TP20,1_APARATO GENITAL FEMENINO 1 2021

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE 
TUCUMAN
FACULTAD DE MEDICINA
CATEDRA DE HISTOLOGIA
APARATO GENITAL FEMENINO
ORGANOS REPRODUCTORES 
FEMENINOS.
•ORGANOS 
GENITALES
INTERNOS
•Ovarios
• Trompas 
uterinas
• Útero
• Vagina.
.
ORGANOS 
GENITALES
EXTERNOS
• Labios mayores y 
menores (Vulva)
• Glándulas 
vestibulares.
• Clítoris.
• Monte de Venus.
GLANDULAS 
MAMARIAS.
PLACENTA
OVARIOS
• 2 FUNCIONES:
*Producción de Ovocitos y su liberación( ovulación)
*Producción y Secreción de Hormonas.
OVARIOS
Los ovarios se encuentran fijados al ligamento ancho por el mesovario. Están recubiertos por mesotelio
peritoneal. Sobre su superficie presentan el (mal llamado) epitelio germinativo, de aspecto cúbico, resabio del 
epitelio del celoma embrionario. En su corte se observa una corteza externa no muy bien delimitada y una 
médula central
CORTEZA OVARICA
• Estroma de tejido conectivo rico en células 
donde se encuentran incluidos los folículos.
• Las células del tejido conectivo son 
ahusadas, con núcleos alargados y se 
encuentran densamente agrupadas en una 
red de finas fibras de colágeno. 
• Por debajo del epitelio existe una cápsula 
de tejido conectivo fibroso, la Túnica 
albugínea.
CORTEZA OVARICA.
• Los FOLÍCULOS OVÁRICOS están 
compuestos por un OOCITO y una capa de 
epitelio circundante.
• Se describen 4 tipos de folículos:
1. Folículos Primordiales.
2. Folículos Primarios (unilaminares y 
multilaminares). 
3. Folículos Secundarios.
4. Folículos de Graaf.
OVARIO (CORTEZA Y MEDULA OVARICA)
FOLICULOS 
OVARICOS 
EN 
DISTINTOS 
ESTADIOS
ETAPAS DEL DESARROLLO FOLICULAR
Etapas del desarrollo folicular desde el folículo primario inicial al folículo maduro (de Graaf ). La maduración de los 
folículos ocurre en la dirección de la flecha. Los cambios en el folículo después de la ovulación conducen al 
desarrollo del cuerpo lúteo y finalmente al cuerpo albicans. Nótese los vasos sanguíneos muy contorneados en el 
hilio y en la médula del ovario.
FOLICULOS OVARICOS EN DISTINTOS ESTADIOS
CORTEZA OVARICA CON FOLICULOS 
CORTEZA OVARICA CON FOLICULOS 
FOLICULOS PRIMORDIALES
Los FOLICULOS PRIMORDIALES son los más abundantes, compuestos por un oocito, 
rodeado de una capa epitelial aplanada o células foliculares.
FOLICULOS PRIMARIOS
Los FOLICULOS PRIMARIOS poseen el oocito más grande, sus células crecen en altura 
volviéndose cúbicas y luego cilíndricas. (capa de células de la granulosa). 
FOLICULOS PRIMARIOS
En los folículos primarios se forma una membrana ecorrefrigente eosinófila ( zona pelúcida). Las 
células del estroma circundante se ordenan en forma concéntrica llamada teca folicular.
FOLICULOS PRIMARIOS
Dibujo esquemático de un folículo primario avanzado que 
muestra un epitelio estratificado de células de la granulosa 
(diferenciadas a partir de células foliculares) que rodean el 
ovocito. Se debe notar que la capa más interna de las células de la 
granulosa es contigua a la membrana pelúcida y la capa más 
externa de estas células se localiza en la lámina basal, que es 
contigua a las células de la estroma, ahora denominadas teca 
folicular. La ampliación en forma de círculo ilustra la 
ultraestructura del ovocito y las células foliculares contiguas. 
Muchas microvellosidades del ovocito y evaginaciones delgadas 
de las células de la granulosa se extienden dentro de la membrana 
pelúcida que rodea el ovocito. Las evaginaciones de las células de 
la granulosa entran en contacto con la membrana plasmática del 
ovocito. b. Fotomicrografía de un folículo primario avanzado. 
Pueden observarse múltiples capas de células de la granulosa (GC) 
que rodean el ovocito primario. La membrana pelúcida (ZP) está 
presente entre el ovocito y las células foliculares.
FOLICULOS SECUNDARIOS
FOLICULOS SECUNDARIOS
FOLÍCULO SECUNDARIO. Dibujo esquemático de un folículo secundario 
que muestra el antro lleno de líquido, que se forma por la confluencia 
de cavidades pequeñas llenas de líquido que hay entre las células de la 
granulosa. Hay muchas células de la granulosa que se dividen. En esta 
etapa aparecen los cuerpos de Call-Exner. La ampliación en forma de 
círculo ilustra la relación entre las células de la granulosa, la lámina 
basal y la teca interna y externa. Las células de la teca interna se 
diferencian en células productoras de esteroides muy vascularizadas. 
La teca interna está rodeada por una capa externa de células 
estromales, denominada teca externa. La lámina basal separa las 
células de la granulosa de la teca interna. La Fotomicrografía muestra 
un folículo secundario dentro del estrato granuloso (GC) donde es 
visible el antro (A), lleno de líquido folicular. Por fuera de la lámina 
basal del folículo secundario se pueden observar múltiples capas de 
células de la teca interna (TI) y de células de la teca externa (TE)
FOLICULOS SECUNDARIOS
Los FOLICULOS SECUNDARIOS presentan un Antro Folicular, pequeñas zonas de líquido claro y 
viscoso, secretado por células de la granulosa. El oocito se rodea del cúmulo oóforo.
FOLICULOS MADURO de DE GRAAF
a. Dibujo esquemático de un folículo maduro (de de Graaf ) con un gran antro que contiene un ovocito 
incluido dentro del cúmulo oóforo. Las células del cúmulo oóforo que rodean en forma inmediata el 
ovocito permanecen con él después de la ovulación y se denominan corona radiante. 
b. Fotomicrografía de un folículo secundario maduro. Nótese el gran antro (A) lleno de líquido y el 
cúmulo ovóforo (CO) que contiene al ovocito. Las células restantes que rodean la luz del antro forman la 
membrana granulosa (el estrato granuloso. (SG). La superficie del ovario es visible sobre la derecha. Se 
debe notar la presencia de dos folículos primarios (arriba, a la derecha). TI, teca interna.
FOLICULOS TERCIARIOS
CORRELACION CLINICA: POLIQUISTOSIS OVARICA
La poliquistosis ovárica se caracteriza por un agrandamiento
bilateral de los ovarios que tienen quistes foliculares abundantes.
Cuando se asocia con oligomenorrea, es decir, menstruaciones
escasas, el término clínico que se utiliza es síndrome de
Stein-Leventhal. La mujer es infértil debido a la falta de ovulación.
Desde el punto de vista morfológico, los ovarios se parecen
a pequeños globos blancos llenos de canicas muy juntas. Los
ovarios afectados, que suelen compararse con ostras, presentan
una superficie lisa perlada sin cicatrices porque no han ocurrido
ovulaciones. El trastorno se atribuye a una gran cantidad de 
quistes foliculares llenos de líquido y folículos secundarios 
atróficos que están debajo de la túnica albugínea que es 
inusualmente gruesa. La patogénesis no se conoce bien, pero 
parece que está relacionada con un defecto en la regulación de la 
biosíntesis de andrógenos que causa la producción de cantidades 
excesivas de andrógenos que son convertidos en estrógenos. El 
proceso de selección de los folículos que sufren maduración 
también parece que está alterado. La mujer tiene un ciclo 
anovulatorio que se caracteriza por estimulación sólo estrogénica 
del endometrio debido a la inhibición de la síntesis de 
progesterona. La inhibición de la progesterona es causada por la 
incapacidad del folículo de de Graaf de transformarse en el 
cuerpo lúteo productor de esta hormona. El tratamiento de 
elección es hormonal para estabilizar y reconstruir la proporción 
estrógenos-progesterona, aunque en algunos casos, es necesaria 
la intervención quirúrgica. En el ovario se realiza una incisión en 
forma de cuña para exponer la corteza y así se permite que los 
óvulos, después del tratamiento hormonal, abandonen el ovario 
sin sufrir las restricciones físicas creadas por la túnica albugínea 
engrosada preexistente.
CICLO OVARICO
• FASE FOLICULAR maduración del folículo y 
Ovulación.
• FASE LUTEINICA luego de la ovulación, se desarrolla 
el Cuerpo Lúteo.
OVULACION
El Folículo preovulatorio mide de 15 a 20 mm. La LH inicialmente baja es inhibidapor 
retroalimentación negativa. Se produce el Estigma (albugínea, teca y granulosa). Luego 
sigue la ruptura del estigma, por lo cual fluye líquido: (activador de plasminógeno), 
plasmina y colagenasa.
FOLICULO ATRESICO
La atresia es un proceso degenerativo por el cual los oocitos desaparecen 
sin ser liberados por el proceso de ovulación.
El 99,9% del total de oocitos sufren atresia. Los folículos se pueden 
atresiar en cualquier momento de su desarrollo.
CUERPO LUTEO
CUERPO AMARILLO o CUERPO LUTEO es una glándula endocrina temporal que produce Progesterona (P), Estrógenos 
(E) y pequeñas cantidades de andrógenos. La progesterona inhibe la secreción de LH y FSH, evitando así una nueva 
ovulación.
FORMACION DEL CUERPO LUTEO
La formación del cuerpo Lúteo 
implica:
1. La rotura de la membrana 
basal folicular.
2. La invasión por vasos de la 
masa de células foliculares, que 
antes era avascular. La sangre 
fluye al espacio antral previo y 
se coagula, formando un 
cuerpo hemorrágico
transitorio. El coágulo de 
fibrina es penetrado 
posteriormente por neovasos
(angiogénesis), fibroblastos y 
fibras de colágeno.
3. La transformación de las 
células foliculares y de la teca 
interna. Las células foliculares 
se convierten en células 
foliculares luteinizadas, 
muestran rasgos típicos de las 
células secretoras de 
esteroides (gotículas de lípidos, 
retículo endoplásmico bien 
desarrollado y mitocondrias 
con crestas tubulares) y 
secretan progesterona y 
estrógenos en respuesta a la 
estimulación por FSH y LH
La función del cuerpo lúteo se 
regula por FSH y LH.
La hormona estimuladora de 
los folículos (FSH) estimula la 
producción de progesterona y 
estradiol por las células 
foliculares luteinizadas.
La LH estimula la producción 
de progesterona y 
androstenodiona por las 
células de la teca luteinizadas.
La androstenodiona se 
transloca al interior de las 
células foliculares luteinizadas
para su aromatización a 
estradiol.
Durante el embarazo, la 
prolactina y los lactógenos
placentarios aumentan los 
efectos del estradiol 
producido por las células 
foliculares luteinizadas al 
incrementar la producción de 
receptores para los 
estrógenos.
El estradiol estimula la 
captación de colesterol de la 
sangre por parte de las células 
foliculares luteinizadas, que 
posteriormente se almacena 
en gotas de lípidos y se 
transporta a las mitocondrias 
para la síntesis de 
progesterona.
FUNCION DEL CUERPO LUTEO
CUERPO LUTEO.
CUERPO 
ALBICANS
Si no tiene lugar la fecundación, el cuerpo lúteo sufre un proceso de regresión llamado luteólisis. La luteólisis
corresponde a un proceso de muerte celular programada (apoptosis). Se producen los siguientes 
acontecimientos:
• Una reducción del flujo de sangre por el cuerpo lúteo condiciona una reducción del oxígeno (hipoxia).
• Los linfocitos T alcanzan el cuerpo lúteo y producen interferón γ, que actúa a su vez sobre el endotelio para 
permitir la llegada de macrófagos. Los macrófagos producen el factor de necrosis tumoral α y se inicia la 
cascada de la apoptosis.
• Las células luteínicas se llenan de lípidos y desaparecen, aparecen luego grupos de masas hialinas separadas 
por finos cordones de tejido conectivo. 
Esta estructura tiene características macroscópicas de cicatriz blanca y se denomina CUERPO ALBICANS.
CUERPO ALBICANS.
MEDULA OVARICA.
• Tejido conectivo fibroelástico muy 
vascularizado; contiene células, fibras 
elásticas, vasos sanguíneos contorneados, 
linfáticos y fibras nerviosas.
• Células intersticiales en grupos aislados,se 
originarían de la teca interna y producirían 
andrógenos.
• Células hiliares, epitelioides, similares a las 
células de Leydig del testículo.
REGULACIÓN HORMONAL DEL CICLO OVÁRICODurante cada ciclo menstrual, el ovario sufre 
cambios cíclicos que comprenden dos fases:
✓ Fase folicular
✓ Fase luteínica
La ovulación ocurre entre las dos fases
La fase folicular se inicia con el desarrollo de una 
pequeña cantidad de folículos primarios (de 10 a 20) 
por la acción de la FSH y la LH. La selección de los 
folículos dominantes ocurre entre los días 5 y 7 del 
ciclo menstrual. Durante los primeros 8 a 10 días del 
ciclo, la FSH estimula las células de la granulosa y de 
la teca, las que comienzan a secretar hormonas 
esteroides, sobre todo estrógenos, hacia la luz 
folicular. A medida que la producción de estrógenos 
en el folículo dominante se incrementa, la secreción 
adenohipofisaria de FSH es inhibida por 
retroalimentación negativa. Al final de la fase 
folicular, antes de la ovulación, la concentración de 
progesterona comienza a aumentar por efecto de la 
LH. La cantidad de estrógenos en la sangre circulante 
inhibe la producción adicional de FSH por la 
adenohipófisis. La ovulación es inducida por un 
aumento vertiginoso de la concentración de LH, que 
ocurre en forma concomitante con un incremento 
menor en la concentración de FSH. La expulsión del 
ovocito se produce unas 34 h a 36 h después del 
inicio del aumento de la LH o alrededor de 10 h a 12 
h después del incremento máximo de esta hormona.
REGULACIÓN HORMONAL DEL CICLO OVÁRICOLa fase luteínica se inicia justo después de la 
ovulación, mientras las células de la 
granulosa y de la teca del folículo roto sufren 
una rápida transformación morfológica para 
formar el cuerpo lúteo. EL cuerpo lúteo 
secreta estrógenos y grandes cantidades de 
progesterona. Por la acción de ambas 
hormonas pero sobre todo de la 
progesterona, el endometrio inicia su fase 
secretora, que es indispensable para que el 
útero esté preparado para la implantación en 
caso de que el óvulo sea fecundado. La LH
parece que tiene a su cargo el desarrollo y el 
mantenimiento del cuerpo lúteo durante el 
ciclo menstrual. Si la fecundación no ocurre, 
el cuerpo lúteo se degenera en unos pocos 
días a medida que disminuyen las 
concentraciones hormonales. Si la 
fecundación ocurre, el cuerpo lúteo se 
mantiene y continúa secretando 
progesterona y estrógenos.
La hCG, que inicialmente es sintetizada por el 
embrión y más tarde por la placenta, 
estimula el cuerpo lúteo y es responsable de 
su mantenimiento durante el embarazo.
TROMPA UTERINA
La TROMPA DE 
FALOPIO o TROMPA 
UTERINA presenta 4 
porciones anatómicas :
*Infundíbulo, hacia 
el abdomen termina 
con las fimbrias.
*Ampolla.
*Istmo.
*Región intramural
(pars uterina).
TROMPA UTERINA
La pared de la trompa se 
compone de una mucosa, una 
capa muscular y el peritoneo
TROMPA UTERINA
TROMPA DE FALOPIO
CELULAS CILIADAS Y SECRETORAS
TROMPA DE FALOPIO
corte transversal cercano a la región de la ampolla de la trompa uterina. La mucosa se lanza en pliegues extensos que se proyectan 
dentro de la luz tubárica. La muscular está compuesta por una capa interna gruesa de fibras dispuestas en forma circular y una 
capa externa de fibras longitudinales. Nótense varias ramas de las arterias uterina y ovárica (BV) que transcurren a lo largo de la 
trompa uterina.. b. La luz de la trompa está revestida por un epitelio cilíndrico simple compuesto por células ciliadas (hacia arriba 
del punto señalado por la punta de flecha) y células no ciliadas secretoras (hacia abajo del punto señalado por la punta de flecha).
El Epitelio es cilíndrico 
simple y se compone de 
una mezcla de células 
ciliadas y células 
secretoras. Las ciliadas en 
mayor número en 
infundíbulo y ampolla, 
mientras que son más 
escasas en istmo y porción 
intramural donde 
predominan las 
secretoras. Ambas varían 
en relación con el ciclo 
menstrual. 
La muscular una circular 
interna y otra longitudinal 
externa. 
La serosa de TC subseroso
y mesotelio.
TROMPA UTERINA
CICLO OVARICO
UTERO. • Órgano hueco en forma 
de pera
• 40-50 gr. en nulíparas; 
8x5x2.5 cm.
El útero comprende dos 
segmentos anatómicos: 1) el 
cuerpo y 2) el cuello o cérvix.
La pared del cuerpo uterino 
tiene tres capas: 1) el 
endometrio 2) el miometrio y 
3) la adventicia o serosa. El 
principal componente de la 
pared es el miometrio, 
revestidopor una mucosa, el 
endometrio.
El miometrio comprende tres 
capas musculares lisas mal 
definidas. La central es gruesa 
y se dispone de forma circular 
con abundantes vasos 
sanguíneos, de modo que se 
llama estrato vascular. Las 
capas externa e interna 
contienen fibras musculares 
dispuestas de forma oblicua o 
longitudinal.
UTERO.
Durante el embarazo, el músculo 
liso miometrial aumenta de tamaño 
(hipertrofia) y se produce un 
incremento del número de fibras 
(hiperplasia). La inhibición de la 
contracción miometrial durante el 
embarazo la controla la relaxina, 
una hormona peptídica producida 
en el ovario y la placenta. La 
contracción miometrial durante el 
parto se controla por la oxitocina, 
una hormona peptídica secretada 
por la neurohipófisis.
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ENDOMETRIO
El endometrio corresponde a un revestimiento epitelial cilíndrico simple asociado a glándulas 
endometriales tubulares simples y la lámina propia, llamada estroma endometrial.
ENDOMETRIO
Epitelio cilíndrico simple en superficie y glándulas. Células ciliadas y secretoras
Estroma tipo mesénquima, con células fusadas y estrelladas. La Vascularización comprende Arterias uterinas
Arterias arciformes Arterias espiraladas arterias basales y Arterias terminales16
GLANDULAS ENDOMETRIALES
MIOMETRIO
3 CAPAS DE MUSCULO LISO
• LONGITUDINAL INTERNA
• CIRCULAR MEDIA
• LONGITUDINAL EXTERNA
CICLO ENDOMETRIAL
IRRIGACIÓN SANGUÍNEA ARTERIAL DEL 
ÚTERO Y ENDOMETRIO
Las dos capas del endometrio, el 
estrato basal y el estrato funcional, 
son irrigadas por ramas de la 
arteria uterina. Las arterias en 
espiral que están en el límite entre 
estas dos capas se degeneran y se 
regeneran durante el ciclo 
menstrual por la acción de los 
estrógenos y la progesterona.
CICLO ENDOMETRIAL
ENDOMETRIO PREMENSTRUAL
ENDOMETRIO PREMENSTRUAL
ENDOMETRIO PROLIFERATIVO TEMPRANO
ENDOMETRIO PROLIFERATIVO TARDIO
ENDOMETRIO EN FASE SECRETORA.
CUELLO UTERINO
El cérvix comprende dos componentes:
1) el Endocérvix o conducto endocervical
2) el Ectocérvix ó Exocervix
El conducto endocervical se reviste de un 
epitelio cilíndrico simple mucosecretor, 
que se extiende hacia el interior de la 
lámina propia en forma de criptas 
glandulares. El ectocérvix se reviste de 
epitelio plano estratificado, que se 
continúa con el revestimiento epitelial
vaginal.
Antes de la pubertad, el epitelio 
endocervical se extiende sobre la 
convexidad del ectocérvix y se expone al 
ambiente vaginal. La zona
entre la unión escamocolumnar «vieja» y 
«nueva» se denomina zona de 
transformación. Aproximadamente un 
95% de las neoplasias
intraepiteliales cervicales se originan 
dentro de esta zona de transformación.
CUELLO UTERINO
La porción inferior se proyecta en la parte 
superior de la vagina donde el orificio externo, 
conduce al útero a través del conducto cervical.
La superficie del cuello está tapizada por un 
epitelio estratificado plano (SSE) que se 
continúa con el revestimiento epitelial de la 
vagina. A la altura de la entrada del conducto 
cervical se produce una transición brusca entre 
el epitelio estratificado plano y el epitelio 
cilíndrico simple (SCE). En esta muestra, el 
epitelio estratificado se ha extendido dentro 
del conducto, un fenómeno que ocurre con el 
envejecimiento (mujer post menopáusica).
A lo largo del conducto cervical están las 
glándulas cervicales secretoras de moco. Estas 
son glándulas tubulares simples ramificadas 
que se originan como invaginaciones del 
revestimien-to epitelial del conducto. Con 
frecuencia, las glándulas se convierten en 
quistes de Naboth a causa de la retención de la 
secreción mucosa por el bloqueo de su orificio 
de salida. 
X: Moco secretado por las glándulas cervicales.
CUELLO UTERINO
GLÁNDULAS CERVICALES
Células epiteliales altas y el citoplasma 
supranuclear claro, que es un reflejo de la mucina
CC, conducto cervical
Gl, glándulas cervicales
CUELLO UTERINO
ZONA DE 
TRANSFORMACION
La mucosa del conducto cervical 
está cubierta por epitelio 
cilíndrico. A la altura del orificio 
vaginal del conducto
cervical (orificios externos), 
dentro de la zona de 
transformación (TZ ), ocurre una 
transición brusca de epitelio 
estratificado plano (SSEp) a 
epitelio cilíndrico simple (CEp). 
BV: Vasos sanguíneos
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