01 ENFERMEDADES CARENCIALES

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ENFERMEDADES CARENCIALES
Dra. Paola Spatuzza
Pediatría II
DFICIENCIA DE VITAMINA B1
TIAMINA
DEFICIENCIA DE VITAMINA B2
RIBOFLAMINA
DEFICIENCIA DE NIACINA
B3
DEFICIENCIA DE VITAMINA B6
PIRIDOXINA
FUNCION
Sirve como coenzimas para muchas enzimas implicadas en el 
metabolismo de aminoácidos, síntesis de neurotransmisores, 
metabolismo de la glucosa, acción de los esteroides
FUENTES
Cereales reforzados listos para comer, carne, pescados, aves, 
hígado, plátanos, arroz y algunas verduras.
RIESGO DE DEFICIENCIA
Personas en tratamiento con ihnibidores de la actividad de la vitamina B6 
(isoniazida, menicilamina, corticoides, fenitoína, carbamazepina)
Mujeres jóvenes que toman ACO con progestágenos y estrógenos
Pacientes sometidos a diálisis
La deficiencia de vitamina B6 o dependencia debe sospecharse en todos 
los lactantes con convulsiones.
Si se descartan causas mas frecuentes de convulsiones en lactantes, se 
deberían inyectar 100mg de piridoxina
Si las convulsiones se interrumpen se debería sospechar una deficiencia de 
vitamina B6
DEFICIENCIA DE BIOTINA
Vitamina B7 o Vitamina H
FUNCIONES
Funciona como cofactor para enzimas implicadas en las reacciones de 
carboxilación.
Catalizan reacciones claves en gluconeogénesis, metabolismo de los 
ácidos grasos, catabolismo de los aminoacidos
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Dermatitis escamosa periorificial
Conjuntivitis
Cabello muy fino y alopecia
Alteraciones a nivel del SNC: letargia, hipotonía, convulsiones, ataxia, 
conducta retraída
DEFICIENCIA DE VITAMINA B9
ACIDO FOLICO
GENERALIDADES
Importante para el desarrollo del SNC durante la embriogénesis
Fuentes: arroz, cereales, legumbres, verduras de hojas verdes, 
naranja
Se absorbe fácilmente en el intestino
Se sintetiza también por las bacterias del intestino
DEFICIENCIA DE VITAMINA C
ACIDO ASCORBICO
INTRODUCCIÓN
• Importante para la síntesis de colágeno
• Implicada en el metabolismo de los neurotransmisores (convesión de dopamina a 
noradrenalina y triptófano a serotonina)
• En el metabolismo del colesterol (conversión del colesterol en hormonas esteroideas 
y en ácidos biliares
• Mantiene los átomos de hierro y cobre, cofactores de metaloenzimas, en estado 
reducido (activo)
• Es un antioxidante (donante de electrones) importante en el medio acuoso 
corporal
• Estimula la absorción del hierro distinto del hemo, la transferencia del hierro de la 
transferrina a la ferritina y la formación del ácido tetrahidrofólico, y por tanto puede 
afectar las funciones celulares e inmunológicas del sistema hematopoyético 
DEFICIENCIA DE VITAMINA E
DEFICIENCIA DE VITAMINA K
INTRODUCCIÓN
• Es necesaria para la síntesis de los factores de coagulación II, VII, IX y X, su 
deficiencia puede conducir a una hemorragia con repercusión clínica
• La deficiencia afecta a lactantes que sufren una deficiencia transitoria en 
relación con una ingesta inadecuada, o pacientes que presentan una 
reducción en su absorción
PATOGENIA
DEFICIENCIA DE VITAMINA A
INTRODUCCIÓN
• Micronutriente liposoluble
• No puede ser sintetizado de novo, por lo que debe proceder 
obligatoriamente de la dieta
• Se reconoce como esencial para la visión, reproducción, diferenciación 
celular y tisular normales y para funciones del sistema inmunitario
• Desempeña una función crítica en el desarrollo neonatal
• Se requiere para el desarrollo embrionario, la hematopoyesis, la repuesta 
inmunitaria, el metabolismo y la diferenciación normal de muchos tipos de 
celulas
FUENTES
• Puede obtenerse de la dieta a partir de vitamina A preformada, 
principalmente en determinados alimentos de origen animal
• Las vísceras, principalmete el hígado y el riñón son muy ricas en vitamina A
• Otras carnes, la leche y el queso contienen niveles moderados
• Otras fuentes incluyen varios carotenoides provitamina A, que se encuetran
de forma natural en frutas y verduras, especialmete las de color amarillo-
naranja (calabaza, calabazin) y las verduras de hojas verdes (acelga, 
espinaca, brócoli)
• En el cuerpo, estos precursores se utilizan para la síntesis de dos metabolitos 
esenciales de la vitamina A
• El ácido retinoico todo trans es la forma requerida para la diferenciación 
celular y la regulación de la transcripción genética y es la forma con mayor 
actividad biológica de la vitamina A
• El retinal 11-cis es la forma requerida para la visión como cromóforo que 
abserbe luz en los pigmentos visuales rodopsina y yodopsina
DEFICIENCIA DE VITAMINA D