TAZ-TFG-2018-639

•

SIN SIGLA

aryogomez

28/3/2024

¡Este material tiene más páginas!

Entonces, ¿te gustó este material?

Ayude a animar a otros estudiantes a mejorar el contenido

¿Te gustó este material? ¡Compartir! 🧡

Ginecología y Obstetricia

13.242 Materiales compartidos

Descarga la aplicación para disfrutar aún más

Lea materiales sin conexión, sin usar Internet. Además de muchas otras características!

Vista previa del material en texto

Universidad de Zaragoza
Facultad de Ciencias de la Salud

Grado en Enfermería

Curso Académico 2017 / 2018

TRABAJO FIN DE GRADO

EDUCACIÓN PARA LA SALUD: LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
PARA FUTURAS MADRES

EDUCATION FOR HEALTH: EXCLUSIVE BREASTFEEDING FOR
FUTURE MOTHERS

Autora: Wendy Yadira Pinango Pilla

Directora: Ana Belloso Alcay

ÍNDICE
1. RESUMEN ................................................................................................................................... 2
2. INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................... 4
3. OBJETIVO .................................................................................................................................... 6
4. METODOLOGÍA ........................................................................................................................... 7
5. DESARROLLO DEL PROGRAMA ................................................................................................... 9
5.1 Diagnóstico ............................................................................................................................... 9
5.2 Planificación ........................................................................................................................... 10
5.3 Ejecución ................................................................................................................................ 16
5.4 Evaluación .............................................................................................................................. 16
6. CONCLUSIONES ........................................................................................................................ 17
7. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................... 18
8. ANEXOS .................................................................................................................................... 22

1. RESUMEN

Introducción: La leche materna es única desde los puntos de vista biológico
y nutricional, su composición evoluciona constantemente para responder a las
necesidades del niño. Dado sus amplios beneficios tanto para el bebé como la
madre, la OMS y la Asociación Española de Pediatría recomiendan la lactancia
materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.
Objetivo principal: Diseñar un programa de educación para salud sobre la
lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida, dirigido a
madres embarazadas o aquellas con un recién nacido interesadas en la
lactancia materna.
Metodología: Se ha realizado una revisión bibliográfica en distintas bases de
datos, páginas webs relacionadas y también se han consultado libros sobre
lactancia materna.
Desarrollo: El Programa de Educación constará de dos sesiones. La primera
será una charla sobre la lactancia materna exclusiva, sus beneficios y técnica
de amamantamiento. La siguiente se tratará de un taller-charla sobre las
técnicas aprendidas y las dudas comunes en la lactancia.
Conclusiones: Un conocimiento sólido y preciso con respecto a la LME
resolverá dudas y promoverá una actitud positiva ante ella, favoreciendo así
su establecimiento de forma prolongada y correcta. Además, aunque debemos
promocionar y animar la LM, en última instancia se debe respetar el derecho
de las mujeres a decidir lactar o no hacerlo.
Palabras clave: “lactancia materna”, “lactancia materna exclusiva”

ABSTRACT

Introduction: Breast milk is unique from the biological and nutritional point
of view, its composition evolves constantly to respond to the needs of the
child. Since its benefits are many for both mother and baby, WHO and the
Asociación Española de Pediatría recommend exclusive breastfeeding during
the first six months of life.
Main objective: The main objective is to design a Health Education Program
about exclusive breastfeeding during the first six month of life, aimed at
pregnant mothers or those with a new born, interested in breastfeeding.
Methodology: A bibliographic review has been carried out on different
databases, related websitesa some books on breastfeeding have also been
review.
Development: The Education Program will consist of two sessions. The first
will be a talk about exclusive breastfeeding, its benefits and breastfeeding
way. The next one will be a workshop-talk about the learned techniques and
the usual doubts about breastfeeding.
Conclusions: A huge and precise kwnoledge about exclusive breastfeeding
will solve doubts and promote a positive attitude towards it, helping to settle
on breastfeeding in a prolonged and correct way. In addition, although we
must promote breastfeeding, the right of women to decide to breastfeed or
not must be respected.
Key words: “breastfeeding”, “exclusive breastfeeding”

2. INTRODUCCIÓN

La leche materna es única desde los puntos de vista biológico y nutricional, la
cual está avalada por la evidencia científica (especificidad de nutrientes,
máxima biodisponibilidad, aporte de células vivas: linfocitos y macrófagos,
enzimas digestivas, etc.). Su composición evoluciona constantemente para
responder a las necesidades del niño (1-3).
Es considerada la mejor fuente nutricional para el niño por su mejor
digestibilidad (absorción de grasas y proteínas) y su menor carga renal de
solutos (2-6).
Tiene amplios beneficios, físicos y psicológicos, tanto para la madre como para
el recién nacido.
- Para el recién nacido se ha asociado a diversos beneficios como la
inmunización pasiva, la reducción de la prevalencia de diarrea, de
bacteriemia, de neumonía y de meningitis durante el primer año de
vida; reduce el riesgo de sufrir el síndrome de muerte súbita, alergias,
asma, leucemia infantil y reduce la incidencia de padecer obesidad y
diabetes mellitus durante la etapa adulta.
- Para la madre son la mejora del vínculo con el neonato, mayor pérdida
de peso en el posparto, reduce el riesgo de depresión posparto, mejora
la perdida sanguínea, retrasa la fertilidad, y reduce el riesgo de padecer
cáncer de mama o de ovario (1-8).
A nivel social, se pueden observar los siguientes beneficios:
- La leche materna es ecológica, porque no es necesario ningún proceso
de elaboración, transporte o envasado. Por lo que, no hay gasto
energético, ni un proceso de fabricación que suponga un factor
contaminante para el medio ambiente.
- Tiene ventajas económicas, ya que no hay que invertir dinero en leche
artificial, calienta biberones, biberones, etc…
- Así pues, habrá menos gasto en sanidad pública porque los bebes
amamantados con leche materna acuden menos a consultas pediátricas,
debido a su factor protector (2, 4, 6).
Así pues, tanto la OMS como la Asociación Española de Pediatría recomiendan
la lactancia materna exclusiva (LME) durante los primeros 6 meses de vida y
5

posteriormente alimentación complementaria hasta los 2 años, así como la
importancia del inicio de la lactancia en la primera hora de vida (8-10).
Según la OMS en la LME el lactante solo recibe leche materna, sin ningún otro
alimento ni bebida, ni siquiera agua. Pero permite la administración de gotas o
jarabes (vitaminas, medicinas o minerales) (8, 11).
Por lo tanto, puede practicarse desde el nacimiento sin ningún problema.
Solamente en circunstancias excepcionales puede considerarse inadecuada
para un lactante la leche de su madre (12-14) (ANEXO 1).
Aunque en otras culturas es algo habitual y cotidiano, la LME es relativamente
poco frecuente en países occidentales. A pesar de que la mayoría de mujeresinicia la lactancia tras el nacimiento, muy pocas continúan el tiempo
recomendado, produciéndose un destete temprano (15).
Así, en la última Encuesta Nacional de Salud (2012) se recoge una duración
media de la lactancia materna (LM) en nuestro país de 6 meses. El porcentaje
de madres que da LME a los 6 meses es de un 28,44%, disminuyendo aún
más a partir de los 6 meses. No disponemos de datos a nivel nacional de
prevalencia de la lactancia al año o dos años, estos son escasos y provienen
de estudios regionales y puntuales normalmente (15-17).
De modo que, tanto el número de madres que inician la lactancia como la
duración en el tiempo de la misma han sufrido fluctuaciones a lo largo del
tiempo debido a la falta de uniformidad en los profesionales sanitarios y a
presiones publicitarias que han llevado al fracaso la LME. A esto se le suman
diversos factores como el tipo y duración del parto, falta de educación
sanitaria prenatal (desconocimiento de su importancia y/o beneficios y,
preocupación por si la calidad o el volumen de su leche será adecuada), las
altas precoces de la maternidad y falta de apoyo familiar, social y/o
profesional (1, 18-20).
Como solución, en nuestro país, se han incluido estrategias para la promoción
de la LM, además de los llamados “10 pasos para la lactancia materna eficaz”
propulsado por UNICEF (ANEXO 2) (9, 21).
Con respecto a la falta de apoyo se propone:
- En el apoyo de la pareja en la lactancia: incluir componentes para
mejorar el conocimiento, conseguir una mayor implicación en la decisión
de la lactancia materna, proporcionar consejos específicos sobre cómo
6

las parejas pueden participar en la lactancia y aumentar la aceptación
de la lactancia materna en público.
- En el apoyo profesional y de las instituciones, se debería incluir un
trabajo coordinado de ginecólogos, matronas, pediatras y enfermeras
para así mejorar una correcta promoción de la LM (22, 23).
También se contemplan acciones favorecedoras en el ámbito hospitalario,
como el contacto piel con piel, pecho a demanda, alojamiento en la misma
habitación, entre otras (18).
Sin embargo, estas estrategias no han sido suficientes y se ha demostrado
que es imprescindible que las personas que participen en el cuidado de la
madre y de su hijo sean capaces de transmitir la conveniencia de la lactancia
natural, facilitar su inicio y su mantenimiento (9, 23).
Por lo tanto, desde la consulta prenatal y posnatal, el trabajo del personal de
enfermería resulta de vital importancia a la hora de asegurar la LM en los
casos que así se elija, debiendo identificar los factores que influyen en su
abandono y asegurando los conocimientos, de modo que habrá que dar a la
madre toda la información y apoyo que requiera para tener confianza en su
capacidad de amamantar. En caso de dificultades la madre debería saber a
quién dirigirse (matronas, equipos de salud, grupos de padres, etc.).
Además, es importante explicar y hacer un seguimiento de la técnica correcta
para evitar problemas que lleven a su interrupción precoz.
Así como, proporcionarles estrategias para la extracción, conservación o
almacenamiento de la leche materna, para de ese modo conseguir que la
madre y su niño se aprovechen de los beneficios que conlleva la LME (24-26).

3. OBJETIVO

GENERAL:
- Diseñar un programa de educación para salud sobre la lactancia
materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida, dirigido a
madres embarazadas o aquellas con un recién nacido interesadas en la
lactancia materna.

ESPECÍFICOS:
- Realizar una actualización sobre la LME y su importancia para el
desarrollo del recién nacido.
- Fomentar la LME.
- Proporcionar una herramienta al profesional de Enfermería para poder
informar suficiente y correctamente a las madres interesadas en LME.
- Potenciar la función docente del personal de Enfermería en la promoción
de la Salud.

4. METODOLOGÍA

El diseño de este Programa de Educación para la Salud se ha basado en una
revisión bibliográfica, utilizando las siguientes bases de datos: Scielo, Cuiden,
Science Direct y Medline. Usando palabras clave como “lactancia materna”
“lactancia materna exclusiva”, “breast feeding”, “prenatal education”. En un
período de tiempo limitado entre los años 2007-2018, haciendo más hincapié
en los artículos de los últimos 5 años.
De todos los artículos encontrados, se han seleccionado los que están más
relacionados con los objetivos del programa.
Todo esto queda reflejado en la siguiente tabla:

Tabla 1.- resumen de la búsqueda bibliográfica.
Bases de
datos
Palabras clave Artículos
encontrados
Artículos
seleccionados
Limites
Scielo “Lactancia materna” 670 6 2007-2018
Cuiden “lactancia materna
exclusiva” AND
“educación”
42 8 2007-2018
Science
Direct
“Prenatal education” 115 5 2007-2018
“Breast feeding"
Medline “Breast feeding” 288 3 2007-2018
Total 22

Así mismo, se ha consultado la base Zaguán para valorar el diseño, la
información e importancia que se ha recogido en diversos Trabajos de Fin de
Grado en Enfermería con respecto a este tema (27-29).
Se han consultado las siguientes páginas webs de organizaciones y
asociaciones:
- Asociación Española de Pediatría: www.aeped.es
- La Liga de la Leche: www.laligadelaleche.es
- Página web de la OMS: www.who.int/es/
- Instituto Nacional de Estadística: www.ine.es
- Vía Láctea: http://www.vialactea.org
- UNICEF: https://www.unicef.org/
Para la obtención de los diagnósticos, resultados e intervenciones de
enfermería se ha utilizado la siguiente página web:
- http://nanda.es/
También han sido útiles diferentes libros relacionados con la lactancia materna
facilitados por la Biblioteca de la Facultad de Ciencias de la Salud.

Desarrollo temporal del estudio
El trabajo se ha realizado en el periodo de tiempo comprendido entre febrero y
mayo del año 2018.

Ámbito de aplicación
Este Programa de Educación para la Salud está elaborado para ser llevado a
cabo en el contexto de Atención Primaria, por parte de profesionales
enfermeros interesados en la promoción de la lactancia materna exclusiva.
Dada la importancia de la lactancia materna exclusiva, se ha decidido no
especificar el Centro de Salud en el que se realizará este programa. Así, se
podrá aplicar dónde sea necesario realizar una promoción de esta práctica.

Redes de apoyo
El Centro de Salud en el que se realice será uno de los principales
colaboradores del programa. También se pedirá el apoyo de organizaciones
como Vía Láctea, La Liga de la Leche, la Asociación Española de Pediatría y
Lactaria.

http://www.aeped.es/
http://www.laligadelaleche.es/
http://www.who.int/es/
http://www.ine.es/
http://www.vialactea.org/
9

5. DESARROLLO DEL PROGRAMA

Se va a diseñar un Programa de Educación sobre la lactancia materna
exclusiva durante los primeros 6 meses de vida, dirigido a madres
embarazadas o con un recién nacido interesadas en su práctica, y padres.

5.1 Diagnóstico

Para la elaboración del Programa de Educación se ha utilizado la taxonomía
NANDA, NIC Y NOC:

Tabla 2.- NANDA, NIC y NOC.
NANDA NOC NIC
 00104: Lactancia
materna Ineficaz
 1000: Establecimiento de
la lactancia materna:
lactante
 1054: Ayuda en la
lactancia materna.
 5244: Asesoramiento
en la lactancia.
 00126:
Conocimientos
Deficientes
 1800: Conocimiento:
lactancia materna.
 1819: Conocimiento:
cuidados del lactante
 5520: Facilitar el
aprendizaje.
Fuente: (30).
Análisis y Priorización
La LME es la alimentación ideal para los bebés humanos, proporciona todo el
líquido y los nutrientes necesarios para un crecimiento óptimo, lo cual explica
el elevado porcentaje de madres que empiezan con esta, según refleja la
última encuesta del INE.

Tabla 3.-Porcentaje de lactancia según tipo y duración.
Duración Lactancia materna Lactancia
artificial
Lactancia mixta
6 semanas 66,19% 27,64% 6,17%
3 meses 53,59% 33,49% 12,91%
6 meses 28,44% 53,20% 18,37%
10

Fuente: INE (17).

Lo que llama la atención de los datos obtenidos es que la lactancia materna a
los 6 meses disminuye a más de la mitad, lo cual puede deberse
principalmente a la inseguridad de las madres y la falta de apoyo familiar y
social.
Durante toda la lactancia pueden surgir inconvenientes o dudas que las
madres comentarán a los profesionales sanitarios. Por lo que es importante
proporcionar suficiente y correcta información que permita a la madre
mantener la lactancia de forma prolongada.

5.2 Planificación

Objetivos generales
 Fomentar la práctica de la LME durante al menos los 6 primeros meses
de vida, en las madres interesadas.

Objetivos específicos
 Proporcionar los conocimientos necesarios respecto a la LME, (beneficios
de la leche materna, postura correcta del bebé al pecho, succión
correcta, etc.).
 Resolver las dudas y preocupaciones habituales de las madres en
relación con la lactancia, dando una información clara y concisa para
deshacer mitos y malentendidos, establecer expectativas realistas y así
disminuir su ansiedad durante la práctica de amamantamiento.

Población
Este Programa de Educación va dirigido a personas que vayan a tener o hayan
tenido recientemente un hijo y que estén interesados en la LME, que
pertenezcan principalmente al Centro de Salud en el que se realice. A las
sesiones podrán asistir tanto las madres como los padres, junto a sus bebés.
11

Dado que muchas de las madres primerizas o incluso “veteranas” suelen estar
interesadas en estos temas, es de gran importancia que los profesionales de
enfermería difundan este programa, para así poder orientarlas correctamente.

Recursos y presupuesto
El presupuesto para la realización del Programa es de 200 €.

Tabla 4.- Desglose del presupuesto.
Recursos
humanos: 150 €
Recursos materiales: 50 € Recursos infraestructurales
 2 Enfermeras/os:
25€/6h

 Fotocopias: Carteles
informativos, trípticos
explicativos, cuestionarios
de conocimientos y
evaluación, ficha didáctica
sobre técnicas de
amamantamiento, fichas
sobre complicaciones y
dudas frecuentes. 40€
 Bolígrafos: 10 €
 Sala de reuniones del centro
de salud.
 Material audiovisual:
ordenador, proyector.
 Muñecos (prestados por
centro de salud).
 Colchonetas y/o camillas.

Estrategias
Por un lado, la captación a nivel comunitario se realizará a través de carteles
promocionales que se repartirán por todo el Centro de Salud (ANEXO 3).
Por otro lado, la captación individual se realizará desde la consulta de la
matrona, de los pediatras y de las enfermeras pediátricas del Centro de Salud,
haciendo uso del programa informático OMI para detectar a aquellas madres
con problemas en la instauración de la lactancia materna durante los primeros
6 meses de vida del recién nacido.
En las consultas de pediatría, la intervención de enfermería se centrará en
captar a madres con problemas con la lactancia materna y/o interesadas en
ello, y así recomendarles el Programa de Educación.
Para participar será necesario inscribirse para no sobrepasar la capacidad de la
sala donde se realizarán las sesiones. Para ello habrá que rellenar un
formulario de inscripción (ANEXO 4).
12

Actividades
El Programa de Salud se llevará a cabo en 2 sesiones cuya duración será de 2
horas cada una.
Para crear un Programa de Salud interactivo y dinámico se procurará que las
madres mantengan una actitud participativa, colaborando en todo momento
en las sesiones e indicando abiertamente cuáles son las inquietudes que
surgen a partir de la práctica o de la información que se imparte.

Sesión 1.- ¿Por qué elegir la LME?
El objetivo de esta primera sesión será aumentar los conocimientos sobre la
LME, sus beneficios y técnica de amamantamiento.
La sesión será realizada por una enfermera/o, con el apoyo de trípticos
explicativos y cuestionarios (ANEXO 5) (ANEXO 6).
Los primeros minutos se utilizarán para hacer las presentaciones, tanto de las
asistentes como de las enfermeras que realizarán el programa, así como una
pequeña introducción del tema que se va a tratar.
Durante los siguientes 15 minutos les proporcionaremos un cuestionario de
conocimientos para valorar cuánto saben sobre la LME.
A continuación, con la ayuda de una presentación en Power Point se explicará
en qué consiste la LME y sus beneficios. Se animará a las participantes a
verbalizar los beneficios que ellas conocen y no se hayan nombrado.
Después se reproducirá el video “Amamantar en 10 pasos, Liga de La Leche”
para asegurar la LME (31).
Seguidamente, para poder enseñar la forma correcta de amamantar
reproduciremos un video sobre esta, el cual comentaremos (32).
Además se les proporcionarán unas fichas con toda la información expuesta
(ANEXO 7).
Al final de la sesión, se dejaran 15 minutos para que los asistentes puedan
preguntar dudas y resolverlas.

Sesión 2.- ¿Qué he aprendido? ¿Qué me preocupa?
El objetivo de esta sesión afianzar lo aprendido en la anterior, deshacer mitos
y explicar las principales complicaciones en la LME.
Esta sesión se desarrollará por 2 enfermeras/os.
13

Comenzará con un breve resumen de la sesión anterior, y se podrán hacer
preguntas sobre las dudas que hayan podido surgir a lo largo de la semana.
Para esta sesión, dividiremos al grupo en dos para practicar con los muñecos y
los bebés las técnicas de amamantamiento, así esta será más efectiva. Cada
grupo será supervisado por una enfermera y se utilizarán colchonetas y/o
camillas de ser necesario. Las parejas de los asistentes ayudarán en estas
técnicas proporcionándoles apoyo.
A continuación, las enfermeras expondrán los problemas de lactancia más
frecuentes que surgen en la LME con ayuda de un Power Point y fichas
explicativas (ANEXO 8).
Después, se resolverán las dudas existentes y se repartirá el cuestionario
sobre conocimientos inicial, además de una encuesta de evaluación del
programa (ANEXO 6) (ANEXO 9).
Por último, se intentará fomentar la creación de un grupo de lactancia entre
las participantes interesadas, para que de ese modo se ayuden entre sí. Se
favorecerá el contacto entre todas ellas a través de la creación de un grupo de
Whatsapp, así podrán compartir sus experiencias, dudas y soluciones.

CARTA DESCRIPTIVA DEL PROGRAMA
Nombre del curso: La lactancia Materna Exclusiva Duración: 2 horas/sesión
Lugar: Centro de Salud Responsable: Personal de Enfermería
Dirigido a: Futuras madres interesadas en LME
Contenido
temático
Objetivos Técnicas didácticas Material didáctico
 SESIÓN nº 1:
 ¿Por qué
elegir la
LME?
 Promocionar la
lactancia materna.
 Educar sobre LME,
sus beneficios y la
técnica de
amamantamiento.
 Presentación de las enfermeras y explicación
de la dinámica de las sesiones (15 minutos).
 Valoración de los conocimientos sobre LME, a
través de encuestas (15 minutos).
 Charla sobre LME y sus beneficios con la
ayuda de una presentación Power Point y
video (35 minutos).
 Visualización del video sobre la técnica de
amamantamiento, explicación de esta (35
minutos).
 Reparto de fichas informativas (5 minutos).
 Dudas y preguntas (15 minutos).
 Equipo audiovisual, formado
proyector, ordenador con acceso a
Internet y altavoces.
 Folios para las encuestas y
bolígrafos para realizarlas.
 Video 1:
https://www.youtube.com/watch?v
=zp4X_sR6D-s
 Video 2:
https://www.youtube.com/watch?v
=hkH65zg9PsI fichas informativas anexos sobre las
técnicas.

https://www.youtube.com/watch?v=hkH65zg9PsI
https://www.youtube.com/watch?v=hkH65zg9PsI
15

 SESIÓN nº 2:
 ¿Qué he
aprendido?
¿Qué me
preocupa?
 Proporcionar
información clara
para deshacer mitos
sobre la LME.
 Resolver las dudas
más frecuentes en
la LME.
 Breve recordatorio de la sesión anterior (10
minutos).
 Poner en práctica las técnicas de
amamantamiento aprendidas en grupos de
dos con ayuda de muñecos (40 minutos).
 Explicar dudas y problemas en el pecho más
frecuentes que surgen en la LME, a través de
un Power Point y fichas explicativas (30
minutos).
 Dudas y preguntas (15 minutos).
 Reparto de encuesta de conocimientos finales
y cuestionario de evaluación del programa
(15 minutos).
 Fomentar la creación de un grupo de
lactancia entre las participantes interesadas
(10 minutos).
 Muñecos cedidos por el Centro de
Salud.
 Colchonetas y/o camillas del Centro
de Salud.
 Ordenador y proyector para
reproducir Power Point.
 Fichas explicativas sobre dudas y
complicaciones de LME.
 Encuestas de conocimientos.
 Encuestas de satisfacción del
programa.

Cronograma.- Diagrama de Gantt
Febrero marzo Abril Mayo Junio julio agosto septiembre
3 10 17 24
Búsqueda
de
información

Diseño
Planificación
sesiones

Contacto
con CS

Captación
Ejecución
Evaluación

5.3 Ejecución

El programa se llevará a cabo en 2 sesiones, distribuidas a lo largo de 2
semanas. La duración total será de 4 horas, 2 horas por sesión.
Las sesiones se realizarán por la tarde para facilitar la asistencia. Los grupos
oscilarán entre 5 y 20 personas, lo cual favorecerá la comprensión del
contenido y técnicas que se ejecuten.

5.4 Evaluación

Con esta última parte del programa se pretende evaluar la adecuación y el
aprendizaje del contenido en las madres y/o padres que han asistido a las
sesiones.
Los resultados del Programa se evaluarán mediante una encuesta para valorar
el grado de satisfacción que este ha obtenido por parte de los participantes.
17

Además, al finalizar el programa, se utilizará de nuevo el cuestionario inicial
para poder conocer si gracias a este los participantes han mejorado sus
conocimientos.
Finalmente, el programa habrá resultado útil si la valoración de la satisfacción
ha sido positiva y además se verá reforzada con la manifestación de conductas
positivas hacia la LME, por parte de los usuarios.
Así pues, dependiendo de la valoración se decidirá la realización de más
sesiones y/o volver a repetir el programa. Las siguientes sesiones atenderán a
las peticiones por parte de los asistentes.

6. CONCLUSIONES

 Un conocimiento sólido y preciso con respecto a la lactancia materna
exclusiva resolverá dudas y promoverá una actitud positiva ante ella,
favoreciendo así su establecimiento de forma prolongada y correcta,
además de mejorar su calidad de vida.
 Aunque debemos promocionar y animar a la lactancia materna, en última
instancia se debe respetar el derecho de las mujeres a decidir lactar o no
hacerlo.
 Los datos obtenidos en la búsqueda bibliográfica proporcionan información
actualizada, lo que repercute de manera directa en la calidad del programa.
 La realización de un Programa de Educación para la Salud es un método
apropiado para instruir sobre la lactancia materna exclusiva.
 El personal de Enfermería en las consultas de Atención Primaria es el más
adecuado para la captación e información de la población, debido a su
cercanía con esta.

7. BIBLIOGRAFÍA
1. Rigourd V, Nicloux M, Hovanishian S, Giuséppi A, Hachem T, Assaf Z, et al.
Consejos para la lactancia materna. EMC. 2015; 19 (3): 1-11.
2. García Cogolludo M. Alimentación del recién nacido: lactancia materna. En:
Martínez Bueno C, Torrens Sigalés RM. Enfermería de la mujer. Vol 1. 3ª
ed. Colección Enfermería S21. Madrid: Difusión Avances de Enfermería
(DAE); 2017. p. 285-330.
3. Velasco-Juez C, Pulido-Soto A, Frías Osuna A. Lactancia Materna. En:
Martínez Riera JR, del Pino Casado R, editores. Manual Práctico de
Enfermería Comunitaria. Elsevier; 2014. p. 407-415.
4. Pavón P, Parra I, Aparicio M, Arroba M.L. Alimentación del lactante sano.
En: Comité de nutrición de la AEP. Manual práctico de nutrición en
pediatría. 1ª edición. Madrid: Ergon S.A.; 2007. p. 41-60.
5. Vila-Candel R, Soriano-Vidal FJ, Murillo-Llorente M, Pérez-Bermejo M,
Castro-Sánchez E. Mantenimiento de la lactancia materna exclusiva a los 3
meses posparto: experiencia en un departamento de salud de la
Comunidad Valenciana. Aten Primaria. 2018.
6. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría.
Lactancia materna, el mejor inicio para ambos. 2017 [Internet]. [Citado 1
abr 2018]. Disponible en:
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/201701-lactancia-
materna-mejor-ambos.pdf
7. Gimeno M, Frontera P. La leche humana es mejor. En: ¿Pecho o biberón?
Alimenta bien a tu bebé. 1ª ed. Madrid: Síntesis; 2015. 109-125.
8. Castro Varela L, Zapata Sampedro MA. Alimentación maternal: educación
para la salud. Rev. Educare21. 2008; 10.
9. OMS: Organización Mundial de la Salud [Internet]. 2018, OMS. Lactancia
Materna. [Citado 1 abr 2018]. Disponible en:
http://www.who.int/topics/breastfeeding/es/
10. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría
[Internet]. Lactancia materna en cifras: tasas de inicio y duración de la
lactancia en España y en otros países. 2016. [Citado 2 abr 2018].
Disponible en:
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/201602-lactancia-
materna-cifras.pdf
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/201701-lactancia-materna-mejor-ambos.pdf
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/201701-lactancia-materna-mejor-ambos.pdf
19

11. OMS: Organización Mundial de la Salud [Internet]. 2009, OMS. Lactancia
Materna Exclusiva. [Citado 3 abr 2018]. Disponible en:
http://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/es/
12. López Calzadilla AY, Rodríguez Ramírez R, Bermúdez Saumell MN,
Gumucio Villarroel MA, Escalona Aguilera JR. Estrategia de intervención
sobre lactancia materna. Rev. Educare21. 2013; 11(3).
13. OMS: Organización Mundial de la Salud [Internet]. 2018, OMS. Nutrición:
Fomento de una alimentación adecuada del lactante y del niño pequeño.
[Citado 4 abr 2018]. Disponible en:
http://www.who.int/nutrition/topics/infantfeeding_recommendation/es/
14. Lozano de la Torre MJ. Lactancia materna. Comité de Lactancia Materna de
la Asociación Española de Pediatría [Internet]. [Citado 4 abr 2018].
Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/lm.pdf
15. Conde Puertas E, Alonso Escalante I, Hernández Herrerías I. Vivencia de la
lactancia materna más allá del primer año: un enfoque cualitativo.
Cualisalud. 2017; XII (27): 129-138.
16. Sandoval Jurado L, Jiménez Báez MV, Olivares Juárez S, de la Cruz Olvera
T. Lactancia materna, alimentación complementaria y el riesgo de obesidad
infantil. Aten Primaria. 2016; 48 (9): 572-578.
17. INE [Internet]. 2014, INE. Tipo de lactancia según sexo y país de
nacimiento. Población de 6 meses a 4 años [Citado 6 abr 2018]. Disponible
en:
http://www.ine.es/jaxi/Datos.htm?path=/t15/p419/a2011/p06/l0/&file=06
154.px
18. Molinero Díaz P, Burgos Rodríguez MJ, Mejía Ramírez de Arellano M.
Resultado de una intervención de educación para la salud en la continuidad
de la lactancia materna. Enferm Clin. 2015; 25 (5): 232-238.
19. Cerda Muñoz L. Lactancia materna y gestión del cuidado. Rev Cubana
Enfermer. 2011; 27 (4): 327-338.
20. Mata M.J, Pérez A. Lactancia Materna: factores asociados con su abandono
y continuidad. Rev ParaninfoDigital. 2013; 7 (18): 1-6
21. UNICEF [Internet]. 10 pasos para la lactancia materna eficaz. [Citado 15
abr 2018]. Disponible en:
https://www.unicef.org/spanish/nutrition/breastfeeding.html
http://www.who.int/nutrition/topics/infantfeeding_recommendation/es/
http://www.ine.es/jaxi/Datos.htm?path=/t15/p419/a2011/p06/l0/&file=06154.px
http://www.ine.es/jaxi/Datos.htm?path=/t15/p419/a2011/p06/l0/&file=06154.px
20

22. Rivas Catillo MT, Teba López A, de la Rosa Várez Z. Superando una
lactancia materna llena de obstáculos. Cualisalud. 2017; XII (27): 143-
150.
23. Gimeno M, Frontera P. Dar el pecho es fácil…. En: ¿Pecho o biberón?
Alimenta bien a tu bebé. 1ª ed. Madrid: Síntesis; 2015. 129-148.
24. Lizalde Hernández A, Marín Laredo MM, Valenzuela Gandarilla J, Alvarez
Huante CG, Ruíz Recéndiz MJ, Salgado Chávez M. Factores y
complicaciones en recién nacidos que deben tomarse en cuenta antes de
fomentar como exclusiva la lactancia materna. Cualisalud. 2017; XII (27):
264-270.
25. Álvarez Álvarez MR. Situación actual de la lactancia materna. Rev.
Educare21. 2009; 9 (1).
26. Pereda B, Etxaniz I, Aramburu I, Ugartemendia M, Uranga M.J, Zinkunegi
N. Beneficios de las intervenciones profesionales de apoyo en la lactancia
materna. Revisión bibliográfica. Matronas Prof. 2014; 15(2):1-8.
27. Castellote Colás B. Programa de educación: la alimentación en el primer
año de vida [TFG]. Zaragoza: Universidad de Zaragoza. Facultad de
Ciencias de la Salud. 2015.
28. Sánchez BA. Programa de Educación para la Salud: Maternidad y Lactancia
[TFG]. Zaragoza: Universidad de Zaragoza. Facultad de Ciencias de la
Salud. 2014.
29. Galindo Fago A. Promoción de la lactancia materna en españa y efectos en
las madres y recién nacidos [TFG]. Zaragoza: Universidad de Zaragoza.
Facultad de Ciencias de la Salud. 2012.
30.NANDA NOC NIC [Internet]. 2010, Elsevier [Citado 30 abr 2018]. Asistente
de planes de cuidado. Disponible en: http://nanda.es/
31. Video: “Amamantar en 10 pasos” de la Liga de la Leche. Youtube
[Internet]. [Citado 30 abr 2018]. Disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=zp4X_sR6D-s
32. Video: “Lactancia materna - Posiciones y técnicas para amamantar”.
Youtube [Internet]. [Citado 30 abr 2018] Disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=hkH65zg9PsI
33. La Liga de la Leche [Internet]. 2005, España. Las diez claves de la
lactancia materna. [citado 1 may 2018]. Disponible en:
http://www.laligadelaleche.es/lactancia_materna/diez_claves.htm
http://nanda.es/
http://www.laligadelaleche.es/lactancia_materna/diez_claves.htm
21

34. La Liga de la Leche [Internet]. 2016, España. Colocación al pecho. [Citado
1 may 2018]. Disponible en:
http://www.laligadelaleche.es/lactancia_materna/colocacion.htm
35. Gimeno M, Frontera P. …pero hay que saber darlo. En: ¿Pecho o biberón?
Alimenta bien a tu bebé. 1ª ed. Madrid: Síntesis; 2015. 153-170.
36. Vía Láctea [Internet]. Preguntas frecuentes. 2018, España. [Citado 4 may
2018]. Disponible en: http://www.vialactea.org/lactancia/preguntas
37. Mastitis, el lado oscuro de la lactancia. Microbiota mamaria: de la fisiología
a la mastitis. Editores: Leónides Fernández y Juan Miguel Rodríguez.
Madrid 2013
38. Gimeno M, Frontera P. Problemas durante la lactancia materna. En:
¿Pecho o biberón? Alimenta bien a tu bebé. 1ª ed. Madrid: Síntesis; 2015.
175-186.

http://www.vialactea.org/lactancia/preguntas
22

8. ANEXOS
ANEXO 1.- CONTRAINDICACIONES
Absolutas Relativas Falsas
 VIH positivo
 Abuso de
sustancias
 Galactosemina: el
lactante deberá
tomar una leche
completamente
exenta de lactosa
 Hepatitis C
 Herpes simple
 Citomegalovirus
 Tuberculosis activa
 Varicela*
 Sarampión
 Cáncer de mama***
 Fármacos y drogas****
 Fenilcetonuria en el
lactante
 Enfermedad de la orina
con olor a jarabe de arce o
leucinosis
 Dificultades en
amamantamiento previo
 Pezones con grietas o
sangrantes
 Congestión mamaria
severa
 Dolor mamario
persistente
 Enfermedad aguda o
crónica
 Anomalías de la mama o
del pezón
 Cirugía o trauma
mamario
* Si existe contagio materno en los últimos 5 días de embarazo o en los primeros 2 días de
puerperio, se aislará al bebé hasta que no sea contagiosa.
** Si la infección se ha producido inmediatamente antes de parto, se mantendrá a la madre
en aislamiento y se extraerá la leche. Si la infección se produce durante la lactancia, se
continuará con ésta.
*** Durante el tratamiento de quimioterapia y radioterapia.
**** Más información en http://www.e-lactancia.org/
Fuente: (12-14).

http://www.e-lactancia.org/
23

ANEXO 2.- 10 PASOS PARA LA LACTANCIA MATERNA EFICAZ
10 pasos para la lactancia materna eficaz
 Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia materna que
sistemáticamente se ponga en conocimiento de todo el personal de
atención de la salud.
 Capacitar a todo el personal de salud de forma que esté en condiciones
de poner en práctica esa política.
 Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la
lactancia materna y la forma de ponerla en práctica.
 Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora
siguiente al alumbramiento.
 Mostrar a las madres cómo se debe dar de mamar al niño y cómo
mantener la lactancia incluso si han de separarse de sus hijos.
 No dar a los recién nacidos más que la leche materna, sin ningún otro
alimento o bebida, a no ser que estén médicamente indicados.
 Facilitar la cohabitación de las madres y los lactantes durante las 24
horas del día.
 Fomentar la lactancia materna a libre demanda.
 No dar a los niños alimentados chupetes artificiales.
 Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia materna
y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida
del hospital o clínica.
Fuente: UNICEF (21).

ANEXO 3.- CARTEL
Fuente: Elaboración propia.
25

ANEXO 4.- FORMULARIO
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
PROGRAMA DE SALUD: LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA PARA
FUTURAS MADRES
Nombre Apellidos Email Centro de
Salud
Teléfono

Fuente: Elaboración propia.

ANEXO 5.- TRÍPTICO INFORMATIVO
27

Fuente: (1-8).
28

ANEXO 6.- ENCUESTA DE CONOCIMIENTOS
ENCUESTA DE CONOCIMIENTOS
A continuación, conteste las siguientes preguntas sobre la Lactancia Materna
Exclusiva. Hágalo con sus palabras.
Pregunta 1.- ¿Qué es la Lactancia Materna para ti?
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Pregunta 2.- ¿Qué crees que es la Lactancia Materna Exclusiva?
¿Habías oído hablar de ella?
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Pregunta 3.- ¿Qué beneficios tiene para el bebé?
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Pregunta 4.- ¿Y para la madre?
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Pregunta 5.- ¿influye la posición en la forma de amamantar al bebe?
¿Sabes cómo hay que colocarlo?
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Pregunta 6.- ¿Qué mitos has oído sobre la Lactancia Materna?
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Pregunta 7.- ¿Qué problemas temes que surjan durante tu lactancia?
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Fuente: elaboración propia.
29

ANEXO 7.- FOLLETO INFORMATIVO SOBRE TÉCNICAS Y LIGA LECHE
Las Diez Claves de la Lactancia Materna
1. Amamanta pronto, cuanto antes, mejor. La mayoría de los bebés están
dispuestos a mamar durante la primera hora después del parto, cuando el instinto
de succión es muy intenso. Amamantar precozmente facilita la correcta colocación
al pecho.
2. Ofrece el pecho a menudo día y noche. Hazte a la idea de que pasarás mucho
tiempo amamantando a tu bebé durante estas primeras semanas. Un recién nacido
normalmente mama entre 8 y 12 veces en 24 horas. No mires el reloj y dale el
pecho cada vez que busque o llore, sin esperar a que "le toque". Así establecerás un
buen suministro de leche.
3. Asegúrate de que el bebé succiona eficazmente y en la postura correcta.
4. Permite que el bebé mame del primer pecho todo lo que desee, hasta que lo
suelte. Después ofrécele el otro. Unas veces lo querrá, otras no. Así el bebé tomará
la leche que se produce al final de la toma, rica en grasa y calorías, y se sentirá
satisfecho.
5. Cuanto más mama el bebé, más leche produce la madre. Es importante
respetar el equilibrio natural y dejar que el bebé marque las pautas, mamando a
demanda. No es necesario sentir el pecho lleno; la leche se produce principalmente
durante la toma gracias a la succión del bebé.
6. Evita los biberones "de ayuda" y de suero glucosado. La leche artificial y el
suero llenan al bebé y minan su interés por mamar, entonces el bebé succiona
menos y la madre produce menos leche.
7. Evita el chupete, al menos durante las primeras semanas, hasta que la lactancia
esté bien establecida. Un recién nacido ha de aprender bien cómo mamar del pecho,
y tetinas artificiales como el biberón o el chupete pueden dificultar este aprendizaje.
8. Recuerda que un bebé también mama por razones diferentes al hambre,
como por necesidad de succión o de consuelo. Ofrecerle el pecho es la forma más
rápida de calmar a tu bebé.
9. Cuídate. Necesitas encontrar momentos de descanso y centrar tu atención más en
el bebé que en otras tareas. Solicita ayuda de los tuyos.
10. Busca apoyo.
Fuente: la liga de la leche (33).

TÉCNICA DE LACTANCIA
Colocación al pecho
Una buena colocación facilita: Pezones sanos + succión eficaz + bebé satisfecho
1. Sostén al bebé tripa con tripa, de manera que no tenga
que girar la cabeza para alcanzar el pezón.

2. Sostén el pecho con el pulgar arriba y los dedos por debajo,
muy por detrás de la areola. Espera hasta que el bebé abra
la boca de par en par. Acerca el bebé al
pecho.

3. Asegúrate de que el bebé toma el pezón y gran parte de la
areola en la boca. Este bebé mama con la boca abierta y su nariz y
mentón están pegados al pecho. Su labio inferior está vuelto hacia
abajo.

Agarre al pecho
Los signos que nos indicarán un buen agarre son: el mentón del bebé toca el
pecho, la boca está bien abierta y abarca gran parte de la areola, los labios
están hacia fuera (evertidos) y las mejillas están redondas (no hundidas)
cuando succiona. Si el bebé se coge bien al pecho la lactancia no duele.

Posturas para amamantar
 El agarre espontáneo y la postura biológica
La madre se coloca recostada (entre 15 y 65º) boca arriba y el bebé boca
abajo, en contacto piel con piel con el
cuerpo de la madre. Esta postura
permite al bebé desarrollar los reflejos
de gateo y búsqueda.
La madre le ayuda a llegar al pecho
ofreciendo límites con sus brazos. Esta
posición es especialmente adecuada
durante los primeros días y cuando
exista algún problema de agarre (dolor,
grietas, rechazo del pecho…).

 Posición sentada (o posición de cuna)
Se coloca al bebé con el tronco enfrentado
y pegado a la madre. La madre lo sujeta
con la mano en su espalda, apoyando la
cabeza en el antebrazo, pero no muy cerca
del codo para que el cuello no se flexione,
lo que dificultaría el agarre. Con la otra
mano dirige el pecho hacia la boca del
bebé y en el momento en que éste la abre,
lo acerca con suavidad al pecho.

 Posición en balón de rugby (o posición
invertida)
Se sitúa al bebé por debajo de la axila de
la madre con las piernas hacia atrás y la
cabeza a nivel del pecho, con el pezón a la
altura de la nariz. Es importante dar
sujeción al cuello y a los hombros del bebé
pero no a la cabeza, que necesita estar
con el cuello un poco estirado para atrás
32

(deflexionado), para facilitar el agarre. Es una posición adecuada para
amamantar a gemelos y a prematuros.
También es muy útil para drenar los conductos que se encuentran en la
cara externa de los pechos y así prevenir, o si es el caso curar, posibles
obstrucciones o mastitis.

 Posición de caballito
El bebé se sitúa sentado sobre una de las
piernas de la madre, con el abdomen pegado
y apoyado sobre el materno.
Esta postura es útil en casos de grietas,
reflujo gastroesofágico importante, labio
leporino o fisura palatina, prematuros,
mandíbula pequeña (retromicrognatia) o
problemas de hipotonía. En estos casos
puede ser necesario sujetar el pecho por
debajo, a la vez que se sujeta la barbilla del
bebé.

 Posición acostada
Es especialmente útil si la madre
todavía siente molestias tras el parto,
sobre todo si ha sido sometida a una
episiotomía o cesárea.
También es muy útil para amamantar
por las noches o si simplemente se
quiere descansar un rato

FUENTE: (34,35)

ANEXO 8.- FICHA SOBRE DUDAS Y PROBLEMAS EN EL PECHO
DUDAS FRECUENTES
Mis pechos son pequeños, ¿tendré suficiente leche?
 Todos los pechos, sean grandes o pequeños, sirven a la hora de
alimentar a un bebé.
Tengo el pezón muy pequeño, ¿podré dar el pecho?
 Todos los pezones sirven, al margen de su tamaño. Aunque, hay
pezones, como los umbilicados (tipo de pezón que cuando es estimulado
se retrae), que pueden complicar un poco el agarre inicial del bebé.
 Si tienes los pezones planos o poco prominentes tampoco es necesario
que hagas nada durante el embarazo.
Estoy embarazada y siento el pecho muy lleno y tenso, ¿es normal?
 Durante el embarazo, el pecho aumenta de peso, entre 400-600 gr, y
una vez iniciada la lactancia puede llegar a pesar 800 gr más que antes
del embarazo.
 Durante las 6-7 primeras semanas de embarazo crecen los alvéolos, lo
que produce una sensación de plenitud, así como la cantidad de tejido
adiposo y la irrigación de la mama
¿Por qué durante el embarazo no hay leche?
 Las hormonas predominantes durante el embarazo, la progesterona y
los estrógenos, se encargan de impedir que la prolactina alcance
grandes concentraciones, por lo que no es posible fabricar grandes
cantidades de leche.
 Esto cambia a medida que disminuyen los niveles hormonales de
progesterona y estrógenos, en el posparto inmediato, cuando se
produce un pico de prolactina. La separación de la placenta del útero es
lo que marca el inicio de la producción de leche.
 Si una madre lactante se queda de nuevo embarazada puede seguir
produciendo leche aunque a partir del segundo trimestre de embarazo
la producción disminuye considerablemente.
¿Todas las madres fabrican leche de calidad?
 Sí. Se ha comprobado que incluso las madres desnutridas y que viven
en situaciones de pobreza y precariedad extremas producen leche
materna de calidad.
34

 Existen pequeñas variaciones individuales derivadas de la dieta, pero el
cuerpo de las mujeres usa el mismo patrón para fabricar la leche, y ésta
siempre es de calidad.
 Los elementos que pueden variar son el yodo y los ácidos grasos
esenciales, por lo que las mujeres occidentales que dan el pecho deben
tomar un suplemento de 200 microgramos diarios de yodo y aumentar
el consumo de alimentos ricos en ácidosgrasos esenciales: pescado
azul, frutos secos, aceite de semillas, etcétera.
¿Qué son las subidas de la leche?
 Entre las 42 y las 72 horas posparto se produce la primera subida de
leche, y muchas mujeres notan que los pechos se les ponen tensos y a
veces inflamados.
 Después notan las subidas de leche cuando el bebé mama, piensan en
él o lo oyen llorar.
 Este fenómeno se debe a la acción de la oxitocina y suele ir
acompañado de una sensación de hormigueo en el pecho, que durante
las primeras semanas puede incluso resultar doloroso, y que indica que
la leche empieza a fluir hacia el pezón.
¿Qué puedo comer o tomar para tener más leche?
 Lo cierto es apenas existen estudios al respecto y no es posible afirmar
que la ingesta de determinados alimentos aumente la cantidad de leche
producida. En cambio, se ha demostrado que numerosas plantas
consideradas galactogogos tienen precisamente el efecto contrario, es
decir, disminuyen la producción de leche.
 Lo único que aumenta la producción de leche de una mujer es la succión
eficaz y el vaciado de la glándula mamaria, algo que el bebé consigue si
mama a demanda y de manera correcta (o, en su defecto, si la madre
utiliza un sacaleches).
Me han dicho que si dejo mamar al bebé todo el tiempo que quiera, al
final sólo va a tragar aire, ¿es verdad? ¿No es mejor dar el pecho con
horarios?
 Los bebés utilizan dos tipos de succión: succión nutritiva y succión no
nutritiva. Las dos son necesarias, y mientras realizan la succión no
nutritiva los niños se alimentan y se relajan. Si están bien colocados, no
van a tragar aire, sólo leche.
35

 El pecho no se puede dar con horarios, pues eso impide que los bebés
regulen la cantidad de leche que toman y la composición de la misma
Entonces, si la leche materna siempre es buena y casi todas las
madres producen leche suficiente, ¿por qué hay tantas mujeres que
aseguran que no pudieron amamantar porque sus hijos pasaban
hambre?
 Es complicado encontrar una sola razón, pues puede ser una cascada de
problemas que tuvo su origen en una mala técnica, un frenillo lingual
corto, la imposición de horarios para dar el pecho o las
recomendaciones contradictorias o erróneas.
Fuente: albA. Lactancia Materna

PROBLEMAS EN EL PECHO
Pezones planos o invertidos
 Los pezones planos no contraindican la lactancia,
ya que el pezón no es primordial, sino que lo
importante es que se produzca un acoplamiento
correcto de la boca, el pezón y la areola.

Dolor y grietas
 Son fisuras que pueden aparecer en el pezón o la
areola. Se producen por un agarre incorrecto al
pecho.
 El tratamiento consiste fundamentalmente
en mejorar la técnica de lactancia. Además
de: evitar tetinas, chupetes.
 El pecho estará aireado y se evitará la humedad.
 Para disminuir el dolor se empezará la toma por el pecho no afecto y se
variarán las posiciones para alternar los diferentes puntos de mayor
presión.
 El tratamiento correcto es muy importante, ya que puede evolucionar a
mastitis, o sobreinfectarse y necesitar tratamiento tópico con antibióticos o
antifúngicos.

Obstrucción de un conducto
 Debido a un vaciado ineficaz de un lóbulo mamario, se percibe un bulto
doloroso en un pecho y enrojecimiento de la zona.
 Se relaciona con el vaciamiento incorrecto y el uso de sujetadores
apretados, aunque en raras ocasiones obedece a malformaciones u otras
lesiones de la mama.
 Para resolverlo se realizará un masaje suave en dirección al pezón para
facilitar vaciado. Se utilizarán posturas en las que la barbilla del bebé se
encuentre próxima a la zona de obstrucción.

Mastitis
 Habitualmente, es unilateral y se observa una zona más o menos
extensa, enrojecida, dolorosa, indurada y caliente, con
temperaturas de 39 y 40ºC y
afectación del estado general.
 La mastitis no solo no
contraindica la lactancia, sino
que el vaciado del pecho
afectado por el lactante es el
tratamiento más eficaz.

Absceso mamario
 Presenta síntomas similares a la mastitis, pero el dolor en este caso es más
intenso y se palpa una masa fluctuante por la acumulación de pus
encapsulado.
 Se diagnostica a través de la punción-aspiración y se trata de forma
quirúrgica y con antibióticos.
 La lactancia se mantendrá en el pecho sano, reanudándola en el afectado
tan pronto como el dolor o la herida lo permitan.
FUENTE: (36-38).

ANEXO 9.- ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DEL PROGRAMA
ENCUESTA DE SATISFACCIÓN EN UN PROGRAMA DE SALUD.
Rellene con una X. Siendo 1 poco satisfecho y 5 muy satisfecho.
1 2 3 4 5
Los conocimientos, las habilidades y las aptitudes
propuestas en el programa de salud se
desarrollan adecuadamente.

Los conocimientos y técnicas transmitidas son
útiles.

Competencia y compromiso del personal sanitario.
Trato y atención recibidos.
Los problemas surgidos durante el desarrollo del
programa se resuelven con eficacia.

Organización de las sesiones.
Los recursos utilizados son suficientes y adecuados
para la realización de la enseñanza y las técnicas.

Utilización de medios audiovisuales, casos
prácticos

Duración del curso
Estoy satisfecho con los conocimientos adquiridos
Valoración global de la utilidad del programa / de
las sesiones.

Fuente: Elaboración propia.

Aspectos que mejorarías de las sesiones a las que has asistido
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………...