Clase de semiologia completa 2006

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Semiología de la piel 
Lesiones 
Elementales
Dr.A J Rondón Lugo
SemiologSemiologíía de la piel a de la piel 
Lesiones Lesiones 
ElementalesElementales
Dr.ADr.A J RondJ Rondóón n LugoLugoInstituto de Biomedicina. 
Escuela de Medicina J. M. Vargas.
Universidad Central de Venezuela
Instituto de Biomedicina. 
Escuela de Medicina J. M. Vargas.
Universidad Central de Venezuela
Semiología en Dermatología :
Lesiones elementales Primarias y Secundarias
SemiologSemiologííaa en en DermatologDermatologííaa ::
LesionesLesiones elementaleselementales PrimariasPrimarias y y SecundariasSecundarias
nn PrimariasPrimarias
nn MMááculasculas
nn PPáápulaspulas
nn NNóódulosdulos
nn TumoresTumores
nn RonchasRonchas y y HabonesHabones
nn VesVesíículasculas
nn AmpollasAmpollas
nn FlictenasFlictenas
nn PPúústulasstulas
nn SecundariasSecundarias
nn EscamasEscamas
nn CostrasCostras
nn SoluciSolucióónn de de continuidadcontinuidad
nn FisuraFisura
nn ExcoriaciExcoriacióónn
nn ErosiErosióónn
nn UlceraUlcera
nn FFíístulastula
nn VegetacionesVegetaciones
nn EscarasEscaras
nn AtrofiasAtrofias
nn EsclerosisEsclerosis
nn LiquenificaciLiquenificacióónn
nn CicatricesCicatrices
nn PlacasPlacas
Semiología en DermatologíaSemiologSemiologííaa en en DermatologDermatologííaa
nn MMááculacula::
nn CualquierCualquier cambiocambio de de 
color de la color de la pielpiel, sin , sin 
alteracionesalteraciones de de grosorgrosor, , 
nini consistenciaconsistencia
SemiologSemiologííaa en en DermatologDermatologííaa
nn CausasCausas::
nn 11-- VascularesVasculares
nn Congestion Congestion pasivapasiva: (: (venosavenosa) ) 
nn CianosisCianosis, , puedepuede acompanarseacompanarse de de hipotermiahipotermia e e 
hiposudoracihiposudoracióónn
nn Congestion Congestion activaactiva: : origenorigen vascular arterial vascular arterial 
nn EritemaEritema, , manchamancha de color de color rosadorosado o o rojorojo intensointenso
nn DesapareceDesaparece porpor presipresióónn digital digital 
nn HemorragiasHemorragias: : petequiaspetequias, , equimosisequimosis, , modificacionesmodificaciones
vascularesvasculares (nevus)(nevus)
nn 22-- MelanògenasMelanògenas
nn HiperpigmentadasHiperpigmentadas
nn HipopigmentadasHipopigmentadas
nn ManchasManchas acracróómicasmicas
LepraLepra indeterminadaindeterminada
Semiología en DermatologíaSemiologSemiologííaa en en DermatologDermatologííaa
nn VesVesíículasculas::
nn Son Son elevacioneselevaciones circunscritascircunscritas de de contenidocontenido llííquidoquido
nn No mayor de 5mmNo mayor de 5mm
nn PuedenPueden ser ser 
nn AisladasAisladas: : varicelavaricela
nn ConfluentesConfluentes: herpes: herpes
nn AmpollasAmpollas::
nn ElevacionesElevaciones circunscritascircunscritas de de contenidocontenido llííquidoquido
Mayor de 5mm Mayor de 5mm 
nn ContenidoContenido claroclaro o o hemorrhemorráágicogico EJ: EJ: PPéénfigonfigo
nn FlictenasFlictenas: : 
nn Se Se reservareserva parapara laslas ampollasampollas provocadasprovocadas porpor quemadurasquemaduras
nn O en O en experimentosexperimentos..
nn PPúústulasstulas::
nn AmpollasAmpollas de de contenidocontenido purulentopurulento EjEj: : impimpéétigotigo
Semiología en 
Dermatología
Semiología en 
Dermatología
• Pápulas:
– Elevaciones circunscritas de la piel, de consistencia sólida 
– Tamaño hasta 10mm
• Epidermis: ej. verrugas planas 
• Dermis: ej. sífilis
• Mixto: ej. liquen plano 
– Forma:
• acuminada, redondeada, cónica, plana, umbilicada
– Número: 
• Unicas o múltiples
• Aisladas o confluentes
LIQUEN AMILOIDEOLIQUEN AMILOIDEO
RonchasRonchas y y HabonesHabones
nn ElevacionesElevaciones evanescentesevanescentes, , edematosasedematosas
nn Forma y Forma y tamatamaññoo variable variable 
nn GeneralmenteGeneralmente acompaacompaññadasadas de de pruritoprurito EjEj. . UrticariaUrticaria
URTICARIAURTICARIA
HISTAMINA: PRINCIPAL MEDIADOR
URTICARIAURTICARIA
SemiologSemiologííaa en en DermatologDermatologííaa. . LesionesLesiones
SecundariasSecundarias
nn AtrofiaAtrofia::
nn DisminuciDisminucióónn del del espesorespesor y y consistenciaconsistencia de la de la pielpiel, con , con 
ppéérdidardida de la de la elasticidadelasticidad
TumoresTumores
nn NeoformacionesNeoformaciones de de tamatamaññoo y y consistenciaconsistencia variadavariada
nn TendenciaTendencia a a persistirpersistir y y crecercrecer
Semiología en DermatologíaSemiología en Dermatología
• Nódulos
– Lesiones solidas en conexión con la hipodermis 
– Crecen hacia arriba y abajo
– Pueden involucionar espontáneamente o 
ulcerarse
– Ej. eritema nodoso, nódulos reumatoides, 
xantoma tuberoso 
SemiologSemiologííaa en en DermatologDermatologííaa. . LesionesLesiones
SecundariasSecundarias
nn Cicatrices:Cicatrices:
nn neoformacineoformacióónn de de tejidotejido fibrosofibroso queque repararepara la la ppéérdidardida de de 
sustanciasustancia
SemiologSemiologííaa en en DermatologDermatologííaa. . LesionesLesiones
SecundariasSecundarias
nn EsclerosisEsclerosis::
nn CondensaciCondensacióónn de la dermisde la dermis
LESIONES SECUNDARIASLESIONES SECUNDARIAS
nn ESCAMASESCAMAS
nn COSTRACOSTRA
nn VEGETACIONVEGETACION
nn ESCARAESCARA
nn ATROFIAATROFIA
ÿ ESCLEROSIS
ÿ LIQUENIFICACIÓN
ÿ CICATRIZ
ÿ PLACA
SemiologSemiologííaa en en DermatologDermatologííaa. . LesionesLesiones
SecundariasSecundarias
nn EscarasEscaras::
nn TejidoTejido necrnecróóticotico o o muertomuerto queque debedebe ser ser eliminadoeliminado
NecrosisNecrosis
Semiología en Dermatología. Lesiones
Secundarias 
Semiología en Dermatología. Lesiones
Secundarias 
• Escamas:
– Laminillas córneas, producidas por alteración del 
cuerpo de malpighi 
• Pueden ser:
– Pitiriásicas (finas), 
– Micaceas (gruesas) ej. Psoriasis
– Oblea: se desprende, ej. Parapsoriasis
Costra
• Costra: Desecación de suero, por sangre y restos
epiteliales 
LESIONES DE LESIONES DE 
CONTINUIDADCONTINUIDAD
nn FISURAFISURA
nn EXCORIACIEXCORIACIÓÓNN
nn EROSIEROSIÓÓNN
nn ÚÚLCERALCERA
nn FFÍÍSTULASTULA
Solucion de continuidad
– Fisura: Herida lineal, no llega a la basal, generalmente
en sitios de tensión
– Excoriación: Abrasión por medio mecánico
– Erosión o exulceración: pérdida de sustancia que no 
llega a la dermis
– Ulcera: Pérdida de sustancia, llega a la dermis, deja
cicatriz
– Fistula: Trayecto de aspecto fibroso que tienen aspecto
de conducto, pueden ser ciegas o abiertas 
SemiologSemiologííaa en en DermatologDermatologííaa. . LesionesLesiones
SecundariasSecundarias
nn LiquenificaciLiquenificacióónn::
nn La La agresiagresióónn prolongadaprolongada a la a la pielpiel produce produce engrosamientoengrosamiento
con con hiperpigmentacihiperpigmentacióónn
Eritrodermia
SemiologSemiologííaa en en DermatologDermatologííaa. . LesionesLesiones
SecundariasSecundarias
nn PlacasPlacas:: UniUnióónn de de variosvarios tipostipos de de lesioneslesiones
Semiología en Dermatología. Lesiones
Secundarias
SemiologSemiologííaa en en DermatologDermatologííaa. . LesionesLesiones
SecundariasSecundarias
nn VegetacionesVegetaciones:: ProliferaciProliferacióónn exageradaexagerada de de papilaspapilas. . 
Fotosensibilidad LES
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