Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
Sofía Antúnez Vela A01232458 Uriel Bautista Coronado A00823753 Adriana Cruz Cano A01196661 Juan Luisangel Gongora Jaramillo A0 Pierna y Pie 1. Huesos Tibia, Peroné, Tarso, Metatarso y Falanges 1.- Región femoral (muslo): fémur, rótula (hueso sesamoideo situado en la unión de las regiones femoral y crural). 2.- Región crural: (de la rodilla al tobillo) tibia medial y peroné lateral. 3.- Región tarsiana (tarso): unión de la región crural con el pie. 4.- Región pédica: 7 huesos Tarsianos, 5 metatarsianos y 14 falanges de los dedos. FÉMUR: Hueso más grande y fuerte del cuerpo. Mide casi la cuarta parte de la altura de la persona. -Tiene cabeza hemisférica que se articula con el acetábulo de la pelvis: enartrosis primordial. -fosita de la cabeza del fémur (extiende un ligamento) Sofía Antúnez Vela A01232458 Uriel Bautista Coronado A00823753 Adriana Cruz Cano A01196661 Juan Luisangel Gongora Jaramillo A0 -pedículo comprimido (distal a la cabeza) -Trocánteres (mayor y menor). Inserciones para el músculo de la cadera. Conectados en la parte posterior por un borde oblicuo y grueso del hueso, la cresta intertroncantérea y línea intertrocantérea. Diáfisis : Línea áspera (borde posterior en su punto medio) que se bifurca en: una línea espiral (pectilínea) y tuberosidad glútea lateral (rugoso) adhesión del músculo del glúteo mayor. Extremo inferior la línea áspera se bifurca: líneas supracondilar medial y lateral, que continúan a los epicóndilos medial y lateral: los puntos más anchos del fémur de la rodilla. Son uniones para músculos del muslo y la pierna. Extremo distal: superficies redondas y lisas de la rodilla: cóndilos medial y lateral separados por la fosa intercondilar. Que se mecen sobre la superficie superior de la tibia durante la flexión y extensión de la rodilla. La superficie rotuliana se articula con la rótula. Lado posterior: superficie poplítea. Rótula: Hueso sesamoideo medio triangular que se incrusta en el tendón de la rodilla. (se osifica 3-6 años). Anterior: se articula con el fémur, cuenta con una base superior ancha, un ápice inferior en la punta y un par de carillas articulares poco profundas. Tendón del cuádriceps femoral anterior al músculo se extiende desde la parte anterior al muslo hasta la rótula y continúa como ligamento rotuliano desde la rótula hasta la tibia. Sofía Antúnez Vela A01232458 Uriel Bautista Coronado A00823753 Adriana Cruz Cano A01196661 Juan Luisangel Gongora Jaramillo A0 Tibia. Único hueso que carga el peso de la región crural. Cabeza superior: cóndilo medial y lateral separados por la eminencia intercondilar. Los cóndilos se articulan con los del fémur. Tuberosidad tibial: superficie anterior rugosa de la tibia. Unión para los músculos del muslo. Cresta anterior. (sentido distal a la tuberosidad). Muy angular. Maleolos (en el tobillo) medial (parte de la tibia) y lateral (parte del peroné). Peroné. Ayuda a estabilizar el tobillo, no soporta el peso del cuerpo. Parte proximal: Cabeza (más grueso y ancho), punta de la cabeza es el ápice y la expansión distal es el maléolo lateral. Tibia & peroné unidos por membrana ósea. Tobillos y pie. Huesos Tarsianos, son organizados en grupos proximales y distales. Proximal: *imagen* Distal: *imagen* Calcáneo: (hueso más largo del pie). Forma el talón, es el punto de unión para el tendón calcáneo (de Aquiles) y músculos de la pantorrilla. Astrágalo: superficies articulares: inferoposterior (con el calcáneo), superficie troclear superior (con la tibia) y superficie anterior superior con el navicular . Sofía Antúnez Vela A01232458 Uriel Bautista Coronado A00823753 Adriana Cruz Cano A01196661 Juan Luisangel Gongora Jaramillo A0 Cuneiformes medial, intermedio y lateral. Huesos cortos del pie localizados en la zona del tarso. Cuboides Metatarsos (del I al V) Falanges (igual que en las manos) dedo gordo 2 falanges, los demás 3. 2. Componente Muscular de la Región de la Pierna y del Pie REGIÓN DE LA PIERNA Anterior ● Tibial anterior ○ Inervación : Nervio peroneo profundo ○ Función : Flexión dorsal y supinación del pie sobre la pierna ● Extensor largo del dedo gordo ○ Inervación : Nervio peroneo profundo ○ Función : Flexión dorsal del pie sobre la pierna y del dedo gordo sobre el dorso del pie. Eversión e inversión del pie de acuerdo con su posición inicial ● Extensor largo de los dedos ○ Inervación : Nervio peroneo profundo y nervio peroneo común ○ Función : Flexión dorsal y pronación del pie sobre la pierna, y extensión de los dedos del pie. ● Tercer peroneo ○ Inervación : Nervio peroneo profundo ○ Función : Flexión dorsal y pronación del pie sobre la pierna Sofía Antúnez Vela A01232458 Uriel Bautista Coronado A00823753 Adriana Cruz Cano A01196661 Juan Luisangel Gongora Jaramillo A0 Lateral ● Peroneo largo ○ Inervación : N. Peroneo superficial ○ Función : Pronación y fle- xión plantar; ten- sión de la bóveda plantar transversal ● Peroneo corto ○ Inervación : N. Peroneo superficial ○ Función : Pronación y fle- xión de la planta del pie Posterior ● Superficial ○ Plantar ■ Inervación : N.Tibial ■ Función : Flexión plantar del pie a nivel de la articulación talocrural ○ Sóleo ■ Inervación : N.Tibial ■ Función : Flexión plantar del pie a nivel de la articulación talocrural ○ Gastrocnemio ■ Inervación : N.Tibial ■ Función : Flexión plantar del pie a nivel de la articulación talocrural ● Profundo ○ Poplíteo ■ Inervación: N. Popítleo ■ Función : Flexión y rotación medial de la pierna sobre el muslo ○ Flexor largo de los dedos ■ Inervación : N.Tibial ■ Función : Flexiona los 4 dedos laterales, realiza flexión plantar del pie ○ Flexor largo del dedo gordo ■ Inervación : N.Tibial ■ Función : Flexiona el dedo gordo, realiza la flexión plantar del pie ○ Tibial posterior Sofía Antúnez Vela A01232458 Uriel Bautista Coronado A00823753 Adriana Cruz Cano A01196661 Juan Luisangel Gongora Jaramillo A0 ■ Inervación : N.Tibial ■ Función : Realiza la flexión plantar y la inversión del pie REGIÓN DEL PIE Músculos dorsales. ● Extensor corto de los dedos: ○ Inervado por el nervio fibular profundo, ○ este músculo colabora con el extensor largo de los dedos en la extensión de los cuatro dedos mediales en las articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas. ● Extensor corto del dedo gordo: ○ Inervado por el nervio fibular, ○ colabora con el extensor largo del dedo gordo en la articulación metatarsofalángica. Músculos plantares ● Primera capa: ○ Abductor del dedo gordo: ■ Inervado por el nervio plantar medial, ■ abduce y flexiona el primer dedo. ○ Flexor corto de los dedos: ■ Inervado por el nervio plantar medial, ■ flexiona los cuatro dedos laterales. ○ Abductor del dedo pequeño: ■ Inervado por el Nervio plantar lateral, ■ abduce y flexiona el dedo pequeño. ● Segunda capa: Sofía Antúnez Vela A01232458 Uriel Bautista Coronado A00823753 Adriana Cruz Cano A01196661 Juan Luisangel Gongora Jaramillo A0 ○ Cuadrado plantar: ■ Inervado por el nervio plantar lateral, ■ ayuda a el flexor largo de los dedos en la flexión de los cuatro dedos laterales. ○ Lumbricales: ■ Inervado por el nervio plantar medial y el nervio plantar lateral, ■ flexiona las falanges proximales; extensión de las falanges medias y distales de los cuatro dedos laterales. ● Tercera capa: ○ Flexor corto del dedo gordo: ■ Inervado por el nervio plantar medial , ■ flexiona la falange proximal del primer dedo. ○ Aductor del dedo gordo: ■ Inervado por el ramo profundo del nervio plantar lateral, ■ aduce el 1er dedo y ayuda a mantener el arco transverso del pie. ○ Flexor corto del dedo pequeño:■ Inervado por el ramo superficial del nervio plantar lateral, ■ flexiona la falange proximal del 5to dedo , ayudando así con su flexión. ● Cuarta capa: ○ Interóseos plantares: ■ formados por 3 músculos ■ inervados por el nervio plantar lateral ■ su función es la aducción de los dedos (2 a 4) y flexión de las articulaciones metatarsofalángicas. ○ Interóseos dorsales: ■ formados por 4 músculos ■ inervados por el nervio plantar lateral, ■ su función es la abducción de los dedos (2 a 4) y flexión de las articulaciones metatarsofalángicas. Sofía Antúnez Vela A01232458 Uriel Bautista Coronado A00823753 Adriana Cruz Cano A01196661 Juan Luisangel Gongora Jaramillo A0 3. Componentes articulares ● Rodilla: ○ Es la articulación más superficial y mayor del cuerpo. ○ Articulación sinovial de tipo ginglimo que permite movimientos de flexión y extensión, no obstante, estos movimientos se combinan con otros de deslizamiento, rodamiento y rotación alrededor de un eje vertical. ○ Articulaciones: ○ Dos articulaciones femorotibiales (lateral y medial), entre los cóndilos femorales y tibiales laterales y mediales. ○ Una articulación femororrotuliana (femoropatelar) intermedia, entre la rótula y el fémur. ○ La fíbula no participa en la articulación de la rodilla. Sofía Antúnez Vela A01232458 Uriel Bautista Coronado A00823753 Adriana Cruz Cano A01196661 Juan Luisangel Gongora Jaramillo A0 ○ Cápsula articular: ■ Consta de una membrana fibrosa externa y una membrana sinovial interna que reviste todas las superficies internas de la cavidad articular que no están recubiertas de cartílago articular. ○ Membrana fibrosa ■ Está dotada de unas cuantas partes engrosadas que forman ligamentos intrínsecos, pero su mayor parte es delgada. ■ Se inserta en el fémur superiormente, justo en situación proximal a los bordes articulares de los cóndilos. Posteriormente, engloba los cóndilos y la fosa intercondílea. ■ Esta membrana posee una abertura posterior al cóndilo lateral de la tibia por la que pasa hacia fuera el tendón del poplíteo para insertarse en la tibia. ■ Inferiormente, se inserta en el borde de la superficie articular superior de la tibia (meseta tibial), excepto allí donde el tendón del poplíteo cruza el hueso. ■ El tendón del cuádriceps, la rótula y el ligamento rotuliano sustituyen a la membrana fibrosa anteriormente ○ Membrana Sinovial ■ Reviste todas las superficies que rodean la cavidad articular (el espacio que contiene líquido sinovial) y no están recubiertas por cartílago articular. ■ Se inserta en la periferia del cartílago articular que recubre los cóndilos femorales y tibiales, la cara articular de la rótula y los bordes de los meniscos ■ Cubre los ligamentos cruzados y el cuerpo adiposo infrarrotuliano, de modo que quedan excluidos de la cavidad articular (Pliegue sinovial infrarrotuliano) Sofía Antúnez Vela A01232458 Uriel Bautista Coronado A00823753 Adriana Cruz Cano A01196661 Juan Luisangel Gongora Jaramillo A0 ■ Superiormente a la rótula, la cavidad articular de la rodilla se extiende en profundidad respecto al vasto intermedio para formar la bolsa suprarrotuliana ○ Ligamentos extracapsulares ■ Ligamento rotuliano (parte distal del tendón del cuádriceps): va desde el vértice y los bordes adyacentes de la rótula hasta la tuberosidad de la tibia, desempeña una importante función en el mantenimiento de la alineación de la rótula en relación con la cara articular rotuliana del fémur, favorece el desplazamiento lateral de la rótula, contribuye a la estabilidad durante la bipedestación, también sirve como ligamento de retención. ■ Ligamento colateral fibular: Se extiende inferiormente desde el epicóndilo lateral del fémur hasta la cara lateral de la cabeza de la fíbula. El tendón del poplíteo pasa profundo al ligamento colateral fibular y lo separa del menisco lateral. El tendón del bíceps femoral queda dividido en dos partes por este ligamento. ■ Ligamento colateral tibial: se extiende desde el epicóndilo medial del fémur hasta el cóndilo medial y la parte superior de la cara medial de la tibia. En la mitad de su recorrido, sus fibras profundas se insertan firmemente en el menisco medial. ■ Ligamento colateral poplíteo oblicuo: Se origina posterior al cóndilo medial de la tibia y discurre superolateralmente hacia el cóndilo lateral del fémur para fusionarse con la porción central de la cara posterior de la cápsula articular. ■ Ligamento poplíteo arqueado: Se origina en la cara posterior de la cabeza de la fíbula, pasa superomedialmente sobre el tendón del poplíteo y se expande por encima de la cara posterior de la articulación de la rodilla, favorece la estabilidad posterolateral de la rodilla. ● Tobillo ○ Es una articulación sinovial de tipo gínglimo. Se localiza entre los extremos distales de la tibia y la fíbula y la parte superior del talus. ○ Los principales movimientos de la articulación talocrural son la flexión dorsal y la flexión plantar del pie, que tienen lugar alrededor de un eje transversal que pasa a lo largo del talus. ○ Superficies articulares Sofía Antúnez Vela A01232458 Uriel Bautista Coronado A00823753 Adriana Cruz Cano A01196661 Juan Luisangel Gongora Jaramillo A0 ○ Los extremos distales de la tibia y la fíbula forman una mortaja maleolar en la cual encaja la tróclea del talus, con forma de polea. ○ La tróclea es la superficie articular superior redondeada del talus. ○ La cara medial del maléolo lateral se articula con la cara maleolar lateral del talus. ○ La tibia se articula con el talus en dos localizaciones: Su cara inferior forma el techo de la mortaja maleolar y transfiere el peso del cuerpo al talus. Su maléolo medial se articula con la cara maleolar medial del talus. ○ Los maléolos sujetan firmemente el talus cuando se balancea en la mortaja durante los movimientos de la articulación ○ Cápsula articular ○ La cápsula articular de la articulación talocrural es delgada anterior y posteriormente, pero está reforzada a cada lado por ligamentos (colaterales) lateral y medial. ○ Su membrana fibrosa se inserta superiormente en los bordes de las superficies articulares de la tibia y en los maléolos, e inferiormente en el talus. ○ La membrana sinovial es laxa y reviste la membrana fibrosa de la cápsula. Con frecuencia, la cavidad sinovial se extiende superiormente entre la tibia y la fíbula hasta la altura del ligamento tibiofibular interóseo. ○ Ligamentos ○ La articulación talocrural está reforzada lateralmente por el ligamento colateral lateral, que estácompuesto por tres ligamentos completamente separados: ○ Ligamento talofibular anterior: Se extiende anteromedialmente desde el maléolo lateral hasta el cuello del talus. ○ Ligamento talofibular posterior: Sigue un trayecto en dirección horizontal, medial y ligeramente posterior desde la fosa maleolar hasta el tubérculo lateral del talus. ○ Ligamento calcaneofibular: Discurre posteroinferiormente desde el vértice del maléolo lateral hasta la cara lateral del calcáneo. Sofía Antúnez Vela A01232458 Uriel Bautista Coronado A00823753 Adriana Cruz Cano A01196661 Juan Luisangel Gongora Jaramillo A0 4. Arterias y venas Arterias de la pierna: ● Poplítea: es la continuación de la arteria femoral en el hiato del aductor en el aductor mayor, se distribuye en las arterias superiores, media e inferiores de la rodilla, para las caras lateral y medial de esta. ● Tibial anterior: surge de la arteria poplítea y se distribuye en el compartimiento anterior de la pierna. ● Dorsal del pie: es la continuación de la arteria tibial anterior distalmente al retináculo inferior de los músculos extensores y se distribuye en los músculos del dorso del pie, perfora los primeros músculos interóseos dorsales como arteria plantar profunda, parala formación del arco plantar profundo. ● Tibial posterior: se origina de la arteria poplítea y se distribuye en los compartimientos posterior y lateral de la pierna; la rama circunfleja fibrilar se une a la red articular que rodea la rodilla y una arteria nutricia pasa hacia la tibia. ● Fibular: surge de la tibial posterior y se distribuye en el compartimento posterior de la pierna, tiene ramas perforantes que irrigan el compartimiento lateral de la pierna Arterias del pie: ● Arteria dorsal del pie: es la continuación directa de la arteria tibial anterior, y con frecuencia es la principal fuente de irrigación del antepié, se divide en la 1era arteria metatarsiana dorsal y una arteria plantar profunda en el primer espacio interóseo. ● Arteria plantar profunda: entra en la planta del pie, donde se une con la arteria plantar lateral para formar el arco plantar profundo. ● Arteria tarsiana lateral: discurre lateralmente en un trayecto arqueado por debajo del extensor corto de los dedos, e irriga este músculo y los huesos del tarso y las articulaciones subyacentes. ● 1era arteria metatarsiana dorsal: se divide en ramas que irrigan ambos lados del dedo gordo y el lado medial del 2do dedo. ● La arteria arqueada: discurre lateralmente a través de las bases de los cuatro metatarsianos laterales para alcanzar la cara lateral del pie, donde se Sofía Antúnez Vela A01232458 Uriel Bautista Coronado A00823753 Adriana Cruz Cano A01196661 Juan Luisangel Gongora Jaramillo A0 anastomosa con la arteria tarsiana lateral para formar una asa arterial. ● La arteria arqueada da origen a las arterias metatarsianas dorsales 2da, 3era y 4ta, las cuales se dirige distalmente hacia los espacios interdigitales y se conectan con el arco plantar y las arterias plantares, distalmente se dividen en dos arterias digitales dorsales que irrigan la cara dorsal de los lados de los dedos contiguos. Arterias de la planta del pie: ● Arteria plantar medial: rama menor de la arteria tibial posterior, da origen a varias ramas profundas que irrigan los músculos del dedo gordo y una rama superficial que irriga la piel de la cara medial de la planta. ● Arteria plantar lateral: se arquea medialmente a través del pie junto con el ramo profundo del nervio plantar lateral para formar el arco plantar profundo, el cual da origen a cuatro arterias metatarsianas plantares, tres arterias perforantes y numerosas ramas para la piel, fascia y músculos plantares. Drenaje venoso del pie: ● Venas perforantes: dan origen a una derivación de sangre que actúa en un solo sentido desde las venas superficiales a las profundas y es esencial para el funcionamiento de la bomba musculovenosa ● Venas metatarsianas dorsales: reciben ramas de las venas digitales plantares, drenan en el arco venoso dorsal del pie, y a una red venosa dorsal. ● Red venosa plantar: venas superficiales procedentes de este drenan por un lado el borde medial del pie y convergen con la parte medial de la red y el arco venosos dorsales para formar una vena marginal medial, que se convierte en la vena safena magna. ● Vena marginal lateral: recibe sangre de la la vena safena magna y se convierte en la vena safena menor.
Compartir