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ANESTESIA 
INHALATORIA
Cátedra de Cirugía y 
Anestesiología 
2018
ANESTESIA INHALATORIA
Se puede definir como la administración controlada de agentes gaseosos o
volátiles a través del aparato respiratorio.
La anestesia Inhalatoria se mantiene con anestésicos inhalados y permite un buen
control del animal, proporcionando analgesia y relajación muscular.
Con respecto a la anestesia parenteral ofrece las siguientes ventajas:
 La profundidad anestésica puede modificarse en forma rápida
ajustando la concentración del vaporizador, por lo tanto la
concentración anestésica que entra en los pulmones durante la
inspiración, lo que modificará la cantidad de anestésico en sangre.
 Los anestésicos administrados se eliminan principalmente a través de
los pulmones, lo que determina que la recuperación anestésica no
depende de la redistribución orgánica ni de la metabolización de la
droga 
 La alta concentración de oxígeno empleado como medio de transporte
del anestésico proporciona una oxigenación adecuada de la sangre
arterial, a pesar que en la anestesia la ventilación está por debajo de
los valores normales.
 Los pulmones pueden ser insuflados intermitentemente para revertir el
colapso pulmonar asociado a la anestesia general.
 La intubación endotraqueal disminuye el riesgo de aspiración
pulmonar, saliva o secreción gástrica.
Por todo lo expuesto la anestesia Inhalatoria se considera,
generalmente muy segura.
Las desventajas de esta anestesia son las siguientes:
 Es necesario realizar una inversión importante para adquirir el
equipo de anestesia, que será amortizado a través del uso 
 Es preciso una persona que controle el curso de la anestesia,
durante toda la cirugía.
 Es contaminante. El anestésico es exhalado al ambiente del
quirófano quedando el personal expuesto a él, se deberá advertir
especialmente de su efecto a mujeres embarazadas. Esta situación se
puede evitar mediante el uso de sistemas de extractores.
 Algunos anestésicos son irritantes o inflamables como el caso del
éter dietílico, pero casi ya no es utilizado en la actualidad. 
EQUIPAMIENTO ANESTÉSICO
Para la realización de anestesia Inhalatoria es necesario una máquina anestésica y
un circuito de respiración (circuito anestésico) 
Máquina anestésica 
La máquina anestésica consta básicamente de: fuente de gases (O2 y N2O),
válvulas reductoras, flujímetro y vaporizador, para cumplir con la función de
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enviar oxígeno mezclado con gases y / o vapores anestésicos en volumen y
concentración requeridos.
a-Fuente de oxígeno 
El oxígeno se puede obtener a partir de cilindros de acero, en el que se encuentra
en forma de gas comprimido, los tubos son de color blanco a diferencia del oxido
nitroso (N2 O) que es envasado en tubos de color azul.
Los tubos de oxigeno pueden ubicarse en el quirófano, o llegar desde una central
de oxigeno, en este caso es conveniente que el sistema cuente con una alarma
para que nos alerte cuando la presión es demasiado baja.
b- Válvulas reductoras 
Debido a que el O2 y el N2 O se encuentran comprimidos (a presiones elevadas) lo
que resulta peligroso si se trasmiten directamente al circuito anestésico conectado
al paciente. Razón por la cual se debe utilizar de algún dispositivo que reduzca y
estabilice la presión, para permitir un flujo de salida constante, este se llama
válvula reductora o regulador, (Figura 1) que consta además de un manómetro que
permite estimar la cantidad de O remanente en el tubo
Recordar que el O2 a presiones elevadas tiene propiedades oxidantes muy
intensificadas, y que a las presiones del tubo las grasas, aceites y pinturas pueden
oxidarse con fuerza explosiva, razón por la que nunca deben usarse estos
elementos en las válvulas reductoras ni en la salida de los tubo de O2.
c- Flujímetro
Es un elemento utilizado para medir el flujo de gas en litros por minuto o en cm2
es necesario para administrar la cantidad de O2 de acuerdo al peso del animal, el
rotámetro consta de un tubo de vidrio con una escala graduada que va de 0 a 5
litros o de 0 a 10 litros, el diámetro interno de vidrio va en aumento desde abajo
hacia arriba. Dentro del tubo, el rotor, es una pieza móvil que se desplaza hacia
arriba por la fuerza del oxígeno que entra desde la base (Figura 2).
La lectura del volumen de 0 que se suministra al paciente se realiza en una escala
graduada en correspondencia a la parte superior del rotor
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Figura 1Válvula reductora
El flujímetro (flowmeter)de diámetro fijo funciona de la misma manera, la
diferencia radica en el indicador que es una esfera metálica o de teflón, la lectura
del flujo de 0 administrado se realiza en la escala graduada a la altura de la parte
media de la esfera (Figura 3)
Vaporizadores 
La generalidad de los anestésicos por inhalación son líquidos a temperatura
ambiente, los vaporizadores son los encargados de transformar el líquido en gas
dentro de la cámara de vaporización toda vez que se haga pasar por ella una
corriente de oxígeno. De esa manera la mezcla de gases frescos (oxigeno + gas
anestésico) son enviados al circuito respiratorio del paciente. Por lo tanto, el
oxígeno actúa como un mecanismo de transporte para los agentes anestésicos,
además de satisfacer los requerimientos de O2 del paciente.
La capacidad de un vaporizador depende básicamente de la presión de vapor del
anestésico a una temperatura dada. Si la temperatura sube, la presión de vapor
aumenta, permaneciendo otros factores constantes, el trabajo del vaporizador
también se elevará. Por lo común son utilizados cuatro tipos de vaporizadores de
anestésicos líquidos estos pueden ser: de burbuja (Figura 4) superficie, (Figura 5)
de mecha, (Figura 6) y de goteo actualmente en desuso 
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Figura 3 Flowmeter Figura 2 Rotámetro (de orificio
variable 
Figura 4 Vaporizador de burbuja.
Figura 5 Vaporizador de superficie 
Figura 6 Vaporizador de mecha 
Como trabajan los vaporizadores?
1) Vaporizadores de burbujas: en este tipo de aparato la corriente de
oxígeno pasa por debajo de de la superficie de un líquido volátil (actúa por
4
borboteo), de esa manera produce burbujas y da lugar a una mezcla de
gases que posteriormente es liberada 
2) Vaporizadores de superficie: en estos la corriente de oxígeno pasa sobre
la superficie de un líquido volátil (actuando por arrastre).
3) Vaporizadores de mecha: en este tipo la corriente de O2 pasa por una
mecha embebida en anestésico, con intención de aumentar la superficie de
evaporación.
CARACTERÍSTICAS DE LOS VAPORIZADORES 
La forma adecuada de administrar un líquido anestésico volátil es inyectarlo
dentro del circuito de anestesia en volúmenes conocidos, teniendo en cuenta su
rendimiento de vapor. Este método se utiliza frecuentemente en el campo de la
investigación y en la enseñanza de la especialidad. Sin embargo, en la práctica
moderna de la anestesia general inhalatoria se emplean vaporizadores
especialmente diseñados para evaporar líquidos anestésicos de manera precisa y
con un control predecible de su concentración. 
Las características clínicamente importantes de un vaporizador incluyen los
siguientes aspectos: 
1. Complejidad. Los vaporizadores con mayor precisión suelen acompañarse de
un incremento de la complejidad del diseño. 
Tal como ocurre con el vaporizador de desflurano, cuyo aspecto exterior, aunque
semejante a los vaporizadores convencionales, su funcionamiento interno es
distinto y mucho más complejo. 
2. Resistencia del flujo. Los vaporizadores con esta característica, suelen tener
resistencia más baja al flujo de gas. El principio más sencillo empleado para
aumentar la vaporización de anestésicos volátiles consiste en proporcionar una
superficie de contacto libre grande. Para obtener una interfase grande entre aire y
líquido, como en losvaporizadores de burbujeo a través del líquido, se requiere la
descomposición del gas transportado hacia partículas pequeñas y éstas deben
forzarse a través de líquido o de un regulador de flujo (tipo mechas). 
3. Estabilidad de la temperatura. La vaporización es un proceso endotérmico. A
medida que se forma vapor se reduce la energía cinética y el calor del líquido
restante. En consecuencia, una concentración de vapor elegida no debe alterarse
por cambios de temperatura en el líquido o en el ambiente. Para garantizar una
vaporización uniforme, los vaporizadores contemporáneos son construidos de
materiales con una capacitancia y conductividad de calor elevada. 
Esta termocompensación se logra mediante una camisa de cobre colocada en la
pared de la cámara de vaporización la que permitirá la absorción del calor de la
habitación para transmitir al líquido anestésico 
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4. Estabilidad del flujo. Los vaporizadores modernos tipo TEC que actualmente
se utilizan, permiten vaporizar los agentes anestésicos con una gran variedad de
flujos sin alterar la concentración entregada al circuito de respiración. Esto puede
lograrse aumentando la superficie libre del líquido para aumentar la extensión del
mismo Un método práctico utilizado para ampliar el área de superficie consiste en
utilizar una mecha, la que al impregnarse con el líquido anestésico permite una
mayor exposición con el oxígeno y como consecuencia será más eficiente la
evaporación. 
5. Precisión. Los anestésicos volátiles son fármacos potentes, que deben ser
administrados en forma precisa y controlable a través de un vaporizador
específico para cada agente. La concentración deseada del anestésico se obtiene
girando el botón de control de concentración o dial. Los ajustes de dial están
calibrados en volúmenes por ciento (v/v%), con lo cual se evita la necesidad de
efectuar cálculos complicados. 
LOCALIZACIÓN DE LOS VAPORIZADORES 
El vaporizador se puede colocar en la vía de paso de los gases respiratorios.
Ubicado en esa posición, el aparato lleva el nombre genérico de vaporizador
dentro del circuito; (Figura 7) esta modalidad nos permite, a través del dial del
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vaporizador, conocer la concentración anestésica entregada por el mismo. Esto es
debido a que la recirculación de los gases exhalados a través del vaporizador
retroalimenta las concentraciones provocando incrementos sorprendentes de las
mismas. En las máquinas de anestesia contemporáneas los vaporizadores están
colocados fuera del circuito (vaporizador fuera del circuito), (Figura 8) debido,
principalmente, a que los modernos anestésicos volátiles presentan márgenes de
seguridad relativamente estrechos entre las concentraciones útiles y las que
producen efectos indeseables, lo que obliga a conocer sus concentraciones en
forma precisa. De esta manera, los vaporizadores se localizan justo corriente abajo
de los flujímetros.
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Figura 8. Vaporizador fuera del circuito
Figura 7 Vaporizador dentro del circuito
Existen dos grupos fundamentales de vaporizadores: los vaporizadores con dial, y
los de tipo Kettle o de alto rendimiento térmico. Los vaporizadores con dial
obedecen al esquema general mostrado en la figura 9, en donde se muestra el
principio de operación de un vaporizador de derivación variable. El flujo de gas
fresco ingresa por la boca de entrada del vaporizador y se divide en dos porciones.
La primera, que representa menos del 20% del flujo de gas fresco, pasa a través de
la cámara de vaporización, donde es enriquecida o saturada con el vapor del
líquido del agente anestésico. La segunda porción que representa el 80% o más
del flujo de gas fresco, pasa directamente a través de la cámara de derivación.
Finalmente, ambos flujos parciales del gas se reúnen en la salida del vaporizador
para ser entregados al circuito de respiración El control del dial que selecciona la
concentración del anestésico puede estar localizada en la cámara de derivación o
en la salida de la cámara de vaporización, como se muestra en la figura 9. Un
cambio en la concentración seleccionada en el dial produce un cambio en la
proporción del flujo del vapor anestésico. 
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Figura 9 Vaporizador con dial
Con el dial colocado en la posición de cerrado (off) el flujo de gas fresco pasa
directamente a través de la cámara de derivación hacia la salida del vaporizador.
Por el contrario, la apertura del dial como se menciona anteriormente, dirige el
flujo de gases frescos hacia la cámara de vaporización (20%) y hacia la cámara de
derivación (80%). Se han diseñado y fabricado varios vaporizadores específicos
para halotano, enflurano, isoflurano y sevoflurano que tienen el principio de
operación de derivación variable; además se les ha adicionado de correcciones
compensatorias tales como: termocompensación, flujocompensación y
compensación a los cambios de presión en el circuito de respiración
(barocompensación). Figura 10
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Figura 10 Vaporizador termo y flujocompensado
Estas correcciones permiten el buen funcionamiento del vaporizador
compensando los cambios de temperatura interna; de igual manera, compensa los
flujos elevados de gases frescos que son requeridos en los sistemas abiertos, así
como las altas concentraciones anestésicas que se emplean durante el periodo de
inducción de la anestesia. La barocompensación permite evitar que las presiones
fluctuantes durante la ventilación mecánica sean retransmitidas desde el circuito
de respiración hasta el vaporizador
El grupo de vaporizadores tipo kettle para líquidos anestésicos es el denominado
de alto rendimiento térmico, nomenclatura que define sus cualidades. Con estos
vaporizadores las concentraciones anestésicas no se controlan mediante un DIAL;
en su lugar se encuentra un flujímetro de gran precisión para caudales bajos y que
es el paso obligado de los gases que ingresan en la cámara de vaporización. En el
interior de la cámara de vaporización la presión de vapor corresponde
permanentemente a la de saturación para la temperatura del líquido, la que se
conoce a través del termómetro del vaporizador cuyo bulbo se encuentra
sumergido en el líquido anestésico. 
De la misma forma que en los vaporizadores con dial, las concentraciones
anestésicas en las cámaras de vaporización de los vaporizadores tipo kettle, son
mucho mayores que las de aplicación clínica, motivo por lo que se hace necesaria
la dilución de las mismas previo a su entrega en el circuito de anestesia. El flujo
de gases frescos de los vaporizadores con dial, se reemplaza en los de alto
rendimiento térmico por el flujo que pasa a través de los rotámetros directos o
generales de la máquina de anestesia. El cálculo de las concentraciones
anestésicas con los vaporizadores de alto rendimiento térmico, está basado en el
uso de tablas o reglas de cálculo diseñadas específicamente para tal fin. En ella se
indica el valor del flujo de oxígeno que debe pasar por la cámara de vaporización
para obtener la concentración deseada, tomando en consideración el líquido
anestésico a evaporar y su temperatura, así también el flujo total a introducir
dentro del circuito de anestesia. 
CIRCUITOS DE ANESTESIA
Los gases frescos (O2 + anestésicos) que salen del vaporizador se dirigen al
circuito respiratorio del paciente, y en caso de ser necesario puede cerrarse el dial
del vaporizador ingresando al circuito respiratorio sólo O2.
El circuito respiratorio cumple principalmente dos funciones: 1) ajusta y adapta
los cambios del patrón respiratorio del paciente, ante la llegada de un flujo
constante de gases frescos y 2) impide que el paciente respire el CO2 exhalado.
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Los elementos que componen el circuito respiratorio son: válvulas de inhalación y
de exhalación, caníster (recipiente para absorción de CO2), pieza Y, bolsade
reserva, y la válvula espiratoria regulable.
Clasificación:
Abiertos- Semiabiertos –Semicerrados. –Cerrados 
Abiertos……………goteo anestésico / Cámara anestésica 
Semiabierto………...Jackson Rees / Bain
Semicerrado ……….Circuito Circular 
Cerrado……………..Circular
En todas las circunstancias debemos garantizar la eliminación del C02 para evitar
la inhalación por el paciente caso contrario se produciría una hipercapnia
progresiva.
A-CIRCUITOS ABIERTOS
A-1 Por goteo:
En la actualidad ya no se utiliza. Inicialmente se utilizaba para administrar éter y
cloroformo; se trataba de un método peligroso por dificultarse el control de la
dosificación y además contaminar el ambiente.
A-2 Cámara anestésica: se utiliza para inducir anestesia en animales pequeños
que pesen menos de 6-7 kg , para esto se puede preparar la cámara de vidrio
(figura 11) o un recipiente tipo tuper de plástico, con una entrada de gases frescos
(02 halotano) con un flujo de 4 l /minutoy una salida para impedir una presión
excesiva dentro de la cámara 
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Figura 11 cámara anestésica de vidrio
 B-CIRCUITOS SEMIABIERTOS
Estos son circuitos de no reinhalación, es decir que el paciente no vuelve a
reinhalar los gases exalados, para eliminar el C02 expirado se debe trabajar con
flujos de gases frescos altos 200-400 ml/kg/minuto.
Este método debe utilizarse en pacientes de menos de 10 kg
B-1 Jackson Rees (Figura 12)
Tiene baja resistencia al flujo de gases por carecer de válvulas, lo que hace que
sea de elección para ser utilizado en animales de talla pequeña y recién nacidos
(menos de 5kg).
Requiere flujos altos 200-400ml/kg/minuto.
Este está conformado de una pieza en T adaptada a la boquilla del tubo
endotraqueal, es decir conecta al paciente con el tubo corrugado. Próximo a la
boca del paciente se ubica la entrada de gases frescos.
El tubo corrugado estará entre la bolsa de reserva y la pieza en T.
La bolsa de reserva sirve para almacenar gases frescos, necesarios para la
respiración y anestesia del paciente y además para monitorear la ventilación,
realizar ventilación asistida y controlada si es necesario.
El escape de gases permite la eliminación de CO2 y evita la hipertensión en el
circuito por medio de la eliminación de los gases excedentes.
Las desventajas son: riesgo de hipotermia debido al permanente ingreso de gases
frescos, reseca las mucosas del tracto respiratorio al no producirse recirculación
de del vapor de agua exalado.
Es antieconómico por el alto flujo de oxigeno y anestesia 
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Figura 12 circuito de Jackson Rees
B-2 CIRCUITO DE BAIN 
Se prefiere para pacientes de 5-10 kg, requiere flujos de O2 de 150-200
ml/kg/minuto
Consta de un tubo corrugado, por dentro de este pasa un tubo a través del cual
circulan los gases frescos produciéndose un cambio de temperatura entre ambos,
permitiendo elevar ligeramente la temperatura de los gases frescos que ingresan.
(Figura 13).
La ventaja que se consigue es el hecho de no hipotermizar en forma excesiva al
paciente.
La eliminación de CO2 se produce por la válvula d exhalación ubicada al final del
tubo corrugado.
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Figura 13 circuito de Bain 
C- CIRCUITOS SEMICERRADOS Y CERRADOS: CIRCUITO 
CIRCULAR 
Son circuitos de reinhalación. Esto quiere decir que el paciente volverá a reinhalar
el aire expirado. Por este motivo es necesario incorporar al circuito un filtro de
CO2. El Flujo de O2 es más bajo que en los circuitos semiabiertos, este oscila
entre los 10 y 40 ml/kg/minuto, preferentemente para pacientes con pesos
superiores a los 10 kg, ya que en los de menor peso aumenta la resistencia a la
ventilación.
El circuito circular se utiliza con mayor frecuencia y puede ser utilizado como
semicerrado o cerrado.
El circuito circular está conformado por:
1- Canister con cal sodada:
Es el filtro de CO2. La cal sodada se presenta en forma de gránulos de color
blanco, esta reacciona químicamente e inactiva al CO2; está compuesta por 90 %
de hidróxido de calcio, 5 % de hidróxido de sodio, 1% de hidróxido de potasio y
silicatos. Los hidróxidos se combinan con el CO2 para formar carbonatos, los
gránulos llevan incorporado un indicador de pH que vira al color violáceo,
condición que indica que se agotó la capacidad de absorber CO2, la producción de
calor también puede ser indicativa de la capacidad de absorción, puesto que al
saturarse no se produce reacción y se mantiene fría. Cuando un tercio o la mitad
de la cal sodada cambie de color deberá ser renovada, esto se producirá en un
tiempo aproximado de 4 y 8 horas de anestesia continua 
2- La entrada de gases frescos de se ubicará generalmente entre el filtro de
CO2 y la válvula inspiratoria.
3- La bolsa reservorio deberá tener un volumen ocho veces mayores que el
volumen tidal para que no ofrezca resistencia a la respiración, la bolsa
deberá llenarse en sus 2/3 partes para que no se colapse en la inspiración,
tampoco deberá llenarse durante la espiración.
El movimiento de la bolsa permitirá monitorear la ventilación y realizar
una ventilación asistida o controlada si fuese necesario 
4 Las válvulas inspiratoria y espiratoria permitirán la circulación de los
gases en una sola dirección. La inspiratoria permite que el paciente inhale
gases frescos y la espiratoria permite que los gases exhalados pasen a
través de la cal sodada antes de ser inhalados nuevamente.
5 Los tubos corrugados impedirán que se colapsen cuando se doblan.
6 Pieza en Y permite la conexión de de los tubos corrugados a la boquilla
del tubo endotraqueal.
7 La válvula espiratoria regulable es la encargada de eliminar la presión
excesiva dentro del circuito, debido a que en forma permanente ingresan
gases frescos, es necesario la existencia de una válvula que elimine el
exceso para evitar el aumento excesivo dentro del mismo.
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El circuito circular (Figura 14) permite trabajar con el circuito cerrado o
semicerrado. La diferencia entre uno y otro está determinada por la proporción
de gases que permite re inhalar 
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Figura 15 Circuito circular semicerrado
Figura 14 circuito circular
Circuito circular cerrado: en este circuito se trabaja con la válvula espiratoria
regulable totalmente cerrada, de esta manera todos los gases exhalados podrán ser
reinhalados por el paciente, para evitar el aumento de la presión dentro del
circuito, se debe reducir al mínimo el ingreso de gases frescos, la cantidad será la
mínima necesaria para cubrir los requerimientos metabólicos de oxígeno del
paciente que será de 6-8 ml/kg/minuto, se debe tener en cuenta pérdidas
imperceptibles. El flujo de O2 en este método será de 10ml/kg/min, es decir el
mismo volumen que se consume. Es importante considerar que la mayoría de los
vaporizadores no vaporizan eficientemente con flujos de O2 tan bajos excepto
aquellos que están calibrados para trabajar con bajos flujos.
Las ventajas de los circuitos cerrados y semicerrados respecto a los semiabiertos
son: en primer lugar, más económicos porque requieren flujos bajos, siendo el
cerrado el más económico, mantienen la temperatura, porque hay recirculación del
calor exhalado, no reseca la mucosa del tracto respiratorio, porque hay
recirculación del vapor exhalado; hay menor contaminación del quirófano, siendo
el cerrado el menos contaminante.
Las desventajas de los circuitos circulares radican en el hecho de no ser aptos para
pacientes de menos de 10 kg, debido la presencia de válvulas que aumentan la
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resistencia respiratoria del paciente, salvo cuando se utilicen circuitos circulares
pediátrico
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Figura 16 Circuito circular cerrado
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Términos fisiológicos utilizados con frecuencia 
Volumen tidal o corriente es el volumen de aire inspirado o espirado en una
respiración, puede determinarse multiplicando su peso en kilogramos por 15 este
volumen se expresa en ml. Ej un perro que pesa 20 kg su vol.tidal será de 300ml
(20 x 15) en perros gordos y en gatos se multiplica por 10, lo mismo que en
grandes animales.
Volumen minuto o volumen respiratorio por minuto es la cantidad de de aire que
entra o sale de los pulmones durante un minuto, se puede calcular multiplicando el
vol. tidal por la frecuencia respiratoria VT x FR= ml /kg/minuto.
Espacio muerto anatómico el intercambio gaseoso solo se produce en el alveolo,
los gases que no llegan al alveolo durante la respiración ocupan un espacio que se
denomina espacio muerto y está constituido por los gases acumulados en
bronquiolos, bronquios, traquea, laringe, faringe boca y fosas nasales.
Espacio muerto mecánico creado por el tubo endotraqueal demasiado largo, el
CO2 se acumula en estas áreas mecánicas y luego es reispirado, es importamte
considerar esta situación en los animales muy pequeños.
Espacio muerto fisiológico es aquel que existe en algunos alvéolos no
funcionales por falta de irrigación sanguínea.
Circuito circular semicerrado se trabaja con flujos de oxigeno que oscilan entre
los 10 y 40ml/kg/minuto, para evitar que el ingreso constante de gases frescos
incremente la presión dentro del circuito, se debe abrir la válvula espiratoria
regulable lo suficiente para evitar el insuflado excesivo de la bolsa de reserva.
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ANESTESIA INHALATORIA EN
PEQUEÑOS ANIMALES 
Cátedra de Cirugía y Anestesiología 
Facultad de Ciencias Veterinarias 
Universidad Nacional del Nordeste 
Año 2018
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	EQUIPAMIENTO ANESTÉSICO
	Máquina anestésica