leucemia mieloide crónica

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LEUCEMIA
MIELOIDE
CRÓNICA 
UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA 
ESCUELA JOSE MARIA VARGAS 
CATEDRA DE HISTOLOGIA Y EMBRIOLOGIA NORMAL 
MORILLO ANDREA 
OJEDA IRAINED 
PACHECO DANIEL 
RIVAS JUANELVIS 
PROF. TAMARA
SOLANO
LEUCEMIA: Es un cáncer que se origina
en las células productoras de sangre de la
médula ósea. Cuando una de estas células
cambia y se convierte en una célula de
leucemia, ya no madura de la manera que
debería. A menudo, se divide para formar
nuevas células más rápido de lo normal. 
INTRODUCCIÓN
LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA :Esta leucemia es
un tipo de cáncer que se origina en determinadas
células productoras de sangre de la médula ósea.
En la CML, se produce un cambio genético en una versión
temprana (inmadura) de células mieloides (las células que
producen glóbulos rojos, plaquetas, y la mayoría de los tipos
de glóbulos blancos (excepto linfocitos). 
CRITERIOS
HISTOLOGICOS 
La LMC está causada por una
mutación genética que consiste en la
formación de un gen anormal, un
oncogen llamado BCR-ABL. Esta
mutación se puede detectar por el
estudio de los cromosomas (material
genético) del paciente y también por
otras técnicas de estudio molecular.
CRITERIOS
HISTOLOGICOS 
El cromosoma Filadelfia (Ph)
Es una alteración adquirida que está sólo en las
células hematopoyéticas y en las células de la
sangre. Dichas células no se encuentran en la
células del resto de los tejidos del organismo. Al
ser una alteración no congénita; no se hereda
ni puede transmitirse a los hijos.
El intercambio de material genético entre los
cromosomas 22 y 9 hace que se fusionen dos
genes: el gen BCR (localizado en el cromosoma
22) y el gen ABL (localizado en el cromosoma 9),
dando como resultado el oncogén BCR-ABL.
CRITERIOS
HISTOLOGICOS 
El oncogén BCR-ABL
Se produce de forma “casual” en una célula madre
hematopoyética y es el responsable de la LMC
porque fabrica sin control grandes cantidades de
la proteína BCR-ABL. Esta proteína oncogénica
hace proliferar de manera incontrolada a las
células madre de la LMC, que acaban
sustituyendo a las normales y producen
cantidades excesivas de granulocitos. Además,
estos granulocitos tumorales sobreviven más de
lo normal porque la maquinaria celular que
desencadena su muerte está dañada, también
como consecuencia de los efectos de la proteína
BCR-ABL.
CRITERIOS
HISTOLOGICOS 
CASO CLÍNICO
Paciente femenina, de 36 años de edad, natural de maracay procedente de la localidad,
con antecedente de una LMC, desde abril del 2019, que inició tratamiento con Imatinib
en diciembre del 2020, en octubre del 2022 comienza con adenopatías a nivel cervical
bilateral, duras, no movibles, la mayor de 4 cm y derrame pleural de pequeña cuantía en
pulmón derecho, se ingresa donde se le realizan una serie de complementarios
diagnosticándose un Linfoma no Hodgkin difuso de células B. 
Al examen físico se constató afectación moderada del estado general, la presencia de
adenopatías cervicales bilaterales, duras, pétreas, no móviles, no dolorosas, la mayor de
4 cm, con iguales características se palpaban a nivel axilar. El abdomen estaba suave,
depresible, no doloroso, con esplenomegalia de 1cm y hepatomegalia de 2 cm. Desde el
punto de vista respiratorio disminución del murmullo vesicular a nivel de la base del
pulmón derecho.
SÍNTOMAS 
-Fatiga 
-Debilidad
-Dolor óseo
-Infecciones recurrentes 
-Pérdida de peso inexplicada
-Hematomas y sangrado
-Sudoración nocturna excesiva 
-Disteccion abdominal
DIAGNOSTICO Y
ESTUDIOS 
-Historial médico y exámen físico 
-Analisis de sangre 
-Analisis citogenetico 
-Biopsia de médula ósea
TRATAMIENTO
01
 Terapia con medicamentos, como los
inhibidores de la tirosina quinasa, y en algunos
casos, un trasplante de células madre. 
Trasplante de células madre puede ser una opción de
tratamiento para la leucemia mieloide crónica. Este
procedimiento implica reemplazar las células sanguíneas
anormales del paciente con células sanas de un donante
compatible.
Es importante hablar con un especialista en hematología para
determinar el mejor plan de tratamiento para cada caso
individual.
02
CONCLUSIÓN
Afortunadamente, en los últimos años se han desarrollado tratamientos muy efectivos para
controlar la enfermedad y permitir una buena calidad de vida a los pacientes. Los inhibidores
de la tirosina quinasa son una clase de medicamentos que han revolucionado el tratamiento
de la leucemia mieloide crónica, logrando en muchos casos mantener a los pacientes en
remisión durante muchos años.
Es importante destacar que aunque estos tratamientos pueden controlar la enfermedad, no la
curan. Por lo tanto, los pacientes con leucemia mieloide crónica deben seguir bajo supervisión
médica constante y recibir tratamiento de por vida.
Aunque la leucemia mieloide crónica es una enfermedad grave y potencialmente mortal,
gracias a los avances médicos recientes, los pacientes diagnosticados con esta enfermedad
tienen una perspectiva mucho más positiva.