RIÑON Y URETERES UC

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APARATO GENITOURINARIO
RIÑONES
URETERES
VEJIGA
URETRA
 
RIÑONES
	
UBICACIÓN 
Fosas lumbares
Retroperitoneal 
Paravertebral (T12-L3) 
el derecho más abajo que el izquierdo.
Toraco abdominal.	
Tamaño: 10-12 cm alto, x 5-8 cm ancho
3-5 cm espesor
Peso 170 gr 
Rojo violáceo 
CONFIGURACION
Dos caras	
Dos polos 	
Dos bordes	
borde medial: hilio renal entran los elementos 
 vasculonerviosos. Salen vías excretoras. L1-L2
REVESTIMIENTO 
1.- CÁPSULA FIBROSA
Aplicada a su superficie externa, 
resistente poco elástica 
2.- CÁPSULA ADIPOSA Ó 
GRASA PERIRRENAL: 
Entre la Capsula Fibrosa y la Fascia Renal. Importante medio de fijación del riñón, adherido al diafragma y elementos vasculares 
Dispone de vascularización propia 
Contiene a los procesos infecciosos.
3.- FASCIA RENAL: 
Condensación tejido conjuntivo sub(extra)peritoneal. Rodea los riñones por fuera de la cápsula adiposa. Conforma Celda Renal. dos hojas ant Fascia de Gerota y post Fascia de Zuckerkandl, se continúa con la fascia del psoas, del cuadrado lumbar, de los grandes vasos y con la Fascia Transversalis.
Envuelve la suprarrenal fijándola al diafragma, separada de riñón por el tabique Interrenosuprarrenal 
 
4.- GRASA PARARRENAL: 
Tejido adiposo abundante, ubicado por fuera y por detrás de la Fascia renal, forma parte de la grasa retroperitoneal.
Almohadilla evita la ptosís del órgano.
CONFIGURACIÓN INTERNA
PARENQUIMA 2 porciones:
1.- CORTEZA: 
Es la más superficial, más clara. Los glomérulos renales y los túbulos contorneados.
Se prolonga hacia la medula formando las Columnas Renales de Bertín,
Porción Radiada, Rayos Medulares o Pirámide De Ferien entre la base de las pirámides y la corteza.
2.- MEDULA: 
Más oscura, profunda
Formada por 12 Pirámides Renales de Malpighi, separadas por Columnas Renales de Bertín, 
prolongación de la corteza. Se ubican las asas de Henle
El vértice de las pirámides se proyecta sobre el seno renal denomina Papilas Renales, en la cual desembocan los tubos colectores llamada Área Cribosa. 
La papila renal desemboca Cálices Menores 
La unión de 2 a 3 de ellos forma un Cáliz Mayor.
La confluencia de los cálices mayores forma Pelvis Renal, la cual se continúa a través unión pieloureteral con el uréter.
SENO RENAL espacio intrarrenal; contiene los cálices, parte de la pelvis renal, vasos y nervios. 
LÓBULO RENAL La pirámide junto con la corteza que lo rodea 
 
RELACIONES 
	
POR DETRAS
-Torácicas: 
Diafragma, 11º y 12º costillas, 
11º espacio intercostal, receso costodiafragmático, 
lóbulo inferior del pulmón.
 -Lumbares: 
Músculos psoas, cuadrado lumbar, 12º pedículo 
intercostal, nervio iliohipogástrico (abdominogenital mayor) e ilioinguinal (abdominogenital menor)
POR DELANTE
RIÑÓN DERECHO: 
Glándula suprarrenal derecha, cara visceral 
lóbulo derecho del hígado, 2º porción del duodeno, 
porción derecha del colon transverso, asas delgadas.
RIÑÓN IZQUIERDO: 
Glándula suprarrenal, cara posterior del estómago,
bazo, cola del páncreas, porción izquierda del colon transverso, 
asas delgadas.
LATERALMENTE 
correderas parietocólicas (derecha e izquierda), 
ángulo hepático y esplénico del colón respectivamente. 
MEDIALMENTE
-Suprahiliares: 
RIÑÓN DERECHO: glándula suprarrenal, vena cava inferior, 2º porción del duodeno.
RIÑÓN IZQUIERDO: glándula suprarrenal, aorta, 	
pilar izquierdo del diafragma.
 -Infrahiliares:
Uréteres.
POLO SUPERIOR
RIÑÓN DERECHO: suprarrenal.
RIÑÓN IZQUIERDO: suprarrenal, bazo, 
fundus gástrico
POLO INFERIOR
RIÑÓN DERECHO: Angulo hepático colon.
RIÑÓN IZQUIERDO: Asas delgadas
IRRIGACIÓN 	
ARTERIA RENAL DERECHA: 
Se origina de la aorta (L1). Pasa por detrás de la 
vena cava inferior y de la vena renal derecha.
 ARTERIA RENAL IZQUIERDA: 
Más corta que la derecha. 
Su trayecto está oculto por el cuerpo del páncreas. 
Ambas dan sus ramas terminales antes 
de llegar al hilio: arterias segmentarias.
 
RAMAS INTRARRENALES DE LA ARTERIA RENAL
 (
ARTERIA RENAL
)
 
	
 (
SENO RENAL
)
 (
RAMA
S
 
 
PREPIELICA
S
) (
RAMA RETROPIELICA
)
	
 (
PELVIS RENAL
)
 (
ARTERIAS SEGMENTERIAS
SUP, ANTSUP
, ANTINF
, INF
)
 (
ARTERIA SEGMENTERIA POSTERIOR
)
 (
CALICES MENORES
)
 (
ARTERIAS INTERLOBULARES
)
 (
PENETRA COLUMNAS RENALES
)
 (
ARTERIAS 
A
R
CUATAS 
)
 (
ARTERIAS INTERLOBULILLARES 
CORTICALES 
RADIADAS
) (
CORTEZA
) (
BASE PIRAMIDES
)
 (
AR
TERIAS GLOMERULARES AFERENTES
)
RAMAS EXTRARRENALES DE LAS ARTERIAS RENALES
1.- Suprarrenales inferiores.[Capsular]
2.- Ureterales superiores.
3.- Capsuloadiposas: se anastomosan con ramas de las arterias frénicas inferiores, lumbares, suprarrenales y gonadales: 
Arco Arterial Exorrenal.
 VENAS RENALES: 
 La Derecha es prearterial 
	
La Izquierda más larga, pasa por delante de la aorta y por debajo de la arteria mesentérica superior; recibe a las venas gonadales izquierdas
Terminan en la vena cava inferior. 
INERVACION
Ganglios Aorticorrenales y Renales, Plexo Renal, Nervios Asplácnicos, Plexo Celiaco, Ganglio Mesentérico Superior, Tronco Simpático Lumbar.
 
 PEDÍCULOS RENALES
Formaciones vasculares, nerviosas y 	
excretoras que entran al hilio o salen 
L1-L2
Vena renal 
Arterias prepiélicas
Pelvis renal
Arteria retropiélica
Linfáticos
Plexos nerviosos 
URÉTERES
LOCALIZACIÓN 	
Conducto muscular desde la pelvis renal hasta la vejiga.
Origina región lumbar (L1-L2), desciende por la región sacroilíaca luego penetra en la pelvis, termina en la base de la vejiga, 
25 a 35 cm Longitud. El izquierdo más largo
6 a 8 mm Diámetro
TRAYECTO
Lumbar,
Sacroilíaco 
Pélvico.
	
TRES ESTRECHAMIENTOS: 
1.- Origen (cuello), Unión Pieloureteral, 
2.- Estrecho Superior De La Pelvis 
al cruzar vasos iliacos 
3.- Pared Vesical (Intramural).
RELACIONES
A) PORCION ABDOMINAL
1.- URÉTER LUMBAR
ANTERIOR: 
DERECHO: flexura inferior del duodeno, colon transverso, vasos cólicos derechos, vasos gonadales.
IZQUIERDO: Angulo duodenoyeyunal, colon transverso, Angulo izquierdo, vasos cólicos izquierdos, vasos gonadales, Arteria Mesentérica inferior	
POSTERIOR:
músculo psoas, nervio cutáneo femoral lateral y genitofemoral.
MEDIAL: 
tronco simpático lumbar, arteria iliolumbar, 
vasos gonadales. 
DERECHO: Vena Cava Inferior. 
IZQUIERDO: Aorta.
LATERAL: 
DERECHO: Colon ascendente 
IZQUIERDO: Colon Descendente
2.- URÉTER SACROILÍACO 	
ANTERIOR: 
DERECHO: terminación del mesenterio, región cecoapendicular.
 IZQUIERDO: Raíz secundaria del mesosigmoide, asas delgadas.
POSTERIOR: 
DERECHO: Arteria ilíaca externa 
IZQUIERDO: Arteria ilíaca común
Ley de Luschka. 
 LATERAL: 
Vasos gonadales y nervio genitofemoral 
MEDIAL: 
Troncos ilíacos comunes y su bifurcación.
B) PORCION URÉTER PÉLVICO 
 EN LA MUJER: 
 El Ligamento Ancho divide 3 segmentos: 
-Segmento Retroligamentoso: 	
 Lateralmente la arteria uterina, medialmente 
el ovario y su ligamento suspensorio, recto
-Segmento Infraligamentoso: 
El uréter penetra en el ligamento ancho. Lateral al istmo del útero, por arriba con la arteria uterina, por abajo con la arteria vaginal larga y medialmente con las ramas cervicovaginales de la arteria uterina y plexo hipogástrico inferior	
-Segmento Preligamentoso: 
paravesical o yuxtavesical. 
Los dos uréteres están separados aprox. 4 cm. 
EN EL HOMBRE: 
 Dos segmentos:
-Segmento Parietal: 
Entre el recto y la pared pelviana, cruza el eje vasculonervioso obturador.
-Segmento Paravesical ó Yuxtavesical: 
Relacionado con las vesículas seminales medialmente, vasos vesicales inferiores y plexo hipogástrico inferior lateralmente	
el conducto deferente por arriba. 
C) PORCION INTRAMURAL
Se abre en la pared vesical conformando el trígono vesical 
IRRIGACIÓN
Arterias ureterales.
a) Superior: proveniente de la arteria renal.
b) Media: proveniente de las arterias gonadales, aorta abdominal, ilíaca común.
c) Inferior: se origina de la iliaca interna: arteria vesical inferior y uterina (mujer) y vesical inferior (hombre).
 INERVACIONPlexos Renales ----- Raíz Superior
Nervio Hipogástrico ------ Raíz Principal Inferior
Plexo Hipogástrico Inferior ------ Raíz Inferior