Caso Dick

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CASO DICK de Melanie Klein
La importancia de la formación de símbolos en el desarrollo del yo
Hay una etapa temprana en el desarrollo mental en que se activa el sadismo en cada una
de las diversas fuentes de placer libidinoso. En esta fase que se inicia con el deseo oral
sádico de devorar el pecho de la mama y desparece con el advenimiento de la primera
etapa anal, el sadismo alcanza su punto culminante.
El fin predominante del sujeto es apoderarse del contenido del cuerpo de la mama y
destruirlo con todas las armas que el sadismo tiene a su alcance.
Y también esta etapa constituye la introducción al complejo de Edipo…. El conflicto
edipico comienza en un periodo en que predomina el sadismo.
El niño espera encontrar en el interior del cuerpo de la mama… el pene del papa,
excrementos y niños..y todas estas cosas las homologa con sustancias comestibles…. De
acuerdo con las teorías sexuales infantiles.. Durante el acto el pene del papa es
incorporado por la mama.. por eso los ataques sádicos tiene por objeto a ambos
padres…
Y despiertan angustia porque el niño teme ser castigado por los padres unidos y esta
angustia también es internalizada a consecuencia de la introyeccion oral sádica de los
objetos y así se dirige ya hacia el súper yo temprano.
 Estas situaciones de angustia son muy profundas y abrumadoras… en los ataques
fantaseados contra el cuerpo materno desempeñan un papel considerable el sadismo
uretral, anal que se agrega muy pronto al sadismo oral y el muscular.
El exceso de sadismo despierta angustia y moviliza los mecanismos de defensa más
primitivos del yo.
La primera defensa impuesta por el yo esta en relación con dos fuentes de peligro el
propio sadismo del sujeto y el objeto que es atacado, esta defensa en correlación con el
grado de sadismo, es de carácter violento y difiere fundamentalmente del ulterior
mecanismo de represión. Con el sadismo del sujeto la defensa implica expulsión y con
el objeto destrucción…. Todo es fuente de peligro por la retaliación tanto del sadismo
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como del objeto atacado…. El yo no está nada desarrollado y tiene un tarea que esta
fuera de su alcance dominar una angustia muy intensa.
Ferenzi dice que la identificación es precursora del simbolismo y surge de las tentativas
del niño por reencontrar en todos los objetos sus propios órganos y las funciones de
estos
Jones dice que el principio de placer hace posible la ecuación enredos cosas diferentes
por la semana de placer o interés…..
Junto con el interés libidinoso, la angustia de esta etapa es la que pone en marcha el
mecanismo de identificación…
Como el niño desea destruir los órganos ( pene vagina pecho) que representan
objetos..les empieza a tener miedo….
Y esta angustia contribuye a que equipare estos órganos con otras cosas… que se van a
convertir en objetos de angustia.. y así el niño todo el tiempo hace nuevas ecuaciones
que constituyen la base de interés en nuevos objetos…y esta es la base del simbolismo.
 El simbolismo además de ser el fundamento de toda fantasía y sublimación… también
sobre el se construye la relación del sujeto con el mundo exterior y con la realidad en
general.
Las fantasías sádicas el impulso (epistemofilico) dirigidas contra el interior del cuerpo
de la mama constituyen la relación primera y básica con el mundo exterior y con la
realidad.
Del grado de éxito con que el niño atreviese esta fase va a depender el que pueda
adquirir un mundo externo que corresponda a la realidad.
La primera realidad del niño, es fantástica y está rodeado de elementos que le causan
angustia.. y que son equivalentes entre sí… a medida que el yo va evolucionando se
establece gradualmente a partir de esa realidad irreal una verdadera relación con la
realidad……
Por eso es muy importante la capacidad del yo en una etapa muy temprana para tolerar
las primeras situaciones de angustia
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Una cantidad suficiente de angustia es una base necesaria para la abundante formación
de símbolos y de fantasías… para que la angustia pueda ser satisfactoriamente
elaborada, para que esta fase fundamental tenga un desenlace favorable y para que el yo
pueda desarrollarse exitosamente es esencial que l yo tenga desinada capacidad para
tolerar la angustia.
En el caso de Dick existía una inhibición del yo. 
Dick tenía 4 años pero por la pobreza de su vocabulario y el desarrollo intelectual estaba
al nivel de un niño de 18 meses., faltaban casi completamente la adaptación la realidad
y las relacione s emocionales con su ambiente.
Carecía de afecto y era indiferente a la presencia o ausencia de la mama o la niñera….
Muy pocas veces había manifestado angustia, casi no tenía intereses, no jugaba y no
tenía contacto con su medio.
Articulaba sonidos inteligibles repetía constantemente ciertos ruidos. Cuando hablaba
utilizaba mal su poco vocabulario, no se ele entendía pero él tampoco lo deseaba.
La mama decía que tenía una actitud fuertemente negativa y que hacia siempre lo
contrario de lo que ella esperaba de él. A veces dice bien las palabras pero las repite sin
cesar y sin sentido.
Estas formas de conducta difieren de un niño neurótico, porque cuando un niño
neurótico manifiesta oposición en forma de rebeldía y cuando manifiesta obediencia, lo
hace con comprensión y alguna forma de referencia a la cosa o persona implicada, pero
en la oposición y obediencia de Dick no se advertía afecto ni comprensión.
Cuando se lastimaba mostraba insensibilidad al dolor, y no experimentaba el deseo
universal en niños pequeños de ser mimado y consolado.
Era muy torpe, no tenía motricidad fina…. Pero manejaba bien la cuchara para comer.
 La primera vez causo le causo la impresión de un comportamiento diferente aun niño
neurótico…la niñera se fue y el no manifestó ninguna emoción, y la siguió al
consultorio con indiferencia….allí corrió de un lado a otro sin ningún propósito y
correteo a su alrededor. Los movimientos parecen sin coordinación.
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La expresión de sus ojos y su rostro era fija ausente y falta de interés. su
comportamiento carecía de sentido y propósito y no tenía relación con ningún afecto o
angustia.
La historia de Dick:
La lactancia fue insatisfactoria, y perturbada porque durante varias semanas la mama
insistía con amamantarlo y él estuvo a punto de morir de inanición, se recurrió l
alimentación artificial. Tuvo trastornos digestivos, prolapso anal y hemorroides..
Aunque lo cuidaron mucho, nunca se le prodigo verdadero amor… la actitud de la
mama siempre fue de excesiva angustia.
Ni su papa ni su niñería le demostraron afecto así que creció en un ambiente pobre de
amor,
A los dos años tuvo una niñera mas afectuosa y después paso un tiempo con la abuela
que rea cariñosa con el…y esto se noto en su desarrollo.. Aprendió a caminar pero le
costó el control de esfínteres.. Controlo a los 3… su niñera le descubrió que practicaba
la masturbación y le dijo que era malvado que no debía hacerlo… por eso aparecieron
temores y sentimientos de culpa…..
Hizo a los 4 años un intentó de adaptarse aunque relacionado principalmente con el
aprendizaje mecánico de una serie de palabras nuevas.
Siempre fu difícil su alimentación.. No puedo mamar ni con la mama ni con la nodriza,
también se negara a la mamadera, cuando llego el momento de alientos mas sólidos, se
negaba a morderlos y rechazaba todo lo que no tuviese la consistencia de una papilla y
lo tenían que forzar a que comiera..
No logro con la niñera nueva y buena ni con nadie mantener contacto emocional, ni su
ternura, ni la de su abuela consiguieron poner en marcha la ausente relación objetal.
En el análisis M.K. Descubrió que la razón de la inhibición de su desarrollo fue el
fracaso de las etapas primitivas de angustia que se explican al comienzo del articulo…
ene l yo de Dick hay una incapacidad completaaparentemente constitucional para
tolerar la angustia.
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Lo genital intervino muy precozmente y esto produjo una prematura y exagerada
identificación con el objeto atacado contribuyo a la formación de una defensa prematura
contra el sadismo.
El yo ceso el desarrollo de su vida de fantasía y relación con la realidad, la formación de
símbolos se detuvo….los primeros intentos no sirvieron de base para nuevas
sublimaciones… él era indiferente a los objetos y juguetes de su alrededor, y o entendía
su finalidad o sentido.
Solo le interesaban los trenes, las estaciones…y las puertas, los picaportes, el abrir y
cerrarlas.
El interés en esos objetos tenía un origen común se relacionaba en realidad con la
penetración del pene ene l cuerpo materno…lo que había detenido la actividad de
formación de símbolos era el temor la castigo que recibiría ( e especial por parte del
pende del padre9 cuando hubiese penetrado en el cuerpo de la mama.
 SUS DEFENSAS CONTRA SUS PROPIOS IMPULSOS DETRUCTIVOS
RESULTARON UN IMPEDIMENTO FUANDAMENTAL DE SU DESARROLLO.
Era absolutamente incapaz de cualquier agresión y la base de dicha incapacidad estaba
señalada por su rechazo a morder los alimentos., por eso tampoco podía manejar no
cuchiloo9s ni tijeras….
Las defensas contra los impulsos sádicos dirigidos contra el cuerpo materno y sus
conetnidos8 fantasías de coito) habían tenido por consecuencia el cese de fantasías y la
detención de la formación de símbolos……
 El desarrollo ulterior de Dick había sido perturbado porque el no podía vivir en
fantasías la relación sádica con el cuerpo de la mama.
La mayor dificultad en el análisis, fue que en Dick el simbolismo no se había
desarrollado, esto se debía en parte a la falta de relación de afecto con las cosas de su
ambiente las que él es casi indiferente..
O existía en su mente ninguna relación afectiva o simbólica con los objetos, ninguno de
sus catos casuales relacionado con ellos, estaba coloreado por la fantasía, por eso es
imposible considerar sus actos como representaciones simbólicas… la esencia es la falta
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de relaciones simbólicas con las cosas… este fue el obstáculo más importante en el
análisis para establecer contacto con él.
Luego de esto cuenta la sesión entera…. Conviene leerla!!
Lo que paso es que apareció la angustia….y con ella un sentimiento de dependencia
hacia M.K: y hacu la niñera…
 Y también por lo que paso en la sesión se hizo evidente que en su fantasía las materias
fecales, la orina y el pensé eran los objetos con los que atacaba el cuerpo de la adre
representado pro eso un peligro también para el mismo, estas fantasías aumentaban su
temor a los contenidos del cuerpo de la madre y en particular al pene de su padre que él
se imaginaba en el interior del vientre de ella.
Se vio en análisis ese pene fantaseado y su temor frente a le.
En Dick la fase genital comenzó prematuramente, por eso las representaciones del pene
y demás desencadenan angustia y también lastima y la sensación de que tiene que
reparar.
Fue un desarrollo prematuro del yo que consiguió inhibir un desarrollo posterior del yo.
Uno de los resultados del análisis, fue una disminución de la angustia latente, por eso
aprecio la angustia manifiesta, y la elaboración de esta angustia comenzó con el
establecimiento de una relación simbólica con cosas y objetos y al también se
movilizaron impulsos epistemofilicos y agresivos… todo progreso era seguido por la
liberación de nuevas cantidades de angustia y lo llevo a apartarse un poco de las cosas
con las que ya había establecido relación., pero al apartarse de ellos se dirigía a otros,
que eran objeto de sus impulsos epistemofilicos y agresivos….y así aumentaban sus
intereses, se enriquecía su vocabulario, porque también le interesaban los nombres..y
empezó a recordar y utilizar palabras correctamente…..
Aumentaron los intereses, y se estableció una transferencia cada vez más intensa hacia
M.K., apareció la relación de objeto que faltaba….
Cambio la actitud hacia la mama y la niñera fue más afectuosa y normal.. Quiere que le
presenta atención y se entristece cuando se van.., esta con el papa la relación es mas
normal, mas edipica …. Una relación más firme con todos los objetos…
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Esta en plena actividad el deseo de que lo entiendan…… está estableciendo una
relación con la realidad….
M.K. aclara que en esta caso modifico su técnica habitual porque en general no
interpreta el material hasta tanto este no es expresado en varias representaciones pero en
este caso..Tuvo que interpreta en base a sus conocimientos generales..Porque en la
conducta de Dick las representaciones eran vagas….
Ella logro así el acceso a su inconsciente y se movilizo la angustia y otros afectos….así
aparecieron las representaciones y pudo estar más cerca de su técnica habitual… dice
también que el acceso al inconsciente se hizo a través del yo…. Que aunque era poco
desarrollado permitió esta vinculación.
 Se logro hacer evolucionar al yo y a la libido…solo por los conflictos inconscientes y
sin ninguna influencia educacional…..
Ha Dick le habían diagnosticado demencia precoz… por la ausencia casi total de
afectividad y de angustia, el alejamiento de la realidad, conducta negativita, obediencia
automática, indiferencia ante el dolor, perseveracion….se le había excluido de cualquier
enfermedad orgánica…. Y ella a través del análisis descarto que sea una
psiconeurosis…
Pero ella piensa que no es una demencia precoz porque hay una inhibición del
desarrollo y no una regresión…… ella piensa que puede ser una esquizofrenia
infantil…… se la ve poco en niños… y ella piensa que muchos de sus síntomas pueden
ser normales y no llamar la atención en nenes chiquitos…
Piensa que la esquizofrenia (las psicosis infantiles) más común de lo que se dice y
diagnostica….
….. También piensa que el caso de Dick no es aislado que hay muchos similares…
Resumen…..
Los estadios tempranos del complejo d Edipo están dominado por el sadismo, tiene
lugar durante una etapa del desarrollo que se inicia con el sadismo oral( + el uretral,
muscular y anal) y termia cuando la predominancia del sadismo anal llega a su fin…..
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En los estadios posteriores al conflicto edipico parece la defensa contra los impulsos
libidinosos.. en los estadios tempranos la defensa es contra los impulsos destructivos
asociados…. La primera defensa erigida por el yo va dirigida contra el propio sadismo
del sujeto y contra el objeto atacado ya que ambos son considerados como fuentes de
peligro……. Esta defensa tiene carácter violeto y es distinta de los mecanismos de
represión… en el varón es también contra su propio pene… porque es el órgano ejecutor
de su sadismo..y es una de las causas más frecuentes de todas las perturbaciones del a
potencia sexual.
Esto… es lo que piensa para la neurosis….
Para las psicosis…
El periodo inicial de la fase de sadismo máximo es aquel en que los ataques son
concebidos como de un carácter violento.. Encontró en este periodo el punto de fijación
de la demencia precoz… en la segunda parte de esta fase los ataques fantaseados son
imaginados como envenenamientos y predominan los impulsos sádicos uretrales y
anales…. Este es el punto de fijación de la paranoia…..una excesiva y prematura
defensa del yo contra el sadismo impide el establecimiento de la relación con la realidad
y el desarrollo de la vida de fantasía.
La posesión y exploración sadistica del cuerpo materno y del mundo exterior quedan
detenidas y esto produce la suspensión más o menos completa de la relación simbólica
con cosas y objetos que representan el cuerpo de la mama y por ende el contacto del
sujeto con su ambiente y la realidad.
Este retraimiento forma la base de la falta de afecto y angustia quees que es uno de los
síntomas de la demencia precoz… en esta enfermedad la regresión va a la fase temprana
del desarrollo en la que la apropiación y destrucción sádica del interior de la madre
(como lo fantasea el sujeto) y el establecimiento de una relación con la realidad fueron
impedidos debido a la angustia.
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