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DOPAMINA DOBUTAMINA - Tratamiento del shock cardiogénico y séptico; - Mejoría en la hemodinámica renal; - Mejora la perfusión a los órganos vitales. - Posee un tiempo de media vida que varía entre 1 – 3 minutos; - Puede ser administrada sobre 3 modelos de dosis: baja, intermedia y alta. - Dosis baja: dosis <3 ug/kg/min. -> Activa los receptores DA1 (dopaminérgicos), produce vasodilatación renal, esplácnica, coronaria y cerebral, aumenta el flujo sanguíneo renal, la velocidad de filtración glomerular, el flujo urinario y la excreción de Sodio (Na+); - Dosis intermedia: Dosis entre 3-5 ug/kg/min. -> Activa los receptores Beta-1 y B-2 – adrenérgicos cardíacos. Aumenta la liberación de la noradrenalina, aumenta la contractili- dad cardíaca, el minuto cardíaco. Dependiendo de la dosis aumenta la FC, mejora el gasto cardíaco y la presión arterial. - Dosis altas: Dosis entre 5-10 ug/kg/min. -> Activa los receptores Alfa 1, produce vasoconstricción y consecuentemente aumento de la presión arterial. Efectos hemodinámicos: Digestivas = Náuseas y vómitos; Centrales = Cefaleas, mareos, tremores y otros; Cardíacas = taquirritimias; Hipopotasemia; En dosis altas puede causar hipertensión y taquirritimias ventriculares. Reacciones Adversas: - Los anestésicos aumentan la irritabilidad autónoma cardíaca; - Los diuréticos potencializan esto efecto; - Los antidepresivos triciclos potencian los efectos cardiovasculares; - Los bloqueantes B-adrenérgicos antagonizan los efectos cardíacos de la Dopamina; - El uso de dopamina + agentes vasopresores o vasoconst r ic tores pueden causar una hipertensión severa. Interacciones: Aplicaciones: - Útil en la IC aguda en pacientes con Infarto agudo del miocardio; - Útil en el choque cardiogénico o sometido a cirugía o trasplante cardíaco que posee una fracción de eyección reducida; - Útil para pacientes con hipoperfusión. - Posee tiempo de media vida de 2 – 4 minutos; - Aumenta la contractilidad y el volumen minuto cardíaco; - Disminuye la presión telediastólico ventricular; - Modifica la FC o el flujo sanguíneo renal; - Posee menor efecto taquicardizante; - Su efecto se inicia en 1 – 2 min., y máximo después de 10 min. Efectos hemodinámicos: - Similares a de las Dopamina; - Aumenta la velocidad de conducción del nódulo AV; - Cardiovascular = angina, extrasístoles ventriculares, taquicardia ventricular, intensificación de la isquemia y otros; - Piel = Flebitis y erupciones; - Gastrointestinales = náuseas; - Sistema Nervioso = Dolor de cabeza. Reacciones Adversas: - Sus efectos son contrarrestados con el uso de Beta-adrenérgicos; - Los anestésicos inhalatorios aumentan el riesgo de arritmias ventriculares; - El antioxidante metabisulfito sódico presente en el concentrado podría causar una disminución de la Tiamina. Interacciones: Aplicaciones: farmacología curso: medicina | universidad: unida (cde) Professora: Dra. SARA BRIGIDA VIERA DE CACERES Adilio Pimmel, Leandro Ribeiro, Dourado Anselmo Garletto da Rosa, Cláudia Oliveira Michiles, Lucas Ewerton Lopes Michiles, Karllyli De Oliveira Brito, Sara Barros Santos, Judson Jones Piva Rocha, Daiane Rech
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