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ESQUELETO DEL TÓRAX ESQUELETO DEL TÓRAX Comprende: Esternón Vértebras torácicas Costillas y cartílagos costales ESTERNÓN TIPO DE HUESO: Plano 15 a 20 cm de longitud Impar, mediano y simétrico ARTICULA CON: Las 2 clavículas Costillas (por medio de los cartílagos costales) SEGMENTOS: Superior: manubrio Medio: cuerpo Inferior: apófisis xifoides M C X Manubrio Cuerpo Apófisis xifoides Angulo esternal (ángulo de Louis) Fosita supraxifoidea DESCRIPCIÓN: 2 caras: anterior y posterior 2 bordes: derecho e izquierdo 2 extremidades: superior e inferior Vista anterior Vista posterior Cara anterior Líneas transversales Representan las soldaduras de las esternebras de Blainville Ángulo esternal (ángulo de Louis) En la unión del manubrio con el cuerpo A la altura de los 2dos cartílagos costales A nivel de la VT4 Referencia para contar las costillas M C X Fosita supraxifoidea Cara posterior M C X Cóncava atrás Líneas transversales menos marcadas Escotadura yugular Articula con la extremidad medial de la clavícula Extremidad superior Extremidad inferior Apófisis xifoides Escotadura clavicular Horquilla esternal M C X La extremidad superior se encuentra a nivel de la VT2 La extremidad inferior se encuentra a nivel del disco entre la VT10 y la VT11 Son 6 Corresponden a los espacios intercostales Bordes laterales Escotaduras costales (articulares) Escotaduras intercostales (no articulares) Son 7 Se articulan con los cartílagos costales La 2ª se encuentra en la unión del manubrio con el cuerpo La 7ª se encuentra en la unión del cuerpo con la apófisis xifoides y se articula con el cartílago costal común M C X VT2 Disco VT10 – VT11 VT4 Angulo de Louis Extremidad inferior Extremidad superior NIVELES VERTEBRALES: El esternón es un hueso plano porque no tiene cavidad medular. INSERCIONES MUSCULARES: M. pectoral mayor M. esternocleidomastoideo M. esternotiroideo M. tirohioideo M. triangular del esternón M. recto anterior del abdomen M. diafragma VÉRTEBRAS TORÁCICAS Son 12 huesos irregulares que se articulan con las vértebras supra e infrayacentes y con las costillas. Vértebras torácicas tipo 2 a 9 Vértebras torácicas especiales 1, 10, 11 y 12 CARACTERES PARTICULARES: Cuerpo Redondeado Agujero vertebral Pequeño y casi circular Pedículos Escotadura más marcada en su borde inferior Láminas Cuadriláteras VT 2 a 9 Apófisis espinosa Se dirige hacia abajo y atrás Apófisis articulares superiores Miran atrás y ligeramente lateral Se elevan en sentido vertical Apófisis articulares inferiores Miran adelante y ligeramente medial Están en la cara anterior de las láminas Apófisis transversas Fosita costal en la cara anterior de su vértice Se articula con el tubérculo costal Fosita costal de la apófisis transversa Fositas costales superior e inferior del cuerpo Se articulan con las cabezas de las costillas CARILLAS COSTALES: Las fositas costales del cuerpo en realidad son HEMICARILLAS Apófisis transversa con tubérculo costal Cuerpo vertebral con cabeza de la costilla CARACTERES INDIVIDUALES: 1ª VT 10ª VT 11ª VT 12ª VT Una faceta articular completa en el cuerpo (para la 1ª costilla) Una sola faceta articular costal (la superior) en el cuerpo, para la 10ª costilla Una sola faceta articular costal, para la 11ª costilla, la mitad anterior en el cuerpo y la mitad posterior en el pedículo Apófisis transversas sin carillas articulares costales Una sola faceta articular costal, para la 12ª costilla, en el pedículo Apófisis transversas sin carillas articulares costales VT 1, 10, 11 y 12 20 1ª VT 10ª VT 11ª VT 12ª VT COSTILLAS Son 24 huesos planos (pero alargados) que se articulan con las vértebras torácicas atrás y con el esternón (por medio de los cartílagos costales) adelante. Aumentan de longitud de la 1ª a la 7ª para luego disminuir. Costilla más corta: 1ª Costilla más larga: 7ª Costilla más ancha: 6ª u 8ª Se articulan atrás con las vértebras torácicas y adelante, por intermedio de los cartílagos costales, con el esternón. 24 CLASIFICACIÓN: Costillas verdaderas: Costillas falsas: Las 7 primeras Se articulan con el esternón por medio de un cartílago costal propio La 8ª, 9ª y 10ª se articulan con el esternón por medio del cartílago costal común La 11ª y la 12ª son libres y se las denomina costillas flotantes 25 La dirección general de las costillas es oblicua abajo y adelante CURVATURAS: Curvatura de enrollamiento: lleva la costilla primero lateralmente, luego adelante y después medialmente. Determina los ángulos de las costillas (ángulo posterior y ángulo anterior) Curvatura de torsión: lleva la extremidad posterior de la costilla arriba y atrás, y la extremidad anterior abajo y medialmente Curvatura en el eje longitudinal: la cara superficial se orienta hacia abajo y atrás en la parte posterior y arriba y adelante en la parte anterior PARTES DE UNA COSTILLA: Extremidad posterior Cabeza Cuello Tubérculo Cuerpo (parte media) Extremidad anterior Extremidad anterior Extremidad posterior Cuerpo Extremidad posterior Cabeza: 3 partes: Carilla articular superior Cresta Carilla articular inferior Cuello Tubérculo: Articula con las apófisis transversas Articula con los cuerpos vertebrales de 2 vértebras y con el disco que los separa Carilla articular superior Carilla articular inferior Cresta 2 caras (anterior y posterior) 2 bordes (superior e inferior) Cuerpo 2 caras: 2 bordes: Cara lateral: convexa Cara medial: cóncava Presenta el surco costal (canal costal) para el paquete vasculonervioso intercostal (V, A y N) Borde superior: redondeado Borde inferior: cortante Cara medial Cara lateral Borde superior Borde inferior El canal costal se encuentra entre la cara medial y el borde inferior de la costilla. También se puede decir que está en la cara medial. Vena Arteria Nervio A las bolas VAN Disposición del paquete vasculonervioso intercostal Extremidad anterior Se articula con el cartílago costal correspondiente Costillas tipo 3 a 10 Costillas especiales 1, 2, 11 y 12 1ª costilla: No está torcida sobre su eje Es la costilla más corta Una sola carilla articular en la cabeza para la 1ª VT Cuello: se relaciona con el espacio suprarretropleural Cuerpo: caras superior e inferior y bordes lateral y medial Porción posterior o muscular Porción anterior o vascular M. escaleno posterior M. escaleno medio M. serrato anterior M. escaleno anterior Tubérculo de Lisfranc Arteria subclavia Rugosidad para el ligamento costoclavicular Delante: V. subclavia Detrás: A. subclavia y tronco inferior del plexo braquial TPI Vena subclavia M. subclavio CFC Tubérculo de Lisfranc Delante: V. subclavia Detrás: A. subclavia y tronco inferior del plexo braquial Se inserta el músculo escaleno anterior 2ª costilla: Caras: Superolateral Inferomedial Inserción de: Serrato anterior Escaleno posterior 11ª costilla: Costilla flotante Una sola carilla articular en la cabeza para la 11ª VT No tiene tubérculo ni cartílago costal 12ª costilla: Costilla flotante Una sola carilla articular en la cabeza para la 12ª VT No tiene tubérculo ni cartílago costal 11ª C 12ª C Todas las costillas poseen caras lateral y medial, excepto la 1ª que posee caras superior e inferior y la 2ª que posee caras superolateral e inferomedial. Recuerda: CARTÍLAGOS COSTALES Prolongan las 10 primeras costillas hasta el esternón Son cartílagos hialinos. Los 7 primeros son diferentes entre sí 8º, 9º y 10º se unen al 7º para formar el cartílago costal común 2 caras: anterior y posterior 2 bordes: superior e inferior CAJA TORÁCICA COMPAJE TORÁCICO CONFORMACIÓN: 37 huesos Vértebras torácicas (12) Esternón (1) Costillas (24) Cartílagos costales FORMA: Cilindrocónica Vértice superior Base inferior CARAS: Anterior PosteriorLaterales ORIFICIOS: Superior Inferior Vista anterior Vista posterior ORIFICIO TORÁCICO SUPERIOR Atrás: cuerpo de la 1ª VT Adelante: escotadura yugular del esternón Lateralmente: borde medial de la 1ª costilla y el 1er cartílago costal ORIFICIO TORÁCICO INFERIOR Atrás: borde inferior de la 12ª VT Adelante: punta de la apófisis xifoides y cartílago costal común (reborde costal) Lateralmente: costillas 11 y 12
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