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Alergia a la proteína leche de la vaca y Intolerancia a la lactosa
 
Alumnos: Eduardo Reichert Costa
 Pedro da Silva Becker
 Ligia Oliveira Santos Porto
. Bruno de Andrade Ferreira
. Dario Carvalho de oliveira																															 Fecha: 01/12/2023								
APLV
O que é APLV? O APLV é uma alergia alimentar mais comum em crianças pequenas compreende ampla gama de síndromes clínicas
Patogênese 
Reação complexa
Caseína e soro de leite (lactoalbumina e lactoferrina)
Cozimento do leite e acidez em iogurtes reduzem alergenicidade
Clínica 
Surge nos primeiros meses
Pode ser transmitido por LM (leite materno) se mãe consome leite de vaca
Aparece com introdução de leite de vaca na dieta 
Clínica 
Mediado por IgE
Inicio imediato (até 2h)
Achados diversos (cutáneo, respiratorios)
Espectro variado 
Pode desencadear com vapor ou toque 
Não mediado por IgE
Geralmente de início tardio ( >2h)
Proctolite/proctite com diarréia
Enterocolite induzida por prot. Alimentar (FPIES)
Diarréia prolongado com sd. Disabsortiva
Enteropatia por prot. Alimentar (FPE)
Doença pulmonar pelo LV em bebês
Síndrome de Heiner
Diagnóstico 
Historia clínica + Labs
Test oral alimentar
Suspensión na dieta seguido por reintroducción/ provocación
IgE específico para LV
Útil para APLV IgE mediada
Tratamiento 
Evitación 
Evitar consumo de LV
Buscar alternativas 
Fórmulas extensamente hidrolisada/proteína elementar
Fórmula a base de soja ( con > 6 meses)
Reintroducción 
Evaluar historia e hacer testes provocativas
Evaluar conforme niveles de IgE/síntomas 
Intolerancia a la lactosa 
Síndrome clínica en ingestión a la lactosa causa síntomas, con o sin disabsorcion da lactosa
Disabsorcion de lactosa
Incapacidad del intestino de absorción a lactosa ingerida pela deficiência de lactase.
Pode o no tener síntomas 
Causas
Lactase enzima nas bordas dos enterocitos do intestino delgado 
Lactosa= glucosa+galactose
Colón: 
Bacterias do Colón (fermentación)
Gás hidrógeno
Distensión abdominal 
Lactosa es osmótica
Clínica
Dolor abdominal
Distensión abdominal
Flatulencia
Náuseas
Diarréia: volumoso, espumoso o acuosa 
Diagnóstico 
Clínico + labs
Test de tolerancia lactosa
Lactosa oral 2g/Kg
Niveles sericos de glucosa 0,60mg/dl en 120m
Aumento menor que 20 mg/do + sintomas
Falso negativo: diabetes
Falso positivo: super crescimento bacteriano 
Tratamiento 
Limitar ingestión de productos con lactosa
Buscar tolerancia individual de los alimentos
Uso de productos limitado a lactosa
Reposición de vit D y calcio 
Enzima de lactase:
Cápsulas
Liquido