SISTEMA LINFÁTICO

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SISTEMA LINFÁTICO
GENERALIDADES 
· Grupo de células, tejidos y órganos que vigilan las superficies corporales y los compartimientos líquidos internos y reaccionan ante la presencia de sustancias potencialmente nocivas
· Los Linfocitos: tipo celular que define al sistema linfático. Son células efectoras en la respuesta del sistema inmunitario a las sustancias nocivas
SISTEMA INMUNITARIO 
GENERALIDADES
· INMUNE: Adquiere resistencia contra una enfermedad
· ESPECÍFICA: la inmunidad contra la rubéola no protege contra el sarampión
· Puede reaccionar contra el propio cuerpo → ENFERMEDADES AUTOINMUNES 
Sistema inmunitario: - Órganos linfáticos - Tejidos Linfáticos
· Los Tejidos Linfáticos: son los sitios donde los linfocitos proliferan, se diferencian y maduran.
· En el timo, médula ósea y tejido linfático asociado con el intestino (GALT), los linfocitos se “educan” para reconocer y destruir Ag específicos y convertirse en células INMUNOCOMPETENTES 
Antígeno (Ag): cualquier sustancia que pueda inducir una respuesta inmunitaria específica
· Puede ser: una proteína, una toxina, un polisacárido extraño, un microorganismo infeccioso, un tejido extraño, un tejido transformado.
· Tienen que ser procesados por las células del sistema inmunitario.
· Otras células establecen la respuesta inmunitaria 
Hay 2 líneas de defensa inmunitaria
1.- inmunidad inespecífica o innata
· Barreras físicas: piel y mucosas
· Barreras Químicas: pH bajo
· Sustancias de secreción: Tiocianato: saliva, Lizosimas: ojos, Interferones , Fibronectina , Complemento (suero) 
· Células fagocíticas: Macrófagos, Neutrófilos, Monocitos, Linfocitos NK 
2.- Inmunidad específica o adaptativa
Falla defensas inespecíficas => defensas específicas => Células específicas del sistema inmunitario (linfocitos T y B) => Estado de memoria inmunológica
Hay 2 tipos de defensa específica
1. La respuesta humoral: Producción de Proteínas = Anticuerpos (Ac) o Inmunoglobulinas (Ig). 
2. La respuesta celular: células citotóxicas específicas que destruyen células transformadas y células infectadas por virus.
CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNITARIO 
Linfocitos B, linfocitos T, linfocitos NK
• Células de Sostén: Monocitos, macrófagos, neutrófilos, basófilos, Eosinófilos, Células reticulares, células dentríticas, células dentríticas foliculares, células de Langerhans, células epiteliorreticulares.
Función: Interaccionan con los linfocitos y cumplen funciones importantes en la presentación de los Ag y en la regulación de las respuestas inmunitarias. 
VASOS LINFÁTICOS 
· Son auxiliares de los vasos sanguíneos
· Son unidireccionales, sólo transportan la linfa desde los tejidos hacia la sangre.
· Transportan material de desecho y células del sistema inmunitario 
· Los más pequeños se llaman: capilares linfáticos
La linfa es un líquido corporal que se produce tras el exceso de líquido que sale de los capilares sanguíneos al espacio intersticial o intercelular, siendo recogida por los capilares linfáticos que drenan a vasos linfáticos más gruesos 
Características de los Capilares Linfáticos 
· Las paredes son más permeables que los capilares sanguíneos.
· Carecen de lámina basal continúa.
· Poseen válvulas que impiden el flujo retrógrado de la linfa
Funciones de los Capilares Linfáticos 
- Extraen sustancias y líquidos de los espacios extracelulares del tejido conjuntivo para formar la linfa. 
 -Son vías de transporte de proteínas y lípidos grandes del intestino delgado
-La linfa transportada pasa por los ganglios linfáticos para exponerla a las células del sistema inmunitario.
SISTEMA LINFÁTICO
COMPRENDE:
· El tejido linfático difuso
· Los nódulos linfáticos
· Los ganglios linfáticos
· El Bazo
· La Medula ósea
· El Timo 
Tejido linfático difuso o tejido linfático asociado a mucosas (GALT) 
· No está encerrado en una cápsula.
· Se encuentra en: tubo digestivo, vías respiratorias, aparato urogenital
· Los linfocitos y otras células libres se sitúan en la lámina propia de la mucosa 
Importancia del tejido linfático difuso 
Está indicada por:
- Presencia de Plasmocitos en la lámina propia de la mucosa digestiva → indicación de secreción local de Ac.
- Presencia de Eosinófilos en la lámina propia de las mucosas digestiva y respiratoria → Inflamación crónica y reacciones de hipersensibilidad.
Nódulos linfáticos o folículos 
· Son concentraciones focalizadas de linfocitos
· Tienen límites nítidos pero no están encapsulados.
· Nódulo o folículo 1rio consiste en un acumulo de linfocitos pequeños
· Nódulos o folículos 2rios: Características: - Poseen un CENTRO GERMINATIVO: ubicado en la región central, teñido pálidamente. Contiene linfocitos inmaduros grandes. - El centro germinativo es una indicación morfológica de respuesta del tejido linfático ante un Ag.
Proliferación de linfocitos → Diferenciación de plasmocitos → Producción de Ac
- Zona del manto o corona: Anillo externo que rodea al centro germinativo 
Las acumulaciones de nódulos linfáticos se encuentran en: 
1.- LAS AMIGDALAS:
Faríngeas o adenoides, Palatinas, Linguales. 
· El epitelio plano estratificado se invagina en el tejido conjuntivo y se forman las criptas amigdalinas, cuyas paredes tienen nódulos linfáticos abundantes.
2.- LAS PLACAS DE PEYER:
· Situadas en el íleon
· Son múltiples aglomeraciones de nódulos linfáticos con linfocitos T y B.
3.- EL APÉNDICE VERMIFORME que nace en el ciego
· En las 1ras etapas de la vida tiene abundante tejido linfático
Los ganglios linfáticos 
· Son órganos encapsulados pequeños de forma arriñonada
· Tamaño entre 1 a 2 cm.
· Situados a lo largo de los vasos linfáticos
· Distribución generalizada en todo el organismo
· Se concentran en sitios como: cuello, axila, región inguinal y mesenterios
Arquitectura general de LOS GANGLIOS LINFÁTICOS: 
· Esta rodeado de una cápsula de TC de colágeno denso que en su superficie externa se continua con el TC circundante. 
· En uno de los bordes se distingue una hendidura, el hilio, donde la cápsula es más gruesa 
Corteza: Porción más externa.
· Masa densa de tejido linfático y senos linfáticos (conductos por los que circula la linfa)
· Parte Externa: corteza superficial o corteza nodular: se encuentran los nódulos linfáticos
· Corteza Profunda o paracorteza: carece de nódulos, contiene la mayoría de linfocitos T (tejido linfoide difuso) 
Médula: el tejido linfoide presenta condensaciones con forma de cordones, los cordones medulares, separados por los senos linfáticos medulares. 
En relación con el ganglio linfático hay 2 tipos de vasos linfáticos:
· Vasos linfáticos aferentes: que transportan la linfa hacia el ganglio y lo penetran en varios puntos de la cápsula
· Vasos linfáticos eferentes: que extraen la linfa del ganglio a la altura del hilio 
FUNCIONES de los Ganglios linfáticos: Sirven como filtros por los cuales se filtra la linfa en su camino hacia el sistema vascular sanguíneo
· Son sitio importante de fagocitosis e iniciación de respuestas inmunitarias.
· Aumentan de tamaño lo que refleja la proliferación de linfocitos y la formación de centros germinativos.
Circulación o filtración de la linfa 
En el ganglio hay 3 tipos de conductos llamados: SENOS
· Seno subcapsular, seno marginal o seno cortical: debajo de la cápsula.
· Senos trabeculares: surgen del seno subcapsular 
· Senos medulares
Vasos linfáticos aferentes → Senos Subcapsulares → Senos trabeculares → senos medulares → vaso linfático eferente
El timo 
· Órgano bilobulado linfoepitelial.
· Situado en el mediastino anterior.
· Inicialmente es epitelio endodérmico faríngeo, es invadido por las células madre linfoides de la médula ósea → órgano linfoepitelial 
· En el nacimiento: formado y funcional.
· Crecimiento: Persiste como órgano grande
· Pubertad: sufre involución, es reemplazado por tejido adiposo.
· Puede ser reestimulado en situación en la que se necesite una proliferación rápida de linfocitos T
Arquitectura del timo 
Estroma formado por:
· Cápsula: de TC, de la cual se extienden trabéculas hacia el parénquima del órgano.
· Las trabéculas delimitan regionesdel parénquima llamadas Lobulillos tímicos 
· La cápsula y las trabéculas contienen: vasos sanguíneos, vasos linfáticos eferentes, nervios, fibras colágenas, fibroblastos, plasmocitos, linfocitos, mastocitos, adipocitos.
Parénquima formado por:
· Corteza: muy basófila, abundantes linfocitos T (timocitos), malla de células epiteliorreticulares (CER), macrófagos dispersos.
· Médula: porción interna o profunda del parénquima. Se tiñe con menos intensidad. Abtes CER, y linfocitos T escasos 
Células epiteliorreticulares (cer): Poseen abundante citoplasma eosinófilo, un gran núcleo ovalado claro con 1 a 2 nucléolos. Presentan gran cantidad de prolongaciones en forma de estrellas, que se relacionan entre sí. 
Según su función se reconocen 6 tipos de células epiteliorreticulares: (3 en la corteza y 3 en la médula)
En la Corteza: I, II y III
· CER tipo I sirven para reparar el parénquima tímico del TC.
· CER tipo II expresan moléculas “especiales” que participan en la educación de los timocitos.
· CER tipo III: Crean una barrera funcional entre la corteza y la médula
· MACRÓFAGOS: fagocitan los linfocitos T que no cumplen con las exigencias de la “educación timocítica”
En la médula:
· CER tipo IV: cooperan con la tipo III en la creación de la barrera del límite corticomedular.
· CER tipo V: proveen la armazón celular de la medula para compartimentar grupos de linfocitos
· CER tipo VI: característica distintiva de la médula. Corpúsculos tímicos o de Hassall. Son masas aisladas de CER dispuestas concéntricamente que exhiben núcleos aplanados
· CER tipo VI. Función: Producen interleucinas (proteínas inmunes) que actúan en la diferenciación y educación de los linfocitos T en el timo
Barrera hematotímica 
· Es una barrera física que impide el contacto a los linfocitos que llegan a la corteza, con los Ag.
· Se encuentra entre los linfocitos T y la luz de los vasos sanguíneos corticales 
· Protege los linfocitos en proceso de proliferación y de maduración en la corteza contra la acción de sustancias antigénicas circundantes. 
Componentes desde la luz hacia afuera:
1.- El endotelio capilar y su lámina basal (tipo continuo)
2.- Macrófagos en el TC perivascular 
3.- CER tipo I
Educación tímica 
· Consiste en la maduración y la diferenciación de la células madres en linfocitos T inmunocompetentes 
· Proceso que se caracteriza por la expresión y desaparición de Ag CD superficiales específicos
· Expresan varias moléculas en su membrana importantes por su propiedad de reconocer y reaccionar frente Ag y determinadas moléculas de adhesión en las paredes vasculares (orientan la migración y recirculación celular) 
1.-Etapa inicial (negativa doble): Expresión de las moléculas CD2 y CD7 en la superficie celular.
2.-Etapa Intermedia: expresión de la molécula CD1.
3.- Etapa positiva doble: las células expresan TCR, CD3 y las moléculas CD4 y CD8 
4.- Selección Positiva: las CER tipo II y III les presentan Ag propios y extraños. Si el linfocito reconoce ambos Ags = sobrevivirá, sino = morirá. Los linfocitos sobrevivientes pasan de la corteza a la médula.
5.- Selección Negativa: Los linfocitos que reconocen el Ag propio son eliminados.
6.- Etapa Positiva Simple: las células que sobreviven se convierten en linfocitos T CD8 citotóxicos (al perder CD4) o en linfocitos T CD4 coadyuvantes
El bazo 
- Órgano linfático más grande
- Situado en el hipocondrio izquierdo de la cavidad abdominal 
- Tiene características de filtro complejo, elimina de la sangre células sanguíneas dañadas y las partículas extrañas, y es asiento de las reacciones inmunológicas frente Ag transportados por la sangre. 
Arquitectura del bazo 
Estroma formado por:
· Cápsula: de TC denso de colágeno que rodea al órgano desde la cual parten trabéculas hacia el parénquima.
· La cápsula contiene miofibroblastos lo que le confiere la propiedad de contraerse 
Parénquima formado por la pulpa esplénica.
Desde el punto de vista morfológico y funcional se divide en 2 regiones, según el color de cada una en el estado fresco:
· Pulpa blanca
· Pulpa roja
Pulpa blanca: consiste en una gruesa acumulación de linfocitos alrededor de una arteria central. 
· En los cortes con HE se observa basófila.
· Los linfocitos que se aglomeran alrededor de la arteria central forman la vaina linfática periarterial,
· En algunos nódulos la expansión focalizada desplaza la arteria central hacia un extremo
Pulpa roja: 
· Es de color rojo en estado fresco y en los preparados histológicos porque contiene abtes eritrocitos.
· Consiste en los sinusoides esplénicos separados por los cordones esplénicos (cordones de Billroth)
· Cordones de Billroth: Malla laxa de células reticulares, fibras reticulares, eritrocitos, macrófagos, linfocitos, células dentríticas, plasmocitos y granulocitos.
· Macrófagos esplénicos: fagocitan y degradan los eritrocitos y trombocitos dañados
Irrigación: 
· El bazo recibe sangre arterial por la arteria esplénica 
· Penetra por el hilio, se divide en varias ramas arterias trabeculares 
· Continúan en la pulpa blanca donde se denominan arterias centrales (envía ramificaciones hacia la pulpa blanca y a los senos de la periferia sinusoides marginales) 
· La arteria central continua hacia la pulpa roja se ramifica en varias arteriolas llamadas arterias peniciladas 
· Se convierten en capilares arteriales rodeados de cúmulos de Mo capilares envainados 
· Se vacían hacia los sinusoides esplénicos, directamente en la malla reticular 
· Pasan a la vena de la pulpa, que pasa a las trabéculas como venas trabeculares 
· Estas forman la vena esplénica en el hilio, que abandona el bazo 
Circulación abierta: vía por la cual la sangre retorna al circuito venoso en los seres humanos 
· Bazo (HE): órgano macizo linfoide. Estroma formado por una cápsula de tejido conjuntivo del cual parten trabéculas hacia el parénquima. Parénquima compuesto por la pulpa blanca formada por una acumulación de linfocitos donde se ubica una arteria central y la pulpa roja la cual rodea la pulpa blanca y contiene los cordones de Billroth y abundantes eritrocitos. 
Funciones del bazo 
EN EL SISTEMA INMUNITARIO: 
· Presentación de Ag por las células especializadas e iniciación de la respuesta inmunitaria
· Activación y proliferación de los linfocitos T y B
· Producción de Ac contra Ag presentes en la sangre circulante
· Eliminación de Ag macromoleculares de la sangre
EN EL SISTEMA HEMATOPOYÉTICO: 
· Captación y destrucción de eritrocitos y trombocitos, dañados y anormales
· Recuperación del Fe++ de la Hb de los eritrocitos.
· Formación de eritrocitos durante cierta etapa de la vida fetal 
A pesar de las funciones importantes, el bazo no es indispensable para la vida humana. Puede ser extirpado quirurgicamente: esplenectomía.
Con ciertas limitaciones sus funciones son asumidas por la médula ósea y el hígado