Hipoacusia Neurosensorial

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Hipoacusia Neurosensorial
 El daño se localiza en el órgano de Corti (sensorial) o en la vía auditiva (neural) 
S	INDROME DE USHER
Los afectados con Usher II padecen generalmente hipoacusia en vez de sordera, su capacidad auditiva no se degrada con el tiempo y usualmente tienen un sistema vestibular normal. 
El síndrome de Usher tipo II es mas común que el l tipo I, pero suele ser mal diagnosticado debido a la mayor dificultad de describir los síntomas.
 La pérdida de la visión generalmente se da en la segunda década de vida.
Hipoacusia Neurosensorial: Adulto
Presbiacusia
Hipoacusia inducida por el ruido
Ototoxicidad por fármacos
Neurinoma acústico
Enfermedad de Meniere
Tipos
Tipo 1. Sensorial: 
lesión del órgano de Corti por pérdida de células ciliadas y de sostén en la espira basal (caída abrupta de la curva tonal para las frecuencias agudas). 
Se inicia en la mediana edad, progresa lentamente y no afecta las frecuencias de la conversación.
Tipo 2. Nerviosa: 
Pérdida neuronal coclear. 
Se presenta en edad avanzada con pérdida de la discriminación auditiva, la cual se califica como “regresión fonémica”, aun cuando 90% de las neuronas se destruyen, la audiometría tonal es normal.
Tipo 3. Metabólica: 
Atrofia de la estría vascular a nivel de la mitad apical de la cóclea y zonas medias. La curva audiométrica tonal es baja en todas las frecuencias con buena discriminación fonémica.
Tipo 4. Mecánica: 
Pérdida de la elasticidad de la membrana basilar y atrofia del ligamento espiral que disminuyen los movimientos mecánicos del aparato coclear.
 Pérdida auditiva lenta y progresiva. Curva audiométrica descendente.
Con frecuencia el primer síntoma de la presbiacusia es la algiacusia o audición dolorosa.
Al principio la hipoacusia afecta los tonos altos, el paciente se queja de pérdida de discriminación (oye, pero no entiende).
En etapas más avanzadas puede existir dificultad para escuchar a una sola persona, las palabras se oirán distorsionadas
Audiometría tonal. 
La curva en la audiometría vocal es de una sordera de percepción pura con pendiente moderadamente descendente hacia las frecuencias agudas; no hay diferencia entre los dos oídos.
La pérdida auditiva media es de 5 a 6 dB por década, a partir de los 55 años de manera progresiva y constante.
Audiometría vocal. 
Dentro de la audiometría vocal se efectúan pruebas de inteligibilidad fonéticas y de la palabra acelerada que traduce la lentitud de la transmisión a nivel de los centros superiores.
Diagnostico
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