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Tema 16. Anestesia en rumiantes ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez Objetivos: � Particularidades anestésicas de los rumiantes � Técnicas anestésicas más apropiadas� Técnicas anestésicas más apropiadas � Manejo de los fármacos más adecuados � Técnicas de anestesia loco-regional ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez Particularidades rumiantes - Cuidado con el riesgo de regurgitación - Facilidad de provocar timpanismo ruminal - Mala ventilación - Acidosis ruminal por falta de saliva Técnicas de sedación + Técnicas de sedación + bloqueos locobloqueos loco--regionalesregionales ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez � Ayuno de sólidos 24-48h. y 8-12 de líquidos � En decúbito lateral, cabeza declive respecto a la panza � Al final de la anestesia, limpiar restos de faringe y mantener tubo endotraqueal ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez Preanestesia e inmovilización química Uso de los sedantes: -Tranquilización de animales difíciles de manejar - Complemento de técnicas loco-regionales - Premedicación de cara a anestesia general- Premedicación de cara a anestesia general ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez Fenotiacinas (Acepromacina) -Poco efecto sedante -Incremento del riesgo de regurgitación Dosis: Bovinos 0.01-0.02mg/kg IV ó 0.05-0.1mg/kg IM Ovino y caprino <50kg, 0.1-0.2mg/kg IVOvino y caprino <50kg, 0.1-0.2mg/kg IV >50kg, 0.05-0.1mg/kg IV Benzodiacepinas (Diacepam) -Efectos secundarios mínimos sobre el sistema cardiovascular. -Buena sedación a 0.4mg/kg IV ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez Agonistas α2-adrenérgicos Los rumiantes son sensibles a este grupo! -Xilacina: La sensibilidad en vacuno varía con la raza. Contracciones uterinas� partos prematuros. Abole reflejo deglutor� neumonía por aspiración. Hiperglicemia, hipoxemia, hipercapnia, #diuresis. Sensibilidad cabras > ovejas Dosis: 0.05-0.1mg/kg IV ó 0.1-0.2mg/kg IM ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez -Detomidina: Muy similar a la xilacina. Hipertensión dependiente de la dosis. Duración del efecto 1 hora aprox. Dosis: 10-20µg/kg IV ó 20-40µg/kg IM Buena combinación Detomidina+ButorfanolBuena combinación Detomidina+Butorfanol -Medetomidina: Sedaciones profundas a 5µg/kg sin caer en decúbito ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez -Romifidina: Uso en pequeños rumiantes a 50µg/kg. Otros -Hidrato de cloral: Se puede administrar oral o en inyección IV.inyección IV. Bradicardia, poca analgesia y pobre relajación muscular. ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez Técnicas de anestesia loco-regional -Métodos de elección en animales de abasto. -Pérdida reversible de dolor en un área concreta. -Los fármacos utilizados son anestésicos locales y/o agonistas α2-adrenérgicos. *Bloqueo de campo L-invertida -1ml lidocaína por cada cm. que se recorre hasta un máximo de 60 ml. -Confiere analgesia al flanco. Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996) ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez *Anestesia lumbar paravertebral proximal -Técnica de Farquharson, Hall o Cambridge. -Bloqueo de ramas dorsales y ventrales de los nervios raquídeos T13, L1 y L2: Iliohipogástrico, ilioinguinal y genitofemoral.Iliohipogástrico, ilioinguinal y genitofemoral. -Indicada en cesáreas, ruminotomías y parte craneal mamas (a veces necesario infiltrar L3 y L4). Riesgo caída. -20ml. de lidocaína (5 pequeñ rums) ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996) ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez *Anestesia lumbar paravertebral distal -Técnica de Magda, Cakala o Cornell. -Infiltración ventral y dorsal a las apófisis transversas de L1, L2 y L4, para desensibilizar nervios espinales T13, L1 y L2. Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996) ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez *Anestesia epidural -Técnica segura con el animal sedado. -Útil en cirugías de recto, periné, vagina, obstetricia y alivio de tenesmos. �������� Anestesia epidural caudal (intercoxígea o sacrocoxígea)Anestesia epidural caudal (intercoxígea o sacrocoxígea) -Bloqueo entre C1 y C2.-Bloqueo entre C1 y C2. -Localización elevando la cola. -Insensibilizar la piel antes de la punción. -Inyección lenta de 15ml. de lidocaína. -Tiempo de máxima analgesia a los 5-10 min. dura hasta 1h. ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996) ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez �������� Anestesia epidural lumbarAnestesia epidural lumbar -Introducir aguja entre L1 y L2 en dirección ventromedial. -Inyectar 8ml. Lidocaína, efecto dura 45-120 min. -Sólo requiere una inyección y la anestesia es uniforme -Sólo requiere una inyección y la anestesia es uniforme en piel, músculo y peritoneo. -Pérdida del control motor de miembros pelvianos. -Riesgo potencial de trauma sobre la médula. Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996) ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez *Anestesia del cuerno � VACUNOVACUNO -Corion del cuerno y piel inervados por el nervio cornual. -Inyectar 5-10ml. De lidocaína a 2,5cm de la base del cuerno, animales de gran tamaño, hacer 2 animales de gran tamaño, hacer 2 inyecciones. -Pérdida de sensibilidad a los 15 min. y dura 1h. Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996) ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez �������� CAPRINOCAPRINO -Necesarias 2 inyecciones (2-3ml) para desensibilizar el nervio zigomáticotemporal y el infratroclear. -Cabritos Ojo dosis lidocaína !! Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996) ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez *Bloqueo de la mama (bloqueo en anillo) -Utilizada en procesos menores: suturas, fístulas, drenaje de pezones… -Limpiar mama y aplicar torniquete en la base del pezón. -Inyección subcutánea de 4-6ml de -Inyección subcutánea de 4-6ml de lidocaína alrededor del pezón. *Bloqueo del testículo -Limpiar escroto, infiltrar 3-5 ml lidocaína subcutáneo. -Infiltración interior 10-15ml/200 kg Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996) ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez *Anestesia regional intravenosa -Anestesia digital en vacuno, peq. rumiantes y cerdo. -Cirugías poco sangrantes por aplicación de torniquete. -Uso recomendado en decúbito lateral. Miembro anterior -Metacarpiana dorsal -Radialanterior -Metacarpiana plantar Miembro posterior -Ramo lateral craneal safena -Vena plantar digital lateral Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996) ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez Técnicas de anestesia general *Anestesia inyectable -Correcta colocación de catéteres endovenosos en yugular. -Premedicación���� xilacina ó medetomidina-Premedicación���� xilacina ó medetomidina -Inducción���� tiopental 5mg/kg 5% ó ketamina + diacepam -Mantenimiento���� ”gotero triple” xilacina/ketamina/EGG 1-2ml/kg/h IV ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez *Intubar y administrar oxígeno siempre que sea posible. Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996) ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez *Anestesia inhalatoria -El factor económico es determinanate: Isoflourano En neonatos valiosos puede hacerse inducciones con mascarilla. ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez Monitorización -Rotación ventral del ojo y central en plano profundo y estable. -Elevados % de CO2 (ventilación mecánica). -Presión arterial por métodos invasivos (S>200mmHg).invasivos (S>200mmHg). ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez Recuperación del paciente -Decúbito esternal cuanto antes para expulsar gases. -Administración de O2 a 12l/min. -Retirar tubo endotraqueal parcialmente inflado. -Reversión del sedante en caso necesario.-Controlar glucemia si la recuperación es lenta.-Controlar glucemia si la recuperación es lenta. ANESTESIA VETERINARIA Francisco Ginés Laredo Álvarez
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