Tesis Especialidad Coronel Zubiate, Franz Tito PROTEJIDO

Ortodoncia y ortopedia i

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SIN SIGLA

julieth guillen

21/4/2024

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ORTODONCIA Y
ORTOPEDIA MAXILAR

TESIS
Relación entre la prevalencia de maloclusiones y la necesidad de tratamiento
ortodóntico en escolares de 15 años en el distrito de Chachapoyas, 2017

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE ESPECIALISTA EN
ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR
AUTOR:
C. D. Coronel Zubiate, Franz Tito
ASESORA:
Dra. Ríos Caro, Teresa Etelvina

TRUJILLO – PERÚ
2021
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Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú.
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DEDICATORIA

A mis padres Jesús y Carmela, por apoyarme
a estudiar esta carrera y permitirme llegar
a este momento tan importante para mí
vida personal y formación profesional,
y a mis hermanos Milton, Sheyla e Ingrid,
por ayudarme siempre en todo lo que necesito.
.

A Jessica; por todo su amor, apoyo y
comprensión, por motivarme a cada día
ser mejor profesional que me ha ayudado
a triunfar en cada paso que continúo dando.

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iii

AGRADECIMIENTOS

A la Dra. Esp. C. D. Teresa Ríos Caro; mi asesora, docente de la Facultad de
Estomatología de la Universidad Nacional de Trujillo y de la Unidad de la Segunda
Especialización en Estomatología; gracias por su apoyo y confianza depositada en mí,
por compartir sus conocimientos, paciencia y destrezas durante mi etapa como estudiante
de pregrado, maestría y ahora en la elaboración de esta investigación para la obtención de
mi título de especialista en Ortodoncia y Ortopedia de los Maxilares.

Al Mg. Esp. C. D. Herbert Orrego Carrillo; docente de la Unidad de la Segunda
Especialización en Estomatología de la Universidad Nacional de Trujillo; y Al Esp. C.
D. Iván Naccha Torres; docente de la Unidad de la Segunda Especialización en
Estomatología de la Universidad Nacional de Trujillo; porque sin ningún tipo de egoísmo
compartieron sus conocimientos y amistad que permitieron mi formación profesional para
lograr mi segunda especialidad.

Al Dr. Esp. C. D. Antonio Aguirre Aguilar; docente de la Universidad Nacional de
Trujillo y de la Unidad de la Segunda Especialización en Estomatología; gracias por su
constante apoyo y paciencia, por compartir sus conocimientos y amistad, que me
permitieron terminar mi formación profesional y de grado, así como realizar mi formación
en la especialidad de Ortodoncia y Ortopedia de los Maxilares.

ÍNDICE
DEDICATORIA ............................................................................................................... ii
AGRADECIMIENTOS ................................................................................................... iii
ÍNDICE DE TABLAS ..................................................................................................... vi
RESUMEN ..................................................................................................................... vii
ABSTRACT .................................................................................................................. viii
I. INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 1
1.1 Planteamiento del Problema. ........................................................................... 11
1.2 Hipótesis .......................................................................................................... 11
1.3 Objetivos .......................................................................................................... 11
1.3.1 General...................................................................................................... 11
1.3.2 Específicos. ............................................................................................... 11

II. MATERIAL Y METODO...................................................................................... 13
2.1 Tipo de investigación ....................................................................................... 13
2.2 Definición de la población muestral. ............................................................... 13
2.2.1 Método de selección ................................................................................. 13

2.3 Diseño estadístico de muestreo: ....................................................................... 14
2.3.1 Unidad de Análisis: .................................................................................. 14
2.3.2 Unidad de muestreo: ................................................................................. 14
2.3.3 Marco Muestral: ....................................................................................... 14
2.3.4 Tamaño Muestral ...................................................................................... 14
2.3.5 Diseño de Investigación............................................................................ 15

2.4 Consideraciones Éticas. ................................................................................... 16
2.5 Métodos, Técnicas e Instrumento de recolección de datos. ............................. 16
2.5.1 Descripción del procedimiento. ................................................................ 16
2.5.2 Instrumento de Recolección de Datos. ..................................................... 17

2.6 Variables de estudio: ........................................................................................ 18
2.7 Definición y operacionalización de variables .................................................. 18
2.7.1 Prevalencia de Maloclusión: ..................................................................... 18
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2.7.2 Necesidad de Tratamiento Ortodóntico: ................................................... 19
2.7.3 Género ...................................................................................................... 20

2.8 Análisis estadístico de la información: ............................................................ 20
III. RESULTADOS ................................................................................................... 21
IV. DISCUSIÓN ........................................................................................................ 25
V. CONCLUSIONES .................................................................................................. 29
VI. RECOMENDACIONES ..................................................................................... 30
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................ 31
ANEXO 01: Ficha de Recolección de Datos..................................................................37
ANEXO 02: Maloclusiones según Angle. ...................................................................... 39
ANEXO 03: Descripción del Componente de Salud Dental (HDC) del INTO ............. 40
ANEXO 04: Necesidad de Tratamiento Ortodóntico –IOTN. ....................................... 42

ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1: Relación entre la prevalencia de maloclusiones y la necesidad de tratamiento
ortodóntico según el Componente de Salud Dental (DHC) en escolares de 15 años del
Distrito de Chachapoyas ................................................................................................. 22

Tabla 2: Relación entre la prevalencia de maloclusiones y la Necesidad de tratamiento
ortodóntico según el Componente Estético (AC) en escolares de 15 años del Distrito de
Chachapoyas. .................................................................................................................. 23

Tabla 3: Prevalencia de Maloclusión en escolares de 15 años según género del distrito
de Chachapoyas. ............................................................................................................. 23

Tabla 4: Necesidad de tratamiento ortodóntico según DHC en escolares de 15 años del
distrito de Chachapoyas. ................................................................................................. 24

Tabla 5: Necesidad de tratamiento ortodóntico según AC en escolares de 15 años del
distrito de Chachapoyas. ................................................................................................. 24

vii

RESUMEN

El objetivo fue determinar la relación entre la prevalencia de maloclusiones y la necesidad
de tratamiento ortodóntico en escolares de 15 años del distrito de Chachapoyas, 2017. El
estudio es descriptivo y transversal. Se evaluó una muestra de 138 escolares. Para
recolectar los datos se utilizó una ficha y el Índice de Necesidad de Tratamiento
Ortodóntico (IOTN) considerando para el Componente de Salud Dental 5 categorías de
necesidad de tratamiento, y para el Componente Estético se mostraron 10 fotografías
intraorales frontales. Para el análisis de los datos se usó estadística descriptiva e
inferencial y la prueba Chi Cuadrado para establecer indicadores de relación. Los
resultados evidencian que la maloclusión clase I fue la más prevalente con el 66%; el
índice IOTN revela que el 43.5 % necesita (grado 4) tratamiento ortodóntico, mientras
que, en el Componente Estético, el 81.2 % consideró poco o nada necesario el tratamiento.
Se concluye que existe relación directa entre maloclusión y necesidad de tratamiento
ortodóntico en el componente salud bucal pero no para el componente estético.
Palabras claves: Maloclusión, Estética, Índice de necesidad de tratamiento ortodóntico,
Ortodoncia
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viii

ABSTRACT

The objective was to determine the relationship between the prevalence of malocclusions
and the need for orthodontic treatment in 15-year-old schoolchildren from the
Chachapoyas district, 2017. The study is descriptive and cross-sectional. A sample of 138
schoolchildren was evaluated. To collect the data, a card and the Orthodontic Treatment
Need Index (IOTN) were used, considering for the Dental Health Component 5 categories
of need for treatment, and for the Aesthetic Component, 10 frontal intraoral photographs
were shown. Descriptive and inferential statistics and the Chi Square test were used to
analyze the data to establish relationship indicators. The results show that class I
malocclusion was the most prevalent with 66%; the IOTN index reveals that 43.5% need
(grade 4) orthodontic treatment, while, in the Aesthetic Component, 81.2% considered
treatment little or not necessary. It is concluded that there is a direct relationship between
malocclusion and the need for orthodontic treatment in the oral health component, but not
for the aesthetic component.
Keywords: Aesthetic, Malocclusion, Orthodontics, Orthodontic Treatment Needs Index

I. INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS)1 indica que las maloclusiones constituyen
la tercera enfermedad oral con mayor prevalencia, después de caries y enfermedad
periodontal.2 En el Perú, tienen una prevalencia del 85%,2,3 en el Departamento de
Amazonas no existe un registro epidemiológico de las enfermedades orales en general y
en particular de las maloclusiones y su necesidad de tratamiento, razón por la cual resulta
de interés su estudio y el establecimiento de la necesidad considerando que tan sólo se
puede obtener un registro de atenciones en la Dirección Regional de Salud de Amazonas,
donde no se especifica la enfermedad motivo de la atención. Por lo tanto, no existe
tampoco un registro de necesidad de tratamiento en las entidades de salud del estado y
mucho menos en las instituciones educativas del Distrito de Chachapoyas.
Las maloclusiones son definidas como alteraciones de carácter genético, funcional o
traumático y dentario que afectan a los tejidos blandos y duros de la cavidad oral. La
maloclusión es la combinación de variación genética y de efectos de factores intrínsecos
y extrínsecos sobre el crecimiento de la cara, de los dientes y maxilares.2
El término de maloclusión debe aplicarse, sobre todo, a aquellas situaciones que exigen
intervención ortodóncica más que a cualquier desviación de la oclusión ideal. La
calificación normal o anormal es una cuestión de grados, que debe ser matizada
individualmente en cada paciente.4 También se puede considerar que la maloclusión es
un tipo de disfunción en la que hay un cambio en el contacto oclusal de los dientes, donde
la relación de estos entre sí y con sus antagonistas muestran una alteración estética y
funcional.5
La maloclusión se refiere a cualquier grado de contacto irregular de los dientes del
maxilar superior con los del maxilar inferior, lo que incluye sobremordidas, submordidas
y mordidas cruzadas, lo que indica una desproporción entre el tamaño de los maxilares
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superiores e inferiores o entre el tamaño del maxilar y el diente, provocando un
apiñamiento de los dientes o en patrones de mordida anormales, así mismo los dientes
extras,malformados, incluidos o perdidos y los dientes que erupcionan en una dirección
anormal pueden contribuir a la mala oclusión.6
Para medir los problemas de odontología en una comunidad o en otros términos el grado
de salud oral, el odontólogo tiene a la mano diversos índices o unidades de medidas, cada
uno adaptado a las características de la enfermedad a evaluar. No existe un índice de salud
oral, sino varios índices relativos a los distintos problemas.7
La maloclusión ha sido clasificada por diversos autores entre estas en 1803 Fox da a
conocer la primera clasificación y poco a poco fueron surgiendo otras clasificaciones
como las de Kneisel, Shange, Carabelli, Magitot.2 Otros autores realizan sus
clasificaciones basadas en la Clasificación de Angle como la realizada por Lischer y en
principios morfológicos como la de Simon.8
E. H. Angle es hasta el día de hoy una de las más importantes de las maloclusiones es
universalmente aceptada desde su publicación debido a su sencillez y utilidad. Valora la
relación que se establece entre los primeros molares permanentes, solo tiene en cuenta las
desviaciones de la relación molar en sentido anteroposterior, no diferencia entre lado
izquierdo y derecho y no tiene en cuenta las relaciones transversales o verticales ni la
localización genuina de la anomalía en la dentición, el marco óseo o el sistema
neuromuscular. Angle, introdujo el término “clase” para denominar distintas relaciones
mesiodistales de los dientes, las arcadas dentarias y los maxilares que dependían de la
posición sagital de los primeros molares permanentes, a los que consideraba puntos fijos
de referencia en la arquitectura craneofacial dividiendo las maloclusiones en tres grandes
grupos: Clase I, Clase II y Clase III.9
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La clasificación de la maloclusión es una de las herramientas empleadas en el diagnóstico,
ya que nos lleva a elaborar una lista ordenada de problemas del paciente y el plan de
tratamiento más adecuado para cada caso.2,9
Existen diferentes métodos para valorar los problemas de oclusión entre los que se
cuentan los índices epidemiológicos que surgen en los años 50 y 60 ante la necesidad de
planificar la provisión de tratamiento ortodóntico por parte del gobierno en aquellos
países en los cuales la Ortodoncia se incorporó a los servicios de salud pública dental.
Este es el caso de Dinamarca, Finlandia, Reino Unido, Noruega, Suecia y algunos Estados
de los Estados Unidos. En los servicios de salud pública dental de estos países, se emplean
índices de necesidad y prioridad de tratamiento ortodóntico, especialmente diseñados
para categorizar y agrupar las maloclusiones encontradas en función de su grado de
severidad y, por consiguiente, de su necesidad de tratamiento.10
Un índice bien desarrollado debe ser confiable (indicar reproductibilidad) y válido.
Validez significa si un índice mide lo que dice medir (por ejemplo, la determinación de
la necesidad de tratamiento) (Los índices deben ser capaces de identificar a las personas
que no necesitan tratamiento (especificidad) y aquellos en necesidad de tratamiento
(sensibilidad). Un índice debe ser rápido y fácil de usar y agradable a las normas
culturales, y finalmente poder adaptarse a los recursos disponibles.5, 11
El sistema de puntuación o calificación que emplean índices refleja la opinión de
desarrollador (s) índice sobre los riesgos para la salud (por ejemplo, dental o fisiológica)
de la maloclusión y los posibles beneficios del tratamiento de ortodoncia. Estos índices
consideran la ganancia psico-social y beneficios relacionados con la salud bucal de un
tratamiento de ortodoncia. Sin embargo, en base a la evidencia de la investigación
existente sólo hay una débil asociación entre las anomalías oclusales y salud dental. Con
la excepción de condiciones severas, como el labio leporino y el paladar, la ortodoncia
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contemporánea no reclama para prevenir la caries, enfermedad periodontal y la disfunción
temporo-mandibular.12
El Índice de Necesidad de Tratamiento Ortodóntico (IOTN), por sus siglas en inglés
(Index of Orthodontic Treatment Need), fue desarrollado por Brook y Shaw en 1989, en
el Reino Unido. Estos autores decidieron reunir dentro de un mismo índice dos
componentes independientes que registraran: de forma objetiva, la salud dental del
paciente y las indicaciones de tratamiento ortodóntico desde un punto de vista funcional
(DHC o Componente de Salud Dental) y de forma subjetiva, las alteraciones estéticas de
la dentición derivadas de la maloclusión existente (AC o Componente Estético).2, 4, 13
El Componente de Salud Dental del IOTN, consta de 5 categorías de necesidad de
tratamiento, dichas categorías van desde el grado 1 (ninguna necesidad de tratamiento)
hasta el grado 5 (gran necesidad). Cada uno de estos grados contiene una serie de
variables que pueden ser analizadas clínicamente o sobre modelos de estudio y las
mediciones se realizan con la ayuda de una regla especialmente diseñada para este índice.
Las categorías 4 y 5 del Componente de Salud Dental se consideran prioritarias a la hora
de determinar la necesidad de tratamiento ortodóntico. 2, 4, 14
Por otra parte, el Componente Estético del IOTN se basa en lo que Evans y Shaw
denominaron Índice Continuo Estandarizado de Necesidad Estética (SCAN), una serie de
10 fotografías intraorales frontales que se corresponden con 10 posibles grados o niveles
de estética dental. Mediante las puntuaciones del 1 al 10, se determina la necesidad de
tratamiento ortodóntico del paciente en términos de estética dental. Las puntuaciones que
van del 8 al 10 se consideran prioritarias a la hora de determinar la necesidad de
tratamiento.2, 4, 15
La prevalencia de las maloclusiones entre la población en general es tan alta, que se llega
a pensar que “lo normal es tener una oclusión anormal”. Existe la creencia común de que
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las maloclusiones han ido en aumento a través del tiempo, lo que significaría que en la
actualidad se presentan más casos de maloclusiones que en generaciones anteriores como
en la de nuestros padres, y hasta en la de nuestros abuelos.
Ayala-Sarmiento, en 2014 en México, realizaron un trabajo de determinación de la
necesidad de tratamiento de ortodoncia en población de Tepic Nayarit, determinándose
mediante la comparación de modelos de estudios y el SCAN para el componente estético,
y la calibración para el componente de salud dental. Se demostró que de acuerdo al DHC
el 24 % de la población presenta gran necesidad de tratamiento (DHC grados 4 y 5), el
25 % una moderada necesidad de tratamiento (DHC grado 3), mientras que de acuerdo al
AC el 19% requiere poco tratamiento (scan 5–7) y en el mismo porcentaje (19%) requiere
realmente tratamiento (scan 8–10).16
Singh y col, en 2014 en Nepal Oriental, evaluaron la autopercepción de la apariencia
dental entre los pacientes deNepal oriental utilizando componente estético (AC) del
índice de necesidad de tratamiento ortodóntico (IOTN) y las compararon con las
calificaciones del ortodoncista. Los resultados reportados indican que solo las demandas
de tratamiento se asociaron significativamente con la percepción del sujeto y evaluación
del ortodoncista. Y concluyen que a la autopercepción del paciente se le debe dar la
misma importancia al planear el tratamiento de ortodoncia.17
Ferro R. y cols, en 2016 en Italia, realizaron un estudio cuyo objetivo fue evaluar la
prevalencia de maloclusión y rasgos oclusales en una muestra de 444 escolares
adolescentes de 14 años de edad (55% varones, 45% mujeres), con los criterios adoptados
por Brunelle et al. [1996]. La relación molar Clase I fue la más prevalente (75,5%); los
valores de IOTN indican que sólo el 49,5% tenía poca o ninguna necesidad de
tratamiento, y más de un tercio (35,8%) recibieron una puntuación de 4 o 5.18
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Peláez, en 2016 en Argentina, evaluó a 154 pacientes que concurrieron al Hospital
Universitario Odontológico de la Universidad Nacional del Nordeste usando el índice de
estética dental (DAI), encontrando que el 70% de los individuos analizados presentaban
necesidad de tratamiento en diversos grados de severidad, el 43% presenta casos que
requieren tratamiento obligatorio. Concluyendo que existe maloclusiones en diferentes
grados de severidad y necesidad de tratamiento.19
Riera et al, en el 2017 en Ecuador, evaluaron la relación de la percepción de la necesidad
de tratamiento ortodóntico en 241 niños de 12 años de la parroquia San Blas en la Ciudad
de Cuenca-Ecuador, usando el componente estético de la OINT, encontraron que la
prevalencia de maloclusiones fue del 91% mientras que la normo colusión fue de 9%, con
respecto a la autopercepción un 85% indico no requerir tratamiento y el 15% si requerirlo,
ambos géneros presentaron similitudes. Concluyen que la prevalencia de maloclusiones
en la población estudiada es alta, siendo la autopercepción sobre la necesidad de
tratamiento baja, donde no hay diferencias significativas entre mujeres y hombres.20
Jachero et al, en 2017 en Ecuador, evaluaron la prevalencia de las maloclusiones y la
relación con la necesidad de tratamiento ortodóntico, en 111 escolares de 12 años que
asistían a la parroquia Bellavista en Cuenca Ecuador, usando el IONT. Se encontró que
el 77,5% tenía algún tipo de maloclusión, el 94,6% indicó que no necesitaban tratamiento
ortodóntico. Concluye que si bien es cierto los escolares presentan algún tipo de
maloclusión, ellos no perciben que tengan algún tipo de patología.9
Al-Hummayani et al, en el 2018 en Arabia Saudí, evaluaron la necesidad de tratamiento
ortodóntico usando el IONT, en 670 estudiante de 12 a 19 años de una escuela secundaria
pública y privada en Jeddah, Arabia Saudí, encontrando como resultado que el 24,3%
requería necesidad severa extrema de tratamiento según el IOTN-DHC. Concluyendo que
la cuarta parte de los casos de maloclusión son de severidad extrema.21
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Gudipaneni et al, en el 2018 en Arabia Saudí, estudiaron la prevalencia de las
maloclusiones y la necesidad de tratamiento ortodóntico en 500 adolescentes de la región
norte de Arabia Saudí usando el IOTN, encontrando que el 52,8% presenta clase I de
Angle, la prevalencia según el OITN-DHC fue de 49,4% en el grado 1 y 2; el 29,6% en
el grado 3 y el 21% en el grado 4 y 5. Concluyendo que la prevalencia de maloclusión y
de necesidad de tratamiento ortodóntico es comparable con las de otras regiones
estudiadas.22
Kavaliauskiene et al en 2018 en Lituania, estudiaron la relación entre la necesidad de
tratamiento y la calidad de salud oral en 911 adolescentes de 11 a 18 años de 26 escuelas
públicas de Lituania, encontrando que el 33,4% se encontraban en la categoría 4 y 5 del
OITN-DHC. Concluyendo que existe un impacto negativo entre la maloclusión y la
calidad de salud bucal, así como en el impacto social y emocional.7
Etezadi et al, en el 2019 en Irán, evaluaron la necesidad de tratamiento ortodóntico en
576 escolares de 12 a 14 años de escuelas de Sari, Irán, usando el IOTN, encontrando que
el 29,2% presentaban el grado 2 y el 2,8% el grado 5. Concluyendo que la mayoría de los
escolares presentaban una pequeña necesidad de tratamiento ortodóntico.23
Nugroho et al, en el 2019 en Indonesia, evaluaron la necesidad de tratamiento ortodóntico
con la severidad de la maloclusión usando el IOTN en 52 casos de pre tratamiento
ortodóntico, encontrando que el 55,8% estaba en grado 4, el 30,8% en grado 3, el 9,6%
en grado 2 y el 3,8% en grado 5. Concluyendo que la mayoría de pacientes que visitaron
al ortodoncista tenían una necesidad significativa del tratamiento ortodóntico.8
Sultana et al, en el 2019 en Bangladesh, estudiaron la prevalencia de la necesidad de
tratamiento ortodóntico en 800 niños de 12 a 15 años de diferentes escuelas de Dhaka,
Bangladesh usando el IOTN-SC y el IOTN.DHC, encontrando que el 24,7% pertenecían
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a la categoría 4 y 5 del IOTN-DHC. Concluyendo que existe una baja prevalencia de
niños con necesidad de tratamiento ortodóntico.15
Vedovello et al, en el 2019 en Brasil, exploraron la percepción de la necesidad del
tratamiento ortodóntico usando el IOTN en 248 niños de 12 años de Sao Paulo,
encontrando que el 10,5% y el 36,5% tenían una necesidad severa de tratamiento según
el IOTN-AC y el IOTN-DHC respectivamente. Concluyendo que la percepción de la
necesidad de tratamiento ortodóntico es más elevada usando el componente de salud
bucal en comparación al componente estético.24
En el Perú, de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (1998) las maloclusiones
tienen una prevalencia del 70%.
Menéndez L, en 1999, analizó y comparó tres índices de maloclusiones (OMS, AIO,
AGUILA) en un grupo de escolares de 11 a 16 años de edad de sexo femenino en la
ciudad de Lima, reportando que, la necesidad de tratamiento de ortodoncia fue 83 %
(Águila), 60 % (AIO) y, 40 % (OMS).25
Pari et al, en 2014, en su estudio "Necesidad de Tratamiento Ortodóntico en Estudiantes
de la Universidad Nacional del Altiplano-Puno" utilizando el IOTN evaluaron una
muestra de 195 estudiantes, que no habían recibido tratamiento ortodóntico previo. Los
resultados indican que, según el componente estético y lugar de procedencia, existe
predominancia de leve o nula necesidad; y en relación al género las mujeres presentaron
mayor necesidad de tratamiento.26
Pardo et al, en el 2014 en Perú, realizó un estudio para determinar la necesidad de
tratamiento ortodóntico y la autopercepción mediante el uso del IOTN en una muestra de
210 escolares entre 12 y 16 años. Encontraron que según el IOTN-DCH en los grados 4
y 5 fue de 73,33% mientras que el IOTN-AC fue de 2,4 en los escolares con grado 8 a 10,
hallándose diferencias significativas con respecto a sexo (prevaleciendoel sexo
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masculino) y edad. Concluyen que los resultados indican que existe una gran necesidad
de tratamiento ortodóntico según el CSD a diferencia del CE que presenta un nivel de sin
necesidad de tratamiento ortodóntico muy alto.27
Rojas en Apurímac en el 2017, realizó un estudio sobre la prevalencia de maloclusiones
y la necesidad de tratamiento en 100 escolares de 12 y 13 años en cuanto a la prevalencia
de maloclusión encontró que el 50% presentó clase I, 12% clase II y el 13% Clase III, de
acuerdo al componente estético del OINT encontró que el 94% indica poco o nada de
necesidad de tratamiento, mientras que en HDC estableció que el 7% no presenta
necesidad, el 36% necesidad ligera, el 31% necesidad media y el 26% necesidad de
tratamiento. Concluye que la mayor necesidad se presenta en varones en comparación
con las mujeres.28
Calla en Tacna en el 2018, realizó un estudio sobre la prevalencia de las maloclusiones y
sus factores asociados en 96 escolares de 11 y 12 años de la IE Federico Barreto, usando
el Índice de Necesidad de Tratamiento Ortodóntico, encontró prevalencia al 100% según
el componente DHC con rasgos 3 y 4, mayor en hombres que en mujeres, según el AC
del OITN, el 7,29% requiere tratamiento, el 25% requiere moderado o en el límite
requerido y el 67,71% requiere poco o nada necesario, siendo estas necesidades más
prevalentes en mujeres que en hombres. Concluye que la prevalencia de maloclusiones
es alta, siendo la necesidad de tratamiento tres veces más en mujeres que en hombres.29
Garate et al, en Puno en el 2018, determinaron la necesidad de tratamiento de las
maloclusiones y la influencia que tiene en la calidad de vida en 354 jóvenes de 11 a 14
años escuelas públicas de Puno, usando el IOTN tanto el AC como el DHC, teniendo
como resultados que el 15,5% presentaban un grado 5 de AC, mientras que el 29,94 en el
grado 1; según el DHC el 54.52% está en el grado 1 y 2 sin necesidad o con necesidad
leve de tratamiento; el 15,54% se encuentra en extrema necesidad. Concluyeron que hay
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correlación fuerte y positiva entre el componente estético del IONT y la calidad de vida
en los jóvenes de Puno.30
Quispe en Juliaca, Puno en el 2019, evaluó la relación entre el impacto subjetivo de la
estética y la necesidad de tratamiento ortodóntico en 140 estudiantes de 13 a 15 años,
encontró que según el HDC del OINT el 50% presenta necesidad moderada de
tratamiento, mientras que el 35,7% necesidad ligera, solo el 2,9% y 2,1% presenta
necesidad y gran necesidad de tratamiento respectivamente, en lo referente al AC el
65,7% sin necesidad de tratamiento, el 29,3% y el 5% necesidad moderada y necesidad
definitiva respectivamente, existe diferencia significativa en los resultado de varones y
mujeres siendo mayor en estas últimas. Concluye que existe presencia moderada de
pacientes con maloclusiones siendo más predominante en mujeres que en varones.31
Las maloclusiones, según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 1998), ocupan el
tercer lugar como problemas de salud oral. La mayoría de las enfermedades bucales y en
particular las maloclusiones, no ponen en riesgo la vida del paciente, pero su prevalencia
e incidencia, son consideradas un problema de salud pública.32 La demanda de ortodoncia
aumenta día a día, ya que, en la actualidad, la buena estética de un individuo se considera
que favorece el éxito en su vida personal, así, según varias publicaciones los pacientes
buscan principalmente tratamientos por mejoras en la estética y los beneficios principales
percibidos por los pacientes post tratamiento son en relación a la estética.33
El presente estudio se realiza ante la ausencia de trabajos de IOTN que puedan ser
tomados como referencia a nuestra realidad regional, ya que actualmente los trabajos
realizados son de poblaciones muy diferentes y/o se han realizado en grupos muy
pequeños.
Los datos epidemiológicos obtenidos servirán como base y punto de partida para realizar
propuestas de mejoramiento en políticas de salud respecto al tema objeto de estudio y
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como antecedente en futuras investigaciones; se podrá utilizar el IOTN como una
herramienta útil para los interesados en la investigación en salud pública odontológica y
la epidemiología de la maloclusión. Proporcionará así misma información de las
necesidades ortodónticas de los alumnos a sus padres o tutores.
El propósito del estudio fue determinar la prevalencia de maloclusión y la necesidad de
tratamiento ortodóntico en los escolares de 15 años del distrito de Chachapoyas, 2017.
1.1 Planteamiento del Problema.
¿Existe relación entre prevalencia de maloclusiones y la necesidad de tratamiento ortodóntico
según el IOTN de los escolares de 15 años de distrito de Chachapoyas en 2017?
1.2 Hipótesis
Hi: La prevalencia de maloclusión tiene relación con la necesidad de tratamiento
ortodóntico en los escolares de 15 años del distrito de Chachapoyas en el 2017.
1.3 Objetivos
1.3.1 General.
Determinar la relación entre la prevalencia de maloclusiones y la necesidad
de tratamiento ortodóntico en escolares de 15 años del distrito de
Chachapoyas, 2017.
1.3.2 Específicos.
 Determinar la prevalencia de maloclusiones en escolares de 15 años del
Distrito de Chachapoyas según género.
 Establecer la necesidad de tratamiento ortodóntico en escolares de 15 años
del Distrito de Chachapoyas según el Componente Salud Oral (DHC).
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 Establecer la necesidad de tratamiento ortodóntico en escolares de 15 años
del distrito de Chachapoyas según el Componente Estético (AC).
 Determinar la relación entre la prevalencia de maloclusiones y la necesidad
de Tratamiento Ortodóntico según el Componente de Salud Dental (DHC)
en escolares de 15 años del Distrito de Chachapoyas.
 Determinar la relación entre la prevalencia de maloclusión y la Necesidad
de Tratamiento ortodóntico según el Componente Estético (AC) en
escolares de 15 años del Distrito de Chachapoyas.

II. MATERIAL Y METODO
2.1 Tipo de investigación
La investigación se ajustó a un tipo de estudio descriptivo correlacional y
transversal, se realizó a las instituciones educativas de la ciudad de Chachapoyas.2.2 Definición de la población muestral.
La población bajo estudio la constituyeron el total de estudiantes de las
instituciones educativas de 15 años del distrito de Chachapoyas estimado en 732,
con matrícula en el año 2017.

Fuente: colegios de la provincia de Chachapoyas, 2017
2.2.1 Método de selección
Criterios de inclusión:
- Estudiante de 15 años de edad.
- Estudiante con aparente buen estado de salud general.
- Estudiante matriculado en el año 2016.
Criterios de exclusión:
- Estudiante con tratamiento de Ortodoncia.
Criterios de eliminación:
- Estudiante que no acepten participar en el estudio.
COLEGIO POBLACION
Virgen Asunta 112
I.E. San Juan de la Libertad 120
Miguel Rubio 94
Seminario jesus Maria 90
Maria auxiliadora 82
Santiago Atunez de Mayolo 90
Alfred Nobel 84
Colegio de alto Rendimiento COAR 60
Total 732
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- Estudiante que por algún factor biológico o psicológico
imposibilite la realización del examen clínico.
- Estudiante inhabilitado o que se retiraron del colegio.
2.3 Diseño estadístico de muestreo:
2.3.1 Unidad de Análisis:
La unidad de análisis estuvo constituida por la cavidad oral
en oclusión de cada escolar de 15 años que haya cumplido
con los criterios de selección.
2.3.2 Unidad de muestreo:
La unidad de muestreo estuvo constituida por la relación de
los escolares de 15 años que cumplan con los criterios de
selección, y que se encuentran en cada institución educativa.
2.3.3 Marco Muestral:
El marco muestral lo conformó el listado o registro de los
escolares de 15 años que se encuentren matriculados en cada
institución educativa de la ciudad de Chachapoyas.
2.3.4 Tamaño Muestral
El tamaño de la muestra estimado ajustado fue de 138
estudiantes adolescentes de 15 años.
Fórmula del tamaño de muestra:
𝑛 =
𝑁𝑍2𝑝𝑞
𝐸2(𝑁 − 1) + 𝑍2𝑝𝑞

Donde:
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n: muestra del número de estudiantes
Z=1.96 valor tabular con un nivel de confianza del 95%
P: proporción de éxito: 50%
q: proporción de fracaso: 50%
E= 7.52% error de muestreo
N=732 estudiantes de 15 años
Reemplazando:
𝑛 =
732 ∗ 1.962 ∗ 0.50(1 − 0.50)
0.07522(732 − 1) + 1.962 ∗ 0.50(1 − 0.50)
= 138 𝑒𝑠𝑡𝑢𝑑𝑖𝑎𝑛𝑡𝑒𝑠
De una población de 732 estudiantes de 15 años de las instituciones
educativas de la Ciudad de Chachapoyas con matrícula en el año
2017, se estimó a 138 estudiantes para el estudio de investigación
con un error de muestreo del 7.52% y un nivel de confianza del
95%.
2.3.5 Diseño de Investigación
El esquema puede representarse de la siguiente manera:

M r

M1= Muestra 1: Estudiantes de las instituciones
Educativas.
X = V1: Maloclusión.
Y= V2: IOTN
r = relación entre las variables.
2.4 Consideraciones Éticas.
Para la ejecución de la presente investigación se contó con la aprobación del
comité permanente de investigación de la Facultad de Estomatología de la
Universidad Nacional de Trujillo, el consentimiento informado del paciente y
se siguieron los principios aadoptados por la 18ª Asamblea Médica Mundial,
Helsinki, Finlandia, junio 1964 y enmendada por la 29ª Asamblea Médica
Mundial, Tokio, Japón, octubre 1975, la Nota de Clarificación, agregada por la
Asamblea General de la AMM, Tokio 2004, la 59ª Asamblea General, Seúl,
Corea, octubre 2008, la 64ª Asamblea General, Fortaleza, Brasil, octubre 2013.
La presente investigación se realizó teniendo en cuenta los principios de
anonimato, confidencialidad, consentimiento informado, libre participación y
autonomía.
2.5 Métodos, Técnicas e Instrumento de recolección de datos.
2.5.1 Descripción del procedimiento.
Una vez aprobado el proyecto se procedió a solicitar el permiso para poder
trabajar en las diferentes Instituciones Educativas de la Ciudad de
Chachapoyas.
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La recolección de datos se realizó de acuerdo a la observación clínica
siguiendo la ficha de recolección elaborada (Anexo 01) la que está
organizada en tres partes.
Se inició con el registro de los datos generales, para lo cual se solicitó la
información a cada estudiante, el que se encontró ubicado en una carpeta
frente al investigador, y en donde se realizó el posterior examen.
Se continuó con el registro del Componente Salud Dental del IOTN para
lo cual se utilizó dos espejos dentales por estudiante y se registró lo
indicado en la ficha realizando el examen clínico.
Luego se realizó el registro del Componente Estético del IOTN mostrando
a cada estudiante 10 tomas fotográficas y se pidió a cada uno que
identifique a cuál de ellas se parece más su mordida.
Se interpretaron los datos obtenidos individualmente, tabulando la
información de acuerdo a los objetivos y con la ayuda de un estadístico se
interpretaron los resultados.
2.5.2 Instrumento de Recolección de Datos.
La información será registrada en la ficha de recolección de datos
elaborada para la presente investigación (Anexo 01) en la que se
encuentran para marcar las variaciones de la Clasificación de Angle que
sirve para determinar las maloclusiones y del Índice de Necesidad de
Tratamiento Ortodóntico de Brook y Shaw para determinar la necesidad
de tratamiento. Como instrumento se utilizó la observación clínica para
determinar la clase de maloclusión y el componente salud bucal del
índice de necesidad de tratamiento ortodóntico, y para el componente
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estético se empleó la selección de una de las 10 fotografías presentadas a
cada estudiante.
2.6 Variables de estudio:
2.7 Definición y operacionalización de variables
2.7.1 Prevalencia de Maloclusión:
Definición Conceptual: Individuos de un grupo o una población que
presentan características de alteración del equilibrio de cualquier
componente del aparato estomatognático: dientes, huesos y factor
neuromuscular. (32)
Definición Operacional: Para la maloclusión de la investigación será
estimada según el tipo de clase molar según Angle, determinando si existe
o no clase molar.Se consideran tres variaciones en la maloclusión,
utilizando la ubicación de la primera molar permanente como guía para
determinar cada una de las clases (anexo 02).

Prevalencia de Maloclusión Angle
Clase I
Clase II
Clase III
Categórica Ordinal

Necesidad de
Tratamiento
Ortodóntico

Componente
Salud Dental
(DHC)
IOTN
Sin necesidad.
Ligera necesidad.
Necesidad media.
Necesidad de
tratamiento.
Gran necesidad de
tratamiento.
Categórica Ordinal
Componente
Estético (AC)
IOTN
1–4: Poco o nada
necesario.
5–7: Moderado o en
el límite requerido
8–10: Tratamiento
requerido.
Categórica Ordinal
Género Hombre
Mujer
Cualitativa Nominal
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2.7.2 Necesidad de Tratamiento Ortodóntico:

Definición Conceptual: Es un índice desarrollado en el Reino Unido en el
año 1989 por Brook y Shaw, (34) resultante de la fusión de dos subíndices,
el Componente de Salud Dental (DHC), el Componente Estético (AC). (35)
Componente de Salud Dental (DHC)
Definición Conceptual: Es una modificación del índice utilizado por el
sistema de salud pública de Suecia y descrito por Linder-Arensen en 1974.
Usado como base para clasificar la función y la salud dental indicada para
tratamiento. (34)
Definición Operacional: Se obtiene del examen clínico profesional de las
características oclusales observadas en el participante. De acuerdo a las
características observada y registradas, se determina el grado de necesidad
de tratamiento ortodóntico (anexo 03).
Componente Estético (AC)
Definición Conceptual: Se basa en lo que Evans y Shaw denominaron Scan
Index. Se trata de una escala analógica visual compuesta por una serie de 10
fotografías intraorales frontales que se corresponden con 10 posibles niveles
de estética dental. (36)
Definición Operacional: Se obtiene de la selección de una fotografía
seleccionada por el participante como representativo de su aspecto dental.
De acuerdo a la selección de la fotografía por cada uno de los estudiantes
evaluados, se determinará de manera análoga su necesidad de tratamiento
ortodóntico (anexo 04).
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2.7.3 Género
Definición Conceptual: condición de un organismo que distingue entre
masculino y femenino.
Definición Operacional: Femenino: género gramatical; propio de la mujer.
Masculino: género gramatical, propio del hombre.
2.8 Análisis estadístico de la información:
Los datos recopilados en las fichas técnicas se procesaron de manera automatizada con
el software estadístico SPSS V24.0. Para realizar el análisis estadístico se utilizó la
estadística descriptiva e inferencial para establecer proporciones y la prueba Chi
Cuadrado para determinar los factores de relación.

III. RESULTADOS

La presente investigación de tipo descriptivo correlacional y transversal, tuvo como
objetivo establecer la relación entre la prevalencia de maloclusiones y la necesidad de
tratamiento ortodóntico en una muestra de 138 escolares de 15 años del distrito de
Chachapoyas, obteniendo los siguientes resultados:

Respecto a la relación entre maloclusión e IOTN, los estudiantes con clase I presentaron
de acuerdo al DHC: 28.8 % ligera necesidad, 18.2 % necesidad media, 45.5 % necesidad,
7.6 % necesidad definitiva; en la clase II 6.9 % ligera necesidad, 27.6 % necesidad media,
41.4 % necesidad, 24.1 % necesidad definitiva; con clase III de Angle 25.0 % ligera
necesidad, 10.7 % necesidad media, 50.0 % necesidad, 14.3 % necesidad definitiva de
tratamiento ortodóntico. El 2 = 18.21 y p < 0.05, nos indica que existe relación
estadísticamente significativa entre maloclusión de Angle y necesidad de tratamiento
ortodóntico DHC. Tabla 1.

Del mismo modo, la relación entre maloclusión e IOTN de acuerdo al AC los estudiantes con clase
I el 86.4 % eligió fotografías en el rango 1-4 (poco o nada necesario), 12.1 % en el rango 4-
7 (moderado o en el límite) y 1.5 % en el rango de 8-10 (tratamiento requerido); en la clase
II 69.0 eligió fotografías en el rango 1-4 (poco o nada necesario), 20.7 % en el rango 4-7
(moderado o en el límite) y 10.3 % en el rango de 8-10 (tratamiento requerido); y en la clase
III 82.1 % eligió fotografías en el rango 1-4 (poco o nada necesario), 14.3 % en el rango 4-
7 (moderado o en el límite) y 3.6 % en el rango de 8-10 (tratamiento requerido). El 2 =
4.02 y p > 0.05, nos indica que no existe relación estadísticamente significativa entre
maloclusión de Angle y necesidad de tratamiento ortodóntico AC. Tabla 2.

La prevalencia de maloclusión según Angle en la población escolar fue 47.8 % Clase I,
21.0 % Clase II y 20.3 % Clase III; en tanto que la prevalencia de maloclusión según el
genero, fue de 52.8 % clase I, 23.6 % clase II, 21.3 % clase III en hombres y de 38.8%
clase I, 16.3 % clase II y 18.4 % clase III en las mujeres. Tabla 3.

La Necesidad de Tratamiento Ortodóntico según el DHC se presentó como: Sin
Necesidad 0.7 %, Ligera necesidad 21%, Necesidad media 18.8 %, Necesidad 43.5 % y
Gran necesidad 15.9%. Tabla 4.

La Necesidad de Tratamiento Ortodóntico según el AC se presentó como: Poco o nada necesario
(112) 81.2 %, Moderado en el límite (19) 13.8 % y Tratamiento requerido (7) 5.1 %. Tabla 5.

Tabla 1: Relación entre la prevalencia de maloclusiones y la necesidad de tratamiento
ortodóntico según el Componente de Salud Dental (DHC) en escolares de 15 años del
Distrito de Chachapoyas
Necesidad de
Tratamiento
Ortodóntico: DHC
Maloclusión de Angle
No
presenta
I II III Total
n.° % n.° % n.° % n.° % n.° %

Ligera necesidad1 2 13.3 19 28.8 2 6.9 7 25.0 30 21.7
Necesidad media 3 20.0 12 18.2 8 27.6 3 10.7 26 18.8
Necesidad* 4 26.7 30 45.5 12 41.4 14 50.0 60 43.5
Gran necesidad* 6 40.0 5 7.6 7 24.1 4 14.3 22 15.9
Total 15 100 66 100 29 100 28 100 138 100
1: Incluye 01 caso “sin necesidad”
2 = 18.21 p < 0.05

Tabla 2: Relación entre la prevalencia de maloclusiones y la Necesidad de tratamiento
ortodóntico según el Componente Estético (AC) en escolares de 15 años del Distrito de
Chachapoyas.
Necesidadde
Tratamiento
Ortodóntico: AC
Maloclusión de Angle
No presenta I II III Total
n.° % n.° % n.° % n.° % n.° %

-Poco o nada
necesario
12 80.0 57 86.4 20 69.0 23 82.1 112 81.2
-Moderado o en
el límite*
1 6.7 8 12.1 6 20.7 4 14.3 19 13.8
-Tratamiento
requerido*
2 13.3 1 1.5 3 10.3 1 3.6 7 5.1
Total 15 100 66 100 29 100 28 100 138 100
*: Reagrupados para una mejor aplicación de la prueba
2 = 4.02 p > 0.05

Tabla 3: Prevalencia de Maloclusión en escolares de 15 años según género del distrito
de Chachapoyas.
Maloclusión de Angle
Género
Varón Mujer Total
n.° % n.° % n.º %

No presenta 2 2.2 13 26.5 15 10.9
Clase I 47 52.8 19 38.8 66 47.8
Clase II 21 23.6 8 16.3 29 21.0
Clase III 19 21.3 9 18.4 28 20.3
Total 89 100.0 49 100.0 138 100.0
2 = 19.38 p < 0.01

Tabla 4: Necesidad de tratamiento ortodóntico según DHC en escolares de 15 años del
distrito de Chachapoyas.

Necesidad tratamiento
Ortodóntico: DHC
N %

Grado 1: Sin necesidad 1 0.7
Grado 2: Ligera necesidad 29 21.0
Grado 3: Necesidad media 26 18.8
Grado 4: Necesidad 60 43.5
Grado 5: Gran necesidad 22 15.9
Total de escolares 138 100.0

Tabla 5: Necesidad de tratamiento ortodóntico según AC en escolares de 15 años del
distrito de Chachapoyas.
Necesidad tratamiento
Ortodóntico :AC
N %

Poco o nada necesario 112 81.2
Moderado o en el límite 19 13.8
Tratamiento requerido 7 5.1
Total de escolares 138 100.0

IV. DISCUSIÓN

La estomatología cada día avanza a grandes pasos, y la ortodoncia no es ajena a este
avance. Existen nuevas tecnologías que hacen que la especialidad se realice con mayor
precisión. Este hecho hace que la valoración de las necesidades de la población sea cada
vez más necesaria, y relacionarla a la prevalencia de las patologías como la maloclusión
sea de interés, en especial en países como el nuestro que adolecen de investigaciones en
todos los ámbitos.
Ahora, la Organización Mundial de la Salud estima maloclusiones como el tercer
problema de salud oral más frecuente, después de la caries dental y las enfermedades
periodontales.2
Se han propuestos muchos factores etiológicos para la maloclusión. Los factores
genéticos, ambientales, étnicos son los principales contribuyentes en este contexto.
Ciertos tipos de maloclusiones, como la relación de Clase III, se dan en familias, lo que
da una fuerte relación entre la genética y la maloclusión.29 La valoración de la
maloclusión y su necesidad de tratamiento en una población muestran diferentes grados
de afectación de las cuales por lo general aquellas anomalías que afectan tanto la función
como la estética son las que requieren indefectiblemente tratamiento.37
Los hallazgos observados en nuestro estudio muestran que la maloclusión más prevalente
según clasificación de Angle fue la clase I (47.8 %). En el mundo se considera que la
maloclusión clase I es la más común en la población, por esta razón se considera que en
nuestro estudio también se encontró como la más prevalente. Datos similares a los que
encontramos, son reportados por Ferro R. y cols18 en Europa y los realizados por Rojas-
Peralta 28 en Perú, así mismo con lo reportado por Alhammadi y cols21 quienes en una
revisión sistemática sobre la distribución global de la maloclusión encontraron que la
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Clase I es la más prevalente, destacando la importancia de las evaluaciones
epidemiológicas de la maloclusión ya que los datos contribuyen a establecer prioridades
de necesidad de tratamiento y también en términos de educación para orientar las
habilidades que se necesitan en los especialistas. Por el contrario se diferencian de
Galindo38 quien encontró mayor prevalencia de clase II. Otros investigadores obtuvieron
valores que van desde el 65 hasta el 89% de maloclusión clase I, como lo reportado por
Singh17 en Nigeria, Gudipaneni22 en Arabia, Murrieta39 en México, y Aliaga40 en Perú.
De acuerdo al género el estudio obtuvo que el sexo masculino tuvo mayor prevalencia de
maloclusión clase I según clasificación de Angle con respecto al género femenino,
probablemente debido a que los varones continúan manteniendo un crecimiento
mandibular durante un período más prolongado que las mujeres, que detienen su
crecimiento de forma precoz. La mayor prevalencia en varones coincide con lo mostrado
por autores como Pardo27 y Rojas28. En contraste, Baram32 Pari26 Calla29 y Quispe31
observaron en sus estudios con mayor frecuencia de maloclusión en el género femenino.
No obstante, los resultados de las investigaciones hechas por Riera20 Gelgör41 Onyeaso42
Aliaga40 y Silva43 coinciden en que estas diferencias no son significativas, lo que deja en
evidencia que la prevalencia de maloclusiones no tendría relación con el género.
La necesidad de tratamiento ortodóntico en su componente salud oral en los escolares
evaluados muestra en su mayoría necesidad de tratamiento del grado 4. Los estudios
realizados por Taibah44 Reshitaj13 Nugroho8 y Ghijselings et al.45 en diferentes partes del
mundo y por Julca46, Calla29 Pari26 y Pardo27 en el Perú muestran valores similares, lo que
indica que existe predominancia de la necesidad definitiva de tratamiento. Estudios en
diferentes partes de Europa18, 22, 23, 32 y Latinoamérica14, 19, 28, 31,33 reportan una mayor
prevalencia en los grados 1 y 2. En nuestro estudio se puede considerar que existe un
grado 4 de necesidad de tratamiento probablemente porque aún no se ha tomado
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conciencia de realizar tratamientos interceptivos o de prevención de las maloclusiones,
por lo que específicamente los resultados, como lo muestra el grado 4, muestran la
necesidad de tratamiento ortodóntico.
Algunos estudios sugieren una asociación entre la necesidad de tratamiento de la
maloclusión y la calidad de vida de los individuos47 y que la estandarización en los
métodos de medición podría dar resultados certeros. Se han propuestos muchos factores
etiológicos para la maloclusión. Los factores genéticos, ambientales, étnicos son los
principales contribuyentes en este contexto. Ciertos tipos de maloclusiones, como la
relación de Clase III, se dan en familias, lo que da una fuerte relación entre la genética y
la maloclusión.29 La valoración de la maloclusión y su necesidad de tratamiento en una
población muestran diferentes grados de afectación de las cuales por lo general aquellas
anomalías que afectan tanto la función como la estética son las que requieren
indefectiblementetratamiento.37
Al respecto en este estudio los adolescentes en su mayoría consideran que poco o nada
necesitan tratamiento ortodóntico, misma situación se repite en investigaciones que
muestras valores análogos.9, 14, 20, 24, 28, 32, 48 Mientras el resultado fue menor a nuestros
valores13, 31, 33 que consideran que tienen poco o nada necesidad de tratamiento
ortodóntico.30
Finalmente es importante mencionar que se encontró una relación estadísticamente
significativa entre maloclusión y género, así como entre maloclusión y necesidad de
tratamiento ortodóntico en el componente DHC, lo que estaría indicando un impacto
negativo en esta población, como lo menciona Ravaghi49. No se encontró la relación entre
la maloclusión de Angle con el componente estético AC del índice de necesidad de
tratamiento ortodóntico, resultados similares son reportados por la mayoría de los
estudios realizados en otras latitudes; estos resultados se deberían probablemente porque
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el componente salud bucal es más objetivo y depende del evaluador, mientras que el AC
depende únicamente de la percepción del escolar.
La maloclusión es el tercer problema de salud oral en el país y puede afectar el bienestar
psicosocial de quien la padece, más aún en estos últimos tiempos donde la estética es un
factor importante para la aceptación del individuo dentro de las diferentes funciones que
cumple en la sociedad; en tal sentido la prevención y el tratamiento temprano de este
trastorno del desarrollo necesitan ser atendidos por lo que los datos de los estudios en este
tema son necesarios en términos de planificación en salud pública.
Al análisis de los resultados se acepta la hipótesis planteada considerando que la
maloclusión en la población estudiada tiene relación con la necesidad de tratamiento
ortodóntico en su componente de salud dental (DHC), porque este componente del índice
de Necesidad de Tratamiento Ortodóntico (INTO) es el más objetivo.
La prevalencia de maloclusión tiene relación con la necesidad de tratamiento ortodóntico
en los escolares de 15 años del distrito de Chachapoyas.

V. CONCLUSIONES

1. Existe una relación estadísticamente significativa entre la maloclusión con el
Índice de necesidad de tratamiento ortodóntico en su componente de Salud Dental
(DHC) (p<0.05) y con el género (p<0,01) de los escolares.
2. No existe relación estadísticamente significativa entre la maloclusión y el
Componente Estético (AC) del Índice de necesidad de tratamiento ortodóntico.
3. La maloclusión Clase I de Angle fue la más prevalente y mayor en el género
masculino.
4. Según el Componente de Salud Bucal (DHC), la mayoría de los escolares tiene
necesidad de tratamiento de ortodoncia, es decir grado 4.
5. Según el Componente Estético (AC) la mayoría de los escolares considera en Poco
o nada necesario el tratamiento ortodóntico.

VI. RECOMENDACIONES

1. Perfeccionar la escala fotográfica del componente estético del IOTN, de modo
que incluya fotografías de perfil intra y extraorales que permitan al paciente
identificar más acertadamente su punto de vista estético.
2. Realizar un estudio comparativo para determinar la relación entre necesidad de
tratamiento ortodóntico según el componente estético del IOTN observado por los
padres en sus hijos y el observado por los mismos escolares.
3. Se recomienda realizar un estudio longitudinal en la misma población, para
determinar si el grado de necesidad de tratamiento varía si no ha sido atendida.

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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