Problemas de Saúde

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1. Niño de 6 años con respiración oral crónica, ronquidos 
nocturnos y catarros de repetición con abundante 
rinorrea. Su madre reiere que el niño tiene peor 
audición y sensación de taponamiento desde hace 
dos meses. No ha tenido otorrea ni otalgia intensa. 
Por otoscopia se observa en ambos oídos, un tímpano 
íntegro, opaco, y en la timpanometría, un timpano-
grama aplanado. Señale la airmación falSa sobre 
la patología que sospecha en este paciente: 
1) El tratamiento antibiótico está indicado, pues 
algunos estudios demuestran la presencia de 
bacterias en las muestras obtenidas del oído 
medio por miringocentesis.
2) Las lesiones en cavum tienen una importante 
relación etiológica en esta otitis.
3) La otorrea es síntoma necesario para el diagnóstico 
de otitis media serosa en este niño. 
4) Los niños con Síndrome de Down y malformacio-
nes palatinas son más susceptibles de padecer 
estas otitis.
5) En casos unilaterales en adultos, es obligada la 
exploración del cavum.
2. Mujer de 38 años de edad, profesora de instituto, 
que consulta por presentar disfonía persistente. Es 
una mujer motivada por su trabajo, muy activa, con 
un elevado nivel de estrés y fumadora ocasional. 
¿Cuál, entre las siguientes, sería el diagnóstico más 
probable?:
1) Carcinoma espinocelular de asiento glótico.
2) Edema de Reinke.
3) Parálisis del nervio recurrente.
4) Relujo gastroesofágico.
5) Nódulos vocales.
3. la causa más frecuente de hipoacusia de transmisión 
en niños pequeños es: 
1) Otitis media aguda.
2) Otitis externa crónica.
3) Colesteatoma congénito.
4) Otitis media serosa.
5) Otitis media crónica simple.
4. Varón de 55 años, trabajador de la madera que acude 
a Urgencias por tumefacción del ángulo interno del 
ojo izquierdo desde hace dos días, con exoftalmos 
izquierdo, obstrucción nasal y rinorrea espesa y oca-
sionalmente sanguinolenta por fosa nasal izquierda 
de dos meses de evolución. ¿Cuál sería su impresión 
diagnóstica?:
1) Adenocarcinoma etmoidal izquierdo.
2) Glaucoma ocular izquierdo.
3) Cuerpo extraño en fosa nasal izquierda.
4) Atresia de coana izquierda.
5) Ocena en fosa nasal izquierda.
5. Señale la asociación falSa:
1) La prueba de Weber en pacientes sanos es indi-
ferente.
2) La prueba de Rinne en la hipoacusia de percepción 
es positiva.
3) En la hipoacusia de transmisión, se oye mejor por 
vía aérea que por vía ósea.
4) Un Gellé negativo es un dato típico de la otoscle-
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5) La prueba de Weber en la hipoacusia de percep-
ción se lateraliza al oído sano.
6. ¿Cuál, entre los siguientes, es el más frecuente síntoma 
inicial del cáncer supraglótico?:
1) Disfonía.
2) Disnea.
3) Disfagia.
4) Picor faríngeo.
5) Odinofagia.
7. a su consulta acude un paciente adul to que presenta 
una otitis serosa unilateral y diplopía. ¿En qué cuadro 
hemos de pensar en primer lugar?:
1) Petrositis.
2) Carcinoma de nasofaringe.
3) Ototubaritis.
4) Poliposis nasal.
5) Carcinoma de amígdala.
8. la disfonía debida a nódulos en ambas cuerdas 
vocales, debe ser considerada como una lesión:
1) Precancerosa.
2) Funcional.
3) Inlamatoria.
4) Degenerativa.
5) Cancerosa.
9. Paciente, fumador en exceso, que está diagnosticado 
de parálisis del nervio laríngeo inferior izquierdo. 
¿Qué prueba diagnóstica debe solicitar en primer 
lugar para intentar conocer la etiología de dicha 
parálisis laríngea?:
1) Radiografía simple de tórax.
2) Electrocardiograma.
3) Electromiografía. 
4) Radiografía simple lateral de cavum.
5) Hemograma.
10. En relación al cáncer de laringe, ¿cuál de las siguientes 
airmaciones es falSa?:
1) La exposición al virus Epstein Barr no es un factor 
de riesgo para su desarrollo.
2) Su pronóstico es peor cuando la disfonía es el 
síntoma de presentación.
3) El papiloma queratósico puede ser una lesión 
premaligna.
4) El 95% son carcinomas escamosos.
5) La mayoría de las recidivas tras tratamiento apa-
recen antes de los dos años.
11. Un paciente con antecedente de haber padecido 
una amigdalitis aguda hace 5 días, consulta por 
reagudización de la odinofagia. a la exploración 
presenta trismus marcado y desplazamiento del 
pilar amigdalino y de la úvula. El diagnóstico será:
1) Absceso intratonsilar.
2) Flemón periamigdalino.
3) Adenolemón retrofaríngeo.
4) Celulolemón preestíleo.
5) Absceso retrofaríngeo.
12. Niño de 4 años de edad que presenta iebre de 38-39ºC 
desde hace 48 horas, dolor al deglutir alimentos, ce-
falea y decaimiento. En la exploración tiene vesículas 
que asientan sobre un halo rojo, algunas ulceradas 
en número de 5-6, localizadas en pilares anteriores y 
úvula; amígdalas y faringe rojas. El diagnóstico debe 
ser:
1) Gingivoestomatitis herpética.
2) Faringitis estreptocócica.
3) Herpangina.
4) Enantema de varicela.
5) Fiebre faringoconjuntival.
13. ¿Cuál de las siguientes características NO es típica de 
un neurinoma del acústico del lado izquierdo?:
1) Hipoacusia con Weber indiferente, Rinne + bila-
teral. 
2) Inteligibilidad en la audiometría verbal despro-
porcionadamente malo respecto al umbral de la 
audiometría tonal.
3) Adaptación auditiva anormal o patológica.
4) Acúfeno unilateral.
5) Síndrome vestibular periférico.
14. Señale cuál de los siguientes agentes patógenos es 
el principal causante de otitis aguda en el niño:
1) Haemophilus inluenzae no tipable.
2) Pseudomona aeruginosa.
3) Mycoplasma pneumoniae.
4) Streptococcus pneumoniae.
5) Moraxella catarrhalis.
15. acude a su consulta una mujer de edad media que 
dice escuchar acúfenos de forma intermitente. Usted, 
a la exploración, aprecia una masa rojo-azulada en el 
tímpano. Señale la respuesta falSa respecto a esta 
situación clínica:
1) Hay que hacer diagnóstico diferencial con un 
hemotímpano.
2) Es conveniente drenar la masa para descartar un 
hemotímpano.
3) Si al aplicar presión sobre la masa, ésta se blanquea, 
estamos reproduciendo el signo de Brown.
4) Es conveniente determinar catecolaminas y ácido 
valinilmandélico en sangre y orina.
5) Puede cursar con hipoacusia de percepción, 
aunque es más frecuente la de transmisión.
16. Si hacemos ijar la vista en un punto a un paciente 
con vértigo y nistagmo de origen periférico, obser-
varemos que el nistagmo:
1) No se modiica.
2) Disminuye o desaparece.
3) Aumenta.
4) Cambia de dirección.
5) Es de dirección vertical.
17. Con respecto a la parálisis del nervio facial, señale la 
opción INCORRECTa:
1) El 70-80% de las parálisis faciales son de causa 
desconocida.
2) La electromiografía y la electroneuronografía tie-
nen valor predictivo en cuanto a la regeneración 
del nervio facial paralizado.
3) La parálisis facial central se distingue clínicamente 
de la periférica porque en esta última se respeta 
la musculatura frontal y no existe signo de Bell.
4) Las parálisis faciales idiopáticas tienen un elevado 
porcentaje de remisión.
5) La parálisis facial traumática es más frecuente 
en fracturas transversales de peñasco que en las 
longitudinales.
 
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18. Un paciente es sometido a tiroidectomía total por 
presentar una neoplasia de tiroides. En el postope-
ratorio, el paciente reiere fatiga de voz y pérdida 
de timbre de la misma, sin otras manifestaciones 
acompañantes. ¿Cuál de las siguientes estructuras 
es más probable que haya sido lesionada en el curso 
de laintervención?:
1) Rama externa del nervio laríngeo superior.
2) Rama interna del nervio laríngeo superior.
3) Nervio recurrente laríngeo.
4) Nervio glosofaríngeo. 
5) Ramas faríngeas del nervio vago.
19. En la otitis externa maligna, el par craneal que se 
afecta con más frecuencia es:
1) Es una patología inlamatoria benigna que no 
afecta a pares craneales.
2) VIII par.
3) X par.
4) XII par.
5) VII par.
20. Todas las siguientes son características del vértigo 
periférico, EXCEPTO una; señálela:
1) Comienzo brusco.
2) Nistagmo unidireccional.
3) Náuseas y vómitos acompañantes.
4) Ausencia de piramidalismo y déicit cerebeloso.
5) Pérdida de audición en todos los casos aunque 
sea subclínica (demostrada por audiometría).
21. Niño de 4 años, con respiración oral crónica, ronquidos 
nocturnos, catarros de repetición. En la exploración, 
la orofaringe es normal, por rinoscopia anterior se 
observa rinorrea purulenta abundante, y en otoscopia 
no se observa otorrea con tímpanos íntegros opacos. 
¿Qué patología es la más probable en este paciente?:
1) Hipertroia amigdalar (amígdalas palatinas) obs-
tructiva.
2) Bronquiolitis.
3) Absceso retrofaríngeo.
4) Hiperplasia de amígdala faríngea (adenoides).
5) Otitis media aguda.
22. al realizar un diagnóstico diferencial de la otosclerosis, 
¿cuál de estas patologías NO tendría en cuenta?:
1) Otitis adhesiva crónica.
2) Dislocación de la cadena osicular.
3) Laberintitis.
4) Osteogénesis imperfecta.
5) Enfermedad de Paget.
23. Respecto a la impedanciometría, señale la respuesta 
falSa:
1) Una desarticulación de la cadena osicular produ-
cirá mayor amplitud en el timpanograma.
2) En la parálisis facial periférica, la impedanciometría 
no tiene ningún valor diagnóstico.
3) La amplitud de la curva del timpanograma da 
idea de la movilidad timpanoosicular.
4) Cuando existe contenido seromucoso en la caja 
del tímpano, el timpanograma está aplanado.
5) El relejo estapedial puede provocarse tanto por 
estímulo ipsilateral como contralateral.
24. Señale, de las propuestas, cuál es la inalidad primordial 
del tratamiento quirúrgico del colesteatoma (otitis 
media crónica colesteatomatosa):
1) Mejorar la agudeza auditiva.
2) Evitar complicaciones.
3) Eliminar la otorrea.
4) Restaurar la anatomía normal del oído.
5) Evitar la malignización.
25. Indique, de entre las siguientes, la prueba más idó-
nea para el estudio del fenómeno de reclutamiento 
que se produce en las hipoacusias neurosensoriales 
endococleares:
1) Acumetría.
2) Tone Test Decay.
3) Prueba de Barany.
4) Audiometría tonal liminar.
5) Prueba de Fowler.
26. Un paciente de 68 años consulta por hipoacusia 
bilateral que ha ido progresando en los últimos 
años. Reiere oír pero no entender, especialmente 
cuando hay ruido ambiente. la audiometría tonal 
muestra una hipoacusia neurosensorial bilateral y 
casi simétrica para ambos oídos por afectación de 
los tonos agudos. Se comprueba una disminución 
de la inteligibilidad en el audiograma verbal. ¿Cuál 
es, de los siguientes, el diagnóstico más probable?:
1) Enfermedad de Ménière bilateral.
2) Presbiacusia.
3) Laberintitis bilateral.
4) Colesteatoma bilateral.
5) Insuiciencia vertebrobasilar.
27. Varón de 27 años, con un forúnculo en el vestíbulo 
nasal izquierdo que comienza con sensación de 
malestar, escalofríos y Tª 38,5 ºC e inlamación palpe-
bral, quemosis y parálisis oculomotora. ¿Cuál de las 
siguientes patologías es compatible con este cuadro 
clínico?:
1) Granulomatosis de Wegener.
2) Trombolebitis del seno cavernoso.
3) Sepsis por gramnegativos.
4) Angioibroma de cavum.
5) Mucormicosis.
28. Muchacho de 14 años, que consulta por obstrucción 
nasal, hidrorrinorrea, anosmia y cefalea fronto-
orbitaria de meses de evolución. Como antecedentes 
de interés destaca la presencia de un retraso cons-
titucional del crecimiento y bronquitis asmática. En 
la rinoscopia anterior se observan, en ambas fosas 
nasales, múltiples masas semitransparentes, blandas 
y móviles. Señale la respuesta INCORRECTa:
1) Estaría indicado el tratamiento con corticoides 
inhalados durante largos períodos.
2) Las exacerbaciones agudas deberían ser tratadas 
con antibióticos y antiinlamatorios no esteroi-
deos.
3) De cara a completar el diagnóstico, sería necesaria 
la realización de un test del sudor.
4) Está indicada la realización de un TAC.
5) Es frecuente el aislamiento de eosinóilos en la 
citología nasal de estos pacientes.
 
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29. la localización más frecuente de los paragangliomas 
o glomus cervicales es:
1) Ganglio nodoso del nervio vago.
2) Bifurcación carotídea.
3) Vena yugular interna.
4) Carótida externa.
5) Asa del hipogloso.
30. Chica de 17 años de edad que acude a urgencias por 
presentar iebre, disfagia y trismus con inlamación 
en fosa amigdalina derecha y paladar blando con 
úvula desplazada al lado contralateral. Este cuadro 
se encuentra localizado en:
1) Espacio maseterino.
2) Entre el constrictor superior de la faringe y mucosa 
amigdalar.
3) Espacio retrofaríngeo.
4) Entre el constrictor superior y vaina de grandes 
vasos.
5) Entre el constrictor superior y medio de la faringe.
31. De todas las airmaciones siguientes en relación con 
la otosclerosis, una es falSa. Señálela:
1) Herencia ligada al cromosoma X.
2) Aparición en el audiograma del escotoma o cuña 
de Carhart.
3) Si es unilateral en la acumetría, tendrá Rinne negativo 
en el oído afecto, Weber lateralizado hacia el mismo 
y Schwabach alargado.
4) En algunas ocasiones se puede observar el Signo 
de Schwartze (mucosa del promontorio hiperé-
mica) en la otoscopia. 
5) Ausencia de relejo estapedial.
32. Varón de 35 años que sufre un síndrome clínico 
caracterizado por vértigo de inicio súbito, náuseas 
y vómitos, sin alteración de la audición. los ataques 
son breves y dejan como secuela un vértigo posicio-
nal leve que dura varios días y luego desaparece. El 
diagnóstico más probable es:
1) Enfermedad de Ménière.
2) Neuronitis vestibular.
3) Oclusión de la rama laberíntica de la arteria au-
ditiva interna.
4) Laberintitis purulenta.
5) Neurinoma del acústico.
33. ante un paciente de 48 años, que consulta por dis-
fonía progresiva de un mes de evolución, y en cuya 
exploración se observa una lesión leucoplásica en el 
borde libre de una cuerda vocal, ¿cuál es la conducta 
a seguir?:
1) Radioterapia.
2) Tratamiento foniátrico.
3) Extirpación por microcirugía endolaríngea y 
biopsia.
4) Abstención terapéutica, debido al carácter be-
nigno del cuadro.
5) Decorticación en dos tiempos, para evitar la 
formación de sinequias.
34. ¿Cuál de los siguientes supuestos DESCaRTaRIa como 
causa de una parálisis recurrencial unilateral?:
1) Aneurisma aórtico.
2) Carcinoma de esófago.
3) Absceso periamigdalino.
4) Cirugía de la glándula tiroides.
5) Carcinoma bronquial.
35. Mujer de 45 años, con un episodio de odinofagia de 12 
horas de evolución con iebre, que acude a urgencias 
por disnea y voz apagada. En la exploración faríngea 
se ven las paredes eritematosas y en la Rx lateral 
cervical existe una obstrucción del paso aéreo a nivel 
supraglótico. la palpación cervical es normal ¿Cuál es 
la causa más probable de la patología que sospecha 
en esta paciente?:
1) Laringitis supraglótica.
2) Absceso parafaríngeo por Haemophilus inluenzae.
3) Cáncer glótico.
4) Angioibroma nasofaríngeo juvenil.
5) Laringitis aguda Diftérica.
36. Colocando un diapasón que está vibrando frente al 
conducto auditivo del oído que queremos explorar 
(conducción aérea) y apoyando después sobre la mas-
toides (conducción ósea), podemos de modo sencillo 
y en la consulta, distinguir entre sordera nerviosa 
(alteración en la cóclea o nervio auditivo) y sordera 
de conducción (trastorno enel sistema de transmisión 
tímpano-osicular). ¿Cuál de estas airmaciones es 
correcta para un paciente que presenta una sordera 
de conducción?:
1) La percepción del sonido es igual por vía aérea 
que por vía ósea.
2) Las percepción del sonido es mejor por vía aérea 
que por vía ósea.
3) La percepción del sonido es mejor por vía ósea 
que por vía aérea.
4) La percepción del sonido es peor por vía ósea que 
por vía aérea.
5) La percepción del sonido es indistinguible tanto 
por vía aérea como ósea.
37. Mujer de 30 años, que presenta otalgia que aumenta 
con la masticación. Presenta secreción por el CaE e 
hipoacusia de transmisión. En este tipo de otitis son 
eicaces todas las medidas que se indican a continua-
ción, EXCEPTO:
1) Aspiración del conducto auditivo externo bajo 
microscopio.
2) Antibióticos.
3) Irrigación diaria con una jeringa con agua por el 
paciente.
4) Analgésicos.
5) Antiinlamatorios.
38. ¿Cuál de estas airmaciones es falSa en relación con 
la otitis media secretora?:
1) Los niños con paladar hendido son más suscep-
tibles a padecerla.
2) En casos unilaterales en adultos, es obligada la 
inspección del cavum.
3) Su período de mayor incidencia en climas tem-
plados, es de junio a septiembre, coincidiendo 
con la época de baños.
4) El 66% de los cultivos de muestras obtenidas por 
miringocentesis tienen bacterias.
5) La otoscopia puede mostrar niveles líquidos o 
burbujas de aire tras el tímpano íntegro.
 
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39. ¿Cuál de las siguientes patologías se asocia con una 
mayor frecuencia de epistaxis?:
1) Enfermedad de Rendú-Osler.
2) Neuroibromatosis.
3) Síndrome de Melkersson Rosenthal.
4) Síndrome de Pendred.
5) Poliposis nasosinusal bilateral.
40. Si durante una intervención quirúrgica del tiroides 
seccionamos el nervio recurrente derecho de un 
paciente, ¿cuál será, entre las siguientes, la alteración 
clínica más probable?:
1) Disnea y posición media de la cuerda vocal dere-
cha.
2) Disfonía y posición paramediana de la cuerda 
vocal derecha.
3) Voz bitonal y posición intermedia de la cuerda 
vocal izquierda.
4) Disnea intensa con posición paramediana bilateral.
5) Posición lateral o respiratoria de la cuerda ipsila-
teral.
41. Una de las siguientes airmaciones es cierta respecto 
a la litiasis salival:
1) En la submaxilar predomina la clínica infecciosa.
2) Predominan en niños.
3) En la glándula parótida predomina la clínica 
obstructiva.
4) El 90% aparecen en la submaxilar.
5) La litiasis parotídea más frecuente es radioopaca.
42. Una paciente de 62 años, diabética conocida, acude 
al hospital por iebre de 48 horas de evolución y 
alteración del nivel de conciencia. En la exploración 
física destaca parálisis del III y VI pares craneales y se 
visualiza una úlcera negra, de aspecto necrótico en 
el paladar. El diagnóstico más probable es:
1) Angina fusoespirilar.
2) Vasculitis diabética de pequeño-mediano vaso.
3) Meningoencefalitis por Pseudomonas aeruginosa.
4) Tuberculosis diseminada.
5) Mucormicosis rinocerebral.
43. Niño de 9 años, con obstrucción nasal, epistaxis de 
repetición e hipoacusia de OD. ¿Qué exploraciones 
debe realizar ante dichos síntomas?:
1) Exploración del cavum.
2) Radiografía simple de senos paranasales.
3) Laringoscopia indirecta.
4) TAC torácico, pues tiene un riesgo elevado de 
metástasis a distancia.
5) TAC cervical, pues tiene un riesgo elevado de 
metástasis regionales.
44. En un paciente que presenta una tumoración de 3 x 
3 cm en región parotídea con ulceración en la piel y 
parálisis facial homolateral, ¿qué diagnóstico se debe 
considerar en primer lugar?:
1) Carcinoma adenoide quístico.
2) Carcinoma epidermoide.
3) Tumor de Warthin.
4) Adenoma pleomorfo.
5) Adenoma monomorfo.
45. Varón de 48 años, fumador y bebedor de alcohol 
moderado, con parestesias faríngeas, una úlcera en 
la amígdala derecha y una adenopatía cervical dura, 
indolora por delante del músculo esternocleidomastoi-
deo, de 3 cm de diámetro y de dos meses de evolución. 
Indique la airmación cierta sobre la patología que 
sospecha en este paciente:
1) El factor pronóstico más importante en este 
paciente es el tamaño y extensión de la úlcera 
amigdalar.
2) El factor pronóstico más importante es la presencia 
y extensión de la masa cervical.
3) El factor pronóstico más importante es el riego 
de diseminación a distancia de la enfermedad.
4) El factor pronóstico más importante es la instau-
ración precoz de tratamiento antibiótico.
5) El factor pronóstico más importante es el riesgo 
de complicación con un absceso parafaríngeo.
46. El aumento unilateral de tamaño de la amígdala 
palatina en el adulto, debe hacernos sospechar:
1) Un absceso látero-faríngeo.
2) Un tumor maligno de la amígdala.
3) Un lemón peridentario en relación con el tercer 
molar superior (muela del juicio).
4) Una atroia amigdalar contralateral.
5) Un tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral.
47. ¿Con qué patología coincide hipoacusia derecha, un 
Rinne positivo bilateral y Weber lateralizado al oído 
izquierdo?:
1) Otosclerosis derecha.
2) Timpanosclerosis derecha.
3) Neurinoma del VIII par derecho.
4) Ménière izquierdo.
5) Colesteatoma izquierdo.
48. Todas las siguientes EXCEPTO una, son actitudes 
correctas ante un niño con episodios de otitis media 
aguda de repetición:
1) Antibioterapia apropiada en cada episodio.
2) Proilaxis antimicrobiana de mantenimiento.
3) Miringotomía y timpanostomía con inserción de 
tubos de drenaje.
4) Adenoidectomía.
5) Administración tópica de antibióticos en cada 
episodio.
49. El neurinoma se origina más frecuentemente en:
1) V par craneal.
2) VI par craneal.
3) VII par craneal.
4) VIII par craneal, rama acústica.
5) VIII par craneal, rama vestibular.
50. Varón de 57 años, que consulta por sensación de 
cuerpo extraño faríngeo de semanas de evolución, 
disfagia y otalgia derecha. a la palpación cervical, no se 
aprecian adenopatías, y mediante laringoscopia indi-
recta se aprecia una neoformación ulcerada a nivel del 
repliegue aritenoepiglótico derecho, con movilidad 
conservada de las cuerdas vocales. Se solicita una TaC 
donde se conirma la citada lesión, invadiendo la cara 
laríngea de la epiglotis y el repliegue aritenoepiglótico 
 
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derecho, sin apreciarse adenopatías sospechosas de 
malignidad. Señale la respuesta correcta:
1) En los países anglosajones predominan los carci-
nomas de localización supraglótica sobre los de 
glotis y subglotis.
2) La probabilidad de que este paciente presenta 
adenopatías metastásicas es inferior al 5%.
3) La presencia de metástasis ganglionares cervicales 
es el principal factor pronóstico en los pacientes 
con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello.
4) En este paciente (estadio T2) la laringuectomía 
horizontal supraglótica, conllevaría peores tasas 
de control local de la enfermedad que la larin-
guectomía total.
5) Entre los factores de riesgo establecidos para el 
desarrollo de los carcinomas laríngeos, se encuen-
tra la infección por el virus de Epstein-Barr.
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