensoriales y motores de los pares craneales 5to, 6to, 7mo y 8vo, así como vías sensoriales ascendentes, motrices descendentes y vías de integración. 4to ventrículo Es la cavidad del cerebro posterior, se extiende desde la parte media de la medula oblongada donde se continúa desde el canal central de la medula espinal hasta el acueducto mesencefalico. El piso lo conforma la superficie dorsal de la medula oblongada y del puente, presenta forma de rombo, caudalmente lo limitan los pedúnculos cerebelosos caudales hacia la zona externa, y por la parte interna el tubérculo del nucleo gracilis. Es más ancho a nivel de los ángulos laterales, donde se prolongan los recesos laterales. Está dividido por un surco mediano, lateralmente está el surco limitante, divide cada mitad en un área lateral, corresponde al área vestibular donde se ubica el complejo nuclear vestibular, y medial, presenta los núcleos motores, esta misma se puede dividir en dos triángulos que corresponde al trígono del hipogloso o 12vo par (indica la ubicación del extremo rostral del núcleo de dicho nervio) y el trígono del vago o 10mo par (señala la ubicación del extremo rostral del núcleo motor dorsal del vago) medialmente y en sentido rostral está el coliculo facial o eminencia tere. Dorsal o techo Se encuentra el cerebelo y los pedúnculos cerebelosos medios, rostralmente se encuentra el velo medular rostral y caudalmente la parte caudal del velo medular. Se encuentra cubierto dorsalmente por una delgada tela de tejido, formado por una capa de piamadre conjuntamente con tejido ependimario, lo cual constituye el velo medula rostral al igual que el velo medula caudal (suspende el plexo coroideo del 4to ventrículo) lateralmente se encuentran las aberturas laterales del 4to ventrículo, que constituyen las vías de circulación del líquido cerebro espinal desde el 4to ventrículo al espacio sub aracnoideo al nivel de la cisterna cerebro medular o cisterna magna Mesencéfalo Constituido por los pedúnculos cerebrales ventralmente y los coliculos caudales y rostrales dorsalmente. Este mesencéfalo es la parte rostral del tallo cerebral (denominado también cerebro medio). En su parte dorsal tiene 4 salientes redondeados los cuales conforman el septum mesencefalico, los folículos rostrales los cuales son el centro para los movimientos de los ojos y la cabeza en respuesta a estímulos visuales. Los coliculos caudales constituyen un relevo en la vía auditiva hacia el tálamo, de ahí se proyecta la corteza cerebral. Los coliculos rostrales se unen a los cuerpos geniculados laterales, mientas que los coliculos caudales se unen a los cuerpos geniculados mediales. Caudalmente a estos emerge el 4to par craneal o nervio troclear. Ventral Está limitado rostralmente por el tubérculo mamilar y caudalmente por el surco protuberancial rostral o fondo peduncular, encontrándose ventralmente entre dichos limites los pedúnculos cerebrales, son dos manojos macizos y fibrosos de sustancia blanca que se extiende rostralmente hasta la bandaletas ópticas, donde desaparece la sustancia profunda del cerebro anterior, dichos cilindros son divergentes en sentidos rostral formando una depresión triangulardenominada fosa interpeduncular, limitada rostralmente por el cuerpo mamilar, al eliminar la piamadre de la fosa interpeduncular se observa una serie de perforaciones que dan paso a los vasos sanguíneos denominadas sustancia perforada caudal, a cada lado de la línea media en la fosa interpeduncular se observa emerger el 3er par craneal o nervio óculo motor común, entre la porción dorsal se encuentra el acueducto mesencefalico que comunica los ventrículos 3ro y 4to. Formación reticular Estructura del talo encefálico que se ubica en la parte más rostral del puente hasta la parte mal caudal del diencéfalo, formada por diferentes neuronas de varios tamaños y formas esparcidas por la sustancia blanca. Está formado por una especie de entramado de mallas conformado por las diferentes neuronas, el sistema activador reticular ascendente (SARA) es el encargado de: Encargado del ciclo de sueño o vigilia (ciclo circadiano) Esta constituido por neuronas de gran tamaño y carga eléctrica alta (150 µV.) Influye en el ritmo de los latidos cardiacos (Periodicidad) Alteraciones en el SARA Virus (virus de la rabia) Traumas Tumores (ocupación de espacio en el SNC) Trastornos metabólicos Tóxicos
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