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Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 10 de noviembre de 2008 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 4 de noviembre de 2013 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 2 de abril de 2018 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 4 de diciembre de 2023 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Licenciatura en Medicina Veterinaria y Zootecnia PATOLOGÍA GENERAL VETERINARIA Clave Semestre Créditos Medicina (x) 1513 5 10 Área Zootecnia ( ) Salud Pública ( ) Humanidades ( ) Básico ( ) Ciclo Intermedio (x) Profesional ( ) Modalidad Curso Semestral (X) Curso Hemisemestral ( ) Tipo T ( ) P ( ) T/P ( X ) Carácter Obligatorio (X) Optativo ( ) Horas Semana Semestre Teóricas 4 Teóricas 64 Prácticas 2 Prácticas 32 Total 6 Total 96 Seriación Asignaturas antecedentes Anatomía veterinaria II, Biología tisular, Bacteriología y micología veterinaria, Fisiología veterinaria y Parasitología veterinaria Asignaturas subsecuentes Patología Sistémica y Patología Clínica Veterinaria Objetivo general: Comprender los mecanismos básicos comunes a las enfermedades, mediante el estudio de las alteraciones celulares y tisulares, con el fin de establecer relaciones entre los cambios macroscópicos, microscópicos y su patogenia, que permitan determinar las causas, los mecanismos y las consecuencias de un proceso patológico. Índice temático Unidad Temas Horas semestre/año Teóricas Prácticas 1 Introducción a la patología 2 2 2 Alteraciones hemodinámicas 10 6 3 Adaptación, lesión y muerte celular 12 4 4 Proceso inflamatorio 12 8 5 Reparación 4 4 6 Inmunopatología 12 4 7 Neoplasias 12 4 Total 64 32 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 10 de noviembre de 2008 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 4 de noviembre de 2013 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 2 de abril de 2018 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 4 de diciembre de 2023 UNIDAD CONTENIDO 1 INTRODUCCIÓN A LA PATOLOGÍA Objetivo: conocer los antecedentes históricos de la Patología en el mundo y en México, así como las diferentes áreas de estudio que ésta abarca, las técnicas de diagnóstico que se emplean y la terminología médica relacionada. 1.1 Definición de Patología y sus antecedentes históricos • Aristóteles, Hipócrates, Galeno, Morgagni, Pasteur, Virchow, Cornelius Celsus, Bichat, Rokitansky, Cohnheim, entre otros. • La patología veterinaria en México 1.2 Áreas de estudio de la patología y su relación con otras disciplinas • Herramientas de diagnóstico utilizadas en la patología: necropsia, biopsia, citología, histoquímica, inmunohistoquímica, microscopía electrónica y técnicas de biología molecular (PCR, RT-PCR, qPCR). 1.3 Causas de enfermedad • Definición de factores etiológicos. • Factores predisponentes extrínsecos e intrínsecos. • Factores desencadenantes extrínsecos e intrínsecos. 1.4 Definición y ejemplos de términos utilizados en Patología • Salud, enfermedad, homeostasis, signo, síntoma, síndrome, lesión, lesión patognomónica, patogenia, alteración, proceso agudo, proceso crónico, pronóstico y secuela. • Diagnóstico etiológico, diagnóstico morfológico, diagnóstico clínico, diagnósticos diferenciales, diagnóstico presuntivo y diagnóstico integral. 2 ALTERACIONES HEMODINÁMICAS Objetivo: conocer diferentes alteraciones hemodinámicas y comprender los mecanismos por los que se producen, así como sus repercusiones en el organismo. 2.1 Hiperemia y Congestión • Etiología, patogenia, aspecto macroscópico y microscópico. • Hiperemia fisiológica y patológica. • Congestión local y generalizada. 2.2 Edema • Etiología y mecanismos: aumento de la presión hidrostática, disminución de la presión coloidosmótica, retención de sodio y agua, obstrucción del drenaje linfático (seroma post quirúrgico) y aumento de la permeabilidad vascular. • Aspecto macroscópico y microscópico del edema (trasudado). • Clasificación anatómica: hidrotórax, hidropericardio, hidroperitoneo o ascitis, anasarca, hidrocefalia e hidrocele. • Hipertensión arterial pulmonar (mal de las alturas, síndrome ascítico). 2.3 Hemorragia • Mecanismos: rexis y diapédesis. • Causas de hemorragias y ejemplos. • Clasificación de acuerdo con el tamaño y aspecto: petequias, equimosis, sufusiones y hematomas. • Clasificación anatómica: hemotórax, hemoptisis, epistaxis, hematemesis, hematuria, metrorragia, otorragia, hemopericardio, hemoperitoneo, hematocele, hematometra, hipema, hemosálpinx, hemartrosis, melena, hematoquecia y púrpura hemorrágica. 2.4 Trombosis • Hemostasia primaria y secundaria. • Vías de activación de la coagulación sanguínea. • Etiología, patogenia, aspecto macroscópico y microscópico. • Clasificación anatómica de los trombos: cardiacos (valvulares y murales), arteriales, venosos, linfáticos y capilares. • Formas de terminación de los trombos. Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 10 de noviembre de 2008 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 4 de noviembre de 2013 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 2 de abril de 2018 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 4 de diciembre de 2023 2.5 Embolias • Clasificación de los émbolos con base en su etiología. • Consecuencias de los émbolos. 2.6 Isquemia e infarto • Síndrome de reperfusión y síndrome de compartimiento. • Etiología y consecuencias. • Aspecto macroscópico y microscópico. 2.7 Choque • Clasificación: hipovolémico, cardiogénico y distributivo [séptico (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, SIRS), anafiláctico y neurogénico]. • Patogenia y lesiones comunes [coagulación intravascular diseminada (CID); golpe de calor]. 3 ADAPTACIÓN, LESIÓN Y MUERTE CELULAR Objetivo: conocer las anomalías del desarrollo, así como los mecanismos básicos de adaptación, daño y muerte celular. 3.1 Anomalías del desarrollo • Agenesia, atresia, aplasia, hipoplasia, displasia congénita (de la cadera y renal), hamartoma y coristoma. 3.2 Adaptación celular • Hipertrofia. • Hiperplasia. • Metaplasia. • Displasia. • Atrofia. 3.3 Mecanismos de daño celular • Hipoxia, radicales libres, agentes físicos, químicos e infecciosos. • Características del daño celular reversible e irreversible. • Cambio hidrópico (sinónimos), cambio graso (sinónimos) y cambio fibrinoide. Causas, patogenia, aspecto macroscópico y microscópico. 3.4 Mecanismos de muerte celular Necrosis • Tipos de necrosis: coagulativa, licuefactiva, caseosa y de la grasa. • Características, causas y ejemplos. • Tipos de gangrena: húmeda, seca y gaseosa. • Características, causas y ejemplos. Apoptosis • Mecanismos de activación y características. Cambios post mortem: • algor mortis, rigor mortis, livor mortis (congestión hipostática), formación de coágulos, opacidad corneal, imbibición de hemoglobina, imbibición de bilis, pseudomelanosis, enfisema y timpanismo. Diferencias entre necrosis, apoptosis, gangrena, autólisis y putrefacción Muerte somática • Definición y características. 3.5 Acumulación y depósitos intracelulares y extracelulares • Causas, patogenia, aspecto macroscópico , microscópico y ejemplos. • Depósito de glucógeno. • Depósito de amiloide. • Depósito de colesterol: ateromas, granulomas de colesterol (colesteatomas) y xantogranulomas.• Depósito de uratos. 3.6 Inclusiones • Tipos de inclusiones: virales (virus ARN y ADN), bacterias y protozoarios intracelulares, y proteínas. Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 10 de noviembre de 2008 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 4 de noviembre de 2013 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 2 de abril de 2018 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 4 de diciembre de 2023 3.7 Pigmentos • Exógenos: carotenoides, tatuajes y neumoconiosis (carbón, sílice y asbesto). • Endógenos: hemoglobina, hemosiderina, bilirrubina (conjugada y no conjugada), porfirina, melanina, lipofuscina y ceroide. 3.8 Calcificación patológica • Causas, aspecto macroscópico y microscópico. • Calcificación distrófica. • Calcificación metastásica. 4 PROCESO INFLAMATORIO Objetivo: comprender e integrar los mecanismos por los que se produce la respuesta inflamatoria. 4.1 Células que intervienen en el proceso inflamatorio • Características y funciones. • Células polimorfonucleares (neutrófilos, eosinófilos y basófilos), mononucleares (monocitos, macrófagos tisulares, linfocitos B y T, células plasmáticas), mastocitos (células cebadas) y células endoteliales. 4.2 Eventos vasculares • Cambios en el calibre de los vasos: vasoconstricción y vasodilatación. • Cambios en el flujo sanguíneo. • Aumento de la permeabilidad. • Papel de los vasos linfáticos. • Signos cardinales de la inflamación: calor, rubor, tumor, dolor y pérdida de la función. 4.3 Mediadores químicos de la inflamación • Origen y función • Mediadores derivados del plasma: cininas, calicreínas, factores del complemento, productos de la coagulación y sistema fibrinolítico. • Mediadores derivados de las células: aminas vasoactivas (histamina y serotonina), derivados del ácido araquidónico (prostaglandinas, prostaciclinas, tromboxanos, leucotrienos y lipoxinas), citocinas, componentes lisosómicos, factor activador de plaquetas y óxido nítrico. • Inhibidores de la inflamación. 4.4 Eventos celulares en la inflamación • Marginación, rodamiento, pavimentación, emigración, migración, quimiotaxis, agregación y fagocitosis. • Eventos de la fagocitosis: opsonización, reconocimiento y contacto, internalización, formación de fagosoma, formación de fagolisosoma, muerte, degradación y expulsión de residuos. • Mecanismos microbicidas: Dependientes e independientes de oxígeno. Trampas extracelulares de neutrófilos (NETs). Citotoxicidad por eosinófilos y linfocitos. 4.5 Inflamación aguda, crónica y crónica activa 4.6 Signos sistémicos de la inflamación • Fiebre, anorexia, adinamia, dolor. 4.7 Exudados • Diferencias entre trasudado y exudado: diferencias físico-químicas y aspecto macroscópico y microscópico. Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 10 de noviembre de 2008 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 4 de noviembre de 2013 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 2 de abril de 2018 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 4 de diciembre de 2023 • Causas, características macroscópicas y características microscópicas de los diferentes tipos de exudados/infiltrados: Seroso Mucoso o catarral Fibrinoso Purulento Granulomatoso Linfocítico Eosinofílico Mixtos 4.8 Terminología de la inflamación en órganos y tejidos. 5 REPARACIÓN Objetivo: entender los mecanismos involucrados en la restauración de los tejidos. 5.1 Tipos de reparación • Regeneración y sustitución (fibrosis). • Clasificación celular con base en su capacidad de reparación: células lábiles, estables y permanentes. Ciclo celular. • Factores de crecimiento (PDGF, EGF, FGF, TGF-β, VEGF y IGF-I/Sm-c) y sus efectos. • Fases de la reparación: inflamación, liberación de factores de crecimiento, angiogénesis, tejido de granulación, síntesis y depósito de colágena y remodelación. 5.2 Regeneración • Condiciones para la reparación por regeneración: tipo de tejido, extensión del daño, integridad de la membrana basal, angiogénesis y aporte de oxígeno adecuados. • Regeneraciones especiales en reptiles y anfibios. 5.3 Cicatrización, sustitución o fibrosis • Síntesis de colágena. • Causas de fibrosis: proliferación y activación de fibroblastos, aumento en la síntesis de colágena o disminución en su degradación [interacción entre las metaloproteasas y TIMPs (Inhibidores tisulares de metaloproteinasas)]. 5.4 Reparación de lesiones en piel. • Tipos de heridas: contusión, erosión, úlcera, abrasión, laceración y perforación. • Tipos de quemaduras: superficiales (1er grado), parciales (2º grado), totales o profundas (3er grado) y que llegan a músculo o hueso (4º grado o carbonización). • Reparación o cicatrización por primera intención. • Reparación o cicatrización por segunda intención. • Factores que favorecen o retardan la cicatrización. Deficiencia de vitamina C, infecciones, corticoesteroides, radiaciones, diabetes, hiperadrenocorticismo, estado nutricional, edad, etc. • Cicatrización patológica: cicatriz hipertrófica y queloide. 5.5 Reparación en otros órganos y tejidos • Hígado • Pulmón • Hueso y clasificación de fracturas • Articulaciones • Músculo estriado cardiaco y esquelético • Riñón • Sistema nervioso Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 10 de noviembre de 2008 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 4 de noviembre de 2013 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 2 de abril de 2018 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 4 de diciembre de 2023 6 INMUNOPATOLOGÍA Objetivo: conocer los daños producidos en el organismo como consecuencia de alteraciones en el sistema inmune, así como los mecanismos por los que se desarrollan. 6.1 Hipersensibilidades • Hipersensibilidad inmediata (Tipo I). Patogenia y ejemplos: atopia, anafilaxia, asma, alergia a sustancias producidas por artrópodos y alergia alimentaria. • Hipersensibilidad citotóxica (Tipo II). Patogenia y ejemplos: transfusiones incompatibles, isoeritrolisis neonatal equina, anemia hemolítica, trombocitopenias y reacciones asociadas a medicamentos. • Hipersensibilidad mediada por complejos inmunes (Tipo III). Patogenia y ejemplos: enfermedad del suero, glomerulonefritis membranosa, proliferativa y membranoproliferativa, opacidad corneal (hepatitis infecciosa canina, fiebre catarral maligna, diarrea viral bovina y enfermedad del ojo azul). • Hipersensibilidad retardada (Tipo IV). Patogenia y ejemplos: reacción a la tuberculina, tuberculosis y rechazo a injertos. 6.2 Enfermedades autoinmunes • Pénfigo • Lupus eritematoso • Miastenia gravis • Miositis eosinofílica 6.3 Inmunodeficiencias • Congénitas: Síndrome de Chediak-Higashi, inmunodeficiencia combinada de los potros árabes. • Adquiridas: inducidas por aflatoxinas, virus y medicamentos (esteroides); neoplasias linfocíticas, deficiencia en ingestión de calostro. 7 NEOPLASIAS Objetivo: conocer los mecanismos por los cuales se desarrollan y diseminan las neoplasias, así como sus efectos en el organismo y los métodos para diagnosticarlas 7.1 Terminología y definiciones • Displasia, anaplasia, neoplasia, tumor, cáncer, oncogénesis, carcinogénesis, metástasis y recidiva. 7.2 Biología del crecimiento tumoral • Iniciación, promoción, conversión o transformación y progresión. 7.3 Agentes carcinógenos • Agentes físicos: radiaciones. • Agentes químicos: tabaco, aflatoxinas, hormonas y conservadores de alimentos. • Agentes biológicos: virus RNA (Retrovirus), virus DNA (Herpesvirus y Papilomavirus)y bacterias (Helicobacter pylori). 7.4 Características de las neoplasias benignas y malignas • Nomenclatura de acuerdo con el tejido de origen. • Criterios de malignidad: características macroscópicas y microscópicas. 7.5 Mecanismos de metástasis y vías de diseminación a otros órganos. 7.6 Efecto de las neoplasias sobre el paciente • Efectos locales: compresión, úlceras, rotura, infarto, hemorragia, obstrucción linfática e infección. Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 10 de noviembre de 2008 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 4 de noviembre de 2013 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 2 de abril de 2018 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 4 de diciembre de 2023 • Efectos sistémicos (paraneoplásicos): caquexia, anemia, fiebre, inmunodepresión, diarrea, coagulopatías, endocrinopatías, hipercalcemia, pseudohiperparatiroidismo, hiperadrenocorticismo, hipoglucemia y osteopatía hipertrófica pulmonar. 7.7 Neoplasias más frecuentes en animales • Neoplasias de células epiteliales: neoplasias cutáneas [papiloma, células escamosas, células basales, glándulas sebáceas, glándulas perianales (hepatoide)], neoplasias uroteliales, neoplasias de glándula mamaria. • Neoplasias de células mesenquimatosas: sarcoide equino, hemangioma y hemangiosarcoma, lipoma, sarcomas fusocelulares de tejidos blandos y osteosarcoma. • Neoplasias de células redondas: mastocitoma, linfoma, histiocitoma, tumor venéreo transmisible, plasmocitoma y melanoma. • Neoplasias de tejido nervioso: astrocitoma, schwannoma y meningioma. • Métodos de diagnóstico: examen clínico, pruebas de laboratorio clínico, imagenología, citología, histopatología, inmunohistoquímica, microscopía electrónica y pruebas moleculares. PRÁCTICAS 1 Conocer los métodos de muerte éticamente aceptados en los animales. 2 Conocer la técnica de necropsia en diferentes especies domésticas. 3 Conocer e identificar los cambios post mortem. 4 Toma y envío de muestras. 5 Realizar la descripción de lesiones macroscópicas en cadáveres, piezas de museo, piezas de rastro y fotografías. 6 Realizar la técnica de necropsias en mamíferos domésticos, aves y/o peces. Actividades sugeridas de enseñanza-aprendizaje Exposición ( ) Trabajo en equipo ( X ) Lecturas ( X ) Trabajo de investigación ( ) Prácticas ( X ) Otras (especificar): Evaluación del aprendizaje Exámenes parciales ( X ) Examen final ( X ) Trabajos y tareas ( X ) Presentación de tema ( ) Participación en clase ( X ) Habilidades prácticas ( X ) Otras (especificar): exámenes departamentales Perfil Profesiográfico Título o grado Médico Veterinario Zootecnista o Médico Veterinario Experiencia docente Mínimo 2 años. Otra característica Posgrado en anatomopatología veterinaria Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 10 de noviembre de 2008 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 4 de noviembre de 2013 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 2 de abril de 2018 Aprobada la modificación por el H. Consejo Técnico de la FMVZ, el 4 de diciembre de 2023 Bibliografía básica 1. TRIGO F. Patología General Veterinaria. 6ª edición. México: Universidad Nacional Autónoma de México, 2017. 2. ZACHARY FJ. Pathologic Basis of Veterinary Diseases. 7th ed. St. Louis (Missouri): Mosby, 2022. 3. KUMAR V, ABBAS A, ASTER J. ROBBINS & COTRAN. Patología estructural y funcional. 10a. ed. España: Elsevier, 2021. Bibliografía complementaria 1. MEUTEN DJ. Tumors in domestic animals. 5th edition. Iowa State Press, 2020 2. ABBAS AK, LICHTMAN AH, PILLAI S. Inmunología celular y molecular. 10ª edición. Elsevier Saunders, 2022 Referencias en línea 1. www.askjpc.org 2. http://veterinariavirtual.uab.es/archivopatologia/ 3. https://www.vetmansoura.com/archive/Pathology/Index/Index.html 4. http://www.fmv.ulisboa.pt/atlas/atlas_ing.htm 5. https://secure.vet.cornell.edu/nst/ 6. https://davisthompsonfoundation.org/noahs-arkive/ Revisaron el Programa: Jaime Campuzano Granados Mireya Juárez Ramírez Luary C. Martínez Chavarría José Ramírez Lezama Laura P. Romero Romero Germán Valero Elizondo Beatriz Vanda Cantón http://www.askjpc.org/ http://veterinariavirtual.uab.es/archivopatologia/ https://www.vetmansoura.com/archive/Pathology/Index/Index.html http://www.fmv.ulisboa.pt/atlas/atlas_ing.htm https://secure.vet.cornell.edu/nst/ https://davisthompsonfoundation.org/noahs-arkive/
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