CAP 65 GUYTON

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Páncreas, Glándulas salivales, 
los tipos de estímulos que ejercen estos efectos son: 
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FUNCIONES SECRETORAS DEL TUBO DIGESTIVO CAP-64 
Las glándulas secretoras cumplen dos misiones fundamentales a lo largo del tubo 
digestivo, secretan enzimas digestivas y las glándulas mucosas secretan moco para la 
lubricación. 
Tipos anatómicos de glándulas 
• Glándulas mucosas unicelulares (células caliciformes) → secretan moco hacia la 
superficie epitelial para que actue como lubricante protector contra la excoriación y 
la digestión. 
• Depresiones → invaginaciones del epitelio hacia la submucosa. 
o Criptas de Lieberkühn: están en intestino delgado, contienen células 
secretoras especializadas. 
• Glándulas tubulares profundas → secretoras de ácido y pepsinógeno en estómago 
• y 
 
Mecanismos básicos de estimulación de las glándulas del tubo digestivo 
El contacto de los alimentos con el epitelio estimula la secreción, función de los estímulos 
nerviosos entéricos: la presencia de alimentos estimula la secreción de jugos digestivos 
de las glándulas. La estimulación epitelial local activa al Sistema Nervioso Entérico de la 
pared intestinal, 
1) La estimulación táctil 
2) La irritación química 
3) La distensión de la pared intestinal 
Estimulación autónoma de la secreción La estimulación parasimpática aumenta la 
velocidad de secreción glandular del tubo digestivo: ocurre con las glándulas de la parte 
proximal inervadas por los nervios IX, y X que comprenden las glándulas salivales, 
páncreas, esofágicas, gástricas, glándulas de Brunner del duodeno. La secreción del 
resto del intestino delgado y de los dos tercios iniciales del intestino grueso depende de 
los estímulos nerviosos y hormonales que afectan de manera focal a cada parte del 
intestino. 
La estimulación simpática tiene un doble efecto en la velocidad de secreción glandular del 
tubo: 
1) Puede provocar un ligero aumento de la secreción 
2) Si la estimulación parasimpática u hormonal esta ya produciendo una copiosa 
secreción, la estimulación simpática la reducirá a veces en gran medida, a través 
de la disminución del flujo sanguíneo (vasoconstricción) 
Regulación hormonal de la secreción glandular: varias hormonas gastrointestinales 
ayudan a regular el volumen y el carácter de las secreciones. Se liberan a la mucosa 
gastrointestinal como respuesta a la presencia de alimentos en la luz del tubo digestivo 
para absorberse y después pasar a la sangre que las transporta a las glándulas, donde 
estimulan la secreción. 
Mecanismo básico de secreción por las células glandulares 
Secreción de sustancias orgánicas: 
 
 
 
 
Hígado 
 
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nutrientes necesarios para la formación de la secreción 1) Los deben transportarse 
de forma activa desde la sangre de los capilares hasta la base de las células 
glandulares. 
2) Muchas mitocondrias utilizan la energía oxidativa para la formación de ATP 
3) La energía procedente del ATP, junto con el sustrato adecuado para los nutrientes 
se utiliza para la síntesis de las sustancias secretadas que tiene lugar en el RE y el 
AG de la célula glandular. 
4) Los productos de la secreción se transportan a través de los túbulos del RE y en 
20 min llegan a las vesículas del AG. 
5) Dentro del AG, los materiales se modifican, o concentran y salen al citoplasma en 
forma de vesículas de secreción 
6) Las vesículas quedan almacenadas hasta que las señales de control nerviosas u 
hormonales expulsan su contenido hacia la superficie celular. 
Secreción de agua y electrólitos: es una segunda función de las glándulas. Secreción de 
las glándulas salivales. 
Propiedades de lubricación y protección del moco e importancia del moco en el 
tubo digestivo. 
El moco es una secreción densa, formada por agua, electrólitos y glucoproteínas. Es un 
lubricante y protector de la pared gastrointestinal. Presenta ligeras diferencias a lo largo 
del tubo digestivo: 
1) Tiene una cualidad adherente que permite fijarse con firmeza en los alimentos 
formando una fina capa sobre su superficie. 
2) Posee la consistencia suficiente para cubrir la pared gastrointestinal y evitar casi 
todo contacto real entre las partículas de los alimentos y la mucosa. 
3) Se mueve por el epitelio 
4) Hace que las partículas fecales se adhieran entre ellas. 
5) Es muy resistente a la digestión por las enzimas gastrointestinales 
6) Las glucoproteínas del moco poseen propiedades anfóteras, lo que significa que 
amortiguan pequeñas cantidades de ácidos o álcalis. 
7) Facilita el deslizamiento de los alimentos, evita la excoriación y el daño químico 
del epitelio. 
Secreción de Saliva 
Las principales glándulas salivales son las: 
• Glándulas parótidas → secretan saliva serosa 
• Glándulas submaxilares → secretan saliva serosa y mucosa. Contiene 
ácinos(ptialina) y conductos salivales (bicarbonato) . Ptialina, 
• Glándulas sublinguales → secretan saliva serosa y mucosa 
• Glándulas bucales → secretan moco 
La secreción diaria de saliva oscila entre 800-1500 ml con un promedio de 1 Litro. El 
pH de la saliva varía de 6 a 7, limites favorables para la acción digestiva de la ptialina. 
Contiene dos tipos principales de secreción proteica. 
1) Secreción serosa rica en ptialina → enzima destinada a digerir los almidones 
2) Secreción mucosa → con abundante mucina, que cumple funciones de lubricación 
y protección de la superficie. 
 
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iones Tiocianato 
 
 
 
Secreción de iones en la saliva → contiene grandes cantidades de iones K y Bicarbonato 
y menor cantidad de iones Na y Cloruro. 
Funciones de la saliva en relación con la higiene bucal: cada minuto se secretan 0.5 
ml/min de saliva, casi toda de ella de tipo mucoso. Durante el sueño, la secreción 
disminuye, contribuyendo en la conservación de tejidos bucales. La boca tiene grandes 
cantidades de bacterias patógenas que pueden destruir con facilidad sus tejidos y 
provocar caries dentales. La saliva ayuda a evitar ese deterioro. 
1) El propio flujo de la saliva ayuda a lavar y arrastrar los gérmenes patógenos y las 
partículas alimenticias que les proporcionan el sostén metabólico 
2) Contiene varios factores que destruyen las bacterias, entre ellos y 
distintas enzimas proteolíticas (lisozima) que: 
a. Atacan a las bacterias, favorecen la penetración en las bacterias de los 
iones Tiocianato para que puedan ejercer su acción bactericida y digieren 
las partículas alimenticias, contribuyendo así a la eliminación del sustrato 
metabólico utilizado por la flora bucal. 
3) Contiene cantidades significativas de anticuerpos que destruyen a las bacterias 
bucales. 
Regulación nerviosa de la secreción salival 
Las glándulas salivales están controladas por señales nerviosas parasimpáticas, 
procedentes de los núcleos salivales superior e inferior del tronco del encéfalo (unión 
bulbo y protuberancia). Muchos estimulos gustativos especialmente los amargos 
(ácidos) desencadenan una secreción de saliva, a veces hasta 8-20 veces superior a 
lo normal. La salivación también puede producirse como respuesta a los reflejos que 
se originan en el estómago y en la parte alta del intestino (irritantes). 
Secreción esofágica 
Son de naturaleza mucosa y proporcionan lubricación para la deglución. Gran parte 
del esófago está revestido por glándulas mucosas simples. Y glándulas mucosas 
 
 
 
 
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bomba de hidrógeno-Potasio 
glándulas tubulares dos tipos 
Secreción gástrica 
compuestas (secretan moco) ubicadas en la porción inicial del esófago. El moco 
secretado por las glándulas mucosas compuestas evita la excoriación de la mucosa 
por los alimentos recién llegados. 
 
 
Características de las secreciones gástricas → la mucosa gástrica posee células 
mucosecretoras que revisten la totalidad de la superficie del estómago; y también 
posee de importantes: 
 
• Glándulas oxínticas (gástricas) → formadoras de ácido, secretan ácido clorhídrico 
(HCl),pepsinógeno, factor intrínseco y moco. Se encuentran en las superficies 
interiores del cuerpo y fondo gástrico, y constituyen alrededor del 80% de las 
glándulas del estómago. 
• Glándulas pilóricas → secretan moco para la protección de la mucosa pilórica 
frente al ácido gástrico y también produce la hormona Gastrina. Se localizan en el 
antro gástrico, y constituyen el 20% distal del estómago. 
Secreciones de las glándulas oxínticas (Gástricas) 
Está formada por 3 tipos de células: 
1) Células mucosas del cuello → secretan moco 
2) Células pépticas (o principales) → secretan grandes cantidades de pepsinógeno 
3) Células parietales (oxínticas) → secretan HCl y factor intrínseco. 
Mecanismo básico de la secreción de HCl: las células parietales secretan una solución 
ácida que contiene alrededor de 160 mmol/L de ácido clorhídrico. El pH de este ácido es 
de 0.8, a este pH la concentración de iones H es 3 millones de veces superior a la de la 
sangre arterial. Para lograr esta concentración se precisan más de 1500 calorías de 
energía por litro de jugo gástrico. Las células parietales (o células oxínticas) tienen gran 
cantidad de canalículos intracelulares ramificados. El HCl se forma en las proyecciones 
“vellosas” del interior de estos canalículos. La principal fuerza impulsora para la secreción 
de ácido clorhídrico por las células parietales es una 
ATPasa). El mecanismo químico de la formación del HCl es: 
(H-K- 
 
1) En el citoplasma celular, el agua contenida en las células parietales se disocia en 
H y OH. Los primeros se secretan de manera activa hacia los canalículos, donde 
se intercambian por iones K que son transportados a la bomba de Na-K-ATPasa 
en el lado Basolateral (extracelular) de la membrana suelen filtrarse a la luz. La 
mayor parte de los iones Na y K de los canalículos son reabsorbidos en el 
citoplasma celular y su lugar en los canalículos es ocupado por los iones 
hidrógeno. 
2) El bombeo de H al exterior de la célula por H-K-ATPasa permite que se acumule 
OH y se forme HCO a partir de CO2 constituido durante el metabolismo en la célula 
o que entra a través de la sangre. Esta reacción es catalizada por la anhidrasa 
carbónica. El HCO3 es transportado a través de la membrana Basolateral al LEC, 
en intercambio por iones cloro que entran a la célula y son secretados a través de 
los canales de cloro al canalículo. 
3) El agua penetra en el canalículo por un mecanismo osmótico secundario a la 
secreción de iones extra hacia el interior del mismo. La secreción final que penetra 
en los canalículos contiene agua, HCl en una concentración de 150 a 160 mEq/l, 
 
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1.8 y 3.5), 
la histamina. 
Células mucosas superficiales 
cloruro potásico en una concentración de 15 mEq/l y una pequeña cantidad de 
cloruro sódico. 
Los factores básicos que estimulan la secreción gástrica son la acetilcolina, la gastrina y 
 
• La acetilcolina liberada por estimulación parasimpática excita la secreción de: 
o pepsinógeno por las células pépticas, 
o de ácido clorhídrico por las células parietales 
o y de moco por las células mucosas. 
• La gastrina y la histamina → secretan ácido por células parietales 
 Secreción y activación del pepsinógeno → las células pépticas y mucosas de las 
glándulas gástricas secretan varios tipos distintos de pepsinógeno, con funciones 
idénticas. Recien secretado el pepsinógeno no posee act digestiva, cuando entra en 
contacto con el ácido clorhídrico se activa y se convierte en pepsina. 
• Pepsina → Es una enzima proteolítica activa en medios muy ácidos (su pH oscila 
entre pero cuando el pH asciende a alrededor de 5 pierde gran parte de 
su actividad y de hecho se inactiva por completo. 
 Secreción de factor intrínseco por las células parietales → el factor intrínseco esencial 
para la 
junto con el HCl. 
es secretada por las células parietales 
 
• Aclorhidria → falta de secreción gástrica de ácido, ocurre cuando se destruyen las 
células parietales productoras de ácido del estómago (en gastritis crónicas). 
• Anemia perniciosa → falta de maduración de los eritrocitos por ausencia de la 
estimulación que la vitamina B12 ejerce sobre la médula ósea. 
Glándulas pilóricas: secreción de moco y gastrina 
Contienen células pépticas (pocas) y casi ninguna célula parietal. Tiene muchas células 
mucosas idénticas a las células mucosas del cuello de las glándulas oxínticas. Estas 
células secretan pequeñas cantidades de pepsinógeno y grandes cantidades de moco 
fluido que ayuda a lubricar el mov de los alimentos, a proteger la pared gástrica frente a la 
digestión por las enzimas gástricas. 
Las glándulas pilóricas secretan la hormona gastrina, que desempeña un papel 
fundamental en el control de la secreción gástrica. 
 
 
Secretan grandes cantidades de un moco viscoso que cubre la mucosa del estómago con 
una capa de gel de un grosor casi siempre mayor de 1mm. Esta capa contribuye a 
Otra característica de este 
moco es su alcalinidad 
Estimulación de la secreción ácida gástrica 
Las células parietales de las glándulas oxínticas son las únicas que secretan ácido 
clorhídrico: situadas en la profundidad de las glándulas del cuerpo del estómago, son las 
únicas que secretan el HCl. Las células parietales operan en íntima relación con otro tipo 
 
 
 
 
lubricar, proteger y facilitar el desplazamiento de los alimentos. 
absorción de la vitamina B12 en el íleon, 
 
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de células, denominadas células parecidas a las enterocromafines, cuya función es la 
secreción de HISTAMINA. 
Las células parecidas a los enterocromafines se encuentran en la zona más profunda de 
las glándulas gástricas y liberan la histamina en contacto directo con las células parietales 
de las propias glándulas. 
Estimulación de la secreción ácida por la gastrina: la gastrina es una hormona secretada 
por las células de gastrina (Células G), que se encuentran en las glándulas pilóricas de la 
porción distal del estómago. Es un polipéptido grande que se secreta en dos formas una 
de mayor tamaño, llamada G-34 que contiene 34 aminoácidos y otra más pequeña la G- 
17, con 17 aminoácidos (más abundante). 
Cuando la carne u otros alimentos que contienen proteínas llegan al antro gástrico, 
algunos de las proteínas de estos alimentos ejercen un efecto estimulador especial y 
directo sobre las células de gastrina de las glándulas pilóricas. Estas liberan gastrina en la 
sangre que es transportada a las células enterocromafines al estómago. 
La histamina actúa con rapidez y estimula la secreción de ácido clorhídrico por el 
estómago. 
 
 
 
 
 
La regulación de la secreción de pepsinógeno por las células pépticas de las glándulas 
oxínticas se produce como respuesta a dos tipos principales de señales. 
 
1) La estimulación de las células pépticas por la 
nervios vagos o por el plexo nervioso entérico del estómago. 
2) La estimulación de la secreción péptica en respuesta al 
ácido gástrico. 
La velocidad de secreción de pepsinógeno precursor de la enzima 
pepsina responsable de la digestión de las proteínas, depende en 
gran medida de la cantidad de ácido presente en el estómago. 
liberada desde los 
Regulación de la secreción de pepsinógeno 
acetilcolina 
 
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Fases de la secreción gástrica 
Sucede en 3 fases: 
• Fase cefálica → tiene lugar antes de la entrada de alimentos en el estómago, 
sobre todo al empezar a ingerirlos. Se debe a la visión, olor, tacto, o el gusto de 
los alimentos; cuanto mayor sea el apetito más intensa será esta estimulación. 
Las señales nerviosas pueden originarse en la corteza cerebral o en los centros 
del apetito de la amígdala, dl hipotálamo y se transmiten desde los núcleos 
motores dorsales de los nervios vagos y después a través de estos nervios al 
estómago. Esta fase suele aportar el 30% de la secreción gástrica asociada a la 
ingestión de una comida. 
• Fase Gástrica → Cuando los alimentos penetran en el estómago excitan: 
1) Losreflejos vagovagales largos que desde el estómago van al encéfalo y de 
nuevo vuelven al estómago. 
2) Los reflejos entéricos locales 
3) El mecanismo de la gastrina 
a. La fase gástrica de secreción representa el 60% de la secreción 
gástrica total, asociada a la ingestión de una comida y por tanto, la 
mayor parte de la secreción gástrica equivale a unos 1500 ml. 
• Fase intestinal → la presencia de alimentos en la parte proximal del intestino 
delgado, en especial en el duodeno induce la secreción de pequeñas cantidades 
de jugo gástrico, probablemente en parte debida a las pequeñas cantidades de 
 
 
gastrina, liberadas por la mucosa duodenal. Supone aproximadamente el 10% de 
la respuesta ácida a una comida. 
Inhibición de la secreción gástrica por otros factores intestinales posteriores al 
estómago 
El quimo intestinal estimula la secreción gástrica durante la fase intestinal precoz de 
la misma, paradójicamente inhibe la secreción en otros momentos. Está inhibición 
obedece a dos factores: 
1) La presencia de alimentos en el intestino delgado inicia un reflejo enterogástrico 
inverso, transmitido por el sistema nervioso mientérico. 
2) La presencia de las primeras porciones del intestino delgado de ácido, grasas, 
productos de degradación de las proteínas, líquidos hipo e hiperosmóticos o de 
cualquier factor irritador provoca la liberación de varias hormonas intestinales. 
Una de ellas es la secretina que inhibe la secreción gástrica. 
 
a. Existen otras 3 hormonas (péptido inhibidor gástrico o 
insulinotrópico dependiente de la glucosa, polipéptido intestinal 
vasoactivo y Somatostatina). 
Composición química de la gastrina y otras hormonas digestivas 
La gastrina (2000), la colecistocinina (CCK-4200) y la secretina (3400) son grandes 
polipéptidos, que tienen los cinco aminoácidos terminales de las cadenas de gastrina y de 
CCK son idénticos. 
Una gastrina de síntesis compuesta por los cuatro aminoácidos terminales de la gastrina 
natural, más el aminoácido alanina, posee las mismas propiedades fisiológicas que la 
gastrina natural. Este producto sintético ha recibido el nombre de pentagastrina. 
péptido 
 
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amilasa pancreática, 
aumenta como respuesta a la presencia de quimo 
Secreción pancreática 
Es una glándula compuesta. Los ácinos pancreáticos secretan enzimas digestivas 
pancreáticas y tanto los conductos pequeños como los de mayor calibre liberan grandes 
cantidades de bicarbonato sódico. El producto combinado de enzimas y bicarbonato 
sódico fluye por el gran conducto pancreático, que suele unirse al conducto colédoco 
antes de desembocar en el duodeno por la papila de Vater, rodeada por el Esfinter de 
Oddi. 
 
La secreción de jugo pancreático en las 
porciones altas del intestino delgado, mientras que sus características dependen hasta 
cierto punto, de los tipos de alimentos que integran ese quimo. El páncreas también 
por los islotes de Langerhans. 
Enzimas digestivas pancreáticas 
La secreción pancreática secreta enzimas proteolíticas; las más importantes son la 
tripsina(es la más abundante), y la La tripsina y la 
quimotripsina degradan las proteínas completas a péptidos de diversos tamaños aunque 
no liberan los aa. 
 
La enzima pancreática que digiera los carbohidratos es la que 
hidroliza los almidones, el glucógeno (salvo la celulosa) hasta formar disacáridos y 
algunos trisacáridos. 
Las enzimas principales para la digestión de grasas son: 
1) Lipasa pancreática → capaz de hidrolizar las grasas neutras ácidos y 
monoglicéridos 
2) Colesterol esterasa → hidroliza los ésteres de colesterol 
3) Fosfolipasa → separa los ácidos grasos de los fosfolípidos. 
las células pancreáticas sintetizan las enzimas proteolíticas en sus formas inactivas 
tripsinógeno,, quimotripsinógeno, y procarboxipolipeptidasa, todas ellas carentes de 
actividad enzimática. 
La secreción del inhibidor de la tripsina impide la digestión del propio páncreas las 
mismas células que secretan las enzimas proteolíticas hacia los ácinos pancreáticos 
secretan otra sustancia llamada inhibidor de la tripsina. Esta sustancia se forma en el 
citoplasma de las células glandulares e impide la activación de la tripsina tanto dentro de 
las células secretoras como en los ácinos y conductos pancreáticos.
carboxipolipeptidasa. la quimotripsina 
secreta insulina 
 
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1) Acetilcolina → 
Regulación de la secreción pancreática (1 litro diario). 
La secretina estimula la secreción copiosa de iones bicarbonato que neutraliza el 
Secreción de iones bicarbonato 
Los iones bicarbonato y el agua son secretados por las células epiteliales de los 
conductillos y conductos que nacen en los ácinos. Cuando el páncreas recibe un estímulo 
para la secreción de cantidades de jugo pancreático, la concentración de iones 
bicarbonato puede aumentar hasta incluso 145mEq/l. 
Mecanismo celular de secreción de bicarbonato sódico en los conductillos y conductos 
pancreáticos 
1) El anhídrido carbónico difunde desde la sangre hacia el interior de la célula, donde 
se combina con el agua bajo influencia de la anhidrasa carbónica, produciendo así 
ácido carbónico (H2CO3). El ácido carbónico se disocia en iones Bicarbonato e 
Hidrógeno (HCO y H), el HCO es transportado junto los iones de NA activamente a 
través del borde luminal de la célula y pasan a la luz del conducto. 
2) Los iones H formados por la disociación del ácido carbónico en el interior de la 
célula se intercambian por iones sodio a través del borde sanguíneo de la célula. 
3) El movimiento global de los iones Na y Bicarbonato desde la sangre a la luz ductal 
crea un gradiente de presión osmótica, que se traduce en el paso de agua por 
ósmosis hacia el conducto pancreático, hasta que se forma una solución de 
bicarbonato casi completamente isoosmótica. 
 
 
Existen 3 estímulos básicos para la secreción pancreática 
liberada por las terminaciones nerviosas parasimpáticas del vago y 
por otros nervios colinérgicos del SNA 
2) Colecistocinina → secretada por la mucosa del duodeno y las primeras porciones 
del yeyuno cuando los alimentos penetran en el intestino delgado 
3) Secretina → secretada por la misma mucosa duodenal y yeyunal cuando llegan los 
alimentos muy ácidos al intestino delgado. Estimula la secreción de grandes 
cantidades de solución acuosa de Bicarbonato sódico por el epitelio pancreático 
ductal. 
La acetilcolina y la colecistocinina estimulan a las células acinares del páncreas y 
favorecen la producción de grandes cantidades de enzimas pancreáticas. 
 
Fases de la secreción pancreática sucede en 3 fases; cefálica, gástrica y intestinal 
• Fase cefálica y Gástrica → durante la fase cefálica de la secreción pancreática, 
hay liberación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas vagales del 
páncreas, aportan 20% de la secreción total de enzimas pancreáticas. Durante la 
fase gástrica, la estimulación nerviosa de la secreción pancreática continúa y 
aportan del 5-10% de las enzimas pancreáticas secretadas después de una 
comida. 
 
• Fase intestinal → una vez que el quimo sale del estómago y penetra en el 
intestino delgado, la secreción pancreática se vuelve copiosa, en respuesta a la 
hormona secretina. 
 
quimo ácido del estómago: la secretina es un polipéptido formado por 27 aa que se 
encuentra en las llamadas células S de la mucosa del duodeno y yeyuno en forma 
inactiva (prosecretina). Cuando el quimo ácido con un pH inferior a 4.5 o 5 penetra en el 
duodeno procedente del estómago, provoca la liberación en la mucosa duodenal y la 
activación de secretina que pasa a la sangre. 
 
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ingestión de grasas 
La secretina estimula al páncreas a secretar una gran cantidad de líquido con iones 
bicarbonato y con una baja concentración de iones cloruro. 
Colecistocinina: contribución al control de la secreción pancreática de enzimas 
digestivas→ la presencia de alimentos en la parte proximal del Intestinodelgado induce 
la liberación de CCK un polipéptido de 33 aa generado por las células I. La liberación de 
CCK depende de la presencia de proteosas y de peptonas y de los ácidos grasos de 
cadena larga. 
La CCK pasa a la sangre y desde ella al páncreas donde provoca la liberación de grandes 
cantidades de enzimas digestivas pancreáticas por las células acinares. 
Secreción de bilis por el hígado; funciones del árbol biliar. 
El hígado secreta entre 600 y 1000 ml/día de bilis. La bilis desempeña un papel 
importante en la digestión y absorción de las grasas, debido a que los ácidos biliares 
ayudan a emulsionar las grandes partículas de grasa de los alimentos que son 
convertidas en pequeñas partículas y favorecen la absorción de los productos finales de la 
a través de la mucosa intestinal. La bilis 
excreción de bilirrubina y el exceso de colesterol. 
El hígado secreta la bilis en dos fases: 
 
1) Los 
ácidos biliares, 
secretan la porción incial, que contiene grandes cantidades de 
colesterol y comp. Orgánicos. La bilis pasa a los canalículos 
biliares situados entre los hepatocitos. 
2) La bilis fluye por los canalículos hacia los tabiques interlobulillares, donde los 
canalículos desembocan en los conductos biliares terminales; estos se unen al 
conducto hepático y el colédoco que es quien la transporta por el duodeno hacia la 
vesícula biliar por el conducto cístico. 
Almacenamiento y concentración de la bilis en la vesícula biliar. Los hepatocitos 
secretan continuamente bilis, pero se almacena en 
la vesícula biliar hasta que el duodeno la necesita. 
La capacidad máxima de la vesícula biliar es de sólo 
30-60ml. La cantidad de bilis que puede 
almacenarse en ella es de 450 ml. Porque la 
mucosa vesicular absorbe continuamente agua, 
sodio, cloruro e incrementa la concentración de 
sales biliares, colesterol, lecitina y bilirrubina. 
Composición de la Bilis 
 
• Sales biliares 
• Bilirrubina 
• Colesterol 
• Lecitina 
• Electrolitos (Na, K, Ca, Cl, HCO3) 
hepatocitos 
sirve como medio para la 
 
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disminuya su tensión superficial, y favoreciendo la fragmentación de los glóbulos 
Vaciamiento vesicular: función estimuladora de la colecistocinina. Comienza cuando 
se inicia la digestión de los alimentos en la porción proximal del tubo digestivo (30 min, 
después de la comida). Tiene que haber una relajación del Esfínter de Oddi que vigila la 
desembocadura del colédoco en el duodeno. El estímulo más potente lo da la hormona 
CCK, la acetilcolina. 
La vesícula biliar expulsa hacia el duodeno la bilis concentrada por efecto de la CCK, que 
se libera en respuesta a la presencia de alimentos grasos. 
Función de las sales biliares en la digestión y absorción de las grasas: las células 
hepáticas sintetizan alrededor de 6g de sales biliares al día. El precursor de las sales es el 
colesterol, que se convierte en ácido cólico o ácido quenodesoxicólico. Estos ácidos se 
combinan con la glicina, taurina y forman los ácidos biliares gluco y tauroconjugados. 
Tienen una acción detergente para las partículas de grasa de los alimentos, haciendo que 
en otros 
de tamaño menor del contenido intestinal, se lo conoce como función emulsificadora o 
detergente. 
Las sales biliares ayudan a la absorción de ácidos grasos, monoglicéridos, colesterol y 
otros lípidos. 
Secreciones del intestino delgado 
Secreciones de moco por las glándulas de Brunner en el duodeno → entre el píloro y la 
ampolla de Vater, por donde los jugos pancreáticos y la bilis llegan al duodeno, existen las 
glándulas de Brunner, estas glándulas secretan una gran cantidad de moco alcalino en 
respuesta a: 
1) Los estímulos táctiles o irritantes de la mucosa duodenal 
2) La estimulación vagal que aumenta la secreción por las glándulas de Brunner 
3) La secretina 
La función del moco secretado por las glándulas de Brunner consiste en proteger la pared 
duodenal frente a la digestión por el jugo gástrico muy ácido procedente del estómago. 
Secreción de jugos digestivos intestinales por las criptas de Lieberkühn se 
encuentran entre las vellosidades intestinales cubiertas por un epitelio formado por 2 tipos 
de células; 
1) Células caliciformes → secretoras de un moco que lubrica y protege la superficie 
intestinal 
2) Enterocitos → en las criptas, secretan grandes cantidades de agua y electrólitos. 
Producen 1800 ml al día de secreción intestinal. 
Mecanismo de secreción del líquido acuoso 
1) Secreción activa de iones cloruro en las criptas 
 
2) Secreción activa de iones bicarbonato. 
Enzimas digestivas contenidas en la secreción del intestino delgado: 
1) Peptidasas → fraccionan los pequeños péptidos en aa 
2) 
monosacáridos. 
descomponen los disacáridos en 
3) Lipasa intestinal → escinde las grasas neutras en glicerol y ácidos grasos. 
Sacarasa, maltasa, isomaltasa y lacatasa → 
 
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Secreción de moco en el intestino grueso: la mucosa del intestino grueso tiene muchas 
criptas de Lieberkühn pero carece de vellosidades. Contienen células mucosas que solo 
secretan moco. El moco del intestino grueso protege a su pared frente a las 
excoriaciones. Y proporciona un medio. 
Diarrea por secreción de agua y electrólitos como respuesta a la irritación → 
siempre que hay una irritación la mucosa secreta grandes cantidades de agua y 
electrólitos, para diluir los factores irritantes y estimular el rápido progreso de las heces 
hacia el ano. 
 
 
 
 
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