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TÉCNICAS CORPORALES EN PSICOTERAPIA DESDE LA VISIÓN PSICOSOMÁTICA Manuel Paz José Luis Marín Madrid, 19 de septiembre de 2014 www.psicociencias.com INTRODUCCIÓN 1. Psicoterapia y cerebro 2. La dimensión corporal en psicoterapia 3. Tipos de intervenciones 4. Criterios para abordar la dimensión corporal 5. Conclusión 1. PSICOTERAPIA Y CEREBRO MENTE à Resultado de la actividad del cerebro Flujo de información y de energía INCONSCIENTE CONSCIENTE Reunir información Razonar Sacar conclusiones Automático - Rígido PSICOTERAPIA NEUROPLASTICIDAD Otras opciones - Flexible + procesamiento innato Autoregulación LA RUEDA DE LA CONCIENCIA Daniel Siegel Radio Llanta 5 Sentidos 6º Sentido 7º Sentido 8º Sentido Cubo 1. PSICOTERAPIA Y CEREBRO Activación fisiológica Homeostasis del organismo Impulsos Respuesta inmediata ante amenazas Emociones Relaciones sociales Memoria Regulación ¿Es bueno o malo? Pensamiento lógico Razonamiento Lenguaje SENSACIONES EMOCIONES CONDUCTA 1. PSICOTERAPIA Y CEREBRO COGNICIONES Cada uno es dependiente del otro y funcionan como un todo La salud mental se caracteriza por la elevada capacidad de integración El grado de integración afectará al funcionamiento del conjunto 1. PSICOTERAPIA Y CEREBRO SENSACIONES EMOCIONES COGNICIONES 1. PSICOTERAPIA Y CEREBRO SENSACIONES EMOCIONES COGNICIONES ESTRÉS CRÓNICO - Es un concepto que recoge una amplia gama de sensaciones y con el que la mayor parte de la población general se identifica profundamente - El organismo es objeto de una respuesta fisiológica generalizada en sus esfuerzos por adaptarse (homeostasis) a las demandas y presiones que experimenta, con independencia del tipo que sean, exterior o interior al individuo - En ocasiones, el estrés que sentimos depende más de cómo lo percibimos y lo manipulamos, que del factor estresante por sí mismo - Nuestra respuesta va a estar por tanto condicionada a los recursos que tenemos, sean estos internos o externos - El resultado por tanto podrá ser: ü Lograr el equilibrio ü Hiperexcitación (Arousal) ü Enfermedad (física o psíquica) Respuesta corporal Sensación de tensión/nerviosismo Internalización elementos externos Somatización Subjetividad Regulación 3. PSICOTERAPIA Y CEREBRO 2. LA DIMENSIÓN CORPORAL EN PSICOTERAPIA • Objetivos al incorporar la dimensión corporal en psicoterapia: - Utilizar el cuerpo como mensajero de información relevante - Utilizar el cuerpo como instrumento básico de cambio psicológico (cambio bioquímico, hormonal, muscular, etc) - Utilizar el cuerpo como medio para la toma de conciencia de conflictos psíquicos y para la resolución de los mismos • Tipos de intervenciones: - Inherente al encuentro personal - Recomendaciones para el paciente - Aplicadas en consulta por el psicoterapeuta • Procesamiento de la información - Arriba-abajo - Abajo-arriba 3. TIPOS DE INTERVENCIONES 1. Inherente al encuentro personal • El cuerpo en sí tiene un carácter vincular • Emisión continua de mensajes de manera bidireccional - Ser más conscientes de nuestra comunicación no verbal - Mejorar la capacidad de hacer llegar el mensaje - Observar aspecto, gestos, postura, miradas, movimientos de manos, … para saber cómo se siente el paciente - Reflejar incongruencias (cognición-emoción) • Modelado del estilo de comunicación desde la autenticidad y la proximidad afectiva • Congruencia Empatía Aceptación Respeto Congruencia Utilizar el cuerpo como mensajero de información relevante 2. Recomendaciones para el paciente - Psicofármacos - Ejercicio físico - Relajación - Mindfulness 3. TIPOS DE INTERVENCIONES Sustancia externa à Modificación fisiológica Automedicación por parte del paciente Propio cuerpo à Modificación fisiológica Endorfinas à efecto placentero Propio cuerpo à Modificación fisiológica Importancia de la respiración - Atención Utilizar el cuerpo como instrumento básico de cambio psicológico _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Si n c o n ci en ci a co n ci en ci a Atender sensaciones, emociones, pensamientos No reactividad – Actuar conscientemente Describir pero no juzgar Cultiva la compasión Bulbo raquídeo Sistema límbico – Hipotálamo Sistema Nervioso Autónomo Arousal Eje Hipotálamo-‐hipofisario adrenal Sistema motor expresión facial y postura corporal Corteza cerebral 3. TIPOS DE INTERVENCIONES 3. TIPOS DE INTERVENCIONES Antonio Damasio El sentimiento de fondo CUERPO MENTE Bulbo raquídeo Sistema límbico – Hipotálamo Sistema Nervioso Autónomo Arousal Eje Hipotálamo-‐hipofisario adrenal Sistema motor expresión facial y postura corporal Corteza cerebral 3. TIPOS DE INTERVENCIONES Sistema Nervioso Autónomo Eje Hipotálamo-‐hipofisario adrenal Sistema motor expresión facial y postura corporal Corteza cerebral CORTEZA PREFRONTAL MEDIAL 3. TIPOS DE INTERVENCIONES 2. Recomendaciones para el paciente 3. TIPOS DE INTERVENCIONES • Ventajas: - Elimina el malestar al paciente - Permite trabajar en psicoterapia sin la interferencia de los síntomas - Efectivas y más rápidas que un proceso psicoterapéutico - Especialmente útiles en pacientes con poca capacidad de introspección • Inconvenientes: - La rápida mejoría puede restar motivación para hacer un proceso psicoterapéutico - No hay toma de conciencia sobre el conflicto intrapsíquico que generó los síntomas - ¿favorecen el carácter defensivo? - Mayor riesgo de recidiva - Simplificación del trabajo terapéutico Sistema Nervioso Autónomo Arousal Eje Hipotálamo-‐hipofisario adrenal Sistema motor expresión facial y postura corporal Corteza cerebral 3. TIPOS DE INTERVENCIONES ORIGEN Intensidad Frecuencia Temporalidad Recursos PROCESAMIENTO Sensación Emoción Cognición Conducta CORTEZA PREFRONTAL MEDIAL 3. Aplicación en la consulta • Focusing • Terapia sensoriomotriz • EMDR • Psicodrama • Bioenergética 3. TIPOS DE INTERVENCIONES Utilizar el cuerpo como medio para la toma de conciencia de conflictos psíquicos y para la resolución de los mismos • Focusing - Eugene Gendlin: También conocido como enfoque corporal - Acceso a la dimensión intuitiva, a la “sabiduría corporal” - 6 Pasos - La experiencia es considerada un proceso - El terapeuta acompaña y apoya, no interpreta 3. TIPOS DE INTERVENCIONES - Despejar un espacio - Formar la sensación-sentida - Encontrar un “asidero” - Hacer resonarlo con la sensación sentida - Preguntar al cuerpo sobre lo enfocado - Aceptar y proteger lo experimentado ¿marcador somático? Antonio Damasio • Focusing 3. TIPOS DE INTERVENCIONES LA RUEDA DE LA CONCIENCIA Daniel Siegel Radio Llanta 5 Sentidos 6º Sentido 7º Sentido 8º Sentido Cubo • Terapia sensoriomotriz - Pat Ogden inspirada en el trabajo de Ron Kurtz - Mezcla enfoques cognitivo y emocional, diálogo verbal e intervenciones físicas- Usa la experiencia corporal como punto de entrada principal en la terapia del trauma - El estudio del momento presente conduce a aumentar el conocimiento y la comprensión de las tendencias de acción físicas y mentales, y ampliar el repertorio de opciones a la hora de cambiarlas - En colaboración, terapeuta y paciente estudian lo que sucede, no como una enfermedad o algo de lo que deshacerse sino como un esfuerzo para ayudar al paciente a tomar conciencia de cómo la experiencia se maneja y cómo la capacidad para la experiencia se puede ampliar 3. TIPOS DE INTERVENCIONES • EMDR - Francine Shapiro - Las experiencias dolorosas se convierten en traumáticas, y se almacenan en el “cerebro emocional” fuera del alcance del conocimiento racional - Esta información “enquistada” se puede reactivar al menor recuerdo de alguno de sus componentes: visual, emocional, cognitivo y corporal (sensaciones) - A través del EMDR: - Se pueden evocar recuerdos - Se puede desensibilizar - Se puede producir el reprocesamiento de la información “enquistada” y por tanto queda integrada (adulto) - Se modifican las pautas de pensamiento, sentimiento o comportamiento que estaban asociadas a la experiencia emocional traumática 3. TIPOS DE INTERVENCIONES • Bioenergética - Alexander Lowen - Las defensas psíquicas se asocian con defensas físicas à tensiones y corazas musculares - Modificación de la energía corporal a través de la respiración y el movimiento - cuerpo como canal expresivo del yo - Técnicas - Permite evocar memorias o emociones conflictivas del pasado, generando en ocasiones procesos catárticos - La elaboración verbal es imprescindible 3. TIPOS DE INTERVENCIONES - Ejercicios respiratorios - Manipulación directa de los músculos en tensión - Utilización de posturas estresantes - Ejercicios de enraizamiento - Ejercicios de expresión emocional espontáneos Expresión verbal Aceptación Integración 3. Aplicación en la consulta 3. TIPOS DE INTERVENCIONES • Ventajas: - Aumento de la capacidad de introspección y mentalización - Recuperar emociones y/o vivencias emocionales y legitimarlas - Comprensión de la persona más amplia y global à Integración - Modificar el presente al reelaborar el pasado • Inconvenientes: - Utilización indiscriminada para resultados rápidos - Eliminar defensas que aún pueden ser necesarias - Ausencia de elaboración adecuada e integración 4. CRITERIOS PARA ABORDAR LA DIMENSIÓN CORPORAL • Contar con un modelo psicoterapéutico de referencia • Valorar las aportaciones de los otros modelos existentes • Importancia de la influencia de las experiencias del pasado, así como de la dimensión corporal y emocional en el proceso terapéutico • Toma de conciencia con sus componentes cognitivos, afectivos y corporales - Integración • Que la persona logre un sistema interno coherente y significativo para sí mismo – Elabore su propia narrativa • El trabajo es experiencial, es decir, que proporcione al paciente experiencias del aquí y el ahora • Tener en cuenta Tipo de terapeuta Tipo de paciente Problema por el que acude 5. CONCLUSIÓN • Tipos de intervenciones: 1. Inherente al encuentro personal 2. Recomendaciones para el paciente Psicofármacos Ejercicio físico Relajación Mindfulness 3. Aplicadas en consulta por el psicoterapeuta Focusing EMDR Terapia sensoriomotriz Psicodrama Bioenergética _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ NIVEL DE INTERVENCIÓN 1. VÍNCULO 2. SÍNTOMAS 3. CONFLICTO Manuel Paz José Luis Marín Madrid, 19 de septiembre de 2014 GRACIAS POR SU ATENCIÓN www.psicociencias.com