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1 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D UNIVERSIDAD PRIVADA DEL ESTE – UPE Faculdad de Ciencias de la Salud “Prof. Dr Manuel Riveros” Carrera Medicina – Sede Central MATERIAL DE APOYO RESUMEN DE HISTOLOGÍA Autoría: Ana Luiza Dias Antunes Carlos José Nunes Santana Brito Emanuelle Cristina Shmidt Karine Silva Leão Lucas Gonçalves Rabel Paulo Ramon Martins Silvia Luanna Dias Antunes Profesor: Drº Marcos Elias Schulz Valenzuela Profesor Auxiliar: Drº Rafael Antonio Flor Ocampos 1er ano de medicina – clase D Referencia: 1. ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histología: texto y atlas con biología celular y molecular. – 6ª ed. 2ª reimp – Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Ed. Médica Panamericana, 2014. 992p. Noviembre de 2016 2 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D Capítulo 1 Técnicas histológicas y microscopia Histología: objetivo de comprender la microanatomia de las células, los tejidos y los órganos y a correlacionar la estructura con la función corte de rutina: teñido con hematoxilina y eosina es la muestra que más frecuentemente se estudia; formalina: fijador de tejido en lámina; 1º paso para preparación de una muestra Fijación: empleo de substancia químicas individuales o mezclas, para conservar la estructura del tejido de forma permanente; las muestras tienen que sumergiese en el fijador inmediatamente después de extraerse del organismo o abolir el metabolismo celular; o impedir la degradación enzimática de las células y de los tejidos pro autolisis; o destruir los microorganismo patógeno ej: bacterias, hongos; o endurecer el tejido como consecuencia de la formación de enlaces cruzando o de desnaturalización de las moléculas proteicas; o fijador más común formalina (formaldehido 37%) preserva la estructura general de la célula; no altera significamente su estructura tridimensional; no reacciona con los lípidos, es un mal fijador de las membranas Maquina del procesamiento: saca toda agua del tejido (célula) Compuesto químico soluble a agua (apolares) Deshidratación: lavar y se deshidrata en una serie de solución alcoholicas de concentración creciente hasta alcanzar alcohol 100%; Aclaramiento: utilización de solvente orgánico como Xileno o Tolueno que son miscibles tanto en alcohol como en parafina (extraer el alcohol al 100% antes de la infiltración en parafina); Inclusión en parafina: proporcionar al tejido suporte solido Blanqueamiento: hacer molde de tejido en bloques de tamaño adecuado llamado (taco); Corte: maquina especial que realiza cortes muy finos de 5 a 10 micras (micrótomo); Montaje: recipiente con agua a temperatura 38°C para extender o material (banho maria) Venir con a lámina y sacar as lamitas de material *laminas incoloros Aclaramiento y rehidratación Debe disolverse y extraerse, nuevamente con xileno o tolueno; Debe rehidratarse mediante el uso de una serie de alcohol de concentración decreciente; Tejido sobre los portaobjetos se tiñe con hematoxilina en agua (varias veces para pegar la color; Vuelta la deshidratar la amuestra e solución de alcohol creciente y después; Tiñe con eosina en alcohol; Luego de la coloración, la muestra se faz pasar por xileno o tolueno y coloca un medio de montaje con cobreobjetos; Coloca bálsamo o matex de cánada para conservar el tejido; Métodos de tinción Hematoxilina: componentes nucleares de colores azul Eosina: componentes citoplasmático organelas rosada Coloración acido periódico Schiff o (coloración PAS): Método usado para identificar glucógeno en los tejidos Moco en varios tipos de células y tejidos; Determina presencia de macromoléculas rica en hidratos y carbonos (glucógeno o glucoproteina) Color rojo purpura; Método de flulgen: para identificar material cromosómico o ADN en células Dependen de la hidrolisis acida del ADN; 3 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D Sudan rojo o negro: tiñe lípidos o grasas de rojo; Substancias florecientes: tiñe específicamente los componentes que la célula produce Anticuerpo floreciente que se une y delimita o que se especifico (se quiere colorir); Matacromasia: colorantes básicos reaccionan con componentes hiticos que haces cambiar su color normal de azul al rojo o al purpura, esta modificación de la observancia se denomina matacromacia; Azul de Toluidina (colorantes especiales) Capítulo 5 Tejido Epitelial *EL TEJIDO EPITELIAL TAPIZA LA SUPERFICIE DEL CUERPO, REVISTE LAS CAVIDADES CORPORALES Y FORMA LAS GLANDULAS. EL EPITELIO ES UN TEJIDO AVASCULAR. Celulas especializadas funcionan como recepetores sensoriales. Las celulas que integran el epitelio tienen tres caracteristicas: -Disposicion muy cerca unas das otras. -Tiene polaridad morfologica e funcional. -Su superficie basal esta adherida a una membrana basal(material acelular) *en ciertos casos las celulas epiteliales carecen de una superficie libre( llamadas por algunos autores epiteloides). *los epitelios crean una barrera selectiva entre el medio externo y el tejido conjuntivo subyacente. CLASSIFICACION DE LOS EPITELIOS. *EL EPITELIO PSEUDOESTRATIFICADO Y EL EPITELIO DE TRANSICION SON CLASIFICACIONES ESPECIALES DE EPITELIOS. PSEUDOESTRATIFICADO: Algunas de las celulas no alcazan la superficie libre pero todas se apoyan sobre la membrana basal. fotografia TRANSICION: es una designacion que reveste las vias urinarias y se extiende desde los calices menores hasta el segmento proximal de la uretra. 4 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D *EL ENDOTELIO Y EL MESOTELIO SON EPITELIOS SIMPLES PLANOS QUE TAPIZAN LOS VASOS Y LAS CAVIDADES CORPORALES, RESPECTIVAMENTE. ENDOTELIO: reveste los vasos sanguineos y linfaticos MESOTELIO: cavidades abdmina, pericardica y pleural. Los 2 generalmente son epitelio simples plano, pero hay una excepcion en las venulas poscapilares de ciertos organos linfaticos y en el bazo. *LAS DIVERSAS FUNCIONES EPITELIALES PUEDEN COMPROBARSE EN LOS DIFERENTES ORGANOS DEL CUERPO. Funciones de: 5 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D -Secrecion -Absorcion -Transporte -Proteccion -Funcion recepetora POLARIDAD CELULAR: Las celulas epiteliales tienen una region -apical -lateral -basal LA REGION APICAL Y SUS MODIFICACIONES. Microvillosidades: prolongaciones que contiene un centro de filamentos de actina *LAS MICROVELLOSIDADES SON PROLONGACIONES CITOPLASMATIAS DIGITIFORMES EN LA SUPERFICIE APICAL DE LA MAYORIA DE LAS CELULAS EPITELIALES. La cantidad y la forma de las microvillosiades de un tipo se correlacionan con su capacidad absortiva .en el intestino se denomino chapa estriada en los tubulos renales se llama ribete en cepillo. Estereocilio(estereovellosidades), microvillosidades de una longitud poco habitual *LOSESTEREOCILIOS SON MICROVILLOSIDADES INMOVILES DE UNA LONGITUD EXTRAORDINARIA. Ellos estan limitados al epididimo, segmento proximal del conducto deferente del sistema genital masculino y las celulas sensoriales del oído. Los estereocilio del epitelio sensorial del oido tiene algunas caracteristicas singulares. Ellos sirven como mecanorrecpetores, en el lugar de funcionar como estructuras absortivas, estan organizados en escalera(orden creciente) y son capaces de regenerarse. Cilios: prolongaciones que contienen haces de microtubulos. Cilios son modificaciones superficiales comunes que se encuentran en casi todas las celulas del orgasnismou ellos possen AXONEMA. *LOS CILIOS BATEN DE FOR SINRONIZADA. *LOS CILIO SE CLASIFICAN EN MOVILES, PRIMARIOS Y NODALES. Moviles:possen organizacion axonemica 9+2 tipica com protinas motoras asociadas om los microtubulos. *LOS CILIOS MOVILES SON CAPACES DE MOVER LIQUIDO Y PARTICULAS A LO LARGO Y A LO ANCHO DE LAS SUPERFICIES EPITELIALES. Primarios(monocilios): son prolongaciones solitarias se encuentran em casi todas las celulas eucarioticas.fucionan como quimiorreceptores, mecanorreceptoresy median las percepciones luminosas. *LOS CILIOS PRIMARIOS SON INMOVILES Y TIENE UN PATRON DE MICROTUBULO 9+0 Y CARECEN DE PROTEINAS MOTORAS 6 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D Nodales: se encuentran en la gastrulacion en el disco bilaminar, en rodea el nodulo primitivo. .LA REGION LATERAL E SUS ESPECIALIZACIONES EN LA ADHESION CELULA-CELULA. La region lateral se caracteriza por la presencia de moleculas de adhesion celular(CAM). *LAS BARRAS TERMINALES VISIBLES COM EL MICROSCOPIO OPTICO CORRESPONDEN A LOS SITIOS DE ADHESION ENTRE LAS CELULAS EPITELIALES. Los complejos de union: UNIONES OCLUYENTES: son impermeables y permiten que las celulas epiteliales actuen como una barrera. UNIONES ADHERENTES: proveen estabilidad mecanica a las celulas epiteliales, citoesqueleto de una celula com citoesqueleto de outra celula. SE DIVIDI EN 2 TIPOS: ZONULA ADHERENS: interacciona com filamentos de actina. MACULA ADHERENS(DESMOSOMAS): interactuan com filamentos intermedios. *LAS MOLECULAS DE ADHESION CELULAR CUMPLEN FUCIONES IMPORTANTES EN LAS UNIONES CELULA-CELULA Y CELULA-MATRIZ EXTRACELULAR. Uniones comunicantes (hendidura o nexos) :permite la comunicacion directa entre ceulas contiguas mediante la difusion de moleculas pequenas. LA REGION BASAL Y SUS ESPECIALIZACIONES EN LA ADHESION CELULA-MATRIZ EXTRACELULAR. ELEMENTOS DE LA REGION BASAL DE LAS CELULAS EPITELIALES: Membrana basal: *LA LAMINA BASAL ES EL SITIO DE ADHESION ESTRUCTURAL PARA LAS CELULAS QUE ESTAN ENCIMA Y EL TEJIDO CONJUNTIVO QUE ESTA DEBAJO. Uniones celula-matriz extracelular: son dos tipos: Adhesion focales: fijan los filamentos de actina del citoesqueleto a la menbrana basal Hemidesmosomas: que fijan los filamentos intermedios del citoesqueleto a la membrana basal. Repliegues de la membrana celular basal. GLANDULAS. Se clasifican en dos grupos principales: Glandulas exocrinas: que secretan sus productos a la superficie de forma directa o a traves de tubulos y conducots, si embargo, estes pueden modificar la secrecion. Glandulas endocrinas: carecen de conductos secretores. Secretan sus productos al tejido conjuntivo, los productos de estas glandulas se llamam hormonas. Cuando el producto no llega la torrente sanguineo de llama paracrina. *LAS CELULAS EXOCRINAS TIENEN DIFERENTES MECANISMOS DE SECRECION; SON 3: SECRECION MEROCRINA. El producto de secrecion es enviado a superficie de la celula en vesiculas limitadas por la membrana.a vesicula se fusiona co la menbrana y es liberada por exocitosis.No pierde nada.(pancreas) SECRECION APOCRINA:o producto de secrecion rodeado por una delgada capa de citoplasmo e envuelto por una membrana plasmatica se libera en la porcion apical de la celula.se pierde una parte de la celula.(glandula mamaria en la lactacion) 7 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D SECRECION HOLOCRINA: el producto de secrecion se acumula dentro de la celula que madura y al mismo tiempo sifre una muerte programada.se pierde toda la celula.( glandulas sebaceas de la piel). *LAS GLANDULAS EXOCRINAS SE CLASIFICAN EN UNICELULARES Y MULTICELULARES. Unicelulares: son las caliciformes, se encuentran en el revestimento superficiale y en las glandulas del intestino y en ciertos segmentos de la via respiratoria y secretan muco. RENOVACION DE LAS CELULAS EPITELIALES. * LA MAYORIA DE LAS CELULAS EPITELIALES TIENE UN TIEMPODE VIDA FINITO MENOR QUE EL DEL ORGANISMO COMO UM TODO. La mayoria de los epitelios tiene una poblacion celular de renovacion continua. *las cellulas que revesten la mucosa del intestino delgado renuevan cada 4 a 6 dias en los seres humanos. *El epitelio estratificado plano de la piel se reemplaza en la mayria de los sitios en 28 dias. Capítulo 6 Tejido Conjuntivo El tejido conjuntivo compreende um grupo diverso de células incluidas em uma matriz extracelular histoespecifica. Em general esta compuesto por células y matriz extracelular (MEC). La MEC contiene proteínas estructurales (fibras) y outras proteinas especializadas que forman la sustancia fundamental. Los diferentes tipos de tejido conjuntivo tienen uma variedad de funciones: Las funciones de los diversos tipos del tejido com um reflexo de los tipos de células y fibras que hay y de la composición de la sustancia fundamental. Ciertas caracteristicas comunes permite agrupalos: TEJIDO CONJUNTIVO EMBRIONARIO El mesenquima embrionario da origen a los diversos tejidos conjuntivos del organismo. Casi todos son de origen del mesodermo. Ecepto em la región de la cabeza donde ciertas células progenitoras derivan del ectodermo atraves de la cresta neural. El tejido conjuntivo embrionario está em el embrión y em el cordón humbilical. Se classifica em dos subtipos: Tejido conjuntivo mesenquimatico: Células fusiformes pequeñas de aspecto bastante uniforme. Las células tienen prolongaciones que entran em contacto com las prolongaciones de las células vecinas para formar uma red tridimensional. Hay fibras colágenas pera muy finas y escasas. Tejido conjuntivo mucoso: Están em el cordón umbilical y se compone de uma MEC especializada gelatinosa cuya sustancia fundamental com frequencia recibre el nombre de Gelatina de Wharton. Células fusiformes, están separadas. Las prolongaciones citoplasmaticas son delgadas. Tejido conjuntivo en el adulto Se divide en tres subtipos generales: Tejido conjuntivo laxo: conocido también como areolar Tejido conjuntivo denso: Se subclasifican según la organización de sus fibras colágenas: Tejido conjuntivo denso no modelado y Tejido conjuntivo denso modelado. 8 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D El tejido conjuntivo laxo se caracteriza por sus fibras poco ordenadas y por uma abundancia de células de varios tipo. Es um tejido conjuntivo celular com fibras de colageno delgadas y relativamente escasas. Abundante sustancia fundamental Consistencia de viscosa a gelatinosa Papel importante em la difusión del oxígeno y de las sustancias nutritivas Se encuentra principalmente debajo de los epitelios que tapizan la superficie externa del cuerpo y que revisten lascavidades internas. También relacionados al epitelio glandular y rodea los vasos sanguineos pequeños. Asi es el primer sitio donde los agentes patógenospueden ser atacados y destruidos por las celuas del sistema inmunitario. Em consequencia es el sitio de las reacciones inflamatorias e inmunitarias. El tejido conjuntivo denso no modelado se caracteriza por abundancia de fibras y escasez de células. Células escasas y es tipico que sea solo um tipo: Fibroblastos. Escacez relativa de sustancia fundamental. Provee gran resistencia Las fibras se dispongan em haces orientados em varias direciones diferentes El tejido conjuntivo denso modelado se caracteriza por sus células y sus fibras ordenadas em haces paralelos muy juntos. Componente funcional de los tendones, de los ligamentos y de las aponeurosis. Las fibras se disponen em haces paralelos y están muy juntas para provee resistencia maxima. Hay pouca sustancia fundamental Las células que producen y mantiene las fibras están comprimidas y alineadas entre los haces de fibras. TENDONES: Hileiras de fibroblastos llamados tendinocitos LIGAMENTOS: Las fibras están ordenadas com uma regularidad menor que em los tendones. APONEUROSIS: Las fibras se organizan em capas multiplas Fibras del tejido conjuntivo Son de tres tipos principales: Fibras Colágenas Fibras Reticulares Fibras elásticas Fibras y fibrillas colágenas Son el tipo mas abundante. Son flexibles y tienen uma resistencia tensora notable. Em el microscopio aparece tipicamente como estructuras ondulatorias de espesor variable y longitud indeterminada. Las fibras de colageno aparecen como haces de subunidades filamentosas finas, llamadas fibrillas colágenas. Se puede reconocer varias clases de colageno 9 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D 10 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D Fibras reticulares Provee um armazón de sostén para los constituyentes celulares de diversos tejidos y organos Formadas por fibrillas de colágeno Composta de colageno tipo III Tiene um aspecto filiforme Se distingue com facilidad se si ultiliza tinción de PAS Las fibras reticulares se denominan assim porque se organizan em redes o mallas 11 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D Se encuntra em el limite com el tejido epitelial, asi como alredor de los vasos sanguineos de pequeño calibre, los nervios y las células musculares. Son abundante em la formación del tejido cicatrizal em la curación de la herida. Em casi todos los sitios las fibras reticulares son producidas por los fibroblastos. Excepciín em el endoneuro de los nervios perifericos donde las células de Schwan secretan fibras reticulares. A igual la túnica media de los vasos sanguineos y la capa muscular del tubo digestivo, donde las fibras reticulares y outras colágenas son secretadas por las células musculares lisas. Fibras elásticas Permiten que los tejidos respondan al estiramiento y a la distensión. Son tipicamente delgadas . Las fibras entán entremezcladas com fibras colágenas para limitar la distensibilidad del tejido y para impedir el desgarro por el estiramiento excessivo. La propiedad elástica de la molécula de elastina Son producidas por los fibroblastos y las células musculares lisa La diferencia de las fibras elásticas y las fibras colágenas están fomadas por dos compartimientos estructurales: Un núcleo central de eslastina y una red circundante de microfibrillas de fibrillina El material elastico es un componente extracelular importante en los ligamentos vertebrales, en la laringe y en las arterias elásticas. Matriz Extracelular MEC es una red estructural compleja e intrincada que rodea y sustenta las células del tejido conjuntivo. Contiene una variedad de fibras, como las colpagenas y elásticas. Además contiene varios proteoglucanos, clucoproteinas mutiadhesivas y glucosaminiglucano. Los tres ultimos grudos de moleculas constituyen la sustancia fundamental. La matriz extracelular no solo prevee sostén mecánico y estructural al tejido, sino que también influye sobre la comunicación extracelular. Ejerce un efecto sobre la transmissión de información a través de la membrana plasmática de las células del tejido conjuntivo. Forma un sistema dinamico e interactivo que informa a las células sobre los cambios bioquimicos y mecánicos en el medio externo circundante. La sustancia fundamental es la parte de la matriz extracelular que ocupa el espacio que hay entre las células y las fibras. Esta compuesta por glucosaminoglucanos, proteoglucanos y glucoproteinas multiadhesivas. Es una sustancia viscosa y clara. Mucha água y poca estructura morfológica. Los glucosaminoglucanos son la causa de las propriedades físicas de la sustancia fundamental. Las glucoproteinas multiadhesivas desempeñan un papel importante en la estabilización de la matriz extracelular y en su vinculación con las superficies celulares. Entre las glucoproteinas multiadhesivas mejor caracterizadas se encuentran las seguintes: Fibronectina: Cumple función importante en la adhesion de las células a la MEC. Laminina: Están en la lámina basal Tenascina: Aparege el na embriogenesis. es una molécula multimetrica vinculada por enlances disulfuro Osteopontina: Está en la MEC del tejido óseo. Se une a los osteoclastos y los adhere a la superficie ósea subyacente. Células del tejido conjuntivo Pueden ser residentes (Fijas) o errantes (libres). Población celular resistende o fija: (Moven pouco) Fibroblastos Macrófagos Adipocitos (células adiposas) Mastocitos (células cebadas) Células madre adultas Población celular transitoria, libre o errante: (Consiste principalmente an células que han emigrado al tejido desde la sangre en respuesta a estimulos especificos) Linfocitos Plasmócitos (Células plásmatica) 12 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D Neutrófilos Eosinófilos Basófilos Monocitos Fibroblastos y miofibroblastos El fibroblasto es la célula principal del tejido conjuntivo Tiene a su cargo la síntesis de las fibras de colágeno, reticulares y elásticas y de los hidratos de carbono complejos de la sustancia fundamental. El núcleo aparece como una estructura discoide o alargada y a veces con nucleolo evidente. Las finas prolongaciones aplanadas y pálidas que forman la mayor parte del volumen del citoplasma. Los miofibroblastos tiene propriedades tanto de fibroblastos como de células musculares lisas.Son células alargadas y fulsiformes. Macrófagos Son células fagocpiticas derivadas de los monocitos. También conocidos como histiocitos, derivan de los monocitos. Los monocitos migran desde el torrente sanguineo hacia el tejido conjuntivo, en donde se diferencian en macrófagos. Su núcleo es arriñonado, escotado ou indentado. Lisossomas abundantes en su citoplasma. En la superficie del macrófago se ven numeroso pliegues y prolongaciones digitiformes. Los pliegues de la superficie engloban las sustanciasque serán fagocitadas. El macrófago contiene un aparato de Golgi grande, el reticulo endoplasmatico rugoso y el liso, las mitocondiras, las vesiculas de secreción y los lisossomas. Los lisossomas junto con las prolongaciones son las estructuras mas indicativas de la capacidad fagpcitica especializada de la célula. El RER, el EEL y el aparato de Golgi sustentan la sistesis de proteina que intervienen en las funciones fagociticas y digestivas al igual que en las funciones secretoras de las células. Los productos de secreción abandonan la célula a través de los mecanismos de exocitosis. Masctocitos Se desarrollan en la médula ósea y se diferencian en el tejido conjuntivo. Son células grandes y ovoides, con un nécleo esferoidal y un citoplasma repleto de gránulos voluminosos muy basófilos. El citoplasma contiene pequeñas cantidades de RER, mitocondrias y un aparato de Golgi. En la superficie hay abundancia de microvellosidades y de pliegues. Los mastocitos inicialmente circulan en la sangre periférica en la forma de células agranulares de aspecto monocitos.Despues migran al tejido onjuntivo, estos mastocitos inmaduros se diferencian y producen sus gránulos caracteristicos. Los mastocitos son especialmente abundantes en los tejidos conjuntivos de la piel y de las membranas mucosas, pero no se encuentran en el encéfalo y ni en la médula espinal. La mayor parte de los productos de secreción (mediadores de la inflamación) de los mastocitos se almacena en gránulos y se libera en el momento de la activación mastocitica. Los mediadores producidos por los mastocitos se classifican en dos categorias: Mediadores perforantes que almacenan en granulos de secreción y se liberan en la activación celular y los mediadores neosintetizados que con frequancia, no están presentes en las células en repouso, aunque son producidos y secretados por los mastocitoas activados. Los mediadores perforantes que hay dentro de los gránulos de los mastocitos son los seguintes: Histamina: Aumenta la permeabilidad de los vasos sanguineos de pequeño calibre y, por ello, causa edema de los tejidos circundantes y una reación cutánea delatada por prurito (picazón). Heparina: Por sus propiedades anticoagulantes, la heparina es útil en el tratamiento contra la trombosis. Serina proteasas: Sirve como marcador de la activación mastocita. Factor quimiotáctico para eosinófilos (ECF) y factor quimiotático para neutrófilos (NCF): Atraen eosinófilos y neutrofilos, respectivamiente, hacia el sitio de inflamación. Los mediadores neosintetizados son los seguintes: 13 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D Leucotrieno C (LTC4): Desencadenan la contracción prolongada del músculo liso en las vías áreas pulmonares para que ocorra el broncoespasmo. Factor de necrosis tumeral : Aumenta la expressión de las moléculas de adhesión en las células endoteliales y tiene efectos antitumorales. Varias interleucinas y prostaglandina: Estos emdiadores no se almacenan en gránulos, sino que la célula los sintetiza y los libera de enmediato hacia la MEC. Los mediadores liberados duarnte la activación de los mastocitos, como resultado de interacciones con los alérgenos, con responsables de la gran variedad de signos y sintomas caracteristicos de las reacciones alérgicas. Basófilos Los basófilos, que se desarrollan y se diferencian en la médula ósea, comparten muchas caracteristicas con los mastocitos. Los basofilos son granulocitos que circulan en el torrente sanquineo y constituyen menos de 1% de los leucocitos (glóbulos blancos) de la sangre periferica. Los basofilos se desarrollan en la médula ósea y se liberan en la circulación en la forma de células maduras. Participan en las reaciones alergicas y junto con los mastocitos, liberan histamina, heparina, heparán sulfato, ECF, NCF y otros mediadores de la inflamación. Adipocitos El adipocito es una célula del tejido conjuntivo especializada para almacenar lípidos neutros y para producir varias hormonas. Se diferenciana partir de la células madres mesenquimaticas y acumulan lipidos en su citoplasma. Se encuentran aislados o en grupos de célulares. Cuando de acumulan en gran cantidad se conoce como tejido adiposo. Células madres adultas o pericitos En varios tejidos y órganos, hay nivhos de células madre adultas. Las células madre adultas se encuentran en muchos tejidos y órganos, y residen en sitios especificos que reciben el nombre de nichos. Los nichos de células madres que están en los tejidos y en los órganos se conocen como células madres hísticas. Las células progenitoras adultas multipotentes (MAPC) son equivalentes adultas de las células madres embrionarias. Los nichos de células madre adultas que reciben el nombre de células madre mesenquimáticas se encuentran en el tejido conjuntivo laxo del adulto. Estas células dan origen a células diferenciadas qua actúan en la respiración y en la formación del tejido nuevo, como ocurre en la curación de las heridas y en el desarrollo de los vasos sanguineos nuevos (nuevovascularización). Los pericitos vasculares que están alredor del endtelio de los capilares y de las venulas son células madre mesenquimaticas. Los fibroblastos y los vasos sanguineos de las heridas en processo de curación se originan a partir de las células madre mesenquimaticas que están en la túnica adventicia de las vénulas. Linfocitos, plasmocitos y otras células del sistema inmunitario Los linfocitos participan principalmente en la respuestas inmunitarias. Son las células mas pequeñas libres del tejido conjuntivo. Los linfocitos forman una población heterogenea de por lo menos tres tipos celulares principales: Linfocitos T, Linfocitos B y Linfoitos NK. Linfocitos T: Inmunidad mediada por células Linfocitos B: Inmunidad mediada por anticorpos Linfocitos NK: Destruyen la células que hay sido infectadas por virus como también algunas células noeplásticas por medio de un mecanismo citotóxico. Los plasmocitos son células productoras de anticuerpos derivadas de los linfocitos B. 14 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D Los plasmocitos son un componente destacado del tejido conjuntivo laxo en los sitios donde los antígenos tienen la tendencia a introdusirce en el rganismo. Son células ovoides con gran cantidad de citoplasma y nucleo tiene forma esferoidal y es tipicamente excéntrico. En el tejido conjuntivo también hay eosinófilos, monocitos y neutrófilos. Como consequencia de las repuestas inmunitarias y de la lesión de los tejidos, ciertas células migran con rapidez desde la sangre hacia el tejido conjuntivo, en particular, hacia los neutrófilos y los monocitos. Capítulo 7 Tejido Cartilaginoso El tejido cartilaginoso es una variedad de tejido conjuntivo compuesta por células llamadas condrocitos y una matriz extracelular muy especializada. El tejido cartilaginoso es un tejido avascular compuesto por condrocitos y una matriz extracelular abundante. Más del 95% del volumen del cartílago corresponde a la matriz extracelular, que es un elemento funcional de este tejido. Los condrocitos son escasos pero indispensables para la producción y el mantenimiento de la matriz. la composición de la matriz extracelular es decisiva para la supervivencia de los condrocitos. La gran proporción de glucosaminoglucanos (GAG) con respecto al colágeno tipo II en la matriz cartilaginosa permite la difusión desustancias entre los vasos sanguíneos del tejido conjuntivo circundante y los condrocitos dispersos dentro de la matriz. el tejido cartilaginoso se divide en tres tipos : • Cartílago hialino, que se caracteriza por una matriz que contiene fibras colágenas tipo II, GAG, proteoglucanos y proteínas multiadhesivas. • Cartílago elástico, que se caracteriza por fibras elásticas y láminas elásticas además del material de matriz del cartílago hialino. • Cartílago fibroso, que se caracteriza por una abundancia de fibras colágenas tipo I además del material de matriz del cartílago hialino. ■ CARTÍLAGO HIALINO El cartílago hialino se distingue por su matriz amorfa homogénea. En toda la extension de la matriz cartilaginosa hay espacios, llamados lagunas o condroplastos, que contienen las celulas cartilaginosas o condrocitos. El cartilago hialino Provee uma superficie de baja friccion, participa en la lubricacion de las articulaciones sinoviales y distribuye las fuerzas aplicadas al hueso subyacente. Su capacidade de reparacion es limitada. Posee fibrilas de colágeno tipo 2, proteoglucanos, glucoproteinas... La matriz del cartilago hialino es producida por los condrocitos y contiene tres clases principales de moleculas. --Moleculas de colageno. El colageno es la proteina principal de la matriz. El principal es el colágeno tipo 2, pero hay tambien colágeno tipo2, 6,9,10,11 --Proteoglucanos. La sustancia fundamental del cartilago hialino contiene tres clases de glucosaminoglucanos: hialuronano, condroitin sulfato y queratan sulfato. 15 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D --Glucoproteinas multiadhesivas. Actuan sobre las intercciones entre los condrocitos y las moleculas de la matriz. La matriz del cartilago hialino esta muy hidratada para permitir la difusion de metabolitos pequenos y la elasticidad. El 60% a 80% del peso neto del cartilago hialino corresponde a agua intercelular Cierta cantidad de agua se une de manera bastante laxa como para permitir la difusion de metabolitos pequenos hacia los condrocitos y desde ellos. La gran hidratacion y el movimiento acuoso son factores que le permiten a la matriz cartilaginosa responder a cargas variables y contribuyen a la capacidade del cartilago para soportar pesos. A lo largo de la vida, el cartilago sufre un remodelado interno continuo. El recambio normal de la matriz depende de la capacidad de los condrocitos de detectar cambios en la composicion matricial. Los condrocitos responden entonces con la sintesis de los tipos adecuados de moleculas nuevas. las compresiones aplicadas al cartilago, como ocurre en las articulaciones sinoviales, crean sinales mecanicas, electricas y quimicas que contribuyen a dirigir la actividad sintetica de los condrocitos. Pero a medida que el organismo envejece, la composicion de la matriz cambia y los condrocitos pierden su capacidad de responder a estos estimulos. Los condrocitos son celulas especializadas que producen y mantienen la matriz extracelular. En el cartilago hialino los condrocitos se distribuyen solos o em cumulos llamados grupos isogenos . Cuando los condrocitos estan en grupos isogenos significa que son celulas que acaban de dividirse. Los componentes de la sustancia fundamental de la matriz del cartilago hialino no estan distribuidos de manera uniforme. • La matriz capsular (o pericelular), es un anillo de matriz tenida con mas intensidad que esta justo alrededor de los condrocitos La matriz capsular contiene, casi con exclusividad, fibrilas de colageno tipo VI En la matriz capsular tambien hay uma concentracion elevada de colageno tipo IX. • La matriz territorial, es una region que esta un poco mas alejada de la vecindad inmediata de los condrocitos. Rodea el grupo isogeno y contiene una red de fibrilas de colageno tipo II con cantidades menores de colageno tipo IX. . • La matriz interterritorial, es una region que rodea la matriz territorial y ocupa el espacio que hay entre los grupos de condrocitos. El cartilago hialino provee um molde para el esqueleto em desarrollo del feto. 16 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D El cartilago hialino es el precursor del tejido oseo que se oringina por osificacion endocondral. Al principio la mayor parte de los que seran huesos largos no son mas que molde de cartilago hialino. A medida que el cartilago es reemplazado por hueso um resto de tejido cartilaginoso perdura en el limite entre la dialisis y las epifisis para permitir que el hueso crezca. es la placa epifisaria de crecimiento (disco epifisario). En el adulto el único cartilago que queda del esqueleto cartilaginoso embrionario esta en las articulaciones (cartilago articular) y en la jaula caja torácica (cartilagos costales). Tambien hay cartilago hialino en el adulto em las estructuras de sosten interno de la traquea, los bronquios, la laringe y la nariz. Un tejido conjuntivo adherido con firmeza, el pericondrio, rodea el cartilago hialino. El pericondrio es un tejido conjuntivo denso compuesto por celulas que no pueden distinguirse de los fibroblastos. Tambien funciona com uma fuente de celulas cartilaginosas nuevas. El cartilago hialino de las superficies articulares no tiene pericondrio. El cartilago hialino que cubre las superficies articulares de las diartrosis (articulaciones moviles) recibe el nombre de cartilago articular. El cartilago articular es um resto del molde original de cartilago hialino que precedio a la formacion del hueso y persiste durante toda la vida adulta. En los adultos el cartilago articular mide 2 a 5 mm de espesor y se divide en cuatro zonas • La zona superficial (tangencial) es una region resistente a la compresion que esta en contacto con el liquido articular. Contiene una abundancia de condrocitos alargados y aplanados que estan rodeados por una condensacion de fibrillas de colágeno tipo II • La zona intermedia (transicional) esta debajo de la zona superficial y contiene condrocitos redondeados distribuidos sin ninguna orden dentro de la matriz . • La zona profunda (radial) se caracteriza por sus condrocitos redondeados pequenos • La zona calcificada tiene como caracteristica que su matriz esta calcificada y posee condrocitos pequenos En la renovacion del cartilago articular los condrocitos migran desde esta region hacia la superfície articular libre. La renovacion del cartilago articular es muy lenta 17 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D ■ CARTILAGO ELASTICO El cartilago elastico se distingue por la presencia de elastina en la matriz cartilaginosa. Hay cartilago elastico en el pabellon auricular, en las paredes del conducto auditivo externo, en la trompa de Eustaquio y en la epiglotis de la laringe. El cartilago de todos estos sitios esta rodeado por un pericondrio la matriz del cartilago elastico no se calcifica durante el processo de envejecimiento. ■ CARTILAGO FIBROSO El cartilago fibroso se compone de condrocitos y su material de matriz en combinacion con tejido conjuntivo denso. El cartilago fibroso o fibrocartilago es una combinacion de tejido conjuntivo denso modelado y cartilago hialino. Loscondrocitos estan dispersos entre las fibras colagenas, sólos, en hileras y formando grupos isogenos . hay mucho menos material de matriz asociado con ellos no hay pericôndrio alrededor del tejido como en los cartilagos hialino y elastico. El cartilago fibroso es tipico de los discos intervertebrales, la sinfisis del pubis, los discos articulares de las articulaciones esternoclavicular y temporomandibular, los meniscos de la rodilla, el complejo fibrocartilaginoso triangular de la muneca y ciertos sitios em donde los tendones se insertan en los huesos. La matriz extracelular del cartilago fibroso se caracteriza por la presencia de fibrillas colagenas tanto tipo I como tipo II. 18 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D ■ CONDROGENESIS Y CRECIMIENTO DEL CARTILAGO La mayor parte de los cartilagos se originan a partir del mesenquima durante la condrogenesis. La condrogenesis, el proceso de desarrollo del cartilago, comienza cuando se aglomeran celulas mesenquimaticas condroprogenitoras y forman un cumulo celular redondeado y denso. Estas celulas se diferencian em condroblastos que van formar los condrocitos. El cartilago es capaz de realizar dos tipos de crecimiento: por aposicion e intersticial. • Crecimiento por aposicion, proceso en el cual el cartilago nuevo se forma sobre la superficie de un cartilago preexistente y • Crecimiento intersticial, proceso de formacion de cartilago nuevo en el interior de un cartilago preexistente. 19 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D Las celulas cartilaginosas nuevas producidas durante el crecimiento intersticial surgen de la division mitotica de los condrocitos dentro de sus lagunas. ■ REPARACION DEL CARTILAGO HIALINO El cartilago tiene una capacidad limitada para repararse. El cartilago puede tolerar bastante la accion de fuerzas intensas y repetidas. Sin embargo, cuando se dana manifiesta uma incapacidad de curacion llamativa, incluso ante las lesiones mas leves. Esta falta de respuesta a la lesion se atribuye a la avascularidad del cartilago, la inmovilidad de los condrocitos y la capacidad limitada de los condrocitos maduros para proliferar. Es posible cierto grado de reparacion, pero solo si el defecto comprende el pericondrio. Cuando el cartilago hialino se calcifica es reemplazado por tejido oseo. La matriz del cartilago hialino sufre normalmente calcificacion en tres situaciones bien definidas: • La porcion del cartilago articular que esta en contacto con el tejido oseo en los huesos en crecimiento y del adulto, pero no la porcion superficial, esta calcificada. • Siempre ocurre calcificacion en el cartilago que esta por ser reemplazado por tejido oseo (osificacion endocondral) durante el periodo de crecimiento de una persona. • El cartilago hialino en el adulto se calcifica con el tiempo como parte del proceso de envejecimiento. Capítulo 8 Tejido Óseo Generalidades del tejido óseo Es un tejido conjuntivo que se caracteriza por una matriz extracelular mineralizada; Mineral es fosfato de calcio en la forma de cristales de hidroxiapatita; Regulación homeostática de la calcemia (concentración de calcio en la sangre); Principal componente estructural de la matriz ósea es el colágeno tipo I Menor medida, el colágeno tipo V; Vestigios de otros tipos (III, XI y XIII) Estas moléculas constituye alrededor del 90% del peso total Otras proteínas no colágenas que forman la sustancia fundamental; Constituye 10 % del peso total; Produce un tejido muy dura capaz de proveer sostén, protección y auxiliar los movimientos; La matriz ósea contiene lagunas o osteoplastos conectadas por una red de canalículos; Contiene una célula ósea u osteocito; Gran cantidad de prolongaciones en túneles estrechos (canalículos); Osteocitos están comunicadas a través de uniones de hendidura (nexos); Además de los osteocitos, hay otros cuatro tipos: Células osteoprogenitoras: derivadas de células madre mesenquimáticas (dan origen a los osteoblastos); o La célula madre mesenquimática pluripotente; o Tiene la capacidad de diferenciarse a fibroblastos, condrocitos, adipocitos, células musculares y endoteliales. 20 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D Osteoblastos: secreta la matriz extracelular (cuando rodeada por la matriz secretada pasa a llamarse osteocito; o También tiene a su cargo la calcificación de la matriz o Comunicadas con otros osteoblastos y osteocitos por medio de uniones de hendidura (nexos) o Son las células formadoras de hueso, es decir sintetizan y secretan matriz ósea orgánica (fibras de colágeno tipo I, proteoglucanos, osteocalcina, osteopontina) llamada Osteioide. o Son células jóvenes Osteocitos: Células ósea madura y está encerrado en la matriz ósea que secretó antes como osteoblasto o Pueden sintetizar matriz nueva Células de revestimiento óseo: permanecen en la superficie ósea cuando no hay crecimiento activo; o Derivan de los osteoblastos o Células periósticas: tapizan las superficies externas o Células Endosticas: tapizan superficies internas Osteoclastos: Son las células que degradan el hueso(fagocíticas) o Son células gigantes multinucleadas de tamaño y forma muy variable; o Bahía o laguna de resorción (laguna de Howship): forma una excavación poco profunda; o Cuando completa la resorción del tejido óseo, los osteoclatos sufren apoptosis o El citoplasma de los osteoclastos jóvenes es algo basófilo, pero después se torna ácidofilo. Huesos y tejido óseo Clasifica en compacto (denso) y esponjoso (trabeculado) En la malla(cavidad medular) contienen la médula y vasos sanguíneos; Clasifica según su forma y ubicación Huesos largos: Longitud mayor (una diáfisis y dos epífisis) *metáfisis; o Superficie articular cubierta por cartílago hialino; Huesos corto: 3 dimensiones casi iguales; Huesos planos: delgados y ancho; Huesos irregulares: no permite clasificarlos en ninguno; Estructura general de los huesos Superficie externa de los huesos Cubiertos de periostio (capa externa) o Vaina de tejido conjuntivo denso (fibroso) o Contiene células osteoprogenitoras (interna); o Fibras de Sharpey: anclan el periostio al hueso subyacente; Cavidad óseas Revestidas por endostio (capa de células de tejido conjuntivo); Contiene células osteoprogenitoras; Recubre espacio medular y los espacios de substancia esponjosa, conducto havers y volkman; Medula roja: en joven, bastante medula, células hematopoyética Medula amarilla: en adultos, cavidad medular ocupada por tejido adiposo; Hueso maduro Compuesto por unidades estructurales llamadas Osteonas (Sistema de Havers, Conducto Havers o conducto osteónico); *Las osteonas consisten en Laminillas concéntricas de matriz ósea alrededor de un conducto central; Contiene vasos y nervios; Sirve para intercambio de sustancias entre los osteocitos y los vasos sanguíneos; Laminillas intersticiales: restos de laminillas concéntricas 21 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D Laminillas circunferenciales: sigue circunferencias interna y externa de la diáfisis; Conductos de Volkmann: Conectan las superficies perióstica y endóstica a la conductos de Harvers; No están rodeadas por lamillas concéntricas. Agujeros nutricios: son orificios en el hueso que pasan vasos sanguíneos en su cambio hacia la médula ósea. Hueso inmaduro Se forma primeramente en el esqueleto de un feto; No exhibe un aspecto lamillar organizado; No se mineraliza completamente; Sufre una mineralización secundaria prolongada; Contiene una cantidad relativamente mayor de células por unidad; Osificación Formación del hueso tradicionalmente se clasifica en endocondral e intramembranosa. Osificación endocondral o Comienza con la proliferación y la acumulación de células mesenquimáticas o En un principio se forma un modelo de cartilago hialino con la forma general del futuro hueso; o Aumento longitud del modelo cartilaginoso se atribuye al crecimiento intersticial; o Aumento de espesor se debe a mayor parte de adición de matriz cartilaginosa; o El primer signo de osificación es la aparición de un manguito de tejido óseo alrededor del modelo cartilaginoso o Condrocitos hipertróficos comienzan a sintetizar fosfatasa alcalina, al mismo tiempo, la matriz cartilaginosa circundante se calcifica; o Matriz cartilaginosa calcificada impide la difusión de las sustancias nutritivas y causa la muerte de los condrocitos en el modelo de cartílago; o Las células madre mesenquimaticas migran hacia la cavidad junto con los vasos sanguíneos proliferante; Diferencian en células osteoporgenitoras; Células madre hematopoyética también llegan a la cavidad, abandonan la circulación para dar origen a la médula ósea. o Hueso de los miembros y los del esqueleto axial que suportan peso; Osificación Intramembranosa o Forma por la diferenciación de células mesenquimáticas en osteoblastos; o Primer indicio alrededor de la octava semana de gestación; o Células mesenquimática alargada y palidas acumulan en regiones especificas (sitio donde se formara el tejido óseo) o Huesos planos del cráneo , de la mandíbula y la clavícula Crecimiento del hueso endoncondral o Se inicia en segundo trimestre de la vida fetal y continua después del nacimiento hasta el principio de la vida adulta; o El crecimiento en longitud de los huesos largos depende de la presencia del cartílago epifisario; o El cartilago del disco epifisario tiene la función de mantener el proceso de crecimiento. o Cierre epifisairo: proliferación de cartílago nuevo en el disco epifisario finaliza (vestigio Línea epifisaria) Desarrollo del sistema osteónico (de havers) Se forman en el hueso compacto preexistente; 22 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D Formación de osteonas nuevas, los osteoclastos perforan un túnel a través del hueso compacto; Mineralización biológica y vesísulas matriciales Fenómeno extracelular regulado por células; Matrices de Hueso de los cartílago y en la dentina, el cemento y el esmalte de los dientes Aspectos fisiológicos del tejido óseo Sirve como reservorio corporal de calcio; Mantener una concentración sanguínea de calcio (calcemia) Regulado por la hormona paratiroidea (PTH) secretada por las glándulas paratiroides, y la calcitonina secretada por las células parafoliculares de la gládula tiroidea. PTH actua sobre o hueso para elevar una calcemia baja Calcitonina actua para baja una calcemia elevada Paratiroidea también reduce la excreción de calcio por el rinón y estimula la absorción del catión por el intestino delgado; PTH efecto adicional mantener la homeostasis porque estimula rinon para que excrete el exceso de fosfatos producidos por la resorción ósea. El hueso puede autorrepararse después de la lésion (forman un callo fibrocartilaginoso) fibroblastos + células periósticas; Capítulo 9 Tejido Adiposo El tejido adiposo es un tejido conjutivo especializado que cumple una función importante en la homeostasis energética. Células adiposas: Adipocitos (individuales ou reunidas en grupos). Para supervivencia el organismo necesita asegurar la entrega continua de energia. Para cumplir con las exigencias energéticas del organismo cuando escasean los alimentos, el tejido adiposo almacena con eficacia el excesso de energía. Las reservas de energia se almacenan dentro de las gotitas de lípidos de los adipocitos en la forma de triacilgliceroles. Es la forma de almacenamiento mas concentrada. La energia almacenada en los adipocitos puede liberarse con rapidez para su uso en outros sitios del organismo. Los adipocitos también regulan el metabilismo energetico mediantes la secrecición de sustancias paracrinas y endocrinas. Estas funciones secretoras na actualidad se considera un órgano endocrino importante. Hay dos tipos de tejido adiposo: unilocular (blanco) y multilocular (pardo). Se denominam así por el aspecto de sus células bajo el microscopio. Los nombres alternativos, describen el color del tejido en su estado fresco. o El tejido adiposo unilocular es el tipo predominante en los seres humanos adultos. o El tejido adiposo multilocular se encuntra en los seres humanos durante la vida fetal pero diminuye a lo largo de la primera década despúes del nascimiento. TEJIDO ADIPOSO UNILOCULAR Funciones: almacenar energia, aislante térmico, amortiguar los importantes órganos vitales y secretar hormonas. El tejido adiposo unilocular, forma una capa llamada panículo adiposo o hipodermis en el tejido conjuntivo subcultáneo. La capa subcultánea del tejido conjuntivo provee un aislante importante contra el frio porque reduce pérdida de calor. Se encuentra concentraciones de tejido adiposo bajo la piel del abdomen, la región glútea, la axila y el muslo. 23 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D La región mamaria es un sitio preferencial para la acumulación del tejido adiposo, la mama no lactante tiene como componente principal este tejido. En la mujer lactante desempeña un papel importante en el sustento de la función materna. El tejido unilocular produce varias hormonas, factores de crescimineto y citocinas. La LEPTINA es un producto exclusivo de los adipocitos. Es la hormona del factor de saciedad circulante. Ademas el tejido adiposo secreta angiotensinógeno (AGE), Adiponectina y resistina y produce hormonas esteroides (testosterona, estrógeno, glucocorticoides). Diferencia de los adipocitos Los adipocitos uniloculares se diferencian a partir de células madre mesenquimaticas indiferenciadasque están en la adventicia de las vénulas pequeñas. Comienza a formarse a mitad de la vida fetal. Organos adiposos primitivos: Se caracterizan por la presencia de lipoblastos iniciales y capilares que proliferan activamiente. La acumulación de lípidos en los lipoblastos (celulas predestinadas a convertirse en adipocitos) produce la morfologia tipica de los adipocitos. Los lipoblastos iniciales parecen fibroblastos pero adquieren inclusiones lipídicas pequeñas y una lámina externa delgada. Hay abundancia de membranas de reticulo endoplasmatico y de aparato de Golgi. El adipocito maduro se caracteriza por una sola inclusión lipidica muy grande rodeada por un reborde de citoplasma. Reticulo endoplasmático liso abundante mientras que el reticulo endoplasmatico rugoso es menos predominante. La masa de lípidos comprime el núcleo y lo desplaza hacia una posición excéntrica,lo cual produce el aspecto en anillo de sello. ESTRUCTURA DE LOS ADIPOCITOS Y DEL TEJIDO ADIPOSO Los adipocitos uniloculares son células grandes. Cuando estan aislados son esferoidales, pero adoptan una forma ovalada o poliédrica al agruparse en el tejido adiposo. El núcleo es aplainado y desplazado hacia un lado. El citoplasma queda con un borde estrecho alredor del lípido central. El tejido adiposo posee una irrigación sanguínea muy abundante y los capilares se pueden ver bien, por exemplo, en el punto de la malla donde se encuentran varios adipocitos contiguos. Los adipocitos están rodeados por colagenos (TIPO III), que son secretados por estas células. Hay también fibras nerviosas amielinicas y garn cantidad de mastocitos. La inclusión lipídica del adipocito no está rodeada por membrana. Capa de lipidios reforzada por filamentos de vimentina paralela que separa el contenido hidrófobo de la inclusión lipídica de la matriz citoplasmatica hidrófila. La cantidad de tejido adiposo en una persona está determinada por dos sistemas fisiológicos: uno asociado con la regulación del peso en el corto plazo y el otro asociado con la regulación del peso en largo plazo. La regulación del peso en el corto plazo, controla el apetito y el metabolismo en forma cotidiana. Se hay vinculado com hormonas como Ghrelina (estimulante del apetito) y péptido yy. La regulación del peso a largo plazo, controla el apetito y el metabolismo en forma continua (durante meses o años). Dos hormonas principales, la leptina y la insulina. La ghrelina y el péptido yy controla el apetito como parte del sistema de regulación del peso corporal en el corto plazo. La ghrelina además de su función estimulante del apetito, actúa sobre el lóbulo anterior de la glándula hipófisis para que librere hormona del crescimiento. En los seres humanos la ghrelina actúa a través de receptores ubicados en el hipotálamo para aumentar la sensación de hambre. Processo de movilización: Los triacilgliceroles se desdoblan en glicerol y ácidos grasos estimulados por sistemas nerviosos ou hormonales. TEJIDO ADIPOSO MULTILOCULAR Contienen muchas gotitas de lipidos. 24 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D También conocido como grasa parda. Núcleo es excentrico pero no están tan aplainados como de los adipocitos unilocular. Contienen muchas motocondrias , un aparato de Golgi pequeño y sólo pequeñas cantidades de reticulo endoplasmatico rogoso y liso. El tejido adiposo multilocular es abundante en los neonatales, se encuentra muy reducido en los adultos. El tejido está subdividido en lobulillos por tabiques de tejido conjuntivo, pero la estroma conjuntiva entre las células de un mismo lobulillo es escasa. El tejido tiene una red de capilares extensa que realiza su color y entre los adipocits son abundantes las fibras nerviosas amielinicas. El metabolismo de los lipidos en el tejido adiposo multilocular genera calor en el preoceso conocido como termogenesis. Al oxidarse produce calor para aumentar la temperatura. Las mitocondrias que hay en el citoplasma de las células del tejido adiposo multiocular contienen proteina descoplante (UCP-1), que descopla la oxidación de los ácidos grasos de la producción de ATP. La actividad metabólica del tejido adiposo multilocular es regulada por el sistema nervioso simpático y está relacionada con la temperatura ambiente exterior. En adultos, han demonstrado una relacición directa entre la temperatura del exterior y la contidad de grasa parda acumulada em el organismo. Capítulo 10 Tejido Sanguíneo •GENERALIDADES •La sangre es un tejido conjuntivo liquido que circula atraves del sistema cardiovascular •El sangre(tejido sanguineo) esta compuesto por celulas y un componente extracelular •el volumen total de sangre de un adulto es cerca de 6L •Funciones: 1.Transporte de substancias nutritivas y oxigeno hacia las celulas 2.transporte de desechos y CO2 3.Distribuicion de hormonas y substancias reguladoras 4.Mantienimento de la homeostasis •La sangre se compone de celulas y sus derivados y un liquido con proteinas abundantes llamado plasma. •Las celulas incluyen: Eritrocitos o globulos rojos Leucocitos o globulos blancos Trombocitos o plaquetas •HEMATOCRITO: volumen de eritrocitos compactados en una muestra de sangre PLASMA •Mas de 90%del peso del plasma corresponde a água, que sirve como solvente para una gran variedade de solutos. •Las proteinas plasmaticas con principalmente: albumina, globulina y fibrinogeno. 25 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D •ALBUMINA: es el principal componente proteico del plasma y corresponde a la mitade de las proteinas del plasma. Es una proteina importante para la presion sobre la pared de los vasos sanguineos, llamada presion coloidosmotica. •GLOBULINAS: compreenden las inmunoglobulinas(la mayoria) y las globulinas no inmunes. Las inmunoglobulinas son anticuerpos secretados por plasmocitos Las globulinas no inmunes son secretados por el higado. •FIBRINOGENO: proteina mas grande del plasma, y se sintetiza en el higado. Participa de la coagulacion sanguinea quando se forma en fibrina. ERITROCITOS •Son discos biconcavos anucleados carentes de organulos tipicos. •La longevidad de los eritrocitos es de 120 dias, y despues sufren fagocitosis por macrofagos en el bazo •Los eritrocitos contienen hemoglobina, una proteina especializada en transporte de oxigeno y dioxido de carbono •La hemoglobina se compone de cuatro cadenas polipeptidicas cada una de las cuales forma un grupo hemo que contiene un hierro. •Asi havera tres tipos de hemoglobina: Hemoglobina A (HbA), Hemoglobina A2 (HbA2), Hemoglobina F (HbF) LEUCOCITOS •Se subclasifican en dos grupos generales. Se dividen de acuerdo con la ausencia de granulos especificos o presencia de granulos especificos. Se dividen en granulocitos (neutrofilos, eosinofilos y basofilos) y agranulocitos (linfocitos y monocitos) 1.Neutrofilos: son los leucocitos mas abundantes y tambien los granulocitos mas comunes. Los neutrofilos tienen tres tipos de granulos: A)los granulos específicos(contienen enzimas, como colagenasa, ativadores de complementos y otros petidos antimicrobianos. B)granulos azurofilos: son los lisossomas de los neutrofilos. C)granulos terciarios: que contienen fosfatasas y fosfasoma. Los neutrofilos ainda son celulas moveis que migran para su sitio de accion en el tejido conjuntivo. Por su funcion fagocitaria, tienen una gran variedad de receptores de superficie para reconocer bacterias y agentes infeciosos en los sitios inflamatorios. Las bacterias facocitadas pueden ser destruidas por enzimas bacterioliticas y peptidos antimicrobianos o por accion de intermediarios reactivos de oxigeno. 2.Eosinofilos: Reciben este nombre por causa de los grandes granulos refringentes de su citoplasma. Granulos especificos: contiene proteinas y granulos especificos como histamina, colagenasa y catepsinas. Granulos azurofilos: contienen hidrolasas acidas lisosomicas que actuan como enzimas hidroliticas para la hidrolisis de complejos antigeno anticuerpo. Los eosinofilos se asocian com reaciones alergicas, infestaciones parasitarias y inflamaciones cronicas 3.Basofilos: son los minos abundantes de los leucocitos. Los basofilos tienen relacion estrecha con los mastocitos del tejido conjuntivo, su funcion es fijar un anticuerpo secretado por los plasmocitos 4.Linfocitos: son las principalescelulas del sistema linfatico inmunitario, y constituyen cerca de 30% de los leucocitos totales. 26 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D En el organismo se encuentran tres tipos de linfocitos: 4.1)los linfocitos T participan de la inmunidad mediada por celulas. Expresan en su superficie los marcadores. Los mas importantes son A)T CD8 citotoxicos: importantes para la inmunologia de tumores y celulas infectadas por virus B)T CD4 cooperadoras: se unen a los macrofagos para atingir substancias estranhas. C)T reguladores: pausan los CD8/CD4para la producion de anticuerpos D)Tgamma/delta: primeira linea de defesa contra anticuerpos. 4.2)Linfocitos B: que participan de la producion de los anticuerpos circulantes 4.3)Linfocitos NK: destroen las celulas infectadas 5. Monocitos: Son precursores de las celulas del sistema fagocitico mononuclear. Se diferencian en la medula osea en osteoclastos, macrofagos alveolares... Son presentadores de antigenos del sistema inmunitario. TROMBOCITOS: •Las plaquetas se dividen en cuatro zonas segun su organizacion y funcion: A)Zona periferica: donde encuentrase el glicocalix B)Zona estrutural: que es compuesta por una red de microtubulos, filamentos de actina y miosina y proteinas fixadoras, o sea, es una red de sustentacion C)Zona de organulos: es la zona citoplasmatica D)Zona membranosa: se compone de canales membranosos. •Las plaquetas actuan en la vigilancia de los vasos sanguineos para la formacion de coagulos sanguineos y reparación del tejido lesionado. HEMATOPOYESIS •Compreende la eritropoyesis, la leucopoyesis y la trombopoyesis, y se inicia en las primeras semanas desarollo embrionario. TEORIA MONOFILETICA DE LA HEMATOPOYESIS: Dice que todas las celulas sanguineas derivan de una celula madre hematopoyetica comun. Hay una celula progenitora mieloide comun, que es capaz de produzir una celula produtora de granulocitos y otra celula produtora de eritrocitos, y otra celula progenitora linfoide comun. •La primera celual precursora de la eritropoyesis reconocible morfologicamente se llama proeritroblasto 27 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D OBS: La imagen del Ross esta mais explicativa. Pagina 290 fig 10.16 MEDULA OSEA •La medula se halla enteramente dentro de los husos, tanto en la cavidad medular de los huesos largos de jovenes, como en los espacios que hay entre las traberculas del hueso esponjoso. •Los sinusoides de la medula osea es una circulacion cerrada, o sea, los elementos figurados tienen que atravesar el endotelio para entrar en la circulacion. •La medula osea que no es activamente hematopoyetica contiene sobre todo tejido adiposo, lo cual le da aspecto de tejido adiposo. Capítulo 11 Tejido Muscular Generalidades y clasificación del tejido muscular El tejido muscular tiene a su cargo el movimiento del cuerpo y de sus partes, y el cambio de tamaño y forma de los órganos internos. Este tejido se caracteriza poseer conjuntos de largas células especializadas, dispuestas en haces paralelos, cuya función principal es la contracción. La interacción de miofilamentos es la causa de la contracción de las células musculares Contracción del tejido muscular se da gracias a dos tipos miofilamentos: Filamentos Finos: Los filamentos finos están compuestos principalmente por la proteína actina fibrilar (actina F) que a su vez está formada por moléculas de actina globular (actina G); Filamentos Gruesos: Están compuestos por miosina II; 28 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D Estos dos tipos de filamentos juntos forman a unidad contráctil básica del tejido muscular, denominado Sarcómero. Clasificación El tejido muscular se clasifica según el aspecto de las células contráctiles en: TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO: Exhibe estriaciones transversales y se subclasifica según su ubicación en: o Tejido muscular esquelético: fija a los huesos y está encargado del movimientos de los esqueletos axial / musculo esquelético ocular (músculos extrínsecos del ojo) o Tejido muscular visceral: la lengua, la faringe, la porción lumbar del diafragma y segmento superior del esófago o Tejido muscular cardiaco: esta en la pared del corazón y desembocadura de las grandes venas que llegan a esta órgano. TEJIDO MUSCULAR LISO: No tiene estriaciones transversales TEJIDO MUSCULAR ESQUELÉTICO Cada fibra muscular de este musculo está compuesta por fusiones de células musculares individuales, denominadas Mioblastos, formando así un sincitio multinucleado Los núcleos de cada fibra muscular esquelética son periféricos y subsarcolémicos, o sea, ubicados bajo el sarcolema (membrana plasmática); El tejido muscular esquelético está envuelto por una capa de tejido conjuntivo que se designa según su relación con las fibras musculares: Endomisio: se denomina el tejido que rodea las fibras musculares individuales. Perimisio: es el tejido que rodea un grupo de fibras musculares formando fascículos; Epimisio: es el tejido que rodea todos los fascículos musculares, formando el musculo en sí. En los extremos, estas capas se unen para formar un tejido conjuntivo denso modelado denominado tendón, y que irá a insertarse en el hueso correspondiente. El tejido muscular esquelético posee tres tipos fibras musculares que se presentan de acuerdo el contenido de mioglobina (proteína fijadora de oxigeno) y la cantidad de mitocondrias: Fibras rojas (fibras tipo I o fibras oxidativas lentas): son fibras pequeñas que forman unidades motoras de contracción lenta y presenta gran cantidad de mioglobina y mitocondrias (por ej. los músculos del dorso); o Forman unidades motoras de contracción lenta resistentes a la fatiga Fibras blancas (fibras tipo IIb o fibras glucolítica rápida): son fibras grandes que forman unidades motoras de contracción rápida y presentan menos cantidad de mioglobina y mitocondrias (por ej. músculos de los ojos y dedos); o Aparecen de color rosa pálid o Menos mioglobina y menor cuantidad de mitocondrias (que fibras tipo I y IIa) o Integran unidades motoras de contracción rápida propensas a la fatiga. Fibras intermedias (Fibras tipo IIa o fibras glucolítica oxidativas rápidas): son fibras de tamaño intermedio y poseen cantidades intermedias de mioglobina y mitocondrias; o Libro: tamaño mediano, con muchas mitocondrias y un contenido elevado de mioglobina. A diferencia da tipo I que posen gran cantidad de glucógeno (capaz de realizar glucólisis anaeróbica). o Constituyen unidades motoras de contracción rápida resistentes a la fatiga Recordar que los músculos esqueléticos están compuestos por varios fascículos musculares. A su vez, cada fascículo muscular está compuesto por varias fibras musculares. Cada fibra muscular está compuesta por varias Miofibrillas Las miofibrillas forman la subunidad funcional y estructural de la fibra muscular y están a su vez compuestas por haces de miofilamentos las estriaciones transversales son la características histológicas principal del músculo estriado; Los miofilamentos comprenden los filamentos finos y gruesos, que juntos forman el sarcómero El sarcómero es la unidad contráctil básica el músculo estriado. Es la porción de la miofibrilla ubicada entredos líneas Z Las proteínas primarias del aparato contráctil son: o Actina F, troponina y tropomiosina, de los filamentos finos 29 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D o Miosina II de los filamentos gruesos Las proteínas accesorias mantienen la alineación de los filamentos finos y gruesos, son ellas: α-Actinina: fijadora de actina Nebulina : adherida a la línea Z, transcurre paralela a los filamentos finos Titina: sujeta los filamentos gruesos en la línea Z Tropomodulina: fijadora de actina Desmina: filamento intermedio, forma malla alrededor del sarcómero Distrofina: componente de la lámina externa de la células muscular. La falta de esta proteína causa la llamada distrofia muscular de Duchenne Proteína C: fijadora de miosina/forma franjas transversales cada lado de la línea M Miomesina: fijadora de miosina Contracción muscular Cuando un músculo se contrae, cada sarcómero se acorta y aumenta de grosor, pero la longitud de los miofilamentos no se modifica La contracción muscular comprende el desplazamiento de los filamentos finos sobre los gruesos y comprenden 5 pasos: Adhesión: etapa inicial de ciclo de contracción, la cabeza de la miosina está fuertemente unida a la molécula de actina del filamento fino. Separación: 2ª etapa, la cabeza de la miosina se desacopla del filamento fino Flexión: 2ª etapa, la cabeza de la miosina, hidrólisis de ATP, avanza una distancia corta en relación con el filamento fino. Generación de golpe de fuerza: 4ª etapa, la cabeza de la miosina libera el fosfato inorgánico y ocurre el golpe de fuerza. Readhesión: 5ª etapa la cabeza de la miosina se une con firmeza a una nueva molécula. Para la reacción entre la miosina y la actina tiene que haber calcio disponible. Con la contracción del músculo, el calcio debe ser eliminado. Este proceso se debe gracias a la combinación del retículo sarcoplasmático y el sistema de túbulos T El retículo sarcoplasmático comprende una serie de redes alrededor de las miofibrillas. Cada red rodea a una parte del sarcómero, una porción rodea a la banda A (que corresponde a filamentos gruesos) y otra rodea a la banda I (que corresponde a filamentos finos). En la unión de las dos redes, presenta dos estructuras: Cisterna Terminal: que sirve como reservorio de calcio para ser liberado hacia el sarcolema a través de canales dependientes de Calcio, haciendo que empiece la contracción muscular, Túbulos T: se ubican entre las dos cisternas terminales contiguas, a la altura de la unión A-I. Contienen proteínas sensoriales de voltaje que abren las compuertas para liberación de calcio de las cisternas terminales. El complejo formado por un túbulo T y las dos cisternas terminales adyacentes se denomina tríada; Inervación Motora Las fibras musculares esqueléticas están inervadas por neuronas motoras El punto de contacto entre las ramificaciones terminales del axón con el músculo se denomina unión neuromuscular A la altura de la unión neuromuscular la vaina de mielina que cubría el axón terminal desaparece, quedando este cubierto solo por células de Schwann y su lámina externa La terminación axónica contiene el neurotransmisor Acetilcolina (responsable de la contracción muscular) Receptores colinérgicos (receptores de ACh) Unidad motora: neurona junto com las fibras musculares específicas que o inerva Una sola neurona puede inervar centenas de fibras musculares (como ocurre en los músculos del dorso) pero si es un músculo más delicado (como los extrínsecos del ojo) las neuronas inervan mucho menos cantidad de fibras musculares ]Inervación Sensitiva Presenta receptores sensitivos encapsulados, denominado huso muscular, que proveen información sobre el grado de tensión y posición de un músculo El huso neuromuscular es una unidad receptora compuesto por 2 tipos de células fusales y terminaciones nerviosas 30 _____________________________________________________________________________________________ Autoría: Ana Luiza, Carlos José, Emanuelle Shmidt, Karine Leão, Lucas Rabel, Paulo Ramon y Sílvia Luanna Alumnos del 1er año de medicina / Clase D o Dichas células fusales son denominadas: a) Fibra de bolsa (saco) nuclear, y b) Fibra de cadena nuclear) Estos receptores sensitivos se encuentran encapsulados en los músculos y tendondes, por lo que se denominan Propiorreceptores. Estos propiorreceptores informan al SNC acerca de su posición y movimiento del cuerpo en el espacio. TEJIDO MUSCULAR CARDIACO Posee los mismos tipos y organizaciones de filamentos contráctiles que el músculo esquelético. Exhiben bandas cruzadas, llamadas discos intercalares, que atraviesan las fibras en forma lineal. La diferencia entre el músculo cardiaco y el esquelético es que las células del músculo cardiaco están unidas entre sí por los discos intercalares, y las células del músculo esquelético consisten en células individuales con varios núcleos periféricos Las células cardiacas posee núcleo central Los discos intercalares son sitios de adhesión entre células contiguas. Esta adhesión célula-célula produce fibras de longitud variable. Al analizar el disco intercalar, se observan dos componentes: Componente transversal (Fascia adherens y Desmosomas): estructura lineal densa Componente lateral (Uniones en hendidura y Desmosomas): no visible con MO) Ambos componentes presentan uniones células-célula que se diferencian de la siguiente forma: Fascia adherens: que sostiene las células cardiacas a sus extremos; Maculae adherentes (desmosomas): unen las células individuales entre sí, impidiendo que se separen ante las contracciones repetidas; Uniones comunicantes (hendidura o nexos): provee continuidad iónica entre las células cardiacas contiguas, y también protege las superficies laterales contra fuerzas generadas durante la contracción; REL se organiza en una sola red a lo largo del sarcómero, que se extiende de línea Z a Z; o No esta tan bien organizado como el del musculo esquelético; o Mientras que en el musculo esquelético los túbulos T penetran a la altura de la unión de la banda A con la banda I, los túbulos T del músculo cardiaco lo penetran a la altura de la línea Z, conteniendo así un solo túbulo T por sarcómero o El complejo formado por un túbulo T y cisternas terminales adyacentes se denomina, en el músculo cardiaco, díada Los gránulos, de las aurículas del corazón, contienen hormonas polipeptídicas: Factor natriurético auricular (ANF); Factor natriurético encefálico (BNF); se incremente en la insuficiencia cardiaca. Células musculares cardiacas se comprueba una contracción rítmica espontanea; El latido cardíaco es iniciado, regulado y coordinado por células especializadas denominadas células de conducción cardíaca. Estás células se organizan en nódulos y fibras de conducción denominadas fibras de Purkinje. El músculo cardiaco posee inervación simpática (que aumenta los latidos cardiacos) y parasimpática (que los disminuyen); El tejido muscular cardiaco se repara mediante la formación de tejido conjuntivo denso. En consecuencia la función cardiaca se interrumpe en el sitio de la lesión. Este modelo de lesión y reparación es el que se ve en el infarto del miocardio TEJIDO MUSCULAR LISO Los núcleos de las células musculares lisas están en el centro y con frecuencia muestran un aspecto en tirabuzón en los cortes longitudinales Células fusiformes alargadas con finos extremos aguzados Las células musculares lisas poseen un aparato contráctil compuesto por: Filamentos finos: que contiene: o Actina: participa
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