practica de Digestivo 2017

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BOCA O CAVIDAD ORAL
1
FASCÍCULOS DE MÚSCULO ESTRIADO DISPUESTOS EN 3 PLANOS MÁS O MENOS PERPENDICULARES ENTRE SÍ
ENTRE LOS GRUPOS DE FIBRAS MUSCULARES HAY VARIABLE CANTIDAD DE TEJIDO ADIPOSO
EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO SUPERFICIAL
2
PAPILAS FILIFORMES
 MÁS ABUNDANTES
EXTREMOS AHUSADOS DIRIGIDOS HACIA ATRÁS
 EPITELIO QUERATINIZADO O PARAQUERATINIZADO
TODA LA SUPERFICIE DORSAL ANTERIOR
FUNCIÓN MECÁNICA
3
lengua
papilas filiformes
“en hoja de sierra”
1
2
3…
y muuuchas papilas filiformes
PAPILAS FUNGIFORMES
AISLADAS DISPERSAS ENTRE LAS FILIFORMES
HONGO
EPITELIO PARAQUERATINIZADO Y A VECES QUERATINIZADO
MÁS ABUNDANTES HACIA LA PUNTA DE LA LENGUA
CORPÚSCULOS GUSTATIVOS
6
lengua
papila fungiforme
extremo ancho
base angosta
PAPILAS FOLIADAS
HACIA ATRÁS EN LOS BORDES DE LA LENGUA
SEPARADAS POR HENDIDURAS PROFUNDAS
CORPÚSCULOS GUSTATIVOS EN LOS BORDES
EN LAS HENDIDURAS DESEMBOCAN PEQUEÑAS GLANDULAS SEROSAS
9
lengua
epitelio plano estratificado paraqueratinizado
“dorso de la lengua”
músculo estriado de la lengua
papilas filiformes
papilas filiformes
papila foliada
extremo angosto
base ancha
PAPILAS CIRCUNVALADAS O CALICIFORMES
10-12 UBICADAS POR DELANTE DE LA V LINGUAL
LAS MÁS GRANDES
RODEADAS POR INVAGINACIÓN CIRCULAR CON CONDUCTOS EXCRETORES DE LAS GLÁNDULAS DE VON EBNER
ABUNDANTES CORPÚSCULOS GUSTATIVOS EN PAREDES LATERALES 
SUPERFICIE DORSAL LISA
12
lengua
glándulas de von Ebner
acinos serosos puros
músculo estriado de la lengua
Papila
circunvala
CORPÚSCULOS GUSTATIVOS
PAPILAS CALICIFORMES
PAPILAS FOLIADAS
PAPILAS FUNGIFORMES
PALADAR BLANDO
EPIGLOTIS Y ARCO PALATOGLOSO
FARINGE Y LARINGE
TODO EL ESPESOR DEL EPITELIO
PORO GUSTATIVO
CÉLULAS
NEUROEPITELIALES CON MICROVELLOSIDADES
SOSTÉN
BASALES
15
BASE DE CÉLULAS SENSORIALES SINAPSIS CON LA PROLONGACIÓN AFERENTE DE NEURONAS SENSITIVAS
16
lengua
papila foliada
botón gustativo con:
poro gustativo
microvellosidades
de las células sensoriales
Células sensitivas
Células basales
ORGANIZACIÓN GENERAL DEL TUBO DIGESTIVO
18
 1. MUCOSA
Epitelio (protección, absorción y secreción)
Lámina propia: glándulas y tejido linfoide
Muscular de la mucosa
 2. SUBMUCOSA
 Glándulas
 Plexo de Meissner
3. MUSCULAR EXTERNA
Circular interna
 Plexo de Auerbach
Longitudinal externa
 4. ADVENTICIA O SEROSA 
1
2
3
4
19
ESÓFAGO
CORTE TRANSVERSAL LA LUZ TIENE FORMA IRREGULAR POR LOS PLIEGUES LONGITUDINALES DE LA MUCOSA
20
MUCOSA
EPITELIO
LÁMINA PROPIA
TEJIDO LINFOIDE
GLÁNDULAS MUCOSAS CARDIALES.
MUSCULARIS MUCOSAE
SUBMUCOSA
GLÁNDULAS ESOFÁGICAS PROPIAMENTE DICHAS
GLÁNDULAS ESOFÁGICAS CARDIALES:MOCO NEUTRO
GLÁNDULAS ESOFÁGICAS CARDIALES
22
MUSCULAR EXTERNA:
CIRCULAR INTERNA Y LONGITUDINAL EXTERNA
1/3 SUPERIOR: MÚSCULO ESQUELÉTICO
1/3 MEDIO MÚSCULO ESQUELÉTICO Y LISO 
1/3 INFERIOR MÚSCULO LISO
PLEXO DE AUERBACH
23
ADVENTICIA
TEJIDO CONJUNTIVO LAXO
AL INTRODUCIRSE A LA CAVIDAD ABDOMINAL
SEROSA (PERITONEO VISCERAL)
ADVENTICIA
24
TERCIO SUPERIOR
25
TERCIO MEDIO
26
ESTÓMAGO
27
CAPAS
MUCOSA
EPITELIO DE REVESTIMIENTO Y GLÁNDULAS
LÁMINA PROPIA
MUSCULAR DE LA MUCOSA
SUBMUCOSA:
TEJIDO CONJUNTIVO, ADIPOSO
VASOS Y PLEXO DE MEISSNER
MUSCULAR EXTERNA
LONGITUDINAL EXTERNA
CIRCULAR MEDIA
OBLICUA INTERNA
SEROSA
28
MUCOSA SUPERFICIAL
29
CUERPO - FONDO
GLANDULAS FUNDICAS: TUBULARES SIMPLES RAMIFICADAS
30
FOVEOLAS
ISTMO
CUELLO 
BASE O FONDO
CÉLULAS MUCOSAS DEL CUELLO
CUELLO DE LA GLÁNDULA FÚNDICA
CONTIENE MENOS MUCINÓGENO QUE LA CÉLULA MUCOSA SUPERFICIAL Y SON MÁS BAJAS
LA LIBERACIÓN DE GRÁNULOS DE MUCINÓGENO ES INDUCIDO POR ESTIMULACIÓN VAGAL
NO SECRETAN EN ESTÓMAGO EN REPOSO
VIDA MEDIA DE 6 DÍAS
CÉLULAS PARIETALES U OXÍNTICAS
SE HALLAN EN CUELLO Y PARTES MÁS PROFUNDAS DE GLÁNDULAS FÚNDICAS 
CÉLULAS GRANDES A VECES BINUCLEADAS
SECRETAN HCL Y FACTOR INTRÍNSECO
VIDA MEDIA: 150 A 200 DÍAS
33
CÉLULAS PRINCIPALES
 O CIMÓGENAS
UBICADAS EN LA PARTE PROFUNDA DE LAS GLÁNDULAS FÚNDICAS
VIDA MEDIA: 60-90 DÍAS
GRÁNULOS DE CIMÓGENO
SECRETAN PEPSINOGENO
34
CERRADAS
ABIERTAS
EN TODOS LOS NIVELES DE LAS GLÁNDULAS
G: GASTRINA
D: SOMATOSTATINA
ECL: HISTAMINA
RECAMBIO: 60-90 DIAS
CÉLULAS ENTEROENDÓCRINAS
CARDIAS: UNIÓN CON ESÓFAGO
36
GLÁNDULAS TUBULARES ALGO TORTUOSAS Y A VECES RAMIFICADAS
CÉLULAS SECRETORAS DE MOCO
OCASIONALES CÉLULAS ENTEROENDÓCRINAS
37
PÍLORO
38
APARATO DIGESTIVO
INTESTINO DELGADO Y GRUESO
39
INTESTINO DELGADO
40
COMPONENTE MÁS LARGO DEL TUBO DIGESTIVO
TRES PORCIONES
DUODENO: 25 CM DE LONGITUD. DEL PÍLORO AL ANGULO DUODENO YEYUNAL
YEYUNO: 2,5 M DE LONGITUD. DOS QUINTOS PROXIMALES DEL INTESTINO DELGADO
ÍLEON: 3,5 M DE LONGITUD. TERMINA A NIVEL DE LA VÁLVULA ILEOCECAL
41
CAPAS DEL INTESTINO DELGADO
Pliegues Circulares.
43
VELLOSIDADES
MÁS ABUNDANTES EN PORCIÓN DISTAL DEL DUODENO E INICIO DE YEYUNO
44
VELLOSIDADES
AUMENTAN LA SUPERFICIE 10 VECES
45
VASO QUILÍFERO CENTRAL
VASO QUILIFERO CENTRAL
46
GLÁNDULAS INTESTINALES O CRIPTAS DE LIEBERKUHN: TUBULARES SIMPLES
47
CÉLULAS DE LA MUCOSA
ENTEROCITOS
CÉLULAS CALICIFORMES
CÉLULAS DE PANETH
CÉLULAS ENTEROENDOCRINAS
CÉLULAS M
CÉLULAS MADRE
48
 ENTEROCITOS
CILÍNDRICAS ALTAS CON MICROVELLOSIDADES Y NÚCLEOS BASALES
UNIDAS POR ZÓNULAS OCLUDENTES: PERMEABLES O NO
FUNCIONES DE ABSORCIÓN 
FUNCIONES DE SECRECIÓN
ENZIMAS PARA LA DIGESTIÓN TERMINAL
AGUA Y ELECTROLITOS
49
CÉLULAS CALICIFORMES
PRODUCTORAS DE MUCUS
GRÁNULOS DE MUCINÓGENO EN CITOPLASMA APICAL
ALGUNAS MICROVELLOSIDADES
NÚCLEO Y ORGANELAS EN SITUACIÓN BASAL
50
CÉLULAS DE PANETH
BASE DE LAS GLÁNDULAS INTESTINALES
GRÁNULOS DE SECRECIÓN APICALES, ACIDÓFILOS
LISOZINA Y CINC
ALFA DEFENSINAS
GLUCOPROTEINAS
PAPEL EN LA REGULACIÓN DE LA FLORA BACTERIANA NORMAL DEL INTESTINO DELGADO
51
CÉLULAS ENTEROENDÓCRINAS
ELABORAN HORMONAS ENDÓCRINAS PARÁCRINAS
52
INTESTINO DELGADO
SUMUCOSA
TEJIDO CONJUNTIVO DENSO
GLANDULAS DE BRUNNER: TUBULARES RAMIFICADAS DUODENO SOLAMENTE
PRODUCEN CIMÓGENO Y MOCO
MUSCULAR EXTERNA
CIRCULAR INTERNA
CONTRACCIONES DE SEGMENTACIÓN(LOCALES DE MEZCLA)
CONTRACCIONES PERISTÁLTICAS
LONGITUDINAL EXTERNA
CONTRACCIONES PERISTÁLTICAS (DESPLAZAMIENTO DISTAL)
PLEXO MIENTERICO DE AUERBACH
SEROSA
53
DUODENO 
GLÁNDULAS DE BRUNNER
MUCOSAS TUBULARES RAMIFICADAS
CONDUCTOS EXCRETORES SE ABREN EN LA LUZ DE LAS CRIPTAS
54
55
YEYUNO: PRINCIPAL SITIO DE ABSORCIÓN DE NUTRIENTES
56
57
INTESTINO GRUESO
60
ASPECTOS GENERALES DEL INTESTINO GRUESO
61
LAS 4 CAPAS CARACTERÍSTICAS DEL INTESTINO ESTAN PRESENTES
COLON
 LA LONGITUDINAL EXTERNA DE LA MUSCULAR EXTERNA SE ORGANIZA EN 3 GRUESAS BANDELETAS >> TENIAS DEL COLON
SUPERFICIE EXTERNA : HAUSTRAS Y APÉNDICES EPIPLOICOS
SUPERFICIE INTERNA O MUCOSA : LISA SIN VÁLVULAS
APÉNDICE CECAL Y RECTO PARA ABAJO
NO HAY TENIAS, LA CAPA LONGITUDINAL EXTERNA ES COMPLETA
RECTO TERCIO INFERIOR
 NO HAY SEROSA
62
63
HAUSTRAS Y TENIA COLI
CAPAS
66
APÉNDICE CECAL
SIMILAR AL COLON
SIN TENIAS
GRAN CANTIDAD DE NÓDULOS LINFÁTICOS QUE SE EXTIENDEN HASTA DENTRO DE LA SUBMUCOSA
67
68
UNIÓN RECTO ANAL
69