RECOMENDACIONES_PARA_EL_REINICIO_DE_LA_ACTIVIDAD_EN_LAS_UNIDADES

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RECOMENDACIONES PARA EL REINICIO DE LA ACTIVIDAD 
EN LAS UNIDADES DEL DOLOR 
 
Iniciativa del Grupo “TODOS CONTRA EL DOLOR” 
Con el apoyo de: 
Societat Catalana de Dolor, Asociación Andaluza del Dolor, Asociación Andaluza 
 Extremeña de Anestesia, Reanimación y Terapéutica del dolor, Fundación 
Andaluza del Dolor 
 
 
Debemos tener en cuenta que los pacientes con dolor crónico pueden 
presentar comorbilidades y que la presencia de dolor crónico ejerce en sí 
mismo efectos complejos sobre el sistema inmunitario. Dentro de los 
tratamientos que pueden necesitar los pacientes con dolor hay que considerar 
que la terapia crónica con opioides puede producir disminución de la capacidad 
del sistema inmunitario. También el uso de esteroides, en procedimientos 
intervencionistas, puede inducir el mismo efecto, en caso de necesidad de usar 
un corticoide, el mas indicado, parece ser la dexametasona. Por lo tanto, habrá 
que tener en cuenta las siguientes actuaciones en el reinicio de la actividad. 
Actuaciones: 
1. Colocar cámaras de temperatura láser-infrarrojos en la entrada de la 
consulta y activar un protocolo específico para personas con fiebre. 
Alternativamente disponer en todas las consultas, de, al menos, un 
termómetro láser-infrarrojos para tomar la temperatura de los 
pacientes antes de que pasen a la entrevista. 
2. Como rutina, preguntar específicamente por: fiebre, tos, malestar 
general, anosmia, en los pacientes sin PCR o test de anticuerpos. 
3. Redefinir las agendas de actividad de CCEE incrementando todo lo 
posible la telemedicina, teleconsultas y consultas en acto único para 
evaluar al paciente, clasificar la urgencia y/o hacer los arreglos 
adecuados para el tratamiento. 
4. Todas las actividades que puedan hacerse por teleconsulta deben ser 
realizadas con ese procedimiento. 
5. Las pruebas de laboratorio exigibles deberán valorarse según el 
protocolo de cada hospital. 
6. Revisión de los consentimientos en el que se especifique posible riesgo 
añadido en personas con patología COVID19 y el riesgo de contacto con 
la enfermedad inopinado en el entorno de un centro sanitario. 
7. Los tratamientos que actualmente deben tener preferencia, serían los 
siguientes: 
• Dolor por cáncer. 
• Herpes zóster agudo o neuralgia pos-herpética. 
• Hernia de disco aguda y / o empeoramiento del dolor radicular. 
• Neuralgias faciales que producen dolor intenso. 
• Síndrome de dolor regional complejo inicial. 
• Cefaleas en racimo aguda y otras condiciones de cefaleas intensas. 
• Otros síndromes de dolor que no responden al tratamiento médico. 
• Dolor neuropático de difícil control, dolor neuropatico periférico, 
pacientes con implantes de Neuromodulación (NE y BIT) 
• Pacientes portadores de implantes que refieran problemas en 
relación con éste. 
• Otras presentaciones de Dolor intenso, debe revisarse caso por caso. 
 
 
 
En Consultas presenciales: 
• Restringir al máximo la circulación y estancia de visitantes en las áreas 
asistenciales 
• Distanciar físicamente todo lo posible, la actividad ambulatoria 
programada de CCEE y PPDD de las áreas de hospitalización y 
tratamiento (HD etc...). 
• No coincidir pacientes, respetar las distancias de mas de 2 metros entre 
pacientes, personal administrativo y médicos. Puede valorarse el uso de 
pantallas transparentes de protección entre los administrativos y los 
pacientes. 
• Asegurar el cumplimiento de los horarios de citación asignado al 
conjunto de pacientes ambulatorios, sin citas en horarios coincidentes a 
grupos de pacientes, para que en las salas de espera se puede mantener 
la distancia de seguridad de al menos 2 m. 
• Espaciar el tiempo de cada visita para evitar coincidir varios pacientes. 
Cuando esto físicamente sea imposible citar al paciente por teléfono el 
tiempo suficiente antes de que tenga que entrar en la consulta para que 
pueda estar en un sitio no concurrido 
• Cuando sea posible presencia solo del paciente en la Consulta, que debe 
portar siempre una mascarilla y guantes. En caso de que tenga que estar 
acompañado, el acompañante debe guardar la máxima distancia posible 
y llevar mascarilla y guantes. 
• Utilizar pantallas transparentes o mamparas según posibilidades. 
• Utilizar protección adecuada para la exploración del paciente: Bata, 
Mascarilla FFP2/FFP3, protección ocular. 
• Limpieza de la Consulta frecuente. 
• Universalizar la información mediante pantallas o teléfono móvil. 
 
En tratamientos intervencionistas, debemos de extremar las siguientes 
medidas: 
: 
• Los procedimientos deben ser realizados por una persona con 
experiencia o en el caso de personal en formación tutelados 
debidamente. 
• Asegurarse de que los medicamentos necesarios (para la recarga de ITP) 
y el equipo estén listos y manipulados en una zona limpia. 
• Debe tomarse precauciones de contacto y contagio por gotas, utilizar 
mascarilla FFP3, protección para los ojos, bata quirúrgica y guantes 
dobles para el personal involucrado 
• Contar con un área accesible para lavarse y desinfectante adecuado en 
cada sala. 
• El paciente debe usar una mascarilla para reducir la posibilidad de 
propagación de aerosoles. 
• El equipo de programación del dispositivo, en particular las partes que 
entran en contacto con el paciente como equipo de ultrasonido y 
transductor: debe protegerse de la contaminación con cubiertas de 
plástico recambiables en cada paciente y evitar trasladar medicación y 
equipos entre distintas zonas. 
• Minimizar la cantidad de personal presente durante la realización del 
procedimiento, pero la ayuda debe estar fácilmente disponible.