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CFC ANATOMIA CPI 2011 CHRISTIAN AGUILAR 1 1 A N A T O M I A CFC 2 CFC 3 ESQUELETO DEL TORAX Comprende: Esternón Vértebras torácicas Costillas y cartílagos costales CFC 4 CFC 5 ES ERNÓN CFC 6 Impar, mediano y simétrico Hueso plano 15 a 20 cm de longitud 3 segmentos: Superior: manubrio Medio: cuerpo Inferior: apófisis xifoides 2 caras: anterior y posterior 2 bordes: derecho e izquierdo 2 extremidades: superior e inferior CFC 7 Manubrio Cuerpo Apófisis xifoides Angulo esternal (ángulo de Louis) Fosita supraxifoidea disco VT10 – VT11 VT2 CFC 8 Cara anterior Cara posterior Líneas transversales (soldaduras de esternebras) Angulo de Louis: - Unión M con C - Articulación con 2º CC - A nivel de 4º VT - Referencia para contar las costillas Fosita supraxifoidea Cóncava atrás Líneas transversales menos marcadas CFC 9 Escotadura yugular Escotadura clavicular: se articula con la extremidad medial de la clavícula Extremidad superior Extremidad inferior Apófisis xifoides CFC 10 Escotaduras costales (articulares) Son 7 Se articulan con los CC La 7ª se articula con el CCC Escotaduras intercostales (no articulares) Son 6 Corresponden a los espacios intercostales Bordes laterales CFC 11 CFC 12 CFC 13 VT2 disco VT10 – VT11 VT4 Angulo de Louis Extremidad inferior Extremidad superior CFC 14 VÉRTEBRAS TORÁCICAS CFC 15 Cuerpo: redondeado Fositas costales superior e inferior. Se articulan con la cabeza de las costillas Pedículos: escotadura más marcada en su borde inferior Láminas: cuadriláteras Agujero vertebral: pequeño y casi circular CFC 16 Apófisis espinosa: hacia abajo y atrás Apófisis transversas: fosita costal en cara anterior del vértice. Se articula con el tubérculo costal Apófisis articulares: Superiores: miran atrás y ligeramente lateral (se elevan en sentido vertical) Inferiores: miran adelante y ligeramente medial (en cara anterior de las láminas) CFC 17 Apófisis transversa con tubérculo costal Cuerpo vertebral con cabeza de la costilla Vértebras torácicas tipo: 2 a 9 Vértebras torácicas especiales: 1, 10, 11 y 12 CFC 18 1ª VT: Vértebra de transición Una faceta articular completa en el cuerpo (para la 1ª costilla) 10ª VT: Una sola faceta articular costal (la superior) en el cuerpo, para la 10ª costilla 11ª VT: Una sola faceta articular costal, para la 11ª costilla , la mitad anterior en el cuerpo y la mitad posterior en el pedículo Apófisis transversas sin carillas articulares costales 12ª VT: Una sola faceta articular costal, para la 12ª costilla , en el pedículo Apófisis transversas sin carillas articulares costales CFC 19 CFC 20 CFC 21 COSTILLAS Huesos planos pero alargados Se las compara con arcos (arcos costales) 12 de cada lado Se articulan atrás con la CV y adelante, por medio de los CC, con el esternón Aumentan de longitud de la 1ª a la 7ª para luego disminuir La más ancha suele ser la 6ª o la 8ª CFC 22 CFC 23 Se articulan atrás con la CV y adelante, por medio de los CC, con el esternón Costillas verdaderas: 7 primeras Se articulan con el esternón por medio de un CC propio Costillas falsas: 5 últimas 8ª, 9ª y 10ª se unen al esternón por medio del CCC 11ª y 12ª son libres (costillas flotantes) CFC 24 Dirección general: oblicuas abajo y adelante 3 curvaturas: Curvatura de enrollamiento: lleva la costilla primero lateralmente, luego adelante y después medialmente. Determina los ángulos de las costillas (ángulo posterior y ángulo anterior) Curvatura de torsión: lleva la extremidad posterior de la costilla arriba y atrás, y la extremidad anterior abajo y medialmente Curvatura en el eje longitudinal: la cara superficial se orienta hacia abajo y atrás en la parte posterior y arriba y adelante en la parte anterior CFC 25 Partes de una costilla: Extremidad posterior Cabeza Cuello Tubérculo Cuerpo Extremidad anterior CFC 26 CFC 27 CFC 28 Extremidad posterior Cabeza: Se articula con los cuerpos vertebrales 2 superficies articulares (superior e inferior) separadas por la cresta costal CFC 29 Tubérculo: Se articula con la apófisis transversa de la vértebra correspondiente Cuello: 2 caras (anterior y posterior) 2 bordes (superior e inferior) Cara lateral: convexa Cara medial: cóncava Surco costal (canal costal) para el paquete vasculonervioso intercostal (V, A y N) Borde superior Borde inferior: limita lateralmente el surco costal CFC 30 Cuerpo CFC 31 El surco costal está en la cara medial de la costilla y no en el borde inferior (el borde inferior es su límite lateral). CFC 32 CFC 33 Vena Arteria Nervio A las bolas VAN Disposición del paquete vasculonervioso intercostal Costillas tipo: 3ª a 10ª Costillas especiales: 1ª, 2ª, 11ª y 12ª CFC 34 1ª costilla: No está torcida sobre su eje Es la costilla más corta Una sola carilla articular en la cabeza para la 1ª VT Cuello: se relaciona con el espacio suprarretropleural Cuerpo: caras superior e inferior y bordes lateral y medial CFC 35 Cara superior del cuerpo: Porción posterior o muscular M. serrato posterior y superior M. iliocostal M. escaleno medio M. escaleno posterior Porción anterior o vascular Tubérculo del músculo escaleno anterior (tubérculo de Lisfranc) Delante: V. subclavia Detrás: A. subclavia y tronco inferior del plexo braquial CFC 36 CFC 37 Tubérculo de Lisfranc Delante: V. subclavia Detrás: A. subclavia y tronco inferior del plexo braquial CFC 38 2ª costilla: Cara superolateral: M. escaleno posterior y M. serrato anterior Cara inferomedial CFC 39 CFC 40 11ª costilla: Costilla flotante Una sola carilla articular en la cabeza para la 11ª VT No tiene tubérculo ni CC 12ª costilla: Costilla flotante Una sola carilla articular en la cabeza para la 12ª VT No tiene tubérculo ni CC CFC 41 CARTÍLAGOS COSTALES CFC 42 Prolongan las 10 primeras costillas hasta el esternón Los 7 primeros CC son diferentes entre sí 8º, 9º y 10º se unen al 7º para formar el cartílago costal común 2 caras: anterior y posterior 2 bordes: superior e inferior CFC 43 ESQUEMA DE ARTICULACIONES ENTRE COSTILLAS Y VERTEBRAS CFC 44 CFC 45 Una costilla se articula con dos vértebras subyacentes y el disco intervertebral La carilla articular inferior de la costilla se articula con la carilla costal superior de la vértebra del mismo número La carilla articular superior de la costilla se articula con la carilla costal inferior de la vértebra anterior Ej: costilla 5 Carilla superior: con carilla inferior VT4 Carilla inferior: con carilla superior VT5 Otro ejemplo: costilla 10 Carilla superior: con carilla inferior VT9 Carilla inferior: con carilla superior VT10 CFC 46 costilla 5 VT4 VT5 Costilla 1 con VT 1 Costilla 2 con D 1 y 2 y VT2 Costilla 3 con VT 2 y 3 Costilla 4 con VT 3 y 4 Costilla 5 con VT 4 y 5 Costilla 6 con VT 5 y 6 Costilla 7 con VT 6 y 7 Costilla 8 con VT 7 y 8 Costilla 9 con VT 8 y 9 Costilla 10 con VT 9 y 10 Costilla 11 con VT 11 Costilla 12 con VT 12 CFC 47 VT1 con costilla 1 VT2 con costillas 2 y 3 VT3 con costillas 3 y 4 VT4 con costillas 4 y 5 VT5 con costillas 5 y 6 VT6 con costillas 6 y 7 VT7 con costillas 7 y 8 VT8 con costillas 8 y 9 VT9 con costillas 9 y 10 VT10 con costilla 10 VT11 con costilla 11 VT12 con costilla 12 ARTICULACIONES DEL TORAX 48 ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES ARTIC DE LA CABEZA DE LA COSTILLA ARTIC COSTOTRANSVERSA 49 CFC 50 Apófisis transversa con tubérculo costal Cuerpo vertebral con cabeza de la costilla ARTIC DE LA CABEZA DE LA COSTILLA TIPO: artrodia SUPERF ARTIC: Cabeza de la costilla: 2 carillas artic, sup e inf, separadas por una cresta Vértebras:fositas costales, una en cada vértebra, separadas por disco intervertebral MEDIOS DE UNION: Cápsula Ligamentos: Anterior o radiado Posterior Intraarticular Las costillas 1, 11 y 12 se articulan con una sola vértebra 51 ARTIC COSTOTRANSVERSA TIPO: artrodia SUPERF ARTIC: Tubérculo costal Apófisis transversa MEDIOS DE UNION: Cápsula Ligamentos: Superior Inferior Lateral Costotransverso 52 ARTIC ESTERNOCOSTAL TIPO: artrodias SUPERF ARTIC: Cartílago costal Esternón: escotaduras articulares MEDIOS DE UNION: Cápsula Ligamentos radiados (ant y post) La 1ª artic pertenece a la artic esternoclavicular La 7ª artic presenta un lig propio: lig costoxifoideo 53 OTRAS ARTICULACIONES 1. Artic costocondrales: fibrosas 2. Artic intercondrales: forman el CCC (7 – 8 – 9 – 10) 3. Artic esternales: Sínfisis manubrioesternal Sínfisis xifoesternal 54 CFC 55 TORAX EN GENERAL CFC 56 CAJA TORACICA O COMPAJE TORACICO Conformación: Esternón Costillas y CC Vértebras torácicas Forma: cilindrocónica con vértice superior Caras: anterior, posterior y laterales Orificios: superior e inferior CFC 57 Orificio torácico superior Atrás: cuerpo 1ª VT Adelante: escotadura yugular del esternón Lateralmente: borde medial 1ª costilla y CC1 CFC 58 Orificio torácico inferior (base del tórax) Atrás: borde inferior 12ª VT Adelante: punta de la apófisis xifoides y CCC (reborde costal) Lateralmente: costillas 11 y 12 CFC 59 CFC 60 PREGUNTAS ??? CFC 61 Gracias por la atención!!!
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