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1 ETICA AL FINAL DE LA VIDA “La virtud de la modestia del medico consite en reconocer cuando la naturaleza dice basta y respetar ese basta” (Paracelso- siglo XVI) 2 Ética al final de la vida EUTANASIA.- acto del médico que provoca intencionalmente la muerte de una persona; que lo solicita en plena competencia, buscando el beneficio de aliviar el sufrimiento producido por una enfermedad incurable y gravosa a la calidad de vida. Cualquier acto intencionado que provoque la muerte; que no cumpla estos requisitos se cataloga como Homicidio – La Eutanasia es legal en Holanda, Bélgica, Luxemburgo , Canada y Colombia.. Admin Realce Admin Realce 3 Ética al final de la vida SUICIDIO MEDICAMENTE ASISTIDO.- acto del médico que otorga ayuda a la persona que se lo solicita, en plena competencia, para cometer suicidio. – El suicidio médicamente asistido es legal en varios estados de Estados Unidos, se permite en Suiza. Admin Realce Admin Realce 4 Ética al final de la vida JUICIO MORAL ACERCA DE ESTAS PRACTICAS ● La protección de la vida es indispensable. Sin vida nada mas es posible. ● Aceptar que hay situaciones en las que es correcto quitar la vida a un humano, implica aceptar que podría ser correcto exterminar a la humanidad y con ella cualquier criterio de ética. ● La mayoría de las situaciones por las cuales se llevaría a cabo estas prácticas permiten alternativas menos lesivas Admin Realce 5 Ética al final de la vida JUICIO MORAL ACERCA DE ESTAS PRACTICAS. ● El médico debe aliviar el sufrimiento y favorecer una muerte en Paz, como parte de un proceso natural y en respeto al paciente. Sin embargo esto no puede ser llevado al extremo de retirar la vida ● Aceptar estas practicas también abre una puerta a: – Atropellos de los derechos humanos, bajo supuesto beneficio del paciente – Causar consecuencias dañinas irreparables de errores diagnósticos o de percepción. 6 Ética al final de la vida OBSTINACION TERAPEUTICA O DISTANASIA.- . Intervenciones médicas destinadas a prolongar la vida del paciente sin tomar en cuenta la dignidad o condición en la que se prolonga o si se lograra prolongar efectivamente. Estas intervenciones son consideradas desproporcionadas, extraordinarias, peligrosas o gravosas. También se le llama encarnizamiento terapéutico o ensañamiento terapéutico. ● Argentina y en Mexico la ley protege expresamente al paciente de la obstinación terapéutica y favorece la muerte digna. 7 Ética al final de la vida Factores causales de la obstinación terapéutica- ● Convencimiento de que la vida biológica es el bien supremo a mantener independientemente de la calidad de vida. ● Mirar mas aspectos científico-técnicos de la enfermedad desconectados del paciente que porta dicha enfermedad ● Desprecio por la voluntad, derechos o criterios del paciente o familiares ● Priorizar el propio sentimiento,queriendo evitar la angustia de no poder salvar al paciente. 8 Ética al final de la vida JUICIO MORAL ACERCA DE LA DISTANASIA ● La condición del ser humano cómo sujeto moral esta ligada inquebrantablemente a la dignidad humana y a la libertad. ● La distanasia puede atentar contra la dignidad humana si obliga a un ser humano a permanecer con vida en condiciones infrahumanas. ● Atenta contra el principio de no maleficencia si provoca sufrimiento o dolor extra al paciente. ● Atenta contra la autonomía oponiéndose a la voluntad del paciente. ● Por ultimo puede implicar una inadecuada racionalización de recursos, al usar de forma fútil recursos que podrían reservarse para un beneficio real a un paciente. 9 Ética al final de la vida FUTILIDAD TERAPEUTICA.- “Acción , procedimiento o terapia médica desaconsejada ya que no alcanzara a cubrir el objetivo esperado en ese paciente. Intervenciones que en un paciente especifico son ineficaces, sin beneficios o gravosas” 10 Ética al final de la vida CRITERIOS PARA JUZGAR FUTILIDAD DE INTERVENCIONES MEDICAS ● Eficacia clínica- Capacidad de dar resultados en mejorar la condición del paciente. La juzga el médico. ● Aceptabilidad.- Posibilidad de ofrecer resultados acordes a las expectativas, creencias o tolerancia del paciente. La juzga el paciente, en su defecto la familia del mismo. ● Racionalidad.- La intervención en ese paciente no implica restar mayores beneficios a mayor número de personas. Lo juzga un equipo interdisciplinario. 11 Ética al final de la vida CRITERIOS PARA DEFINIR LO ETICAMENTE ADECUADO EN LA CONSERVACION DE LA VIDA ● Relación proporcionado/desproporcionado.- Evaluación objetiva técnico- clínica de los resultados que se podrían obtener, según el juicio médico. ● Relación ordinario/ extraordinario.- Evaluación subjetiva de los procedimientos, según las expectativas, creencias, tolerancia, o voluntad del paciente o su sustituto en decisión ● Relación racional/irracional.- Evaluación objetiva de que el resultado clínico obtenido en ese paciente supera el perjuicio a la sociedad ocasionado por los costos 12 Ética al final de la vida CLASIFICACION DE INTERVENCIONES MEDICAS ● Obligatoria: medios proporcionados, ordinarios y racionales. El procedimiento se debe realizar. ● Facultativa:medios proporcionados y racionales pero extraordinarios. El procedimiento puede o no realizarse ● Ilícita: medios desproporcionados, extraordinarios e irracionales. El procedimiento no debe realizarse. Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12
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