Meza Valles Sussy Ivonne

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO 
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA 
ESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUIMICA 
 
 
 
 
 
 
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN 
TIPO I 
 
 
 
“INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS POTENCIALES EN LAS 
PRESCRIPCIONES MÉDICAS DEL SERVICIO DE CARDIOLOGÍA DEL 
HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATTI MARTINS, PERÍODO 
JULIO–DICIEMBRE 2009” 
 
 
AUTORES: 
Meza Valles Sussy Ivonne 
Rojas Flores José Luis 
 
ASESOR: 
Mg. Roberto Ybáñez Julca. 
 
 
TRUJILLO – PERÚ 
2010 
 
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Dedicatoria 
 
A mi Padre 
Celestial 
 
 
 
 
 
 
Por bendecirme y guiarme en 
el camino del bien y darme a 
conocer la verdad de las 
cosas, la fortaleza y el ímpetu 
para alcanzar mis metas, tanto 
en lo espiritual como en lo 
temporal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
José Luís 
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Con eterno amor y gratitud 
a mis padres: 
 
José 
y 
Berida 
 
Por enseñarme a ser 
perseverante y a luchar por 
mis objetivos, por enseñarme 
a ser humilde y darme mucho 
amor, por sus sacrificios y 
Comprensión e hicieron 
posible la culminación de este 
trabajo que es parte mi carrera 
profesional. 
 
José Luís 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Con amor a mis hermanos: 
 
Oscar y 
Alexander 
 
Por su amor, comprensión, 
por compartir conmigo gratos 
y difíciles momentos y por 
todo su apoyo brindado. 
 
José Luís 
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A mi Dios 
 
 
 
 
Por todas las bendiciones 
maravillosas que me ha dado 
mi familia, mis estudios, mi 
trabajo, por mi fe y por todas 
las cosas que tengo. Por su 
guía hacia lo bueno y 
celestial. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Sussy
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Con amor y gratitud a mi 
madre: 
 
 
Por quererme, protegerme, 
aconsejarme, por su esfuerzo 
y por toda la confianza que 
tiene en mí. 
 
 
Sussy 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Con amor a mis abuelitos: 
 
Daniel y Consuelo 
 
Por su amor, comprensión, 
por compartir conmigo gratos 
y difíciles momentos y por 
todo su apoyo brindado. 
 
Sussy 
 
 
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Agradecimiento 
 
 A los profesores: 
 
 Dra. Mantilla Rodriguez Elena 
 Mg. Abanto Zamora Francisco 
 Mg. Ybañez Julca Roberto 
 
 
Por concedernos su apoyo y compartir sus conocimientos con 
nosotros, su tiempo, así como por su acertado asesoramiento en el 
presente trabajo de investigación. 
 
 
 
Jose y Sussy 
 
 
 
 
 
 
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JURADO 
 
 
 
 Dra. Mantilla Rodríguez Elena (PRESIDENTA) 
 
 
 Mg. Abanto Zamora Francisco (MIEMBRO) 
 
 
Mg. Ybañez Julca Roberto (MIEMBRO) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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PRESENTACIÓN 
 
SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO: 
 
De conformidad con las disposiciones legales y vigentes del reglamento de 
grados y títulos de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de 
Trujillo, sometemos a vuestro elevado criterio profesional el presente Trabajo de 
Investigación I titulado: 
 
“Interacciones medicamentosas potenciales en las prescripciones médicas del 
Servicio de Cardiología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti Martins 
período Julio – Diciembre 2009” 
 
 
Esperando vuestra aprobación Señores Miembros del Jurado dejamos a su criterio la 
calificación del presente Trabajo de Investigación I. 
 
Trujillo, Marzo del 2010 
 
 
 
 
 MEZA VALLES SUSSY IVONNE ROJAS FLORES JOSE LUIS 
 
 
 
 
 
 
 
 
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RESUMEN 
 
Se realizó el presente trabajo para determinar las interacciones medicamentosas 
potenciales en las prescripciones medicas del Servicio de Cardiología del 
Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti Martins Julio – Diciembre 2009.Los 
datos fueron extraídos de los registros computarizados de prescripciones 
médicas de los pacientes del servicio de Cardiología, las interacciones 
medicamentosas potenciales fueron clasificadas en base a su significancia 
clínica según el Drug Interactions Facts. Se identificaron que de 2310 
prescripciones medicas, 77% presentaron interacciones medicamentosas 
potenciales, el sexo masculino correspondió al 57% del estudio y entre las 
edades de mayor prevalencia están las 61 a 80 años con el 56.24%.Se determinó 
que las interacciones medicamentosas potenciales más frecuentes fueron 
Clopidogrel-Atorvastatina (15.76%) seguido Enalapril-Espironolactona (8.77%). 
El diagnostico con mayor frecuencia en el Servicio de Cardiología fue dolor de 
pecho con un porcentaje de 16.87%.El mayor porcentaje de las interacciones 
medicamentosas potencialesse encontró en las de significancia clínica 5 , 
correspondiente al 27.72%. 
 
Palabras claves: Potenciales, fármacos y interacciones. 
 
 
 
 
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ABSTRACT 
 
This work was conducted to identify potential drug interactions in medical prescriptions of 
the Cardiology Service of the National Hospital Edgardo Martins Rebagliatti July-
December 2009.Los data was extracted from the computerized records of prescriptions for 
patients hospitalized in the cardiology service then the interactions were classified based on 
their clinical significance according to the Drug Interactions Facts. Se of 2310 identified 
that prescription medications, 77% had potential drug interactions males accounted for 57% 
of the study and ages are more prevalent the 61 to 80 years with 56.24%. It was determined 
that the most common potential drug interactions were Clopidogrel-Atorvastatin (15.76%) 
followed Enalapril-Spironolactone (8.77%). The diagnosis most often in the cardiology was 
chest pain with a percentage of 16.87%. The highest percentage of potential drug 
interactions was found in the clinical significance 5, corresponding to 27.72%. 
 
 
Key words: Potential, Drug and interactions 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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INDICE: 
 
 
 
1. INTRODUCCION ...................................................................................... 1 
 
2. MATERIAL Y MÉTODO ......................................................................... 6 
 
3. RESULTADOS ........................................................................................... 12 
 
4. DISCUSIÓN ................................................................................................ 22 
 
5. CONCLUSIONES ...................................................................................... 29-30 
 
6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..................................................... 31. 
 
7. ANEXOS ..................................................................................................... 36 
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I.-INTRODUCCIÓN: 
 
 
La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió, que el uso racional de los 
medicamentos requiere que los pacientes reciban las medicaciones apropiadas a sus 
necesidades clínicas, a una dosificación que satisfaga sus requerimientos 
individuales, por un período adecuado de tiempo, al costo más bajo para ellos y para 
su comunidad. Constituyéndose en un elemento de suma importancia en el contexto 
de la atención integral de la salud; si bien algunos problemas relacionados a los 
fármacos se desarrollan inesperadamente y no pueden predecirse muchos se 
vinculan con acciones farmacológicas conocidas de éstos y pueden ser anticipados. 
Sin embargo, actualmente se sigue abusando de la polifarmacia, los pacientes 
reciben un número cada vez más elevado de fármacos, simultáneamente o en forma 
secuencial, por lo que la presencia de interacciones medicamentosas es más 
frecuente. 1,2, 3. 
 
Los estudios demuestran que la prevalencia de interacciones medicamentosas 
potenciales en hospitales es alta, así un estudio realizado en Venezuela(2008) para 
detectar interacciones medicamentosas en pacientes ingresados a la Unidad de 
Cuidados Intensivos del Hospital Universitario encontró que de 35 pacientes 
tratados al menos por 24 horas se detectaron 116 interacciones medicamentosas 
(86% de los estudiados).La Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Ceará, Brasil 
(2009), determinó que de 102 pacientes el 72.5% presentaron 311 interacciones. 
Otro estudio, mexicano, del Servicio de Medicina Interna del Hospital General 
Regional de Orizaba (2006) en el cual se recopilaron 342 farmacoterapias de las 
cuales 109 presentaron interacciones fármaco – fármaco. En los servicios de 
Medicina Interna del Hospital Nacional Guillermo Almenara se encontró que de 327 
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pacientes (3514 prescripciones) el 79% de estos presentó al menos 1 interacción 
potencial durante el tiempo de hospitalización. Similar estudio en el Servicio de 
Medicina Interna del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo (2007) 
concluye que el promedio de interacciones por receta fue de 1.72. 4, 5,6.7, 8. 
 
La interacción medicamentosa se define como la posibilidad que tiene un fármaco 
de alterar la intensidad del efecto farmacológico de otro administrado al mismo 
tiempo, dando lugar a un incremento del efecto, reacciones adversas, fracasó 
terapéutico e intoxicaciones, son clasificadas en: farmacéuticas, son de carácter 
físico y químico dos o más medicamentos interactúan entre sí; farmacocinéticas , 
ocurren cuando uno de los fármacos es capaz de modificar los procesos de 
absorción, distribución, biotransformación y eliminación de otro fármaco y 
farmacodinámicas las que producen un efecto sinérgico u antagónico.9, 10,11 ,12 ,13. 
 
Existen factores que contribuyen a la aparición de interacciones medicamentosas que 
están relacionados al paciente, al medicamento y a la prescripción médica. En 
relación al paciente, algunas poblaciones son más vulnerables a las interacciones 
tales como los pacientes adultos mayores los cuales tienen tres características 
principales: poli patología, polifarmacia y cambios fisiológicos (envejecimiento), 
pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos, aquellos que están en unidades de 
cuidado intensivo e inmune deprimidos. Los factores asociados al medicamento se 
destacan la potencia como inductor e inhibidor enzimático y el margen terapéutico; 
entre los vinculados a la prescripción médica se refieren al número elevado de 
medicamentos prescritos debido a la complejidad del cuadro clínico de los pacientes 
hospitalizados, etc. La polimedicación es uno de los mayores problemas de salud 
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algunos estudios reportan que los pacientes hospitalizados reciben, en promedio, 6 a 
10 fármacos simultáneamente diferentes. En el caso de las enfermedades 
cardiovasculares que ocupan el primer lugar de mortalidad en el mundo es común 
encontrar la administración de múltiples fármacos. Mientras mayor sea la gravedad 
del paciente mayor es el número de fármacos que le sonadministrados, y mayor la 
oportunidad de presentarse interacciones.La literatura reporta que la primera 
interacción medicamentosa ocurrió en el año 1984 en uno de los departamentos de 
emergencia de un Hospital de Nueva York cuando se indicó meperidina a un 
paciente de 18 años que era tratado con inhibidores de la monoaminooxidasa, 
ocasionándole la muerte a las pocas horas debido a depresión aditiva sobre el SNC. 4, 
5, 8, 14, 15, 16. 
 
 A nivel mundial, la incidencia de interacciones farmacológicas aumenta 
exponencialmente con el número de fármacos que recibe el paciente, de manera que 
los pacientes que toman entre 2 y 5 fármacos tienen un 20% de posibilidades de 
presentar interacciones y aquellos que reciben más de 6, un 80%.Por ello y si 
tenemos en cuenta que el consumo promedio de medicamentos en pacientes 
hospitalizados se sitúa entre 6 a 10 fármacos, ahí la importancia que el médico tenga 
nociones sobre este tema. Se calcula que 2.8% de los ingresos hospitalarios son a 
consecuencia de interacciones entre diferentes fármacos y que diariamente uno de 
cada 100 pacientes tiene una reacción adversa secundaria a la combinación de 
medicamentos. 16,17 
 
Al evaluar cualquier posible interacción medicamentosa, una de las preocupaciones 
principales es la significancia clínica (referido a la magnitud del efecto, probabilidad 
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de ocurrencia y posteriormente, a la necesidad de vigilancia del paciente o de 
modificar la terapia para evitar posibles consecuencias adversas).Asimismo los 
fármacos que producen interacciones de mayor significancia son los que poseen: 
estrecho margen terapéutico y curva dosis-respuesta con pendiente pronunciada (ejm: 
digitálicos, anticoagulantes, hipotensores, hipoglicemiantes).4, 13,.18. 
 
En nuestro país, las publicaciones acerca del tema son escasas, y hasta la actualidad 
no se han reportado la incidencia de interacciones medicamentosas, en el Servicio 
de Cardiología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins razón por la cual 
se busca obtener información útil y confiable que permita al profesional de salud 
mejorar el bienestar del paciente y el Químico Farmacéutico como miembro del 
equipo de salud no está exento de esto. Además, este estudio pretende ser una 
contribución para futuras investigaciones sobre este tema. Por lo expuesto se planteó 
el siguiente problema: 
 
¿Cuáles son las interacciones medicamentosas potenciales en prescripciones 
médicas del Servicio de Cardiología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti 
Martins, período Julio – Diciembre 2009? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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OBJETIVO GENERAL: 
 
 Determinar las Interacciones Medicamentosas Potenciales en 
prescripciones médicas del Servicio de Cardiología del Hospital 
Nacional Edgardo Rebagliatti Martins, período Julio – Diciembre 2009. 
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 
 Identificar, cuantificar y tipificar las Interacciones Medicamentosas 
Potenciales más frecuentes en las prescripciones médicas del Servicio de 
Cardiología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti Martins, Julio – 
Diciembre 2009. 
 Caracterizar las Interacciones Medicamentosas Potenciales presentes en 
las prescripciones según sexo, edad y diagnóstico del servicio de 
Cardiología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti Martins. 
 Determinar las interacciones medicamentosas potenciales en las 
prescripciones médicas según el número de medicamentos prescritos en 
el Servicio de Cardiología, periodo Julio-Diciembre 2009. 
 Determinar las Interacciones Medicamentosas Potenciales según 
significancia clínica en las prescripciones médicas del Servicio de 
Cardiología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti Martins Julio – 
Diciembre 2009. 
 Identificar los fármacos que presentaron mayor frecuencia de 
Interacciones Medicamentosas Potenciales en las prescripciones médicas 
del Servicio de Cardiología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti 
Martins Julio – Diciembre 2009. 
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II. MATERIAL Y MÉTODO: 
1. MATERIAL: 
1.1. Material para el análisis: 
 Registros computarizados de prescripciones médicas del servicio de 
Cardiología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti Martins 
ingresadas al sistema y dispensadas por el servicio de Farmacia de Dosis 
Unitaria del mismo hospital en los meses de Julio – Diciembre 2009. 
 Formato “Hoja de recolección de datos” (Nombre del paciente, edad, 
sexo, diagnóstico, número de ficha, fármacos prescritos; dosis y 
frecuencia). Ver Anexo 1. 
 Formato “Hoja de clasificación de interacciones medicamentosas según 
significancia clínica” (clasificación según Aparición, severidad, 
documentación). Ver Anexo 2. 
1.2. Material Bibliográfico para la Evaluación 
 TATRO. D.: Drug Interactions. Ed. Facts. Wolters Kluwer Company. 
USA. 2008. 
 GOODMAN AND GILMAN: Bases farmacológicas de la Terapéutica. 
11º ed .Ed. Mc Graw Hill Interamericana. México. 2006. 
 MEYLER: Side Effects of Drug. The internacional Enciclopedia of 
Adverse Drug Reactions and Interactions. 
 STOCKLEY: Interacciones Farmacologicas.2° ed. Ed Pharma Editores. 
España. 2006 
 Micromedex Healthcare, disponible: 
http://www.thomsonhc.com/home/dispatch. 
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2.-MÉTODO: 
2.1 Tipo y diseño de estudio: 
Estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. 
2.2 Selección de la muestra: 
La población en estudio estuvo conformada por un total de 2310 registros 
computarizados de las prescripciones médicas ingresadas al sistema y 
dispensadas por la Farmacia de Dosis Unitaria del Hospital Nacional 
Edgardo Rebagliatti Martins correspondientes al servicio de Cardiología, 
período Julio– Diciembre 2009; en las cuales se encontraron 3020 
interacciones medicamentosas potenciales. 
Criterios de inclusión: 
 Registros computarizados de las prescripciones médicas que contenían 
más de dos medicamentos ,ingresadas al sistema y dispensadas por el 
servicio de Farmacia de Dosis Unitaria del servicio de Cardiología del 
Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti Martins Lima, Julio – 
Diciembre 2009. 
Criterios de exclusión: 
 Registros computarizados con prescripciones de gotas oftálmicas, gotas 
para nebulización, óvulos, coloides, inhaladores, cremas, ungüentos de 
aplicación tópica, preparados galénicos y/o fórmulas magistrales, 
soluciones de dextrosa y electrolitos (cloruro de sodio 0.9%.cloruro de 
potasio 20%, bicarbonato de sodio 8.4%, etc.). 
 Medicamentos que no se encuentren dentro del petitorio del hospital. 
 
 
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2.3. Recolección de datos: 
Se diseño un formato denominado “Hoja de recolección de Datos” en el 
cual se recopiló la información obtenida de los registros computarizados 
ingresadas al sistema y dispensadas por el servicio de Farmacia de Dosis 
Unitaria del servicio de Cardiología, periodo Julio-Diciembre del 2009. 
 
2.4. Evaluación de los datos obtenidos: 
 
 Se tipificó las interacciones medicamentosas potenciales en: 
farmacocinéticas y farmacodinámicas. 
 
 Para la identificación y evaluación de las interacciones 
medicamentosas se utilizó el método bibliográfico-analítico usando 
como fuentes bibliográficas las mencionadas en Material y Método. 
 
 Con la bibliografía se identificó las interacciones medicamentosas 
usando el Drug Interacción Facts 2008 como fuente bibliográfica 
principal. Posteriormente se analizó y cuantificó las interacciones 
medicamentosas potenciales encontradas. 
 
 Se caracterizó a los pacientes que presentaron interacciones 
medicamentosas según sexo, edad, diagnóstico y número de 
medicamentos prescritos. 
 
 Se determinó y evaluó las interacciones medicamentosas de 
significancia clínica usando el Drug Interacción Facts 2008 
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considerando inicio de aparición, severidad y documentación de las 
interacciones medicamentosas. 
En lo que se refiere a aparición se dividió en: 
 Rápida, cuando los efectos se hacen evidentes en las primera 24 
horas tras la administración. 
 Lento, el período de aparición puede ser de días a semanas 
La severidad se diferenció en: 
 Menores, los efectos son usualmente leves, ocasionan ligeras 
molestias o pueden pasar inadvertidos. No requieren tratamiento 
adicional. 
 Moderados, pueden producir un deterioro en la situación clínica 
del paciente. Requieren asociar tratamiento. 
 Mayores, los efectos son potencialmente amenazadores para la 
vida, capaces de producir daño permanente. 
La documentación, se separó en: 
 Establecida o comprobada, la alteración de los efectos 
farmacológicos fueron demostrados en estudios controlados 
humanos. 
 Probable o muy creíble, no probado clínicamente, pero estudios 
en animales confirman la interacción, qué es sugerida por múltiples 
informes de casos por estudios no controlados. 
 Sospechosa, la alteración en la respuesta farmacológica fueron 
reportados en múltiples informes de casos y repetidos estudios no 
controlados. No se dispone de conclusiones firmes y precisan más 
estudios. 
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 Posible o sugerida por datos limitados, los cambios cinéticos son 
de tal magnitud que no es posible predecir puede ocurrir una 
alteración en la respuesta farmacológica. 
 Improbable o dudoso, no hay buenas evidencias de que se 
produzcan alteraciones 
 
De acuerdo a los criterios anteriormente mencionados se clasificó la 
significancia clínica en: 
 Significancia 1: La interacción es potencialmente grave con riesgo 
para la vida del paciente, su ocurrencia es sospechosa establecida o 
probable en estudios bien controlados. Contraindicado las 
combinaciones de fármacos que también presenten el mismo nivel 
de significancia 
 Significancia 2: La interacción puede causar deterioro en el estado 
clínico del paciente su ocurrencia es sospechosa establecida o bien 
probable en estudios controlados. 
 Significancia 3: La interacción causas efectos menores. Su 
ocurrencia es sospechosas establecida o probable en estudios 
controlados. 
 Significancia 4:La interacción puede causar de moderados a 
mayores efectos al paciente los datos son muy limitados 
 Significancia 5: La interacción puede causar de menor a efectos 
mayores su ocurrencia es poco probable o no hay buena evidencia 
de un efecto clínico alterado. 
 
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Para determinar la significancia clínica se asignó un número del 1 
al 5 basada de acuerdo severidad y documentación de la 
interacción, para lo cual se utilizó la siguiente tabla: 
 
GRADO DE 
SIGNIFICANCIA 
SEVERIDAD DOCUMENTACION 
1 Mayor Sospechosa 
2 Moderada Sospechosa 
3 Menor Sospechosa 
4 Mayor-moderada Posible 
5 
Menor 
Ninguna 
Posible 
Improbable 
 
 
2.5. Análisis de Datos: 
Los datos obtenidos en el formato Hoja de recolección de datos y en la Hoja de 
clasificación de interacciones fueron ingresados y procesados en el Programa 
Microsoft Excel 2007. Los resultados se trabajaron en función a porcentajes, los 
cuales fueron representados en tablas y gráficos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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III.-RESULTADOS: 
 
TABLA Nº1: Porcentaje de interacciones medicamentosas potenciales en las 
prescripciones médicas del Servicio de Cardiología, período Julio-Diciembre 2009. 
 
 
 
GRÁFICO Nº1: Porcentaje de interacciones medicamentosas potenciales en las 
prescripciones médicas del Servicio de Cardiología, período Julio-Diciembre 2009. 
 
INTERACCIONES 
NUMERO 
PRESCRIPCIONES 
MÉDICAS 
 
PORCENTAJE (%) 
CON 
INTERACCIONES 
 
1778 77 
SIN INTERACCIONES 
 
532 23 
TOTAL 
 
2310 100 
1 CON INTERACCIONES 77% 
2 SIN INTERACCIONES 23% 
77%
23%
1
2
77%
23%
1
2
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TABLA Nº2: Tipificación de las interacciones medicamentosas potenciales en el 
Servicio de Cardiología, período, Julio-Diciembre 2009. ANEXO N°3 
TIPO MECANISMO INTERACCIÓN FRECUENCIA 
SUB 
TOTALES 
(%) 
TOTALES 
(%) 
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C
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S
 
S
IN
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R
G
IS
M
O
 
ENALAPRIL-ESPIRONOLACT. 265 
18.86 
46.38 
ESPIRONOLACT-CAPTOPRIL 110 
ESPIRONOLACT.-VALSAL 66 
FUROSEMIDA-DOXICICLINA 26 
ASPIRINA-HEPARINA 16 
ESPIRONOLACT-IRBESART. 15 
OTRAS 72 
A
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T
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G
O
N
IS
M
O
 ENALAPRIL-FUROSEMIDA 197 
19.89 
FUROSEMIDA-CAPTOPRIL 130 
DIGOXINA-FUROSEMIDA 119 
ESPIRONOLACT-WARFARIN. 49 
OTRAS 106 
D
E
S
C
O
N
O
C
ID
ODIGOXINA-ENALAPRIL 84 
7.63 
DIGOXINA-CAPTOPRIL 26 
WARFARINA-PROPANOLOL 18 
FUROSEMIDA-PROPANOLOL 63 
OTRAS 39 
IN
T
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C
C
IO
N
E
S
 F
A
R
M
A
C
O
C
IN
É
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IC
A
S
 
ABSORCIÓN 
DIGOXINA-OMEPRAZOL 27 
1.19 
53.62 
DIGOXINA-DOXICICLINA 9 
 
DISTRIBUCIÓN 
DIGOXINA-ATORVASTAT. 16 
3.08 FUROSEMIDA-WARFARINA 70 
DIGOXINA-VERAPAMILO 7 
 
M
E
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O
L
IS
M
O
 
CLOPIDOGREL-ATORVASTA. 476 
43.51 
ATORVASTAT-ALPRAZOL. 210 
OMEPRAZOL-ALPRAZOLAM 88 
CLOPIDOGREL-SIMVASTAT. 81 
AMIODARONA-PROPRANOL. 60 
OTRAS 408 
E
X
C
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C
IÓ
N
 DIGOXINA-ESPIRONOLACT. 83 
4.08 
DIGOXINA-HIDROCLOTIAZ. 12 
FUROSEMIDA-CIPROFLOX. 39 
FUROSEMIDA-HIDROCLOR 10 
D
E
S
C
O
N
. HIDROCLOR.-ALOPURINOL 6 
0.77 OMEPRAZOL-NIFEDIPINO 6 
WARFARINA-DOXICICLINA 6 
 
 
TOTALES 3020 100 100 
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TABLA Nº3: Porcentaje de interacciones medicamentosas potenciales en las 
prescripciones médicas según el sexo de los pacientes del Servicio de Cardiología, 
periodo Julio-Diciembre 2009. 
 
 
 
SEXO 
 
NÚMERO 
PRESCRIPCIONES 
MÉDICAS 
 
PORCENTAJE 
(%) 
MASCULINO 1013 57 
FEMENINO 765 43 
TOTAL 1778 100 
 
 
GRÁFICO Nº3: Porcentaje de interacciones medicamentosas potenciales en las 
prescripciones médicas según el sexo de los pacientes del Servicio de Cardiología, 
período Julio-Diciembre 2009. 
 
 
 
 
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(%) 
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TABLA Nº4: Porcentaje de las interacciones medicamentosas potenciales en 
prescripciones médicas según la edad de los pacientes del Servicio de Cardiología, 
período Julio-Diciembre 2009. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GRÁFICO Nº4: Porcentaje de las interacciones medicamentosas potenciales en 
prescripciones médicas según la edad de los pacientes del Servicio de Cardiología, 
período Julio-Diciembre 2009. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTERVALOS POR 
EDAD (Años) 
NÚMERO DE 
PRESCRIPCIONES 
MÉDICAS CON 
INTERACCIONES 
PORCENTAJE (%) 
0 - 20 20 1,12 
21 - 40 60 3,37 
41 - 60 290 16,31 
61 - 80 1000 56,24 
81 - más 408 22,96 
TOTAL 1778 100 
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(%) 
EDAD (Años) 
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TABLA Nº5: Porcentaje de las interacciones medicamentosas potenciales en las 
prescripciones médicas según el número de medicamentos prescritos en el Servicio de 
Cardiología, periodo Julio-Diciembre 2009. 
N° MEDICAMENTOS 
PRESCRITOS 
N°PRESCRIPCIONES 
MÉDICAS CON 
INTERACCIONES 
PORCENTAJE 
(%) 
2 27 1,52 
3 90 5,06 
4 230 13 
5 220 12,37 
6 278 15,64 
7 259 14,57 
8 272 15,3 
9 175 9,84 
10 105 5,91 
11 60 3,37 
12 40 2,25 
13 9 0,51 
14-a más 13 0,71 
TOTAL 1778 100 
 
GRÁFICO Nº5: Porcentaje de las interacciones medicamentosas potenciales en las 
prescripciones médicas según el número de medicamentos prescritos en el Servicio de 
Cardiología, período Julio - Diciembre 2009. 
 
 
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 (%
) 
NÚMERO DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS 
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TABLA Nº6: Porcentaje de interacciones medicamentosas potenciales en las 
prescripciones médicas según diagnósticos del Servicio de Cardiología, período Julio - 
Diciembre 2009. 
 
 
CODIGO DIAGNÓSTICOS FRECUENCIA PORCENTAJE (%) 
R07.4 DOLOR EN EL PECHO 300 16,87 
I50.9 INSUFICIENCIA CARDIACA 265 14,9 
I50.0 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 222 12,49 
I21.9 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 201 11,3 
R00.0 TAQUICARDIA 106 5,96 
I25.1 ENFERMEDAD ATEROSCLEROTICA DEL CORAZON 91 5,12 
I20.0 ANGINA INESTABLE 71 3,99 
R55.X SINCOPE Y COLAPSO 71 3,99 
J96.0 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 55 3,09 
J96.9 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA , NO ESPECIFICADA 40 2,25 
I49.9 ARRITMIA CARDIACA 40 2,25 
R50.9 FIEBRE 30 1,69 
I44.1 BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR 27 1,52 
N18.0 INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL 25 1,41 
R00.1 BRADICARDIA 25 1,41 
I48.X FIBRILACION Y ALETEO AURICULAR 17 0,96 
I35.0 ESTENOSIS AORTICA 17 0,96 
I25.0 ENF.CARDIOVASCULAR ATEROSCLEROTICA 16 0,9 
C71.0 TUMOR ,MALIGNO DEL ENCEFALO 13 0,74 
VARIOS 146 8,18 
TOTAL 1778 100 
 
 
VER ANEXO N°4 
 
 
 
 
 
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GRÁFICO Nº6: Porcentaje de interacciones medicamentosas potenciales en las 
prescripciones médicas según diagnósticos del Servicio de Cardiología, período Julio - 
Diciembre 2009. 
 
 
 
 
VER ANEXO N°4 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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(%) 
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TABLA Nº7: Porcentaje de interacciones medicamentosas potenciales más frecuentes 
en las prescripciones médicas de los pacientes del Servicio de Cardiología; Julio-
Diciembre 2009. 
INTERACCIONES 
MEDICAMENTOSAS 
SIGNIFICANCIA 
CLÍNICA 
FRECUENCIA 
PORCENTAJE 
(%) 
CLOPIDOGREL-ATORVASTATINA 5 476 15.76 
ENALAPRIL-ESPIRONOLACTONA 3 265 8.77 
ATORVASTATINA-ALPRAZOLAM 4 210 6.95 
ENALAPRIL-FUROSEMIDA 3 197 6.52 
FUROSEMIDA-CAPTOPRIL 3 130 4.3 
DIGOXINA-FUROSEMIDA 1 119 3.94 
ESPIRONOLACTONA-CAPTOPRIL 1 110 3.64 
OMEPRAZOL-ALPRAZOLAM 3 88 2.91 
DIGOXINA-ENALAPRIL 4 84 2.78 
DIGOXINA-ESPIRONOLACTONA 2 83 2.75 
CLOPIDOGREL-SIMVASTATINA 5 81 2.68 
OTROS 1177 39 
TOTAL 3020 100 
VER ANEXO N°5 
GRÁFICO Nº7: Porcentaje de interacciones medicamentosas potenciales más 
frecuentes en las prescripciones médicas de los pacientes del Servicio de Cardiología; 
Julio-Diciembre 2009. 
 
INTERACCIONES 
PORCENTAJE (%) 
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TABLA Nº8: Porcentaje de interacciones medicamentosas potenciales según 
significancia clínica en las prescripciones médicas del Serviciode Cardiología; Julio-
Diciembre 2009. 
 
SIGNIFICANCIA 
CLÍNICA 
N° INTERACCIONES PORCENTAJE (%) 
1 694 22,98 
2 260 8,61 
3 430 14,24 
4 799 26,46 
5 837 27,72 
TOTAL DE 
INTERACCIONES 
3020 100 
VER ANEXO N°6 
GRÁFICO Nº8: Porcentaje de interacciones medicamentosas potenciales según 
significancia clínica en las prescripciones médicas del Servicio de Cardiología; Julio-
Diciembre 2009. 
 
 
 
 
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(
%
) 
SIGNIFICANCIA CLÍNICA 
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TABLA Nº9: Fármacos que presentaron mayor frecuencia de interacciones 
medicamentosas potenciales del Servicio de Cardiología; Julio - Diciembre 2009. 
FÁRMACO N°INTERACCIONES PORCENTAJE (%) 
ATORVASTATINA 852 14.1 
FUROSEMIDA 703 11.64 
ESPIRONOLACTONA 600 9.93 
CLOPIDOGREL 557 9.22 
ENALAPRIL 546 9.04 
DIGOXINA 455 7.53 
ALPRAZOLAM 318 5.26 
WARFARINA 290 4.8 
CAPTOPRIL 266 4.4 
OMEPRAZOL 183 3.03 
PROPANOLOL 179 2.96 
AMIODARONA 152 2.52 
SIMVASTATINA 125 2.07 
PARACETAMOL 123 2.04 
DIAZEPAM 78 1.29 
VALSARTAN 66 1.09 
OTROS 549 9.11 
TOTAL 6042 100 
VER ANEXO N°6 
 
GRÁFICO Nº9: Fármacos que presentaron mayor frecuencia de interacciones 
medicamentosas potenciales del Servicio de Cardiología; Julio - Diciembre 2009. 
potenciales del Servicio de Cardiología; Julio-Diciembre 2009. 
 
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V.-DISCUSIÓN: 
 
Según la OMS, la Enfermedad Cardiovascular (ECV) es uno de los mayores problemas 
de salud pública en el mundo, siendo la primera causa de mortalidad al ocasionar 17 
millones de muertes al año. Estas enfermedades están relacionadas con el amplio 
número de fármacos administrados. Asimismo la introducción de un número tan 
elevado de nuevos fármacos en los últimos 50 años, así como su amplio uso, ha abierto 
sin dudas nuevas posibilidades terapéuticas, y es indiscutible en este contexto la 
necesidad de conocer como se usa el fármaco y que efectos producen. Es por ello que se 
requiere de un control permanente de los efectos que produce, por tal motivo se realizó 
el presente trabajo, para determinar las Interacciones Medicamentosas Potenciales en las 
prescripciones médicas del Servicio de Cardiología del Hospital Nacional Edgardo 
Rebagliatti Martins.19. 
 
En el servicio de Cardiología se evalúo 2310 prescripciones médicas ,de las cuales el 
77% presentaron interacciones medicamentosas potenciales, (Gráfico N° 1 y Tabla N° 
1).Un estudio realizado en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Universitario 
del Ceará, de Brazil (2005) presentó 72.5% de interacciones medicamentosas 
potenciales , otro estudio en la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto Autónomo 
Hospital Universitario de los Andes de Venezuela (2001) mostró que la incidencia de 
interacciones potenciales fármaco-fármaco fue 31,1%. El elevado porcentaje de 
interacciones medicamentosas potenciales en el servicio de Cardiología podría deberse 
al alto número de medicamentos prescritos para estos pacientes incrementándose la 
posibilidad de presentar interacciones medicamentosas potenciales .4 ,20. 
 
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Se tipificaron las interacciones medicamentosas potenciales en farmacocinéticas y 
farmacodinámicas (Gráfico N° 2 y Tabla N° 2), el 53.62% fueron interacciones 
farmacocinéticas y 46.38% correspondieron a las farmacodinámicas. Se observó que 
dentro de las interacciones farmacocinéticas el proceso de metabolismo alcanzó el 
mayor porcentaje (43.51%).Estas interacciones ocurren por la capacidad de una droga 
para estimular o inhibir el metabolismo de otra, lo que se conoce como inducción e 
inhibición enzimática. Las interacciones a este nivel son las más importantes desde el 
punto de vista clínico y dependen en gran medida de la intervención del citocromo P450 
que está formado por un grupo de isoenzimas localizadas en las membranas del retículo 
endoplasmático.Las interacciones por inducción se producen cuando uno de los 
fármacos incrementa la actividad enzimática, aumenta la síntesis de la enzima 
responsable del metabolismo del otro fármaco, está estimulación incrementa el 
aclaramiento del fármaco cuya metabolización ha sido inducida, por consiguiente 
reduce sus concentraciones plasmáticas y su vida media de eliminación. La inhibición 
enzimática tiene efectos opuestos a los de inducción se disminuye el aclaramiento del 
fármaco cuya metabolización se inhibe y se prolonga su vida media de eliminación. La 
comprensión del mecanismo implicado en una determinada interacción es fundamental 
para poder interpretar, prevenir y dar tratamiento ante la presencia de una posible 
interacción.11. 
Al analizar la Tabla Nº3 y Gráfico N°3; se determinó que las interacciones 
medicamentosas potenciales en el servicio de Cardiología según sexo no mostraron gran 
diferencia (57% sexo masculino).Un estudio de prevalencia de interacciones 
medicamentosas potenciales en pacientes con enfermedades cardiacas del Instituto 
Clínico de Switzerland (2006) encontró que el 55% pertenecieron al sexo masculino 
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Otro estudio detectó interacciones medicamentosas potenciales en pacientes del 
Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Switzerland (2003) encontró que 
de 500 pacientes el 56.6% correspondió al sexo masculino,resultados que mantienen 
relación con la OMS; que establece que las enfermedades cardiovasculares afectan por 
igual a ambos sexos.19,21,22. 
 
El mayor número de interacciones medicamentosas potenciales del servicio de 
Cardiología fueron identificadas en las prescripciones médicas de los pacientes con un 
rango de edad entre 61 a 81 años (56.24%) seguido de los pacientes de 81 años a más 
años (22.96%) resultados correspondientes al Gráfico N°4 y Tabla N° 4. Un estudio de 
prevalencia de posibles interacciones entre medicamentos con respecto a la edad en 
pacientes cardiacos tratados con estatinas del Hospital Universitario en Switzerland 
(2007).Concluye que en comparación con los pacientes más jóvenes, los pacientes 
adultos mayores tienen un mayor riesgo de presentar interacciones medicamentosas 
potenciales clínicamente relevantes, debido principalmente a un mayor número de 
medicamentos prescritos. Además, los pacientes de edad> o = 75 años fueron 
observados con más medicamentos prescritos. Estos resultados pueden depender que en 
la población mundial hay un aumento progresivo del número y proporción de adultos 
mayores. Aproximadamente el 60% de medicamentos que se consumen están 
destinados para ellos. De cada cinco adultas mayores, por lo menos cuatro tienenuna 
enfermedad crónica, reciben uno o varios medicamentos y pueden llegar a utilizar de 
uno a doce, para tratar sus enfermedades crónicas o sus síntomas. Asimismo los 
problemas terapéuticos relacionados con los medicamentos en estos pacientes son 
numerosos y en ocasiones son de naturaleza complicada, debido a que se producen 
cambios que contribuyen a afectar la farmacocinética y farmacodinamia de los 
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fármacos, entre otros cambios fisiológicos que se producen con el envejecimiento, 
pueden llevar a una acumulación de fármacos en el organismo. Estos cambios pueden 
contribuir a que la interacción medicamentosa se presente 23, 24,25. 
En la Tabla N°5 y Gráfico N°5 se observó que los mayores porcentajes de 
prescripciones médicas según el número de medicamentos prescritos en el servicio de 
Cardiología fue 15.64% en las prescripciones que contenían 6 fármacos, seguido de 
15.3%, en las que contenían 8 y 14.57% en las de 7. Un estudio que determinó la 
prevalencia de las interacciones medicamentosas potenciales en la medicación de 
pacientes con enfermedades cardiacas del Instituto Clínico de Switzerland (2006), 
encontró que el número promedio de drogas administradas por paciente fueron 6. Otro 
estudio determinó la prevalencia de prescripciones inadecuadas de medicamentos entre 
los adultos mayores; pacientes del servicio de Cardiología del Seguro Nacional de Salud 
(Taiwán) entre 2001 al 2004 encontró que el número de medicamentos prescritos 
promedio fue 7 medicamentos. Estos resultados demuestran que los pacientes 
hospitalizados con problemas cardiacos presentan un aumento en el número de 
fármacos administrados por paciente y, por tanto, también en el número de 
combinaciones de fármacos que podrían interaccionar.21, 26. 
El diagnóstico con mayor prevalencia en el servicio de Cardiología (Gráfico N° 6 y 
Tabla N° 6) fue el dolor de pecho con 16.87% seguido de Insuficiencia Cardiaca con 
14.9%.Según reportes clínicos el dolor de pecho se ha informado como característica 
clínica entre los pacientes que llegan a presentar infarto agudo del miocardio. Un ensayo 
clínico del Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos (2002), determinó que los 
pacientes diagnosticados con infarto agudo del miocardio, 74,2% presentaron dolor en 
el pecho. La insuficiencia cardiaca ha surgido como un problema de salud importante, 
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que aumenta con la edad. Las tasas de infarto de miocardio afectan desde 4 hasta 5 
millones de personas en los Estados Unidos. Un estudio que determinó la prevalencia de 
posibles interacciones entre medicamentos con respecto a la edad en pacientes cardiacos 
tratados con estatinas del Hospital Universitario en Switzerland (2007), encontró que 
entre los pacientes mayores de 75 años existe un número elevado de medicamentos 
prescritos con un alto potencial de interacción, especialmente los medicamentos 
utilizados para el tratamiento de las arritmias e insuficiencia cardiacas27, 28,29. 
Las interacciones medicamentosas potenciales más frecuentes en el servicio de 
Cardiología (Gráfico N° 7 y Tabla N° 7) fueron Clopidogrel-Atorvastatina (15.76%), 
Enalapril-Espironolactona (8.77%), Atorvastatina-Alprazolam (6.95%) y Enalapril-
Furosemida (6.52%). El clopidogrel es un antiagregante plaquetario de estructura 
tienopiridínica los estudios revelan su potencial antitrombótico y antiagregante 
plaquetario.Las estatinas o inhibidores de la 3-hidroxi-3-metil-glutaril CoA reductasa, 
enzima limitante de la velocidad de síntesis de coleterol se utiliza en el tratamiento de la 
hipercolesterolemia y en los últimos años se utiliza en la prevención de las 
enfermedades cardiovasculares ya que son capaces de restaurar la función endotelial. 
Las estatinas son metabolizadas por la isoenzima CYP3A4 del citocromo P450, 
isoenzima encargada del metabolismo y activación del clopidogrel; por tanto las 
estatinas interfieren con la acción antiplaquetaria del Clopidogrel. La segunda 
interacción de mayor prevalencia fue Enalapril-Espironolactona (8.77%).El uso de la 
enzima convertidora de angiotensina (IECA) poco después de un infarto agudo de 
miocardio para reducir la mortalidad ha sido estudiado en varios ensayos. La 
espironolactona es un medicamento usado como diurético por sus propiedades 
antagonistas de la aldosterona y ahorrador de potasio, indicado en medicina para el 
tratamiento de las enfermedades cardiacas. Los IECAS reducen las concentraciones de 
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aldosterona, lo que provoca la retención de potasio, lo que se suma a los efectos de 
retención de potasio de la espironolactona dando lugar a la hiperpotasemia, clínicamente 
trascendente o grave sobre todo en pacientes con insuficiencia cardiaca, neuropatía 
diabética, hipertensión y en particular la insuficiencia renal. La interacción 
Atorvastatina-Alprazolam (6.95%), el alprazolam es una droga derivada de la 
benzodiazepina y por su acción se clasifica como ansiolítico, deprime el sistema 
nervioso central. La combinación Atorvastatina-Alprazolam se asociado con incremento 
y prolongación del efecto del alprazolam, debido a que la atorvastatina disminuye el 
efecto del metabolismo oxidativo del CYP3A4. La ultima interacción fue Enalapril-
Furosemida (6.52%). La furosemida es un diurético de asa utilizado en el tratamiento de 
la insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión y edema, actúa interfiriendo en el 
mecanismo de intercambio de iones de sodio, potasio y cloro en la rama ascendente 
gruesa del asa de Henle, también posee capacidad inhibidora de la actividad de la 
carbónica. La combinación Enalapril-Furosemida normalmente es segura y eficaz, pero 
puede aparecer hipotensión, tras la primera dosis (mareo, vértigo, desmayo) en 
particular si la dosis del diurético es alta. La hipotensión no está del todo clara se 
sugiere que al perderse una cantidad considerable de sal y agua como consecuencia del 
empleo de un diurético, la hipovolemia resultante agrava de forma transitoria los efectos 
hipotensores del IECA.30, 31, 32, 33, .34, 35 
De las 3020 asociaciones de interacciones medicamentosas potenciales que se 
encontraron, en el tiempo de estudio, determinadas según el Drug Interaction Facts se 
diferenciaron en interacciones de significancia clínica 1, 2, 3, 4 y 5 respectivamente, se 
observó que las interacciones de significancia clínica 5 fueron las más prevalentes con 
un valor de 27.72% seguido de las interacciones de significancia 4 con un 26.46%, 
(Tabla 8 y el Gráfico 8);las interacciones de significancia 1 ocuparon el tercer lugar con 
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http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Rama_ascendente_gruesa&action=edit&redlink=1
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22.98%. Los resultados indican que los mayores porcentajes se encontraron en las 
interacciones de menor significancia ya que, de estás solo se tiene una sospecha, están 
poco documentadas y sus efectos adversos son menores o raros. Sin embargo debemos 
prestar especial atención a las interacciones de significancia clínica 1 debido a que estas 
tienen la probabilidad de generar un evento perjudicial al paciente su ocurrencia está 
establecida en estudios controlados. 34. 
Los fármacos que estuvieron involucrados con mayor frecuencia en las interacciones 
medicamentosas potenciales del servicio de Cardiología fueron: Atorvastatina (14.1%), 
Furosemida (11.64%), Espironolactona (9.93%), Clopidogrel (9.22%), Enalapril 
(9.04%) correspondiente a la Tabla 9y el Grafico 9.Esto debido a que estos fármacos se 
utilizan en los protocolos de tratamientos en dicho servicio. Un estudio en pacientes con 
enfermedad cardiovascular del Departamento de Cardiología determinó que los 
fármacos más utilizados fueron IECAs, diuréticos, clopidogrel, estatinas, aspirina y 
estos medicamentos se han convertido en los fármacos de primera línea.27. 
 
 
 
 
 
 
 
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V.-CONCLUSIONES: 
 
1. El 77% de las prescripciones médicas del servicio de Cardiología 
presentaron interacciones medicamentosas potenciales. 
 
2. De las interacciones medicamentosas potenciales encontradas en el servicio 
de Cardiología el 53.62% fueron farmacocinéticas y el 46.38% 
farmacodinámicas. y las más frecuentes fueron Clopidogrel-
Atorvastatina(15.76%), Enalapril-Espironolactona(8.77%), Atorvastatina-
Alprazolam (6.95%) y Enalapril-Furosemida(6.52%). 
 
3. Se determinó que el mayor porcentaje de las interacciones se presentaron en 
los pacientes del sexo masculino (57%) y en pacientes cuyas edades están 
comprendidas entre 61 a 80 años (56.24%). El diagnóstico de mayor 
frecuencia de interacciones fue dolor de pecho con un porcentaje de 16.87%. 
 
4. El 15.64% de prescripciones médicas del servicio de Cardiología contenían 6 
medicamentos prescritos, seguido del 15.3% en las prescripciones de 8 
fármaco 
 
5. Las interacciones medicamentosas potenciales de significancia clínica 
5(27.72%) y 4 (26.46%) presentaron mayor prevalencia, sin embargo las 
interacciones de significancia clínica 1 ocuparon el tercer lugar de 
prevalencia. 
 
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6. Los fármacos involucrados con mayor frecuencia en las interacciones 
medicamentosas potenciales fueron Atorvastatina (14.1%), Furosemida 
(11.64%), Espironolactona (9.93%), Clopidogrel (9.22%)y Enalapril 
(9.04%). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ANEXO Nº 1: HOJA DE RECOLECCION DE DATOS 
 
 Nº 
 
NOMBRE: _____________________________________ 
 
 
DIAGNOSTICO: ____________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 EDAD: 
 
 SEXO: 
 
 FARMACOS PRESCRITOS AL PACIENTE: 
 
 Nº FARMACOS DOSIS FRECUENCIA 
 1 
 2 
 3 
 4 
 5 
 6 
 7 
 8 
 9 
 10 
 11 
 12 
 13 
 14 
 15 
 
 TOTAL DE FARMACOS ADMINISTRADOS: 
 
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ANEXO Nº 2 : HOJA DE CLASIFICACION DE INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS SEGÚN SIGNIFICACIA 
CLINICA 
 
Nº INTERACCION 
INICIO SEVERIDAD DOCUMENTACION 
NIVEL DE 
SIGNIFICANCIA 
RAPID LENT. MAY. MODER. MEN. ESTAB. PROB. SOST. POSIB. IMPROB. 1 2 3 4 5 
1 
2 
3 
4 
 
 
5 
6 
7 
8 
9 
10 
11 
12 
13 
14 
15 
TOTAL 
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ANEXO N° 3: Cuadro de Tipificación de las interacciones medicamentosas potenciales en 
el Servicio de Cardiología, período, Julio-Diciembre 2009. 
 
TIPO MECANISMO INTERACCION FRECUENCIA 
SUB 
TOTALES 
(%) 
TOTALES 
(%) 
IN
T
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R
A
C
C
IO
N
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S
F
A
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D
IN
A
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S
 
S
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E
R
G
IS
M
O
 
 
ENALAPRIL-ESPIRONOLACTONA 265 
18.86