CFC MIOLOGÍA MI 1

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CFC
ANATOMIA
CPI 2012
 DR. CHRISTIAN AGUILAR 
1
A N A T O M Í A
CFC
2
MÚSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR
CFC
3
CFC
4
MÚSCULOS DE LA CINTURA PELVIANA
3 grupos:
PELVITROCANTÉRICOS
Van del coxal al fémur
MÚSCULOS GLÚTEOS
MÚSCULOS PELVITROCANTÉRICOS PROPIAMENTE DICHOS
Glúteo mayor
Glúteo medio
Glúteo menor
Tensor de la fascia lata
Piriforme
Gemelo superior
Obturador interno
Gemelo inferior
Obturador externo
Cuadrado femoral
ILIOPSOAS
ADUCTORES DEL MUSLO
Pectíneo
Aductor largo (1er aductor)
Aductor corto (2º aductor)
Aductor mayor (3er aductor)
Grácil
CFC
5
Vista posterior 
Glúteo mayor
Fascia glútea
Fascia del muslo
(fascia lata)
TIT
Plano superficial
Plano profundo
El OBTURADOR EXTERNO se encuentra en un plano MÁS ANTERIOR (no se le ve en el dibujo porque está tapado por el cuadrado femoral)
PELVITROCANTÉRICOS
CFC
6
Piriforme 
Gemelo superior
Obturador interno
Gemelo inferior
Cuadrado femoral
Glúteo medio
Glúteo mayor
3er aductor
Glúteo mayor
CFC
7
TFL
GM
TIT
8
CFC
Vista lateral
Plano superficial
Fascia glútea
CFC
9
CFC
10
GLÚTEO MAYOR
Es el más voluminoso y superficial de los músculos glúteos
INSERCIONES SUPERIORES:
Capa superficial:
Fascia del glúteo medio
Labio lateral de la cresta ilíaca (1/4 posterior)
Cresta sacra media
Cóccix 
Capa profunda:
Cara glútea del coxal, detrás de la línea glútea posterior
Cresta sacra lateral
Borde lateral del sacro y del cóccix
Cara posterior del ligamento sacrotuberoso
Glúteo mayor
Cresta ilíaca
Glúteo medio
Tracto iliotibial
Cóccix
LST
Sacro
CFC
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INSERCIONES INFERIORES:
Plano superficial:
Tracto iliotibial (bandeleta de Maissiat)
Plano profundo:
Tuberosidad glútea del fémur (línea de trifurcación lateral)
Tracto iliotibial
Tuberosidad glútea 
Glúteo mayor
CFC
12
GM
TIT
TIT
TFL
GM
CFC
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RELACIONES:
Cara superficial:
Cubierta por la fascia glútea y por la piel
Cara profunda:
Cubre a los demás músculos pelvitrocantéricos, a los isquiotibiales, al 3er aductor y a los elementos que atraviesan los forámenes ciáticos
CFC
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INERVACIÓN:
N. glúteo inferior (del plexo sacro) 
ACCIONES:
Extensión del muslo
Rotación lateral del muslo
Importante para ponerse de pie
N. glúteo inferior 
Sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor debajo del piriforme
ARTERIAS:
Arteria glútea superior
Arteria glútea inferior
Acompañadas por venas muy voluminosas
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GLÚTEO MEDIO
INSERCIONES SUPERIORES:
Cubierto por el glúteo mayor (excepto arriba y adelante)
Labio lateral de la cresta ilíaca (3/4 anteriores)
Espina ilíaca anterosuperior
Fascia glútea
Cara glútea del coxal (entre las dos líneas glúteas)
EIAS
INSERCIÓN INFERIOR:
Cara lateral trocánter mayor (cresta del glúteo medio) 
Cresta ilíaca
Trocánter mayor
Glúteo medio
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Arcada del glúteo medio
(arcada de Bouissons)
Orificio osteofibroso entre la escotadura ciática mayor y un tubérculo que existe en la escotadura
Atravesada por los vasos glúteos superiores
Glúteo medio
Glúteo menor
Piriforme
Glúteo mayor
CFC
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INERVACIÓN:
N. glúteo superior (del plexo sacro) 
ACCIONES:
Rotación medial (fascículos anteriores)
Abducción (fascículos medios)
Rotación lateral (fascículos posteriores)
Importante para la marcha y la estación de pie
N. glúteo superior 
Sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor encima del piriforme
ARTERIAS:
Arteria glútea superior
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GLÚTEO MENOR
Cubierto por el glúteo medio
INSERCIONES SUPERIORES:
Labio lateral de la cresta ilíaca (parte más anterior)
Cara glútea del coxal (delante de la línea glútea anterior)
INSERCIONES INFERIORES:
Borde superior y borde anterior del trocánter mayor
CFC
Glúteo menor
CFC
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INERVACIÓN:
N. glúteo superior (del plexo sacro) 
ACCIONES:
Rotación medial
Abducción
Rotación lateral
Importante para la marcha y la estación de pie
N. glúteo superior 
Sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor encima del piriforme
ARTERIAS:
Arteria glútea superior
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TENSOR DE LA FASCIA LATA
INSERCIONES SUPERIORES:
Espina ilíaca anterosuperior
Cresta ilíaca
Fascia glútea
INSERCIONES INFERIORES:
En la fascia lata, formando el tracto iliotibial (bandeleta de Maissiat) que llega al tubérculo de Gerdy en la tibia
TFL
TIT
Algunas fibras van al borde lateral de la rótula y otras en el fémur
TFL 
Tracto iliotibial
(bandeleta de Maissiat) 
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CFC
CFC
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INERVACIÓN:
N. glúteo superior (del plexo sacro) 
ACCIONES:
Rotación medial
Abducción
Equilibra al cuerpo en la posición de pie con la pelvis inclinada
N. glúteo superior 
Sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor encima del piriforme
ARTERIAS:
Arteria circunfleja femoral lateral (de la femoral profunda)
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MÚSCULO
INSERCIÓN SUPERIOR
INSERCIÓN INFERIOR
GLÚTEOMAYOR
Cresta ilíaca
Fascia glútea
Cara glútea del coxal
Sacro
Cóccix
Ligamento sacrotuberoso
Tracto iliotibial
Tuberosidad glútea
GLÚTEO MEDIO
Cresta ilíaca
Fascia glútea
Cara glútea del coxal
Arcada de Bouissons
Cara lateral del trocántermayor
GLÚTEO MENOR
Cresta ilíaca
Cara glútea del coxal
Bordesuperior y borde anterior del trocánter mayor
TENSOR DE LA FASCIA LATA
EIAS
Cresta ilíaca
Fascia glútea
Tracto iliotibial
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MÚSCULO
NERVIOS
ARTERIAS
ACCIONES
GLÚTEO MAYOR
Glúteo inferior
Glútea superior
Glútea inferior
Extensión
Rotación lateral
Ponersede pie
GLÚTEO MEDIO
Glúteo superior
Glútea superior
Abducción
Rotación medial
Rotaciónlateral
Marcha
GLÚTEOMENOR
Glúteo superior
Glútea superior
Abducción
Rotación medial
Rotaciónlateral
Marcha
TENSOR DE LA FASCIALATA
Glúteo superior
Circunflejafemoral lateral
Abducción
Rotación medial
Equilibriocon pelvis inclinada
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PIRIFORME
También llamado PIRAMIDAL DE LA PELVIS
INSERCIONES MEDIALES:
Cara anterior del sacro alrededor de los forámenes sacros anteriores
Cara anterior del ligamento sacrotuberoso
Sale de la pelvis por el foramen ciático mayor y llega a la región glútea
INSERCIONES LATERALES:
Borde superior del trocánter mayor
Piriforme
Obturador interno
Sacro
Glúteo mayor
Ilíaco 
Psoas mayor
INERVACIÓN:
Nervio del piriforme (plexo sacro)
ACCIONES:
Rotación lateral del muslo
Abducción
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RELACIONES:
Porción intrapélvica
Porción extrapélvica
Está rodeada por la fascia del piriforme
Atrás cubre al sacro 
Adelante: plexo sacro
Cubierto por el glúteo mayor
Cubre a la articulación de la cadera
Arriba glúteo menor y abajo gemelo superior
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CFC
28
GEMELO SUPERIOR
INSERCIÓN MEDIAL:
Cara lateral y borde inferior de la espina ciática
INSERCIÓN LATERAL:
Fosa trocantérica
INERVACIÓN:
Nervio del obturador interno (plexo sacro) 
ACCIÓN:
Rotación lateral del muslo
Gemelo superior
CFC
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OBTURADOR INTERNO
Cara interna de la membrana obturatriz
Cara interna del cuerpo del pubis y su rama inferior
Superficie cuadrilátera
INSERCIONES MEDIALES:
Sale de la pelvis por el foramen ciático menor y llega a la región glútea
INSERCIÓN LATERAL:
Fosa trocantérica
INERVACIÓN:
ACCIÓN:
Rotación lateral del muslo
Nervio del obturador interno (plexo sacro) 
Obturador interno
Los dos gemelos forman un canal para el tendón del obturador interno
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30
RELACIONES:
Porción intrapélvica
Cubre a la membrana obturatriz
Está cubierta por la fascia obturatriz
Forma la pared lateral de las fosas isquiorrectal e isquioanal
Su fascia forma el conducto pudendo de Alcock
Fosa isquiorrectal
Fosa isquioanal
Conducto pudendo
Obturador interno
Elevador del ano
Porción extrapélvica
Entre los dos gemelos
Gemelo superior
Gemelo inferior
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Obturador interno
Gemelo superior
Gemelo inferior
Obturador externo
Marco óseo isquiopubiano interno
Fosa trocantérica
CFC
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GEMELO INFERIOR
INSERCIÓN MEDIAL:
Tuberosidad isquiática
INSERCIÓN LATERAL:
Fosa trocantérica
INERVACIÓN:
Nervio del cuadrado femoral (plexo sacro) 
ACCIÓN:Rotación lateral del muslo
Gemelo inferior
CFC
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CUADRADO FEMORAL
INSERCIÓN MEDIAL:
Tuberosidad isquiática
INSERCIÓN LATERAL:
Borde posterior del trocánter mayor
INERVACIÓN:
Nervio del cuadrado femoral (plexo sacro) 
ACCIÓN:
Rotación lateral del muslo
Cuadrado femoral
CFC
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INSERCIÓN MEDIAL:
INSERCIÓN LATERAL:
INERVACIÓN:
Nervio obturador (plexo lumbar) 
ACCIÓN:
Rotación lateral del muslo
Obturador externo
OBTURADOR EXTERNO
Cara anterior del cuerpo del pubis
Rama superior e inferior del pubis
Rama del isquion
Fosa trocantérica
35
CFC
CFC
36
Marco óseo isquiopubiano externo
Fosa trocantérica
CFC
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MÚSCULO
INSERCIÓNPROXIMAL
INSERCIÓN DISTAL
INERVACIÓN
ACCIÓN
PIRIFORME
Cara anterior del sacro
Ligamentosacrotuberoso
Bordesuperior del trocánter mayor
Nervio del piriforme
Rotaciónlateral
Abducción
GEMELO SUPERIOR
Espina ciática
Fosa trocantérica
Nervio delobturador interno
Rotación lateral
OBTURADOR INTERNO
Membrana obturatriz
Cuerpo del pubis
Rama inferior del pubis
Superficie cuadrilátera
Fosa trocantérica
Nervio del obturadorinterno
Rotación lateral
GEMELO INFERIOR
Tuberosidadisquiática
Fosa trocantérica
Nervio del cuadrado femoral
Rotación lateral
OBTURADOR EXTERNO
Cuerpo del pubis
Rama superior del pubis
Ramainferior del pubis
Rama del isquion
Fosa trocantérica
Nervio obturador
Rotación lateral
CUADRADOFEMORAL
Tuberosidad isquiática
Bordeposterior del trocánter mayor
Nervio del cuadrado femoral
Rotación lateral
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MEMBRANA OBTURATRIZ
Formación fibrosa insertada en las dos semicircunferencias (medial y lateral) del foramen obturador
A nivel del surco obturador se encuentra el ligamento del canal obturador (cintilla subpubiana de Testut)
El ligamento del canal obturador se inserta lateralmente en el ligamento transverso del acetábulo y medialmente en el pubis
Su borde superior es libre y forma el borde inferior del CANAL OBTURADOR por donde pasa el paquete VN obturador
Ligamento del canal obturador 
LIGAMENTOS IMPORTANTES
Ligamento sacrotuberoso
(sacrociático mayor)
Ligamento sacroespinoso
(sacrociático menor)
LSE
LST
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CFC
LSE
LST
40
CFC
CFC
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FORÁMENES CIÁTICOS
AGUJEROS SACROCIÁTICOS
FORAMEN CIÁTICO MAYOR:
Comunica la pelvis con la región glútea
Da paso al músculo piriforme
Espacio suprapiriforme:
Paquete VN glúteo superior
Espacio infrapiriforme:
Nervio ciático
Nervio cutáneo femoral posterior
Paquete VN glúteo inferior
Paquete VN pudendo
Nervio del obturador interno
Nervio del cuadrado femoral
FORAMEN CIÁTICO MENOR:
Comunica la región glútea con la fosa isquioanal y la región perineal
Da paso al músculo obturador interno, al paquete VN pudendo y al nervio del obturador interno
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