Introducción a la Cirugía

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Cátedra de Cirugía y Anestesiología 
Facultad de Ciencias Veterinarias 
Universidad Nacional del Nordeste 
 
 
INTRODUCCION A LA CIRUGIA 
TERMINOLOGIA QUIRURGICA 
CLASIFICACION DE LAS OPERACIONES 
 
 
 
 
 
 
AÑO 2020 
 
Introducción a la cirugía 
La cirugía (griego kheir: mano, erion: trabajo), fue definida por Hipócrates (año 
460 a C) como “el arte de curar con las manos”, y también es ciencia. Arte al 
manejar los tejidos, y la ciencia por los conocimientos necesarios para poder 
hacerlo adecuadamente. Otra definición de la Real Academia Española: una 
parte de la medicina que tiene por objeto curar las enfermedades por medio de 
operación.; para Dorland (diccionario de ciencias médicas) “es la rama de la 
medicina que trata las enfermedades y accidentes, total o parcialmente, 
mediante procedimientos manuales o instrumentales. Todo procedimiento 
manual con fines terapéuticos se considera un acto quirúrgico, desde la 
confección de un vendaje hasta una cirugía cardíaca. 
El cirujano debe tener muy buena habilidad manual, buenos conocimientos de 
técnicas quirúrgicas, anatomía quirúrgica, patología quirúrgica y sólida 
formación de clínica general. 
Las cualidades del cirujano: cito-tuto-jucunde (rápido, seguro y elegante). 
Muchos pacientes fallecían por shock, tanto por dolor como por la pérdida de 
sangre, y también por terribles infecciones. 
Es fundamental que el cirujano desarrolle un excelente criterio quirúrgico. 
El objetivo de una cirugía es resolver la enfermedad y que la herida cicatrice sin 
complicaciones y rápidamente. Para minimizar el riesgo de infección de la 
herida quirúrgica, William Halsted formuló en 1912 una serie de principios, 
conocidos como los Principios de Halsted: 
1- Manejo delicado de los tejidos 
2- Adecuada hemostasia 
3- Evitar espacios muertos 
4- Remover tejidos desvitalizados 
5- Preservar la irrigación 
6- Aproximación de los tejidos 
7- Respetar las normas de asepsia 
La técnica quirúrgica estudia la ejecución reglada y sincrónica de las 
operaciones y de las maniobras operatorias. Se divide en técnica quirúrgica 
general y especial. 
Técnica quirúgica general estudia el ambiente operatorio, el instrumental, 
materiales y equipos y las maniobras quirúrgicas básicas (diéresis, hemostasia, 
síntesis, anudamiento). 
La técnica quirúrgica especial estudia la ejecución de las operaciones, los 
tiempos operatorios de cada intervención en particular, que resultan de la 
ejecución de las maniobras básicas, ordenadas y realizadas sobre una región 
anatómica determinada. 
Destrezas quirúrgicas son capacidades respecto de conductas que se 
caracterizan por: rapidez, precisión y uniformidad del movimiento corporal. No 
son innatas, son aprendidas, es una conducta motriz y la práctica continuada 
lleva a su mejoramiento hasta alcanzar la excelencia. 
La operación, el propio acto quirúrgico, es un procedimiento realizado por 
maniobras manuales, instrumentales o mixtas, cruentas o incruentas sobre el 
cuerpo de un paciente con fines determinados. 
Terminología quirúrgica 
En cirugía los procedimientos se expresan con un vocablo cuyo radical o raíz 
indica el órgano anatómico a intervenir y un sufijo que determina la maniobra a 
realizar. Ej.: 
RAICES DE ORIGEN 
CLASICO 
REGION ANATOMICA 
Adeno Glándula- ganglio 
Blefaro Parpado 
Cisto Vejiga 
Dermo Piel 
Entero Intestino 
Espleno Bazo 
Gastro Estomago 
Laparo Abdomen 
Neumo Pulmón 
Neuro Nervio 
Orqui Testículo 
Oto Oído 
Oftalmo Ojos 
TERMINOLOGIA QUIRURGICA: PALABRAS COMPUESTAS 
 
 
TERMINOLOGIA QUIRURGICA: prefijos de uso rutinario 
PREFIJO SIGNIFICADO EJEMPLO 
A SIN ASEPSIA 
ANTI OPUESTO ANTIMESENTERICO 
EXTRA FUERA EXTRADURAL 
HIPO DEBAJO DE HIPOGASTRIO 
INTER ENTRE INTERCONDILEA 
INTRA DENTRO INTRATORAXICA 
PARA AL LADO DE PARAMEDIANA 
PERI ALREDEDOR PERIVASCULAR 
PRE ANTES PREUMBILICAL 
RE NUEVAMENTE REVASCULARIZAR 
RETRO DETRAS RETROPERITONEAL 
SUPRA SOBRE SUPRAANAL 
TRANS A TRAVES TRANSTORAXICO 
 
 
MANIOBRA SUFIJO ORGANO INTERVENCION 
Incisión tomía Abdomen Laparotomía 
Inc c/ abocam 
al exterior 
stomía Uretra Uretrostomía 
Extirpación ectomía Ovario Ovariectomía 
Sutura rafia Tendón Tenorrafia 
Punción centésis Torax Toracocentesis 
Fijación pexia Recto Rectopexia 
Plástica plastia Parpado Blefaroplastia 
Aplastamiento tripsia Vaso Angiotripsia 
GLOSARIO QUIRURGICO: Términos más habituales. 
Anastomosis: intervención quirúrgica que consiste en comunicar dos espacios 
u órganos que normalmente se encuentran separados. 
Eventración: (e: fuera, venter: vientre) salida del contenido abdominal por una 
herida quirúrgica o traumática, separado del exterior solamente por la piel. 
Evisceración: salida al exterior de las vísceras de la cavidad abdominopélvica, 
a través de una solución de continuidad en la pared abdominal, incluida la piel. 
Es decir, las vísceras están en contacto con el ambiente. 
Exéresis- ablación- resección: son sinónimos. Significa extracción o 
extirpación (acción de sacar). Ejemplo: exéresis de cabeza femoral. 
Plano anatómico: capa constituida por tejido diferenciado. 
Puntos de reparo o jalones: son elementos anatómicos que el cirujano 
adopta como referencia para seguir su camino entre los tejidos sin desviarse. 
Es de utilidad en los cirujanos que ejecutan sus intervenciones con un estricto 
criterio anatómico, sabiendo exactamente lo que inciden, separan, ligan, etc. 
Hemostasia: conjunto de maniobras destinadas a prevenir o cohibir una 
hemorragia. 
Incisión: corte o división de tejidos blandos realizado con un instrumental 
cortante. 
Ojal: pequeña incisión recta en la pared de una cavidad u órgano. 
Peritonizar: operación que consiste en cubrir la superficie de un órgano 
abdominal con peritoneo (autoplastia peritoneal o peritoneoplastía). 
Prótesis: procedimiento mediante el cual se sustituye por medio de un 
elemento artificial, la falta de un órgano o parte de él. Se aplica también a 
cualquier aparato constituido para ese fin. 
Plicatura: de plica (pliegues), este termino se emplea para nombrar a los 
puntos que se aplican desde un plano hacia el plano inmediatamente inferior, 
facilitando el adosamiento de esos dos planos quirúrgicos, procurando evitar la 
formación de espacios muertos. 
Puntos directores: son puntadas de las que se tracciona. Pueden colocarse 
previamente a una incisión o en los extremos de una herida a la que se 
requiere suturar. Cuando se realiza en vísceras huecas deben ser no 
perforantes (hasta submucosa). 
Síntesis: procedimiento de los que se vale el cirujano para reparar las 
soluciones de continuidad de los tejidos, ya sea de origen quirúrgico (diéresis), 
traumático o naturales (blefarorrafia para la protaccion en las ulceras de 
córnea). 
CLASIFICACIÓN DE LAS OPERACIONES 
1) SEGÚN SU FINALIDAD 
Terapéuticas: se efectúan en animales enfermos, con fines curativos o 
paliativos. 
Preventivas: se realizan para evitar enfermedades o traumas 
(amputación del primer dedo en caninos). 
Económicas: persiguen fines económicos (descorne o castración en 
bovinos). 
Moda o estética: se realizan conforme a un estándar racial (corte de 
cola y orejas). No producen ningún beneficio en el animal, siendo 
innecesario el sufrimiento del animal y los riesgos de dicha intervención 
quirúrgica. Están prohibidas legalmente en muchos países. 
Diagnósticas: se realizan para llegar a un diagnóstico, cuando la 
semiología y los métodos complementarios no son suficientes 
(laparotomía exploratoria, artrotomía exploratoria). 
Experimentales: se realizan con fines de estudio, generalmente en 
animales sanos. Ejemplo: fístulas esofágicas o gástricas, trasplantes, 
etc. 
 
2) SEGÚN EL TRAUMA 
Cruentas o sangrantes (crúor: sangre), esplenectomía, gastrotomía, 
etc. 
Incruentas o secas: reducción de luxaciones, reducción de prolapsos, 
etc. 
 
3) SEGÚN LOS MÉTODOS EMPLEADOS 
Manuales: no se necesitautilizar instrumental. Ejemplo: reducción de 
una fractura expuesta con la colocación de un vendaje provisorio. 
Instrumentales: se emplea únicamente instrumental quirúrgico. 
Ejemplo: microcirugía, apertura de abscesos, cirugía oftálmica. 
Mixtas: se combina el trabajo manual con el instrumental. Ejemplo: la 
mayoría de las intervenciones rutinarias como ovariectomía, 
orquiectomía, etc. 
 
4) SEGÚN LA TÉCNICA QUE SE REALIZA 
Clásicas: la técnica está perfectamente establecida. 
Aclásicas: en muchas intervenciones quirúrgicas los tiempos no 
suceden estrictamente, sino que varían de acuerdo a las intervenciones 
de la patología del enfermo. Ejemplo: extirpación de neoplasias. 
 
5) SEGÚN LA PRESENCIA DE CONTAMINACIÓN 
Limpia: cuando no accede a los sistemas respiratorio, gastrointestinal, 
génitourinario ni orofaríngeo (ovariectomía, reemplazo de cadera). 
Limpia contaminada: cuando se ha accedido a los sistemas 
respiratorio, gastrointestinal, genitourinario u orofaríngeo (enterotomía 
en el segundo tiempo quirúrgico). 
Contaminada: intervenciones en las que se ha derramado fluidos 
contaminados sobre los tejidos o se ha producido una alteración 
importante de la asepsia quirúrgica. 
Sucia: cuando se perfora una víscera o se produce contaminación fecal, 
también cuando hay tejidos desvitalizados y cuerpos extraños. 
 
6) SEGÚN LA COMPLEJIDAD DEL ACTO 
Cirugía mayor o alta cirugía: implica intervenciones que requieren de 
la hospitalización del paciente por su mayor riesgo vital. El tiempo de 
hospitalización dependerá del tipo de intervención, de la recuperación 
del paciente y las posibles complicaciones. Ejemplo toracotomía, 
laparotomía exploratoria, etc. 
Cirugía menor o baja: son las intervenciones cuyo riesgo no es vital 
para la vida del paciente. Habitualmente no requieren hospitalización. 
Ejemplo: caudectomía, castración en machos, etc. 
(https://escoladoficiscatalunya.com/tipos-de-cirugias-clasificacion/) 
 
7) SEGÚN LA URGENCIA DE LA INTERVENCIÓN 
Urgentes: son aquellas en las que la necesidad de intervenir es 
inmediata por riesgo de la vida del paciente. Ejemplo: traqueotomía, en 
traumatismos con hemorragias profusas. 
Facultativas: son cirugías programables con previa preparación del 
paciente. Ejemplo: extirpación de tumores de glándulas mamarias, 
ovariectomías, etc. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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