Mapa mental Dopamina y Dobutamina

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DOPAMINA
 Efectos Hemodinámicos 
 Reacciones Adversas
 Interacciones 
 Dosis Intermédias ( 3-5 ug/kg/min) - 
 Aumenta liberación de noradrenalina, 
 aumenta la contractilidad cardíaca y el 
 volumen por minuto. Aumentan la FC, 
 provoca vasodilatación y hay efectos 
 taquicardizantes
 Dosis Bajas ( < 3 ug/kg/min) - Produce 
 Vasodilatación renal, eplácnica, coronaria y 
 cerebral. Aumento del flujo sanguíneo renal 
 y de la filtración, del flujo uriário y de la 
 excreción de Na+.
 Dosis altas ( > 5 ug/kg/min) - Aumenta la 
 resistencia vascular periferica y la PA, 
 aumenta fuerza y FC, sino tambíen la 
 demanda miocardica de O2. Produce 
 también una vasoconstricción lo que 
 aumenta perfusión en los organos. 
 Infusión IV - Nauseas, vomitos, cefaleas, 
 mareos, insomnio, tremblores y 
 taquiarritmias, flebitis, fiebre, erupciones 
 cutaneas, disnea, HIPOPOTASEMIA.
 DOSIS ALTAS - Causan hipertensión y 
 taquicardias ventriculares y una necesidad 
 mayor de O2 para el miocardio.
 Antagonistas dopaminérgicos facilitan la 
 aparición de taqui arritimias y hipertensión 
 durante la infusión
 Anestésicos en general incrementan efectos 
 arritmogênicos 
 Beta bloquadores antagonizan las funciones 
 inotropas positivas y pró arritmicas y 
 disminuyen sus efectos alfa vasoconstritor. 
 Aplicaciones Terapéuticas 
 Las dosis bajas vamos utilizar en los 
 pacientes con IC y con posible congestión 
 pulmonar para aumentar la diuresis y el 
 flujo sanguineo renal.
 Las dosis intermediárias vamos utilizar en 
 pacientes con IC + hipotensión con signos 
 de hipoperfusión y/o congestión periférica.
 Introducción
 La dobutamina es una catecolamina, un 
 inotrópo positivo simpaticomimético, 
 adrenérgico estimulante, B1>B2>a2, un 
 estimulante cardíaco, que va aumentar la 
 fuerza de contracción del musculo cardíaco, 
 mejorando el flujo sanguineo coronariano y 
 el consumo de O2 por el miocardio.
 Las dosis altas utilizamos en pacientes con 
 IC + Hipoperfusión+ hipotensión o en 
 pacientes en choque de cualquier etiologia.
 DOBUTAMINA
 Efectos Hemodinámicos 
 Dosis Habituales - Aumentan la 
 contractilidad y el volumen minutos, 
 disminuye la presión telediastólica, pero 
 hace efecto alternado entre la FC o el flujo 
 sanguineo renal 
 Dosis Altas - Produce vasodilatación 
 coronária y de la musculatura esquelética y 
 produce vasoconstricción renal y 
 esplácnica. 
 Reacciones Adversas
 Las reacciones adversas son muy parecidas 
 con las causadas por la DOPAMINA
 La dobutamina aumenta la velociadad de 
 conducción por el nodo AV.
 Interacciones 
 Iterage principalmente con la DIGOXINA en 
 paciente con IC aguda y taquiardias 
 supraventriculares y con eso, controla la 
 frequencia ventricular.
 Aplicaciones Terapéuticas 
 Primero debemos saber que la dosis para 
 pacientes con IC aguda es de 2 a 20 ug/kg/
 min administrada en infusión.
 Puede ser utilizada también en pacientes de 
 IAM, choque cardiogénico, o cualquier 
 condición que disminua la fracción de 
 eyección y que lleve el paciente a presentar 
 signos y sintomas de hipoperfusión y/o 
 congestión periférica.
 Una utilización diagnóstica es su utilización 
 en la ecografia de estrés. 
 Introducción
 Es una catecolamina percursora de 
 noradrenalina, capaz de activar receptores 
 dopaminérgicos DA1 y DA2, beta y alfa 
 adrenérgicos y también la liberación de 
 noradrenalina en el sistema simpático