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Solemne 2 farmaco 1-Respecto a los analgesicos opioides es correcto señalar que: a)Buprenorfina destaca como uno de los representantes de más potencia dentro de esta familia de fármacos. b)Su uso no involucra el potencial de desarrollo de dependencia. c)Son fármacos cuya comercialización realiza bajo protocolos específicos de control de estupefacientes. d)Morfina y meperidina son opioides de origen natural, extraídos de las cápsulas de papaver somniferum (amapola) e)Su mecanismo de acción se fundamenta por un antagonismo solo de receptores opioides u,k,alfa a nivel del sistema nervioso central. 2-¿Cuál de los siguientes ejemplos no corresponde a reacciones …. observadas en la terapia con analgesicos opioides?. a)Midriasis b)Bradicardia c)Náuseas y vómitos d)Dependencia y tolerancia. e)Estreñimiento 3-¿Cual de las siguientes asociaciones entre analgesico mayor e interacción farmacodinámica con los receptores opioides es correcta? a)Buprenorfina-Agonista puro b)Naloxona-Agonista/agonista mixto c)Fentanilo-Agonista puro d)Pentazocina-Agonista parcial e)Tramadol-Agonista parcial 4-Ante la emergencia de un paciente con depresión respiratoria severa por sobredosis de morfina ¿cual de los siguientes fármacos y vía de administración son la mejor opción a considerar? a)Naloxona en forma de inhalador nasal b)Fentanilo por vía intravenosa en esquema de dosificación pulsátil c)Parches transdérmicos de naloxona y buprenorfina d)Naloxona por vía endovenosa e)Naltrexona por vía oral 5- Es incorrecto señalar respecto a los analgesicos locales: a)Pueden presentarse en varias formas farmacéuticas como ampollas,cremas y sprays. b)La acción de los anestésicos locales se inicia en las fibras nerviosas de menor diámetro y, tras un tiempo determinado abarca a aquellas de mayor calibre c)Su mecanismo de acción está basado en el bloqueo extracelular de los canales de sodio. d)No se usan por vía endovenosa, salvo en el caso de lidocaína,que puede emplearse en casos de taquicardia ventricular. e)Se utilizan rutinariamente en procedimientos medicos quirurgicos y odontologicos. 6-Respecto a las reacciones adversas observadas con el uso de anestésicos locales, es correcto señalar: a)Sus efectos a nivel del sistema nervioso central poseen una fase temprana depresora y una fase tardía excitatoria b)A nivel cardiovascular,pueden generar vasoconstricción severa c)Si alcanzan la circulación sistémica, estos fármacos pueden producir depresión cardiaca. d)No existe riesgo de hipersensibilidad mediante el uso de este fármaco e)Todas son correctas. 7-Respecto a los blancos farmacológicos de los AINES se puede señalar: a)Tanto COX-1 como COX-2 son enzimas inducibles cuya expresión aumenta en procesos fisiopatológicos como la inflamación. b)COX-1 está involucrada en la síntesis de tromboxano A2, mediador que tiene una importante acción sobre la agregación plaquetaria. c)La acción de los AINES tradicionales como ibuprofeno involucra la inhibición selectiva de COX-2. d)Las prostaglandinas son sintetizadas por una vía independiente del ácido araquidónico. e)Las prostaglandinas son un tipo de mediador cuya liberación solo cumple roles en procesos patológicos. 8-Para el caso de un paciente que refiere dolor por un caso de artritis reumatoide,¿cual de los siguientes fármacos seria el mejor representante a utilizar?. a)Aspirina b)Meloxicam c)Paracetamol d)Metamizol E)Ibuprofeno 9-Respecto a las reacciones adversas asociadas el uso de AINES, es correcto mencionar : a)Dolor epigástrico y úlceras sangrantes pueden ser causadas por la inhibición selectiva de COX-1 b)Un aumento en la selectividad de inhibición de COX-2 aumenta la probabilidad de efectos adversos cardiovasculares . c)Pueden emplear fármacos como omeprazol y ranitidina para prevenir la RAM de los AINES no selectivos a nivel gastrointestinal. d)La inhibición de prostaglandinas ocasionada por los AINES reduce el flujo sanguíneo renal. e)Todas son correctas. 10-¿Cuál de las siguientes características no corresponde a lo documentado por paracetamol? a)Carece de actividad antiinflamatoria , por lo que no corresponde a un AINES en sentido estricto. b)Su potencia analgesica y antipiretica es mayor que otro AINES. c)Genera un metabolismo activo,AM404 ,que se forma a nivel hepático y que inhibe la recaptura de endocanabinoides. d) Dosis muy altas(superiores a 6 gramos) pueden desencadenar toxinas hepáticas. e)Su acción sobre COX es mayoritariamente en el sistema nervioso central. 11- ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto a la acción de los glucocorticoides? a)Sus efectos se basan en la interacción de un fármaco con un receptor metabotrópico ubicado en la membrana celular. b) La acción de los glucocorticoides reprime la expresión de genes que regulan funciones antiinflamatorias. c)Por su alta hidrosolubilidad, estos fármacos no pueden atravesar fácilmente la membrana plasmática. d)Los glucocorticoides pueden inducir la expresión de lipocortina , la cual frena la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos al inhibir la fosfolipasa A2. e)Todas son correctas. 12-Dentros de los efectos biológicos observados con los glucocorticoides figuran, excepto: a)Aumento de la glicemia b)Disminución del calcio sanguíneo c)Aumento del catabolismo de carbohidratos,lipidos y proteinas. d)Supresión de mecanismos inmunitarios e)Inhibición de la síntesis de prostaglandinas. 13-¿Cuál de los siguientes ejemplos no corresponde a reacciones adversas observadas en la terapia con fármacos extrogenicos? a)Hirsutismo b)Anorexia c)Náuseas y vómitos d)Tromboembolismo e)Retención salina 14-Respecto a la terapia anticonceptiva es incorrecto mencionar : a)Los anticonceptivos orales combinados consisten en una mezcla de estrógenos y progestágenos en dosis tales que simulan la fase folicular del ciclo menstrual. b)La dosis de progestágenos presente en las “minipildoras” no genera interrupción en el proceso ovulatorio. c)Los progestágenos de depósitos y las “minipildoras” ejercen su acción aumentando la viscosidad del mucus cervical, lo que funciona como una barrera que impide la penetración de los espermatozoides. d)El efecto anticonceptivos de los implantes subcutáneos de etonogestrel pueden prolongarse hasta por tres años. e)Los anticonceptivos de emergencia evitan la implantación del óvulo posiblemente fecundado y se basa en las altas dosis de levonorgestrel. 15-Son efectos biológicos de los progestágenos, excepto : a)Su descenso súbito en el ciclo menstrual marca el inicio del desprendimiento endometrial que caracteriza a la menstruación. b)Estimulación de los acinos glandulares en el tejido mamario c)Aumento de los depósitos de grasa. d)A nivel cerebral poseen actividad depresora e hipnótica e)En dosis bajas pueden inhibir la ovulación 16- Un dia tranquilo, mientra usted estudia farmacología general,una amiga se le acerca para consultar algo que la inquieta: la amiga de una amiga suya ha olvidado ingerir su píldora anticonceptiva (Anulette 20-CD:Etinilestradiol 20ug + Levonorgestrel 100ug) por alrededor de dos dias ¿que aconseja en esta situación? a)Aún es posible conservar la eficacia anticonceptiva, por lo que debe tomar los comprimidos olvidados lo antes posible y luego seguir su esquema horario inicial. b)La eficacia conceptiva no está garantizada. Se recomienda cesar la administración , esperar la próxima menstruación y retomar la terapia desde el día 1. c)El anticonceptivo que consume permite conservar la eficacia a pesar del tiempo de olvido. solo debe seguir con su esquema de administración normal. d)El efecto anticonceptivo podría ser comprometido, se recomienda administrar dosis altas de progestágeno(píldora del día después)para poder retomar después el patrón normal de administración . e)Usted se ofrece como voluntario para organizar el baby shower. 17-
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